《金匱鉤玄》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 傷風
戴云：新咳嗽，鼻塞聲重者是也。
屬肺者多，散宜辛溫或辛涼之劑。
白話文：
翻譯內容如下：
戴雲表示：新近的咳嗽，伴隨鼻塞及聲音沈重的情況，這就是所謂的傷風。
大多屬於肺部問題，治療上應使用辛溫或辛涼的藥物來散發寒氣或熱氣。
2. 發斑
（屬風熱。）
戴云：斑，有色點而無頭粒者是。如有頭粒，即疹也。風熱挾痰而作，自里而發於外，通聖散消息，當以微汗而散之。下之，非理也。
內傷斑者，胃氣極虛，一身火遊行於外所致。宜補以降之。發斑似傷寒者，痰熱之病發於外，微汗以散之。下之，非理也。
白話文：
【發斑】
戴氏說：斑，是有顏色的點但沒有突起的顆粒。如果有突起的顆粒，那就是疹子。這是由風熱夾帶痰濕導致的，從身體內部向外發出，應根據通聖散的原則調節，應當用輕微的發汗來散去它。若使用瀉下法，是不合理的。
因為內傷而出現斑的情況，是因為胃氣非常虛弱，全身的火氣在外遊走所導致的。應當用補益的方法使其下降。出現像感冒一樣的發斑，是痰熱的病症從外表現出來，應當用輕微的發汗來散去它。若使用瀉下法，是不合理的。
3. 疹
戴云：疹，浮小有頭粒者是。隨出即收，收則又出者是也。非若斑之無頭粒也。當明辨之。
屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
白話文：
戴雲說：疹子這種病症，呈現為浮在皮膚表面、小而有明顯顆粒狀頭部的特徵。它們會一陣子出現，然後又消失，接著再出現，這就是疹子的特性。不像斑疹，沒有這種頭粒的現象。我們應該清楚區分這兩種情況。
疹子的發生，多是由於肺部有熱氣和痰滯所致。治療上，可以清肺火和化痰，或者讓患者發汗來疏散病邪，也有時需要使用瀉下法來治療。
4. 溫病
眾人病一般者是也。又謂之天行時疫。有三法：宜補、宜降、宜散。
又方：
大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，防風，蒼朮，滑石，香附，人中黃
上為末，神麯為丸。每服五七十丸。分氣血痰作湯使：氣虛，四君子湯；血虛，四物湯；痰多，二陳湯送下。如熱甚者，可用童子小便送下。
大頭天行病，東垣有方：
羌活，酒芩，大黃（酒蒸）
冬溫為病，非其時而有其氣者。冬時君子當閉藏，而反發泄於外。專用補藥帶表。
又方：以竹筒兩頭留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸中浸一月，取出曬乾，專治疫毒。
白話文：
這種病通常會在人羣間傳播，有三種治療原則：補益、降火、散邪。
以下是一個治療方：
需要用到的藥材有：大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃。將這些藥材研磨成粉末，再加入神麯製成藥丸。每次服用約五七十粒。根據病人的身體狀況，選擇不同的湯劑來輔助藥效：氣虛的患者可以使用四君子湯；血虛的患者可以使用四物湯；痰多的患者可以使用二陳湯。如果病情非常嚴重，可以使用童子尿來服用藥丸。
對於大頭天行病，東垣先生有一個處方：
需要用到的藥材有：羌活、酒蒸過的大黃和黃芩。
冬天的溫病，是在不應該出現的季節裡出現了這種疾病的症狀。冬天本應是人們身體收斂的季節，但卻出現了外洩的症狀。治療這種情況，主要使用補益藥物，並輔以發汗的藥物。
另一個處方是：找一根竹筒，保留兩端的節，然後在中間開一個小孔，將甘草放入其中，再用竹木將孔封死，放入大糞缸中浸泡一個月，取出後曬乾，專門用來治療瘟疫的毒素。
5. 瘧
（有風、有暑、有食、老瘧、瘧母、痰病。）
老瘧病：此係風暑入陰分。在臟用血藥：川芎、撫芎、紅花、當歸，加蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草煎。露一宿，次早服之。無汗要有汗，散邪為主，帶補。有汗要無汗，正氣為主，帶散。有瘧母者，用丸藥消導，醋煮鱉甲為君，三稜、蓬朮、香附隨證加減。
三日一發者，受病一年。間發者，受病半年。一日一發者，受病一月。連二日發者，住一日者，氣血俱受病。一日間一日者，補藥帶表。藥後用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起，在陽分方可截之。
又方：
草果，知母，檳榔，烏梅，常山，甘草（炙），穿山甲（炮），用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿。臨發日前二時，溫服。如吐，則順之。
截瘧青蒿丸：
青蒿（一兩），冬青葉（二兩），馬鞭草（二兩），官桂（二兩）
上三葉，皆曬乾，秤為末，法丸如胡椒子大。每兩作四服。於當發前一時服盡。
大法：暑風必當發汗。夏月多在風涼處歇，遂閉其汗，而不泄。因食者，從食上治。
瘧而虛者，須先用參朮一二帖，托住其氣不使下陷，後用他藥。治內傷挾外邪者同法。內必主痰，必以汗解，二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。
瘧而甚者，發寒熱、頭痛如破、渴而飲水、自汗。可與參、耆、朮、苓、連、梔子、川芎、蒼朮、半夏等治。
久病瘧，二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一補一發。
白話文：
【瘧疾】
老瘧疾病：這是風熱侵入身體內部陰分所造成的。在臟腑治療應使用補血藥：川芎、撫芎、紅花、當歸，並加入蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草煎煮。放置一夜後，第二天早上服用。如果沒有汗要讓它出汗，主要目的爲驅散邪氣，同時帶有滋補作用。如果有汗要讓它無汗，以正氣爲主，帶有散邪效果。對於有頑固性瘧疾的患者，使用丸藥幫助消化，以醋煮鱉甲爲主要藥物，三棱、蓬術、香附根據病情加減。
每三天發作一次的，感染病原有一年了。間歇性發作的，感染病原半年了。每天發作的，感染病原一個月了。連續兩天發作，然後有一天不發作的，說明氣血都受到病原的影響。一天發一天不發的，需要使用帶表的補藥。用藥後使用瘧丹截斷病程。在陰分的使用藥物徹底治療，在陽分才能截斷病程。
另一處方： 草果、知母、檳榔、烏梅、常山、甘草（炙）、穿山甲（炮），用一大碗水酒，煎煮到半碗，放置一夜。在發病前一天的兩小時，溫服。如果出現嘔吐，就順其自然。
截瘧青蒿丸： 青蒿（一兩）、冬青葉（二兩）、馬鞭草（二兩）、官桂（二兩） 以上三種葉，曬乾後稱量，研磨成粉末，製成胡椒子大小的丸藥。每兩做四份服用。在預計發病前一小時內全部服完。
總原則：風熱一定要讓身體發汗。夏天多在涼爽的地方休息，這樣會封閉汗腺，無法排汗。如果是飲食引起的，從飲食上進行調理。
瘧疾且虛弱的患者，必須先用參術一二劑，穩固元氣，防止其下降，之後再使用其他藥物。治療內傷挾帶外邪的患者也遵循這個原則。體內一定會有痰溼，必須通過出汗來解決，可以使用二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。
瘧疾嚴重的患者，出現寒熱交替、頭痛欲裂、口渴喝水、自汗等症狀。可以使用人參、黃芪、白朮、茯苓、連翹、梔子、川芎、蒼朮、半夏等藥物治療。
長期患有瘧疾的患者，可以使用二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一邊補養一邊治療。
6. 咳嗽
風寒、火（主降火）、勞、肺脹、火鬱、痰（主降痰）。
戴云：風寒者，鼻塞、聲重、惡寒者是也；火者，有聲、痰少、面赤者是也；勞者，盜汗出，兼痰者，多作寒熱；肺脹者，動則喘滿，氣急息重；痰者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當明其是否也。
風寒，行痰開腠理。二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火，降火、清金、化痰。
勞，四物湯中加竹瀝、薑汁。必以補陰為主。
肺脹而嗽者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、石鹼為使。
火鬱嗽者，訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也。用青黛、蛤粉，蜜調服。
久嗽風入肺，用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花碾末和艾中，以生薑一片留舌上灸之，以煙入喉中為度。
乾咳嗽者，難治。此係火鬱之證，乃痰鬱火邪在中。用苦梗以開之，下用補陰降火。不已，則成勞，倒倉好。此證不得志者有之。
嗽而脅痛，宜疏肝氣，用青皮等方。在後，二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治嗽藥，大概多用生薑者，以其辛散也。
上半日嗽多者，屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者，此屬陰虛。必用四物湯加知母、黃柏，先降其火。
五更嗽多者，此胃中有食積，至此時候，流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
火氣浮於肺者，不宜用涼藥，用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者，先治火，後治其痰也。
肺虛甚者用參膏，此好色腎虛有之。以生薑、陳皮佐之。大概有痰者，可加痰藥治之。
治嗽多用粟殼，不必疑，但要先云病根，此乃收後之藥也。師云：陰分嗽者，多屬陰虛治之也。
有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治。
治嗽煙筒：
佛耳草，款冬花，鵝管石
上為末，用紙卷燒其煙燻之；或白湯調亦得。
治嗽有痰，天突、肺腧二穴灸。治嗽泄火熱，大瀉肺氣，三椎骨下橫過各一寸半是穴。
嗽：春是春升之氣，用清藥，二陳加薄、荊之類；夏是火炎上，最重芩、連；秋是濕熱傷肺；冬是風寒外來，用藥發散之後，以半夏必逐去痰，庶不再來。
又方：治嗽劫藥。
五味子（半兩），五倍子（一錢），甘草（二錢半），風化硝（一錢），為末以蜜為丸，噙化之。
白話文：
標題: [咳嗽]
內容: 咳嗽因風寒、火氣(主在降火)、勞累、肺部腫脹、火鬱、痰多(主在降痰)等因素引起。
戴雲指出，風寒引起的咳嗽，表現爲鼻塞、聲音重、怕冷；火氣引起的咳嗽，表現爲聲音洪亮、痰少、臉色紅潤；勞累引起的咳嗽，表現爲盜汗，伴有痰多，常伴隨寒熱交替；肺部腫脹引起的咳嗽，表現爲活動後喘滿，呼吸急促；痰多引起的咳嗽，表現爲咳嗽時有痰聲，痰吐出後咳嗽停止。這五種大致概括了咳嗽的主要原因，但也應該辨明具體情況。
風寒引起的咳嗽，治療時應行痰開腠理。可以使用二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火氣引起的咳嗽，治療時應降火、清肺、化痰。
勞累引起的咳嗽，可以使用四物湯加竹瀝、薑汁，主要補陰。
肺部腫脹並伴有咳嗽，可用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，形成鬱結脹滿，其酸苦味道有收斂降火的功效。輔以海蛤粉、香附、栝蔞、青黛、半夏曲。
飲食積滯、痰多引起的咳嗽發熱，以半夏、南星爲主藥，栝蔞、蘿蔔子爲輔藥，青黛、石鹼爲引藥。
火鬱引起的咳嗽，可用訶子、海石、栝蔞、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲音嘶啞，這是血虛受熱。可用青黛、蛤粉，蜂蜜調服。
長期咳嗽，風邪入肺，可用鵝管石、雄黃、鬱金、款冬花研末和艾草，將一片生薑放在舌頭上，進行艾灸，以煙進入喉嚨爲度。
乾咳，難以治療。這屬於火鬱的症狀，是痰鬱火邪在內。可用苦梗打開，下方用補陰降火。若不愈，則可能發展爲勞損，需好好調理。這種症狀常見於心情不暢的人。
咳嗽伴脅痛，應疏肝氣，可用青皮等方。之後，在二陳湯內加南星、香附、青黛、薑汁。
治療咳嗽的藥物，大多使用生薑，因爲其辛散特性。
上午咳嗽多，屬胃中有火。貝母、石膏能降胃火。
午後咳嗽多，屬陰虛。必須使用四物湯加知母、黃柏，先降其火。
五更咳嗽多，屬胃中有食積，此時流入肺部。知母、地骨皮降肺火。
火氣上浮至肺，不宜使用涼藥，用五味、五倍斂而降之。若有痰因火逆上，先治火，後治痰。
肺虛嚴重者用參膏，常見於腎虛者。輔以生薑、陳皮。若有痰，可加痰藥治療。
治療咳嗽常用粟殼，不必猶豫，但要先了解病因，這是後期的藥物。師說：陰分咳嗽，多屬陰虛，應針對治療。
有咳嗽且肺部腫脹，呼吸困難無法入睡，難以治療。
治療咳嗽的煙筒: 佛耳草，款冬花，鵝管石 研磨成粉末，用紙卷燒煙燻吸；或以熱水調和服用。
治療咳嗽有痰，可灸天突、肺腧兩個穴位。治療咳嗽，清除火熱，大瀉肺氣，三椎骨下橫過各一寸半的穴位。
春季咳嗽，屬春升之氣，用清熱藥物，如二陳加薄荷、荊芥之類；夏季咳嗽，屬火炎上，重點使用黃芩、黃連；秋季咳嗽，屬溼熱傷肺；冬季咳嗽，屬風寒外襲，用藥發散後，以半夏必須除去痰，以免再發。
另有一方，治療咳嗽劫藥。 五味子（半兩），五倍子（一錢），甘草（二錢半），風化硝（一錢），研磨成末，以蜂蜜製成丸，含化。