《金匱鉤玄》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 傷風
戴云：新咳嗽，鼻塞聲重者是也。
屬肺者多，散宜辛溫或辛涼之劑。
白話文：
[戴雲：新咳嗽，鼻塞聲重者是也。
屬肺者多，散宜辛溫或辛涼之劑。]
當遇到剛開始出現的咳嗽，並伴有鼻塞和聲音厚重的情況時，這通常與肺部有關。
對於這種情況，治療通常會選擇使用具有辛溫或是辛涼特性的藥物來疏散病氣。
2. 發斑
（屬風熱。）
戴云：斑，有色點而無頭粒者是。如有頭粒，即疹也。風熱挾痰而作，自里而發於外，通聖散消息，當以微汗而散之。下之，非理也。
內傷斑者，胃氣極虛，一身火遊行於外所致。宜補以降之。發斑似傷寒者，痰熱之病發於外，微汗以散之。下之，非理也。
白話文：
（屬於風熱症狀。）
戴雲指出：「斑」指的是有顏色點狀而沒有頭粒的病症。如果出現頭粒，那就是「疹」。風熱與痰一同作祟，從內部影響身體，導致外部發病。應使用「通聖散」來調和身體，並以輕微的發汗來疏散病氣。不應該進行下藥治療。
對於由內傷引起的斑狀病，這代表胃部氣息極度虛弱，體內的熱氣在體表遊走。應當以補養的方式來治療，並配以降火的藥物。若斑狀病呈現類似傷寒的症狀，這是因痰熱病所引起，應以輕微的發汗來疏散病氣。不應該進行下藥治療。
3. 疹
戴云：疹，浮小有頭粒者是。隨出即收，收則又出者是也。非若斑之無頭粒也。當明辨之。
屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
白話文：
戴雲提到：疹，指的是那些浮現且有小點狀頭部的病症。它們會隨時間出現並消失，消失後又再次出現。這與沒有頭部的小點狀的斑不同。在辨別時要非常清楚。
這通常屬於熱毒與痰在肺部的情況，應採取清肺火和降痰的治療方式。或者使用發汗的方法來治療，但有時候可能也需要進行排便的治療。
4. 溫病
眾人病一般者是也。又謂之天行時疫。有三法：宜補、宜降、宜散。
又方：
大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，防風，蒼朮，滑石，香附，人中黃
上為末，神麯為丸。每服五七十丸。分氣血痰作湯使：氣虛，四君子湯；血虛，四物湯；痰多，二陳湯送下。如熱甚者，可用童子小便送下。
白話文：
這些文字描述的是中醫對於常見疾病的治療方法，稱之為「天行時疫」，並提出了三種治療原則：補、降、散。
以下是具體的藥方：
- 大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附和人中黃。將這些草藥研磨成粉末，用神麯製成藥丸。每次服用約50至70顆。
根據不同的病情，可以配以不同的湯劑來輔助療效：
- 氣虛的情況下，使用「四君子湯」；
- 血虛的情況下，使用「四物湯」；
- 痰多的情況下，使用「二陳湯」來送服藥丸。
如果患者出現嚴重的熱症，可以使用兒童的尿液來送服藥丸。請注意，這只是古代的中醫治療方法，現代應用時應根據專業醫生的指導進行調整，並考慮現代的藥物安全性和適應症。
大頭天行病，東垣有方：
羌活，酒芩，大黃（酒蒸）
冬溫為病，非其時而有其氣者。冬時君子當閉藏，而反發泄於外。專用補藥帶表。
又方：以竹筒兩頭留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸中浸一月，取出曬乾，專治疫毒。
白話文：
大頭天行病，東垣有方：
- 羌活，酒芩，大黃（酒蒸）：對於冬季流行性感冒，不適合季節出現的病症。在冬季，正常人應該保持藏匿和保暖，但反而在外部發散。這時可以使用補藥加一些開解的藥物來調理。
又方：使用兩個竹筒，兩端保留節點，中央開一小孔，將甘草放入其中，然後用竹或木頭封住小孔。將此裝置浸泡在大糞缸中一個月，然後取出晾乾。這種方法專門用於治療疫毒。
5. 瘧
（有風、有暑、有食、老瘧、瘧母、痰病。）
老瘧病：此係風暑入陰分。在臟用血藥：川芎、撫芎、紅花、當歸，加蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草煎。露一宿，次早服之。無汗要有汗，散邪為主，帶補。有汗要無汗，正氣為主，帶散。有瘧母者，用丸藥消導，醋煮鱉甲為君，三稜、蓬朮、香附隨證加減。
白話文：
老瘧病：這是因為風熱和暑熱進入陰部所引起的病症。治療上，若在內臟，我們會使用一些能調理血液的藥物，例如川芎、撫芎、紅花、當歸。此外，還會加入蒼朮、白朮、白芷、黃柏和甘草煎來治療。這些藥物需要先放置一夜，第二天早上再服用。如果沒有發汗但需要發汗，主要目的是疏散邪氣，同時也有些補益效果。如果有發汗但需要停止發汗，主要目的是保養正氣，同時也有些疏散邪氣的效果。
對於有「瘧母」的患者，則需要用丸狀藥物進行調節，以消導體內積聚的異物。主要的藥物是醋煮的鱉甲，作為主要成分。接著會根據症狀的變化，添加如三稜、蓬朮、香附等藥物進行調整。
三日一發者，受病一年。間發者，受病半年。一日一發者，受病一月。連二日發者，住一日者，氣血俱受病。一日間一日者，補藥帶表。藥後用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起，在陽分方可截之。
又方：
草果，知母，檳榔，烏梅，常山，甘草（炙），穿山甲（炮），用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿。臨發日前二時，溫服。如吐，則順之。
白話文：
瘧疾發作頻率不同，影響病程長短。三天發作一次，病期約一年；間歇性發作，病期約半年；一天發作一次，病期約一個月；連續兩天發作，休息一天，則氣血都受病影響。一天發作一次，休息一天，需要補氣血並治療表證。服藥後用瘧丹截斷瘧疾。若瘧疾在陰分，需用藥將病氣完全驅除，在陽分時才可截斷。
另一個方法是：用草果、知母、檳榔、烏梅、常山、甘草（炙）、穿山甲（炮），加水酒一大碗煎至半碗，放置一夜。瘧疾發作前兩小時溫服，若吐則順其自然。
截瘧青蒿丸：
青蒿（一兩），冬青葉（二兩），馬鞭草（二兩），官桂（二兩）
上三葉，皆曬乾，秤為末，法丸如胡椒子大。每兩作四服。於當發前一時服盡。
大法：暑風必當發汗。夏月多在風涼處歇，遂閉其汗，而不泄。因食者，從食上治。
瘧而虛者，須先用參朮一二帖，托住其氣不使下陷，後用他藥。治內傷挾外邪者同法。內必主痰，必以汗解，二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。
白話文：
['截瘧青蒿丸']：
['青蒿']（一兩），['冬青葉']（二兩），['馬鞭草']（二兩），['官桂']（二兩）
以上三種葉類，均需曬乾後研磨成粉，調配成丸，大小如同['胡椒']子。每兩藥材可製成四服。在發作前一小時，需一次性服用完畢。
大法：暑風病必定需要發汗治療。夏季應多在風涼的地方休息，避免閉汗，以防發熱。若是因飲食引起，則從飲食方面進行治療。
對於癲瘍且體質虛弱的情況，首先需使用['人參']和['白朮']一兩，以支持氣血，防止其下陷，然後再使用其他藥物進行治療。對於內傷伴隨外邪的情況，同樣遵循此法。內傷必有痰，需以發汗方式進行治療，可使用['二陳湯']加['常山']、['柴胡']、['黃芩']、['草果']。
瘧而甚者，發寒熱、頭痛如破、渴而飲水、自汗。可與參、耆、朮、苓、連、梔子、川芎、蒼朮、半夏等治。
久病瘧，二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一補一發。
白話文：
瘧疾嚴重者，會發冷發熱、頭痛劇烈如同要裂開一般、口渴卻喝水不多、容易出汗。可以用人參、黃耆、白朮、茯苓、連翹、梔子、川芎、蒼朮、半夏等藥物治療。
長期患有瘧疾，可以用二陳湯加入川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，既補益身體又疏解寒邪。
6. 咳嗽
風寒、火（主降火）、勞、肺脹、火鬱、痰（主降痰）。
戴云：風寒者，鼻塞、聲重、惡寒者是也；火者，有聲、痰少、面赤者是也；勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱；肺脹者，動則喘滿，氣急息重；痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當明其是否也。
風寒，行痰開腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火，降火、清金、化痰。
勞，四物湯中加竹瀝、薑汁。必以補陰為主。
白話文：
風寒，指的是鼻塞、聲音沈重、畏寒的症狀；火，指的是聲音洪亮、痰很少、臉色紅赤的症狀；勞，指的是在睡眠中出汗，並伴有痰，常常出現寒熱交替的症狀；肺脹，指的是運動時出現呼吸困難、喘息加重、氣息急促的症狀；痰，指的是咳嗽時會出現痰聲，痰排出後咳嗽就會停止。以上五種症狀大致如此，但還需進一步確認確診。
對於風寒，應通過行氣活血、打開皮膚腠理的方式進行治療，可以使用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗進行調理。
對於火，應進行降火、清肺、化痰的治療。
對於勞，可以在四物湯中加入竹瀝、薑汁，重點以滋補陰虛為主進行調治。
肺脹而嗽者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、石鹼為使。
火鬱嗽者，訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調服。
久嗽風入肺，用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花碾末和艾中，以生薑一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。
白話文：
肺部脹滿而咳嗽的人，可以用訶子、青黛、杏仁。訶子可以治療肺氣，因為火氣太旺，導致肺氣郁結、脹滿，而訶子味酸苦，具有收斂降火的功能。輔以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
食物積聚在胃中，痰多咳嗽、發燒的人，用半夏、南星為主藥，栝蔞、蘿蔔子為輔藥，青黛、石鹼為引藥。
火氣鬱結導致咳嗽的人，用訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲音嘶啞的人，這是血虛受熱造成的。用青黛、蛤粉，用蜂蜜調和服用。
久咳風邪侵入肺部，可以用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花研成粉末，與艾草混合，用生薑一片放在舌頭上灸灼，以煙氣進入喉嚨為度。
乾咳嗽者，難治。此係火鬱之證，乃痰鬱火邪在中。用苦梗以開之，下用補陰降火。不已，則成勞，倒倉好。此證不得志者有之。
嗽而脅痛，宜疏肝氣，用青皮等方。在後，二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治嗽藥，大概多用生薑者，以其辛散也。
上半日嗽多者，屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者，此屬陰虛。必用四物湯加知母、黃柏，先降其火。
五更嗽多者，此胃中有食積，至此時候，流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
白話文：
乾咳的病症，較為難治。這是因為火氣鬱滯所導致的症狀，痰滯在身體中引發火邪。治療時應使用苦梗來開通氣道，並配合使用滋陰降火的藥物。若治療不當，病情可能會轉變為慢性疾病，稱為「勞損」，並且需要進行反轉倉儲調整。這種情況下，患者往往因未達目的而感到困擾。
如果伴有肋部疼痛，應該疏解肝氣，可以使用如青皮等方劑。在治療方案中，可以在二陳湯中加入南星、香附、青黛、薑汁等草藥。
治療咳嗽通常會多用生薑，因為它具有散寒解表的作用。
早上咳嗽頻繁，這表示胃中有火氣。貝母、石膏能夠降胃火。
下午咳嗽頻繁，這是因為陰虛所致。必須使用四物湯加上知母、黃柏，以先降胃火。
半夜咳嗽頻繁，這表明胃中有積食，到了這個時間點，積食流入肺部。使用知母、地骨皮來降肺火。
火氣浮於肺者，不宜用涼藥，用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者，先治火，後治其痰也。
肺虛甚者用參膏，此好色腎虛有之。以生薑、陳皮佐之。大概有痰者，可加痰藥治之。
治嗽多用粟殼，不必疑，但要先云病根，此乃收後之藥也。師云：陰分嗽者，多屬陰虛治之也。
有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治。
治嗽煙筒：
佛耳草，款冬花，鵝管石
上為末，用紙卷燒其煙燻之；或白湯調亦得。
治嗽有痰，天突、肺腧二穴灸。治嗽泄火熱，大瀉肺氣，三椎骨下橫過各一寸半是穴。
白話文：
如果火氣上升到肺部，就不適合使用涼性的藥物，應該用五味子、五倍子等收斂的藥物來降火。如果痰是因為火氣逆流上衝而形成的，應該先治療火氣，再治療痰。
肺氣虛弱得很嚴重的人可以用人參膏，這多半是好色導致腎虛引起的。可以用生薑和陳皮輔助治療。一般來說，有痰的人都可以加一些化痰的藥物治療。
治療咳嗽，很多時候會用到粟殼，不用懷疑，但要先判斷咳嗽的根源，這是收斂後的藥物。老師說：陰虛引起的咳嗽，大多需要滋陰來治療。
如果咳嗽伴隨肺部脹滿、呼吸不暢、失眠，那就很難治療。
治療咳嗽帶有煙霧狀的痰：
佛耳草、款冬花、鵝管石
將以上藥物磨成粉末，用紙捲起來，點燃後用煙燻患處；也可以用白開水調服。
治療咳嗽有痰，可以灸天突穴和肺腧穴。治療咳嗽伴隨火熱，導致肺氣耗損，可以在第三節椎骨下，橫向各偏開一寸半的位置取穴。
嗽：春是春升之氣，用清藥，二陳加薄、荊之類；夏是火炎上，最重芩、連；秋是濕熱傷肺；冬是風寒外來，用藥發散之後，以半夏必逐去痰，庶不再來。
又方：治嗽劫藥。
五味子（半兩），五倍子（一錢），甘草（二錢半），風化硝（一錢），為末以蜜為丸，噙化之。
白話文：
咳嗽的治療：
春天的咳嗽：春天是陽氣升發的季節，要用清熱的藥物，例如二陳湯加上薄荷、荊芥之類。
夏天的咳嗽：夏天是火熱炎上，最重要的是用黃芩、黃連來清熱。
秋天的咳嗽：秋天是濕熱傷肺的季節，要注意清熱利濕。
冬天的咳嗽：冬天是風寒外來的季節，要用藥物發散寒邪，之後一定要用半夏來化痰，這樣才能防止咳嗽復發。
另外一個治療咳嗽的方子：
藥物：
- 五味子：半兩
- 五倍子：一錢
- 甘草：二錢半
- 風化硝：一錢
**製作方法：**將以上藥物研磨成粉末，用蜂蜜調成丸子，含在口中慢慢融化。
註解：
- 以上文字使用了中醫的術語，例如「二陳湯」、「黃芩」、「黃連」等等。
- 這些藥物和方子都是中醫傳統治療咳嗽的方法，需要根據具體情況和醫生指導使用。