《冷廬醫話》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 慎疾
王叔和《傷寒論·序例》云：凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。小兒女子，益以滋甚，時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難可制。徐靈胎《醫學源流論》云：凡人少有不適，必當即時調治，斷不可忽為小病，以致漸深，更不可勉強支持，使病更增，以貽無窮之害。
余在臺州時，同官王愚庵先生年五旬余，患時感症，堅守不服藥為中醫之戒，遷延數日，邪熱內閉神昏，家人延醫診治，無及而卒。又余戚秀水王氏子，年方幼稚，偶患身熱咳嗽，父母不以為意，任其冒風嬉戲，飲食無忌，越日疹發不透，胸悶氣喘，變症畢現，醫言熱邪為風寒所遏，服藥不效而卒。此皆不即調治所致也。
真空寺僧能治鄺子元心疾，令獨處一室，掃空萬緣，靜坐月餘，諸病如失。海鹽寺僧能療一切勞傷虛損吐血乾勞之症，此僧不知《神農本草》、《黃帝內經》，惟善於起居得宜，飲食消息，患者住彼寺中，三月半年，十愈八九。觀此知保身卻病之方，莫要於怡養性真，慎調飲食，不得僅乞靈於藥餌也。
北方人所眠火坑，南方人用之，體質陰虛者，多深入火氣，每致生疾。吾邑張侯舫孝廉維，留寓京師，久臥火炕，遂患咳嗽。醫者誤謂肺虛，投以五味子、五倍子等藥，竟至殞命。張貧而好學，品復端謹，中年不祿，士林惜之。
凡從高墜下而暈絕者，慎勿移動，俟其血氣復定而救之，有得生者。若張惶扶掖以擾亂之，百無一生。余戚沈氏之女，年甫十歲，從樓墮地暈死，急延醫視之曰：幸未移動，尚可望生，否則殆矣。乃以藥灌之，移時漸蘇而安。治跌損者，人尿煮熱洗之灌之良。
讀《續名醫類案》，而知移動之禁，非獨墜跌者宜然也，備錄之。張子和治叟年六十餘，病熱厥頭痛，以其用湧藥時已一月間矣，加之以火，其人先利，年高身困，出門見日而僕不知人，家人驚惶欲揉撲之，張曰：火不可擾。與西瓜涼水蜜雪，少頃而蘇。蓋病人年高湧泄，則脈易亂，身體內有炎火，外有太陽，是以跌僕，若更擾之，便不救矣。
汪石山治人卒厥暴死不知人，先因微寒發熱，面色薑黃，六脈沉弦而細，知為中風久郁所致，令一人緊抱，以口接其氣，徐以熱薑湯灌之，禁止喧鬧，移動則氣不返矣。有頃果蘇，溫養半月而安。不特此症為然，凡中風、中氣、中寒、暴厥，俱不得妄動以斷其氣。《內經》明言氣復返則生，若不諳而擾亂，其氣不得復，以致夭枉者多矣。
魏玉璜曰：遇卒暴病，病家醫士皆宜知此。蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。余女年十八，忽暴厥，家人不知此，群集喧鬨，又扶挾而徙之他所，致蘇復絕，救無及矣。今錄張、汪二案，五內猶摧傷也。
白話文：
[慎疾]
王叔和在《傷寒論·序例》中說：「凡是人有疾病，不及時治療，反而隱忍希望它自己好，這樣就會變成頑固的疾病。特別是小孩和女子，病情會更加嚴重。當遇到氣候不順時，就應該及早說出來，找出病邪的原因，當它還在皮膚表面時就及時治療，很少有治不好的。病人如果忍著不說，拖延好幾天才說出來，那病邪就已經進入到內臟了，就很難控制了。」徐靈胎在《醫學源流論》中說：「凡是人稍有不舒服，就應該立刻調理治療，千萬不可以輕忽，認為是小病，以致病情加深。更不可以勉強硬撐，讓病情加重，造成無窮的禍害。」
我在台州時，同僚王愚庵先生五十多歲，得了時令感冒，但他堅持不吃藥，認為這是中醫的禁忌。結果拖延了幾天，病邪化熱，內閉導致神志昏迷，家人請醫生來治療，但已經來不及了，就去世了。還有我的親戚秀水的王氏之子，年紀還小，偶爾發燒咳嗽，父母不放在心上，任由他在風中玩耍，飲食也不忌口。結果第二天疹子發不出來，胸悶氣喘，各種變症都出現了。醫生說熱邪被風寒阻遏，吃藥也沒效，就去世了。這些都是沒有及時治療造成的。
真空寺的和尚能治好鄺子元的心病，讓他在單獨的房間裡，放下所有雜念，靜坐一個多月，各種病就好像消失了一樣。海鹽寺的和尚能治療各種勞累虛損、吐血乾咳的病症，這個和尚不懂《神農本草》、《黃帝內經》，只擅長起居有規律，注意飲食。病人住在他寺中三個月到半年，十個人有八九個都能好轉。由此可見，保養身體、祛除疾病的方法，最重要的是修養身心，謹慎調理飲食，不能只依賴藥物。
北方人睡的火炕，南方人用它，體質陰虛的人，很容易吸入過多的火氣，常常導致生病。我的家鄉張侯舫先生，在京城居住，長期睡火炕，就得了咳嗽。醫生誤以為是肺虛，給他開了五味子、五倍子等藥，結果竟然去世了。張先生家境貧寒卻好學，品行端正謹慎，中年就去世了，讀書人都為他感到惋惜。
凡是從高處摔下來昏厥的人，千萬不要移動他，等他氣血恢復穩定後再救治，有的人就可以活下來。如果慌亂地扶起來，擾亂了他，就沒有活下來的希望。我的親戚沈氏的女兒，才十歲，從樓上摔到地上昏死過去，趕緊請醫生來看，醫生說：幸好沒有移動她，還有希望活下來，否則就危險了。於是給她灌藥，過了一會兒就慢慢甦醒了。治療跌打損傷，用人的尿液煮熱了洗、灌效果很好。
讀了《續名醫類案》，才知道移動的禁忌，不只是從高處摔下來的人要這樣，其他的也應該這樣，特地記錄下來。張子和治療一位六十多歲的老人，得了熱厥頭痛，因為他之前用瀉藥已經一個月了，再加上用火熱之法治療，病人先是瀉下，又因年紀大身體虛弱，出門看到太陽就倒地不省人事。家人驚慌地想要把他扶起來，張子和說：「火熱之法不可擾動。」給他吃西瓜、涼水、蜂蜜雪，過了一會兒就醒過來了。這是因為病人年紀大，瀉下後脈象容易紊亂，身體裡有炎熱的火氣，外面又有太陽，所以跌倒，如果再去擾動他，就救不活了。
汪石山治療一個人突然昏厥暴死不省人事，先前是因為稍微受寒而發熱，面色黃，脈象沉弦而細，知道是中風鬱結太久導致的。他讓一個人緊緊地抱住病人，用口接著他的氣，慢慢地給他灌熱薑湯，禁止喧嘩吵鬧，如果移動他的身體，氣就回不來了。過了一會兒果然醒過來了，溫養了半個月就好了。不只是這種病是這樣，凡是中風、中氣、中寒、突然昏厥，都不能胡亂移動他，以免斷了他的氣。《內經》明確說過氣能回來就可以活，如果不懂得這個道理而擾亂他，氣回不來，導致夭折的人很多。
魏玉璜說：遇到突然發生的急病，病人家屬和醫生都應該知道這個道理。因為急病多屬火熱之症，擾動他就會導致正氣散失而死。我的女兒十八歲，突然昏厥，家人不懂得這個道理，一群人圍著吵鬧，又扶著她到其他地方，導致她甦醒後又昏過去，最後救不活了。現在記錄下張、汪兩個案例，心裡還是很悲傷。
2. 保生
蘇子瞻曰：傷生之事非一，而好色者必死。旨哉斯言！士大夫祿位既隆，更思快心悅志，往往暱近房幃，講求方術，不知適以自促其生。偶見《野獲編》所記云：大司馬譚二華綸，受房術於陶仲文，時尚為庶僚，行之而驗。又以授張江陵，尋致通顯。譚行之二十年，一夕御妓女而敗，時年甫逾六十，自揣不起。
囑江陵慎之，張用譚術不已，日以枯瘠，亦不及下壽而終。夫譚、張皆一代偉人，而猶縱欲殞身，可見色之易溺人也。自非脫然於情欲之私，而兼之卓守之堅，烏能不為所害哉！
凡人於情欲，最難割斷。觀宋《李莊簡集》中，客有見饋溫劑云可壯元陽，因感而作詩，竊嘆其淡泊之懷，堅定之守，為不可及也。詩云：世人服暖藥，皆云壯元陽。元陽本無虧，藥石徒損傷。人生百歲期，南北隨炎涼。君看田野間，父老多康強。茅檐弄兒孫，春隴驅牛羊。
何曾識丹劑，但喜秫黍香。伊餘十年謫，日聞貴人亡。金丹不離口，丱妙常在傍。真元日滲漏，滓穢留空腸。四大忽分離，一物不得將。歌喉變哀音，舞衣換縗裳。爐殘箭鏃砂，篋余鹿角霜。拙哉此愚夫，取藥殊未央。我有出世法，亦如不死方。禦寒須布帛，欲飽資稻粱。床頭酒一壺，膝上琴一張。
興來或揮手，客至亦舉觴。滌硯臨清池，抄書傍明窗。日用但如斯，便覺日月長。參苓性和平，扶衰固難忘。恃藥恣聲色，如人蓄豺狼。此理甚明白，吾言豈荒唐。書為座右銘，聊以砭世盲。讀此可以見所養之純，宜其久居瘴鄉而神明不衰，克躋上壽也。士大夫能如公之守身，有不康強逢吉者乎？公又與蕭德超書云：張全真在會稽搜求妙麗，丹砂茸附，如啖魚肉，徒恣嗜欲耳。
自謂享榮貴，得便宜，今為一藂枯骨，有甚便宜？到這裡，便世尊諸大菩薩出來，也救不得，豈不哀哉！此可為溺情燕私者當頭棒喝。養生家有行房禁忌日期，人每以為迂而忽之，不知世間常有壯年得病暴亡，未始不由於此。至於合婚吉期，往往不避分至節氣，少年恣欲，隱乖陰陽之和，病根或因之而伏，不可不留意也。
採戰之術，乃邪說也。孫真人《千金方·房中補益篇》詳房中之術，且謂能御十二女而不施瀉者，令人不老，有美色，若御九十三女而自固者，年萬歲。此等論說，疑是後人偽託。夫見色必動心，況交合之際，火隨欲煽，雖不施瀉，真精必因之而耗，安能延年？又治陽不起壯陽道方，用原蠶蛾、蛇床子、附子等味，以此示人，必將假熱藥以縱欲，而貽害無窮。曾謂濟物攝生如真人，而忍出此乎？男子破身遲，則精力強固。
凡育子者，最防其知識早開，天真損耗，每至損身。當童蒙就傳之時，尤宜審擇儔侶，勿令比匪致傷。余族侄某，成童時至親戚讀書，同塾六人，有沈氏子年最長，導諸童以淫褻事。數年後，諸童病瘵死者三人，侄亦一病幾殆。又如俊僕韶婢，皆不宜使之相親。長洲陳公子甫婚而咯血，其母慮溺於燕婉，命居書室，一老奴一稚僮侍寢，老奴嗜酒，夜即酣睡，公子遂與僮私，病轉增劇，比其母知之，則已沉痼，竟致不起。
此所謂但知其一，不知其二，可不鑑諸？（沈氏子余曾見之，屢應童子試不售，四十餘歲潦倒以卒，殆薄行之報。）
人至中年，每求延壽之術。有謂當絕欲者，有謂當服食補劑者。余謂修短有命，原不可以強求，如必欲盡人事，則絕欲戒思慮，二者並重，而絕欲尤為切要。至於服食補劑，當審氣體之宜，慎辨藥物，不可信成方而或失之偏，轉受其害也。
盧子繇《傷寒論疏鈔金錍》云：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶干祿者之不見害也。余為續之曰：人不見風，龍不見石，魚不見水，鬼不見地，猶好色者之不見病也。蓋人能不為財色所溺，則於保生之道，思過半矣。
行房忍精不泄，阻於中途，每致成疾。如內而淋濁，外而便毒等症，病者不自知其由，醫者鮮能察其故，用藥失宜，因而殞命者多矣，可不慎歟？
《史記·太倉公傳》載其診疾二十有四，得之內者有七，而死不治者有四。其一因於飲酒且內，其一因於盛怒接內，其一因於得之內而復為勞力事。養生者識此，當知所戒矣。
嚥氣不得法，反足為害。惟咽津較易，亦甚有益。每日於閒暇時正坐閉目，以舌遍擾口中三十六次，津既盈滿，分作三次嚥下，（咽時喉中須嘓嘓作聲），以意送至丹田。此法行之久久，大可卻病延年。余表兄周荔園（土煜），中年便血，誤服熱藥，遂成痼疾，身羸足痿，十載不痊，後乃屏棄方藥，專行此法，一年之後，諸恙悉愈，身體亦強健如初。
杭州郎二松十三歲患瘵垂危，聞某庵有道士功行甚高，往求治之，道士教以行八段錦法，謂能療疾，並可延年，遵而行之，三月後，病去若失。
張景岳稱其父壽峰公，每於五更嚥氣，因作噯以提之使吐，每月行吐法一二次，閱四十餘年，愈老愈健，壽至八旬以外。愈惺齋非之，以為陽明胃脈下行為順，若吐則上逆，頻吐理當損壽，何反益壽？殊未敢信。此說良是。夫古人汗吐下三法，皆治實證，若屬虛證，均非所宜。
張壽峰以吐而得壽，必體質強健，或素有痰飲，乃藉吐以推蕩積垢，他人不得輕易效之。