《金匱鉤玄》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 寒
（主乎溫散。）
有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。
戴云：此傷寒，謂身受肅殺之氣，口食冰水瓜果冷物之類。病者，必脈沉細、手足冷、息微、身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。或遇熱病，誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者、或飲水者、或煩躁動搖者、皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤即殺人。學者慎之。
白話文：
中風是因為受到天地寒氣侵襲，或者吃生冷食物造成的。
戴雲說：這就是傷寒，指的是身體受到寒冷之氣侵襲，同時又吃冰水、瓜果等冷性食物。患者的脈象一定是沉細，手腳冰冷，呼吸微弱，身體疲倦，即使發燒也不感到口渴，而且說話無力。如果遇到熱病，誤用這種治療方法，輕則病情加重，重則危及生命。凡是脈象數的、口渴的、煩躁不安的，都是熱病。寒熱兩種病症，就如同水火一樣，不能同時治療，如果誤用療法就會致命。學者應該謹慎。
2. 傷寒
傷寒，必須身犯寒氣，口食寒物者，從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者，十居八九。其法：邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中，從所見之證，出入加減。氣虛熱甚者，少用附子，以行參耆之劑。如果氣虛者，方可用此法。以上傷寒治法，可用於南方，不宜北。
白話文：
傷寒，指的是身體受到寒氣侵襲，例如吃冰冷的食物，才會發病。這類患者，可以服用補中益氣湯，並加入發散藥物來治療。
傷寒大多數都是屬於內傷，十個病人中就有八九個是內傷導致。治療方法是：邪氣聚集的地方，體內的氣必然虛弱，因此只需要服用補中益氣湯，根據患者的實際症狀，增減藥物即可。
如果患者氣虛，但熱氣很盛，就應該少用附子，而要多用人參和黃耆等藥物來調理。總之，只要是氣虛的患者，都可以用這個方法治療。
以上治療傷寒的方法，適合在南方使用，不適合在北方使用。
3. 暑
戴云：暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。有冒、有傷、有中、三者有輕重之分，虛實之辯。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之；噁心者，胃口有痰飲也；此二者，冒暑也。可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分肉也。
當以解毒白虎湯加柴胡。氣如虛者，加人參。或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣。或火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿滾同施治。春秋間亦或有之，切莫執一。隨病處方為妙。
白話文：
戴雲說：暑氣指的是夏月炎熱的暑氣，盛熱之氣侵襲人體。暑氣侵襲人體，可分為冒暑、傷暑、中暑三種，三者有輕重之分，虛實之別。
若出現腹痛、水瀉的症狀，說明胃和大腸受到暑氣侵襲；若出現噁心，則表明胃中積有痰飲。這兩種情況都屬於冒暑。可使用黃連香薷飲治療，黃連可以退暑熱，香薷可以消蓄水。
若出現身熱頭疼、躁亂不安，或全身刺痛感，這說明暑熱侵犯了肌肉組織，屬於傷暑。應當使用解毒的白虎湯，加入柴胡以疏散暑熱。若體虛者，可加人參以補氣。
若出現咳嗽、發寒發熱、盜汗不止、脈搏數快的症狀，說明暑熱侵犯了肺經，可使用清肺湯、柴胡天水散等方劑。治療需及時，拖延則難以治癒。
若出現火乘金的症狀，則屬於中暑。
凡是治療疾病，都要仔細辨別病症，不可混淆一律。春秋季節也可能出現暑氣侵襲的現象，不可拘泥於一法。隨病症變化而調整處方，才是最好的治療方法。
黃連香薷飲，挾痰加半夏，乘虛加人參、黃耆，或清暑益氣湯加減用之。
白話文：
使用「黃連香薷飲」，如果伴有痰液可以加入「半夏」，若病況虛弱可添加「人參」與「黃耆」，或者根據需要在「清暑益氣湯」上進行調整和應用。
4. 注夏
（屬陰虛，元氣不足。）
戴云：秋初夏末，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰，止用南星、半夏、陳皮之類；或生脈散出千金方。
白話文：
戴云說：「秋天剛開始和夏天快要結束的時候，頭疼腳軟，食慾不振，身體發熱，這屬於陰虛元氣不足的症狀。可以服用補中益氣湯，去掉柴胡和升麻，再加入炒黃柏。如果伴隨有痰，就不要使用南星、半夏、陳皮等藥物，可以參考千金方中的生脈散。」
5. 暑風
戴云：暑風者，夏月卒倒不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也；暑，天地二火也；內外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入，而鼓激痰飲，塞凝心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。內經曰：火鬱則發之。挾火挾痰實者，可用吐法。吐即發散也。量其虛實而吐之，吐醒後，可用清劑調治之。
白話文：
戴云說：所謂「暑風」，就是夏季突然昏倒，失去意識的人。這種病症有因火引起的，也有因痰引起的。
火，指的是君火和相火；暑，指的是天地之火。內外之火交相燃燒，就像烈焰炙烤一樣，所以才會昏倒。
痰，指的是人體內的痰飲。由於暑氣侵入體內，刺激痰飲，導致痰液阻塞心臟的經絡，使四肢失去知覺而昏倒。
這兩種情況都可以用吐法治療。
《內經》說：「火鬱則發之。」意思是說，體內有鬱熱就要發散它。對於因火或因痰引起的實證，可以用吐法治療。
吐法就是發散的方法。要根據患者的虛實程度來決定吐的量。吐醒之後，可以用清熱的藥方進行調理。
6. 濕
戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以重腿腳氣者多。治當汗散；久者，宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後，寒氣怫鬱，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身浮腫如泥，按之不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。
此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治，不可執一。
本草蒼朮治濕，上下俱可用。
二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮、散風之藥，行濕最妙。
白話文：
戴雲指出，濕氣可以從外部進入，也可以從內部產生，必須詳細判斷其原因。東南地區地勢低窪，多陰雨天氣，所以濕氣通常從外部進入，且多從腳部開始，導致腿腳氣腫。治療上應該發汗散溼；若病情長期未愈，則應考慮疏通並促進排滯。
西北地區地勢高，人們常食用生冷及含濕的食物，或飲酒後，寒氣鬱積，濕氣無法排出，導致腹部脹痛，嚴重時會出現腹水或全身浮腫，按壓後不起。這些都是內生的濕氣所引起。判斷患者體內濕氣的多少，並通過調節二便來治療，因為這表明問題根源在於內部。
無論是外部還是內部的濕氣，兩者都可能同時存在，只是程度不同。治療時應根據症狀進行調整，不可固守一種方法。
蒼朮是一種能治濕的草藥，無論是上半身還是下半身都能使用。
二陳湯加上酒芩、羌活、蒼朮以及一些散風的藥物，對於排除濕氣效果極佳。
7. 內傷
內傷：病退後燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參苓甘草少許，薑汁冷服；或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆以補元氣為主。看其所挾之病，而兼用藥。
白話文：
內傷類疾病，如病後仍感到口渴不減，可能是肺部有過剩的熱氣，這種情況可以用少量的人參和甘草，並加入涼性的薑汁來服用；或者可以使用茶匙量的薑汁混合服用。若身體虛弱的情況下，則可以服用人參湯。大眾中患有這種疾病的非常多，但需注意的是，有的患者可能伴有痰多的症狀，有的可能伴有外部邪氣的影響，還有些是內部熱氣積聚引發的，這類情況主要以補充元氣為主。在治療時，需要根據患者所伴隨的病症，同時配合使用不同的藥物。
8. 火
有可發者二：風寒外來者可發，郁者可發。
陰虛火動難治。火鬱當發看何經；輕者可降，重則從其性升之，實火可瀉。小便降火極速。
凡氣有餘便是火。
火急甚重者，必緩之，生甘草兼瀉兼緩，人參、白朮亦可。
人壯氣實、火盛顛狂者，可用正治，或硝冰水飲之。人虛，火盛狂者，可用生薑湯與之。若投以冰水正治，立死。有補陰即火自降者，炒黃柏、地黃之類。
山梔子仁大能降火，從小便泄去。其性能屈曲下行，降火人所不知。
白話文：
[發病的狀況有兩種：風寒侵襲體表導致的發病可以通過治療來發散，內心積聚的問題也可能引發疾病。
陰虛火旺的情況難以治療。對於火氣在體內積聚的情況，要根據其所在的經絡進行診斷和治療。輕微的情況可以用降火的方法處理，如果病情嚴重，則需要根據火勢的特性進行升提，對於實火則可以使用清熱瀉火的方法。小便的排泄可以迅速降低體內的火氣。
任何氣體過度聚集都可能引發火氣。
對於火勢急劇且嚴重的情況，必須採取緩慢的治療方式，可以使用甘草等具有降火、緩和效果的藥物，人參、白朮也可以使用。對於身體強壯、火氣旺盛、精神異常的人，可以採用正確的治療方式，或者使用硝冰水進行治療。對於體質虛弱、火氣旺盛、精神異常的人，可以使用生薑湯進行治療。如果對這些火旺之人使用正治方式加上冰水，可能會立即導致死亡。有些藥物具有補充陰氣的效果，能夠使火氣自行下降，例如炒黃柏、熟地等。
山梔子仁能夠強力降火，通過尿液排出體外。這種藥物的特點是能順著經絡向下運行，很多人對其降火的功效並不瞭解。]
凡火盛者，不可驟用涼藥，必用溫散。
又方：左金丸治肝火
黃連（六兩），茱萸（一兩或半兩），水為丸。白湯下五十丸。
白話文：
對於火熱之症，不可突然使用寒涼藥物，應當使用溫和散熱的藥物。
又有一個方子是「左金丸」用於治療肝火。
使用黃連（六兩）和吳茱萸（一兩或半兩），將這些藥物用水煎煮後製成丸狀。服用時，請用清湯送服五十丸。