《冷廬醫話》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 慎藥
乩方之風，於今尤甚。神仙豈為人治病，大率皆靈鬼耳，故有驗有不驗。余所目擊者，都門章子雅患寒熱，乩方用人參、黃耆，痰塞而殞。蕭山李儀軒老年足痿，乩方用附子、熟地、羌活、細辛等味，失血而亡。彼惑於是者，效則謂仙之靈，不效則謂其人當死，乃假手於仙以斃之也。噫！是尚可與言乎？
白話文：
現在乩童開藥方的風氣，比以往更加盛行。神仙難道會親自為人治病嗎？大多都是機靈的鬼怪。因此有時候見效，有時候不見效。我親眼所見，像在京城的章子雅得到寒熱病，乩童開出的人參、黃耆的藥方，痰塞而致死。蕭山的李儀軒老年足痿，乩童開出的附子、熟地、羌活、細辛等藥方，失血而致死。被這類事迷惑的人，藥到病除，就說這是神仙的靈驗；藥到病死，就說這個人本來就是要死的，是神仙藉手致他於死。唉！這還值得和他們談論嗎？
藥以養生，亦以傷生，服食者最宜慎之。秀水汪子黃孝廉同年（燾），工詩善書，兼諳醫術。道光乙未，余與同寓都城庫堆衚衕，求其治病者踵相接。丙申正月，汪忽患身熱汗出，自以為陽明熱邪，宜用石膏，服一劑，熱即內陷；膚冷泄瀉神昏，三日遽卒。醫家謂本桂枝湯證，不當以石膏遏表邪也。
白話文：
藥物可以養生，但也可能傷身，服藥的人必須特別謹慎。秀水汪先生是我的同年，他擅長詩書，精通醫術。道光乙未年，我與他住在都城庫堆衚衕，求他治病的人絡繹不絕。丙申年的正月，汪先生突然患上發熱出汗的疾病，他自以為是陽明熱邪，應該服用石膏，服用了一劑後，熱邪就內陷了，皮膚冰冷、腹瀉、神志昏迷，三天後就去世了。醫家認為，這是桂枝湯證，不應該用石膏阻遏外邪。
嵊縣吳孚軒明經鵬飛，司鐸太平，壬寅六月科試，天氣大熱，身弱事冗，感邪遂深。至秋仲疾作，初起惡寒發熱，病勢未甚，紹臺習俗，病者皆飲薑湯，而不知感寒則宜，受暑則忌也，服二盞，暑邪愈熾，遂致不救。
白話文：
嵊縣的吳孚軒，明經鵬飛，在太平擔任教諭。壬寅年六月科舉的時候，天氣非常炎熱，身子虛弱，公事繁瑣，因此受寒病症十分嚴重。到了中秋，病發作了，起初是怕冷發燒，病情並不嚴重。紹興、台州一帶的習俗，生病的人都喝薑湯，卻不知受寒時適合，受到暑氣時忌諱喝薑湯。他喝了兩杯，暑邪更加嚴重，終致無法挽救。
又有不辨藥品而致誤者，歸安陳龍光業外科，偶因齒痛，命媳煎石膏湯服之，誤用白砒，下咽腹即痛，俄而大劇，詢知其誤，急飲糞清吐之，委頓數日始安，猶幸砒湯僅飲半盞，以其味有異而舍之，否則殆矣。吾邑陳莊李氏子，夏月霍亂，延醫定方，有製半夏二錢，適藥肆入少，而購藥者眾，有新作夥者，誤以附子與之，服藥後腹即大痛發狂，口中流血而卒。李歸咎於醫，醫謂藥不誤，必有他故，索視藥渣，則附子在焉。
遂控藥肆於官，饋以金乃已。
白話文：
也有不辨別藥品而導致誤服的。歸安縣的陳龍光經營外科，有一次因為牙痛，讓媳婦煎石膏湯服用，卻誤用了砒霜，服下後肚子馬上劇痛，不久後劇烈疼痛加劇。得知誤服砒霜後，趕緊喝糞清漱口並嘔吐。休息好幾天後才恢復，幸好只喝了半杯砒霜湯，因為味道怪異而停止服用，否則就危險了。我家鄉陳莊的李家兒子，在夏天得了霍亂，請醫生開了藥方，其中有製半夏二錢，當時藥店缺貨，而購買藥品的人很多，有另一個夥伴誤將附子給了他。服用藥物後，肚子劇烈疼痛並發狂，口中流血而死亡。李家人因此歸咎於醫生，醫生說藥沒有錯，一定有其他原因，索性查看藥渣，發現有附子在裡面。
世俗喜服熱補藥，如桂、附、鹿膠等，老人尤甚，以其能壯陽也，不知高年大半陰虧，服之必液耗水竭，反促壽命。余見因此致害者多矣。
白話文：
世俗喜歡服用熱補藥物，例如桂圓、附子、鹿膠等，老人尤其喜歡，因為認為這些藥物能夠壯陽。但他們不知道，老年人大多陰氣虧損，服用這些藥物必定會耗損體液，使水份枯竭，反而會縮短壽命。我見過很多人因此而遭害。
禽蟲皆有智慧，如虎中藥箭而食青泥，野豬中藥箭食薺苨，雉被鷹傷貼地黃葉，鼠中礬毒飲泥汁，蛛被蜂螫以蚯蚓糞掩其傷，又知齧芋根以擦之，鸛之卵破以漏藥纏之。方書所載，不可勝數。今人不辨藥味，一遇疾病，授命於庸醫之手，輕者重，重者致死，亦可哀已。
白話文：
禽鳥蟲獸也有智慧，像老虎中了藥箭，就會吃青泥來解毒。野豬中了毒箭，就吃薺菜來解毒。雉雞被鷹抓傷了，會貼上地上的黃葉來止血。老鼠中毒了，會喝泥水來解毒。蜘蛛被蜜蜂蜇了，會用蚯蚓糞來掩蓋傷口，又會咬芋頭根來擦拭傷口。鸛鳥的蛋破了，會用漏藥纏繞來修補。方書上記載的例子不勝枚舉。現在的人不辨別藥物氣味，一旦生病，就將生命交到庸醫手中。輕則病情加重，重則喪命，實在令人悲哀。
凡服補劑，當審氣體之所宜，不可偏一致害。葉天士《景岳全書發揮》云：沈赤文年二十，讀書明敏過人，父母愛之，將畢姻，合全鹿丸一料，少年四人分服，赤文於冬令服至春初，忽患渾身作痛，漸漸腹中塊痛，消瘦不食，渴喜冷飲，後服酒蒸大黃丸，下黑塊無數，用水浸之，胖如黑豆，始知為全鹿丸所化，不數日熱極而死。同服三少年，一患喉痹，一患肛門毒，一患吐血咳嗽，皆死。
白話文：
在服用補藥之前，必須仔細檢查氣體的適應性，不能片面地一致有害。葉天士在《景嶽全書發揮》中說：沈赤文年僅二十歲，讀書聰慧過人，父母很疼愛他，準備給他完婚，合一料全鹿丸，四個少年分服，赤文於冬季服用至初春，忽然渾身作痛，漸漸地腹中塊痛，消瘦不食，口渴喜歡冷飲，後來服用蒸酒大黃丸，排出無數黑色塊狀，用水浸泡之，胖得像黑豆，才知是全鹿丸所化，幾天之內熱極而死。一起服用的另外三個少年，一個患了喉痹，一個患了肛門中毒，一個患了吐血咳嗽，都死了。
此乃服熱藥之害也。《葉天士醫驗錄》云：黃朗令六月畏寒，身穿重棉皮袍，頭帶黑羊皮帽，吃飯則以火爐置床前，飯起鍋熱極，人不能入口者，彼猶嫌冷，脈浮大遲軟，按之細如絲。此真火絕滅，陽氣全無之證也。方少年陽旺，不識何以至此，細究其由，乃知其父誤信人云：天麥二冬膏，後生常服最妙。
白話文：
這是服用溫熱補藥產生的副作用。《葉天士醫驗錄》中記載：黃朗令在六月天氣炎熱時，卻畏懼寒冷，身穿厚重的棉袍，頭戴黑色的羊皮帽子，吃飯時還要把火爐放在牀前，飯剛端上來時熱得沒辦法吃，他還嫌冷，脈搏浮大遲緩柔軟，但按壓時細如絲線。這是真火熄滅，陽氣完全沒有的症狀。黃朗令正值青春陽氣旺盛的時候，不知道為什麼會變成這樣，仔細追究原因，才知道是他的父親誤信了別人的話，認為天冬、麥冬、生地黃膏，對年輕人來說經常服用對身體特別好。
遂將此二味熬膏，令早晚日服勿斷，服之三年。一寒肺，一寒腎，遂令寒性漸漬入臟，而陽氣寢微矣。是年春，漸發潮熱，醫投發散藥，熱不退，而汗出不止，漸惡寒，醫又投黃連、花粉、丹皮、地骨皮、百合，扁豆、貝母、鱉甲、葳蕤之類，以致現症若此。乃為定方，用人參八錢，附子三錢，肉桂、炮姜各二錢，川椒五分，白朮二錢，黃耆三錢，茯苓一錢，當歸錢半，川芎七分。服八劑，去棉衣，食物仍畏冷，因以八味加減，另用硫黃為制金液丹，計服百日而後全愈。
此則服涼藥之害也。人之愛子者，可不鑑於此，而慎投補劑乎？
白話文：
於是將這兩種中藥煎成膏狀，讓病人每天早晚服用，不要間斷，服用了三年。一種是寒肺，一種是寒腎，於是導致寒性逐漸積入臟腑，而陽氣也漸漸微弱了。那年的春天，患者漸漸開始發熱出汗，醫生給他開了發散藥，但熱度沒有退，反而汗出不止，又漸漸感到惡寒，醫生又給他開了黃連、花粉、丹皮、地骨皮、百合、扁豆、貝母、鱉甲、葳蕤等藥物來治療，導致了現在的症狀。於是訂定了治療方案，使用人參八錢，附子三錢，肉桂、炮姜各二錢，川椒五分，白朮二錢，黃耆三錢，茯苓一錢，當歸錢半，川芎七分。服用了八劑藥後，患者可以脫去棉衣，但食物仍然畏懼寒冷，因此使用八味藥加減，另外使用硫黃製作金液丹，服用了大約一百天之後，患者完全康復了。
程杏軒治汪木工夏間寒熱、嘔瀉、自汗、頭痛。他醫與疏表和中藥，嘔瀉止，而發熱不退，汗多口渴，形倦懶言，舌苔微黃而潤，脈虛細。據《經》言脈虛身熱，得之傷暑，因用清暑益氣湯加減，服一劑，夜熱更甚，譫狂不安。
白話文：
程杏軒治癒汪木工夏季出現寒熱、嘔吐腹瀉、自汗、頭痛的症狀。他使用醫治傷寒的疏表藥和補中益氣藥，使嘔吐腹瀉停止，但發熱沒有退，還多汗口渴，神情疲倦懶得說話，舌苔微黃而潤，脈搏虛弱細小。根據《傷寒論》中所說「脈虛身熱，得之傷暑」，因此採用清暑益氣湯加減藥方，服用一劑後，夜間發熱更嚴重，神志昏亂不安。
次早復診，脈更細，舌苔色紫肉碎，凝有血痕，渴嗜飲冷，此必熱邪內伏未透，當舍脈從證，改用白虎湯加生地、丹皮、山梔、黃芩、竹葉、燈心，服藥後，周身汗出，譫狂雖定，神呆手足冰冷，按脈至骨不現，（脈伏可與壺仙翁治風熱症參觀。）闔目不省人事，知為熱厥，舌苔形短而厚，滿舌俱起紫泡，大如葡萄，並有青黃黑綠雜色罩於上，辭以不治。
白話文：
第二天再次看病，脈搏更加細微，舌苔紫色而碎裂，凝結有血痕，口渴想喝冷飲。這是熱邪在體內潛伏未發散，應該捨棄脈象而根據症狀，改用白虎湯加生地、丹皮、山梔、黃芩、竹葉、燈心。服藥後，周身出汗，譫狂雖然停止，但精神呆滯，手腳冰冷，按脈搏至骨頭也不顯露。（脈搏隱伏，可以參照壺仙翁治療風熱症的案例。）閉著眼睛不省人事，知道是熱厥，舌苔形狀短而厚，滿舌都起了紫色的水泡，像葡萄一樣大，並有青黃黑綠雜色覆蓋在上面，宣告無法治癒。
其母哀懇拯救，乃令取紫雪蜜調塗舌，前方加入犀角、黃連、元參以清熱，金汁、人中黃、銀花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。厥回脈出，舌泡消苔退，僅紫干耳。再劑熱淨神清，舌色如常。是役也，程謂能審其陽證似陰於後，未能察其實證類虛於前，自咎學力未到，蓋以初用清暑益氣湯之誤也。因思此湯，最不可輕用，況因傷暑而脈虛，外見汗多口渴等症，則尤不當用也。
白話文：
他的母親哀求我拯救他，於是讓取紫雪蜜塗在舌頭上，前方加入犀角、黃連、元參以清熱，金汁、人中黃、銀花、綠豆以解毒，另用雪水煎藥。厥回脈出現，舌頭上的水泡消退，苔退去，只剩下紫色的根。再一劑藥，熱氣淨化，精神清爽，舌色恢復正常。這件事，程自認為能審察其陽證似陰證的後果，卻未能察覺其實證類虛證的前兆，自責學力未到，大概是以初用清暑益氣湯出錯了。因此想到這個湯，最不可輕易使用，況且因受暑而脈虛，外見汗多口渴等症，那就更不應該用了。
醫家以丸散治病，不可輕信而服之。吾里有患痞者，求治於湖州某醫，醫授丸藥服之，痞病愈而變膨脹以死。又有嬰兒驚風，延某醫治之，灌以末藥不計數，驚風愈而人遂癡呆，至長不愈，其藥多用硃砂故也。
白話文：
中醫用丸藥散劑治療疾病，不可輕易相信而服用。我家鄉有一個患痞病的人，求助於湖州某位醫生，醫生給了他丸藥服下，痞病好了卻變成腹脹而死。還有一個嬰兒患有驚風，請某位醫生治療，醫生灌給他不知多少末藥，驚風好了，卻變成癡呆，長大後也不見好轉，因為藥裡用了很多硃砂。
世人喜服參朮，虛者固得益，實證適足為害。蘇州某官之母，偶傷於食，又感風邪，身熱不食，醫者以其年高體虛，發散藥中雜參朮投之，病轉危殆。其內侄某知醫，適從他方至，診其脈，且詢起病之由，曰：右脈沉數有力，體雖憊而神氣自清，此因傷食之後，為補藥所誤，當以峻藥下之。乃用大黃、檳榔、厚朴、萊菔子之屬，一劑病如故。
眾疑其謬，某謂藥力未到，復投二劑，泄去積滯無算，病遂瘳。此可為浪服補藥之鑑。
白話文：
世人喜歡服用人蔘、白朮等補益藥材，虛證的病人吃了固然有益處，實證的病人吃多了反而有害。蘇州某官員的母親偶爾因飲食傷胃，又感受了風寒，身體發熱不吃東西。醫生認爲她年紀大、身體虛弱，在發散藥中加人蔘、白朮給她服用，病情反而更加危急。她的侄子精通醫術，恰好從外地回來，診了她的脈搏，又詢問了病情發作的經過，說：“右脈沉數有力，身體雖然憔悴，但精神氣色清朗，這是因爲飲食損傷後，被補藥所誤，應當用峻烈藥物瀉下。”於是用大黃、檳榔、厚朴、萊菔子等藥物，一副藥下去，病情就恢復了。
世俗每謂單方外治者，非比內服，可放膽用之，不知亦有被害者。《續名醫類案》云：一僧患瘡疥，自用雄黃，艾葉燃於被中熏之，翌日遍體焮腫，皮破水出，飲食不入，投以解毒不應而死。蓋毒藥熏入腹內而散真氣，其禍如此。又云：余舉家生瘡，家人亦用此方熏之，瘡不愈，未幾鑾兒出痘，症極凶，藥不能下咽而歿，殆亦受其毒耳。竊意所患疱，當是熱毒，以熱攻熱，毒乃益熾。
故凡用藥，先宜審明陰陽虛實，不得謂外治無害而漫試之。
白話文：
一般人常認為只有外用的單方，不需要經過內服，可以大膽地使用。但不知道也有人因此受害。《續名醫類案》中記載：有一個和尚得了疥瘡，自己使用雄黃和艾葉一起燒在被子裡燻，隔天全身都腫脹，皮膚破裂，水流出來，飲食不能入口，用解毒藥卻沒用，最後死亡。因為毒藥燻入體內，散去體內真氣，禍害就這麼嚴重。又說：我全家人都得了疥瘡，家人也用這個方法燻，但疥瘡都沒有好，不久後我的兒子出痘，病情非常嚴重，藥也無法下嚥而死亡，可能是受到這個毒藥的影響。我猜想所患的瘡，應該是熱毒引起的，用熱攻熱，毒素就會更加猛烈。
身軀肥瘦，何關利害？而隨郡王子隆體肥，乃服蘆茄丸以消。名位升沉，何與榮辱？寇萊公望得相，乃服地黃兼餌萊菔。推之服金丹以求仙，反促其壽，餌春藥以求子，轉傷其生。皆逐末忘本者也。
白話文：
一個人的體態肥瘦，與他的利害得失有什麼關係呢？而隨郡王子因為體態肥胖，服用蘆茄丸以瘦身。一個人的名位高下，與他的榮辱有什麼關係呢？寇萊公拜相之後，服用地黃丸，並且食用萊菔。由此推斷，服用金丹以求成仙，反而縮短了自己的壽命；服用春藥以求生子，反而傷及了自己的生命。這些都是捨本逐末的做法。
鄱陽名醫周順，謂古方不可妄用，如《聖惠》、《千金》、《外臺秘要》，所論病原脈症及針灸法，皆不可廢，然處方分劑，與今大異，不深究其旨者，謹勿妄用。有人得目疾，用古方治之，目遂突出。又有婦人產病，用《外臺秘要》坐導方，反得惡露之疾，終身不瘥。余謂古方固勿妄用，近世所傳單方，尤當慎擇用之。
白話文：
鄱陽的名醫周順認為，古代的藥方不可以隨便使用。像《聖惠》、《千金》、《外臺祕要》這些書中所論述的病因、脈症和針灸方法，都不可廢棄。但這些藥方的組成和劑量與今天大不相同。如果不深入研究其旨意，就不要隨便使用。有人得了眼病，用古方來治療，結果眼睛反而凸了出來。還有一個婦人生產後出現疾病，用了《外臺祕要》中的坐導方，反而得了惡露的毛病，終身都沒有治好。我認為，古方固然不能隨便使用，近代流傳下來的單方，也應該慎重選擇使用。
朱子藩眉極少，方士令服末子藥六七釐，眉可即生，戒以服藥後須避風。服之夕即有汗，偶值賊至，乃出庭除，及歸寢，大汗不能止，幾至亡陽，後竟不壽。（見《折肱漫錄》。）湖州胡氏子患水腫，服藥不效，有教以黑魚一尾，入綠礬腹中，燒灰服之，服後腹大痛遽死。
夫古方單方，用之得當，為效甚速，但當審病症之所宜，且勿用峻厲之藥，庶幾有利而無弊耳。
白話文：
朱子藩的眉毛極其稀少，方士讓他服用末子藥六七釐，眉毛就能立即長出來，但告誡他服用後必須避風。服藥的晚上就出了汗，碰巧遇到賊人來襲，他於是到庭院掃除，等回房睡覺時，大汗不止，陽氣幾乎衰竭，後來竟不長壽。（見《折肱漫錄》。）湖州胡氏的兒子患有水腫，服藥無效，有人教他服用一條黑魚，在黑魚腹中放入綠礬燒成灰後服用，服用後腹部劇痛，不久就死了。
士大夫不知醫，遇疾每為俗工所誤，又有喜談醫事，研究不精，孟浪服藥以自誤。如蘇文忠公事，可惋嘆焉。建中靖國元年，公自海外歸，年六十六，渡江至儀真，艤舟東海亭下，登金山妙高臺時，公決意歸毗陵，復同米元章遊西山，逭暑南窗松竹下，時方酷暑，公久在海外，覺舟中熱不可堪，夜輒露坐，復飲冷過度，中夜暴下，至旦憊甚，食黃耆粥覺稍適。會元章約明日為筵，俄瘴毒大作，暴下不止，自是胸膈作脹，卻飲食，夜不能寐。
白話文：
士大夫不懂醫術，遇到疾病，常常被庸醫誤診。還有人喜歡談論醫學，卻沒有深入研究，輕率服用藥物而傷害自己。比如蘇東坡的事，就令人惋惜。建中靖國元年，蘇東坡從海外歸來，那年他六十六歲，渡江到達儀真，把船停在東海亭下，登上金山妙高臺。那時，蘇東坡決心回到毗陵，又和米元章一起遊覽西山，在南窗的松竹下避暑。當時正值酷暑，蘇東坡長期待在海外，覺得舟中炎熱難耐，夜裡常常露坐，還過度飲用冷飲。半夜裡突然腹瀉，直到天亮才停止，讓他非常疲憊。他吃了黃耆粥後，感覺稍微好轉。正巧米元章約定第二天設宴款待蘇東坡，但蘇東坡突然病倒，腹瀉不止，從此胸膈脹悶，吃不下飯，夜裡也無法入睡。
十一日發儀真，十四日疾稍增，十五日熱毒轉甚，諸藥盡卻，以參苓瀹湯而氣寢止，遂不安枕蓆，公與錢濟明書云：某一夜發熱不可言，蘆根如蚯蚓者無數，迨曉乃止，困憊之甚。細察病狀，專是熱毒根源不淺，當用清涼藥，已令用人參、茯苓、麥門冬三味煮濃汁，渴即少啜之，余藥皆罷也。莊生聞在宥天下，未聞治天下也，三物可謂在宥矣，此而不愈則天也，非吾過也。
白話文：
十一號出發從儀真，十四號病情稍有加重，十五號熱毒轉變得很嚴重，所有的藥物都失效了，用人參和茯苓煮湯喝，病情才得以緩解。整夜不能安睡，我寫信給錢濟明說：某一夜發燒得說不出話來，蘆根般蚯蚓無數，直到天亮才停止，整個人非常疲憊困頓。仔細分析病症，發現是熱毒根源很深，應該服用清涼藥，已經讓人用人參、茯苓、麥門冬三味藥煮成濃汁，口渴的話可以少量喝一些，其餘的藥物都停了。莊子聽說過有人在宥天下，卻沒有聽說過有人能治理天下，這三種藥物可以說是在宥了，如果服用後不能痊癒，那就天意如此，而不是我的過錯。
二十一日，竟有生意，二十五日疾革，二十七日上燥下寒，氣不能支，二十八日公薨。余按：病署飲冷暴下，不宜服黃耆，迨誤服之。胸脹熱壅，牙血泛溢，又不宜服人參、麥門冬。
白話文：
二十一日，我的身體開始有了好轉。
二十五日，病情突然惡化。
二十七日，我的上半身燥熱，下半身寒冷，呼吸困難，體力不支。
二十八日，我病逝。
我認為：暑熱時喝冷飲，突然腹瀉，不宜服用黃耆。服用後，胸悶、熱氣鬱結，牙齦出血，也不宜服用人參、麥門冬。
噫！此豈非為補藥所誤耶？（近見侯官林孝廉《昌彝射鷹詩話》云：公當暴下之時，乃陽氣為陰所抑，宜大順散主之，否則或清暑益氣湯、或五苓散、或冷香引子、及二陳湯、或治中皆可選用，既服黃耆粥，邪已內陷，胸作脹以為瘴氣大作，誤之甚矣，瘴毒亦非黃耆粥所可解，後乃牙齦出血，系前失調達之劑，暑邪內干胃腑，宜甘露飲、犀角地黃主之，乃又服麥冬飲子及人參、茯苓、麥門冬三物，藥不對病，以致傷生，竊為公惜之云云。余謂甘露飲、犀角地黃湯用之，此病固當。
至桂、附等味，公之熱毒如是之甚，亦不可用也。）
白話文：
哎！這難道不是因為進補的藥物服用不當所造成的嗎？(我最近在侯官林孝廉的《昌彝射鷹詩話》中看到：公爵在腹瀉的時候，是陽氣被陰氣所壓制的，應該服用大順散來治療，否則也可以選擇服用清暑益氣湯、五苓散、冷香引子，以及二陳湯或治中湯。既然服用了黃耆粥，邪氣已經內陷，胸悶脹痛，以為是瘴氣大作，這真是大錯特錯了。瘴毒並不是黃耆粥所能解除的，後來又牙齦出血，這都是因為前面沒有適當地調達劑量，暑邪內幹胃腑，應該服用甘露飲、犀角地黃湯來治療，竟然又服用麥冬飲子以及人參、茯苓、麥門冬三種藥物，藥物與病情不對應，導致傷及生命，我為他感到惋惜。) 我認為甘露飲、犀角地黃湯纔是適合使用的藥物，服用後，病情本來應該好轉的。
用藥最忌夾雜，一方中有一二味即難見功。戊午季春，余自武林旋里，舟子陳姓病溫，壯熱無汗，七日不食，口渴胸痞，咳嗽頭痛，脈數，右甚於左，杭醫定方，用連翹、栝蔞皮、牛蒡子、冬桑葉、苦杏仁、黑山梔、象貝、竹葉、蘆根，藥皆中病，惜多羚羊角、枳殼二味，服一劑，病不減，胸口悶，熱轉甚，求余診治，余為去羚羊角、枳殼、加淡豆豉、薄荷，服一劑，汗出遍體，即身涼能食，復去淡豆豉、牛蒡子，加天花粉，二劑全愈。
因思俗治溫熱病，動手即用羚羊角、犀角，邪本在肺胃，乃轉引之入肝心，輕病致重，職是故耳。
白話文：
在用藥方面，最忌諱將不同的藥物混在一起服用，一方中如果有兩三種藥物，就難以見效。戊午年春天，我從杭州返回家鄉，船工陳某患上了溫病，發高燒沒有汗，七天沒有進食，口渴胸悶，咳嗽頭痛，脈搏快，右脈比左脈快，杭州的醫生給他開了方子，用了連翹、栝蔞皮、牛蒡子、冬桑葉、苦杏仁、黑山梔、象貝、竹葉、蘆根等藥物，這些藥物都符合病情，可惜他還多加了羚羊角、枳殼兩種藥物，服用一劑藥後，病情沒有減輕，胸悶加重，發熱轉為嚴重，他請求我看診治療，我為他去掉了羚羊角、枳殼，加上了淡豆豉、薄荷，服用一劑藥後，全身出汗，體溫下降，能夠進食了，我又去掉了淡豆豉、牛蒡子，加上了天花粉，服用兩劑藥後，病完全治癒了。
《陶谷清異錄》云：昌黎公愈，晚年頗親脂粉，故事服食，用硫黃末攪粥飯，啖雞男，不使交千日，烹庖，名火靈庫，公間日進一隻焉，始亦見功，終致絕命。以湉按：白樂天詩中「退之服硫黃句」，昔人已辨其非昌黎公，陶氏此說，未必可信，然亦足征服食之當謹也。
白話文：
《陶谷清異錄》中說：柳宗元，也就是昌黎公晚年竟然好色情，所以常常吃些藥物來保養自己。方法是用硫磺粉攪在粥飯裡，然後餵給雞吃，再把這隻雞閹割，讓牠達到成雞的年齡，才能拿來煮，並稱它為「火靈庫」。昌黎公隔日吃一隻，剛開始吃了以後的確有補身的效果，最後卻是因此而喪命。根據我的推測，白居易詩中所說的「退之服硫黃句」，古代有人已辯正並指出不是昌黎公，陶谷的說法未必可信，但仍足以說明飲食是應該要小心翼翼的。