《金匱鉤玄》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 寒
(主乎溫散。)
有卒中天地之寒氣,有口傷生冷之物。
戴云:此傷寒,謂身受肅殺之氣,口食冰水瓜果冷物之類。病者,必脈沉細、手足冷、息微、身倦,雖身熱亦不渴,倦言語。或遇熱病,誤用此法,輕者至重,重者至死。凡脈數者、或飲水者、或煩躁動搖者、皆是熱病。寒熱二證,若水火也,不可得而同治,誤即殺人。學者慎之。
2. 傷寒
傷寒,必須身犯寒氣,口食寒物者,從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者,十居八九。其法:邪之所湊,其氣必虛,只用補中益氣湯中,從所見之證,出入加減。氣虛熱甚者,少用附子,以行參耆之劑。如果氣虛者,方可用此法。以上傷寒治法,可用於南方,不宜北。
3. 暑
戴云:暑乃夏月炎暑也,盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中、三者有輕重之分,虛實之辯。或腹痛水瀉者,胃與大腸受之;噁心者,胃口有痰飲也;此二者,冒暑也。可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱,香薷消蓄水。或身熱頭疼躁亂不寧者,或身如針刺者,此為熱傷在分肉也。
當以解毒白虎湯加柴胡。氣如虛者,加人參。或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈數者,熱在肺經,用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可,遲則不可治矣。或火乘金也,此為中暑。凡治病須要明白辨別,慎勿滾同施治。春秋間亦或有之,切莫執一。隨病處方為妙。
4. 注夏
5. 暑風
戴云:暑風者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;內外合而炎爍,所以卒倒也。痰者,人身之痰飲也,因暑氣入,而鼓激痰飲,塞凝心之竅道,則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。內經曰:火鬱則發之。挾火挾痰實者,可用吐法。吐即發散也。量其虛實而吐之,吐醒後,可用清劑調治之。
6. 濕
戴云:濕有自外入者,有自內出者,必審其方土之致病源。東南地下多陰雨地濕,凡受必從外入,多自下起,以重腿腳氣者多。治當汗散;久者,宜疏通滲泄。西北地高,人多食生冷濕面,或飲酒後,寒氣怫鬱,濕不能越,作腹皮脹痛,甚則水鼓脹滿,或通身浮腫如泥,按之不起,此皆自內而出也。辨其元氣多少,而通利其二便,責其根在內也。
此方土內外,亦互相有之,但多少不同,須對證施治,不可執一。
本草蒼朮治濕,上下俱可用。