《續名醫類案》~ 卷十八 (4)
卷十八 (4)
1. 心胃痛
喻嘉言治陸子堅，從來無病，因外感之餘，益以飢飽內傷，遂至胸膈不快，胃中隱隱作痛，有時得食則已，有時得食轉加，大便甚艱，小水不暢，右關之脈，乍弦乍遲，不得調適，有似痼疾。用藥得當，驅之無難；若歲久日增，必為大患。人身胃中之脈，從頭而走於足者也。
白話文：
喻嘉言為陸子堅診病。他從未患過病，由於外感餘毒未清，再加上因飢餓與過食而造成的內傷，導致胸膈鬱悶，胃部隱隱作痛。有時進食後會消退，有時進食後會加重。大便非常困難，小便也不通暢。右關脈時而弦緊、時而遲緩，無法調和，像是慢性疾病。如果用藥得當，驅除病邪並不困難。但如果病情時日拖久，逐漸加重，將會成為大患。人體胃部的經脈，從頭部開始貫通至足部。
胃中之氣，一從小腸而達於膀胱，一從小腸而達於大腸者也。夫下行之氣，濁氣也。以失調之故，而令濁氣亂於胸中，干其清道，因是窒塞不舒。其始本於病時胃中津液為邪火所爍，至今津液未充，火勢內蘊，易於上燎，所以得食以壓其火則安。然邪火熾則正氣消，若食飲稍過，則氣不能運轉其食而痛亦增，是火不除則氣不復，氣不復則胃中清濁混亂，不肯下行，而痛終不免也。（論症洞如觀火）病屬胃之下脘，而所以然之故，全在胃之中脘。
白話文：
胃中的氣，一部分通過小腸到達膀胱，一部分通過小腸到達大腸。下行的氣叫做糟粕之氣。因為失調的緣故，導致糟粕之氣混亂於胸中，阻塞了清氣的通道，所以導致胸悶不舒。最開始的病症源於生病時胃中的體液被邪火灼燒，到現在體液還沒有恢復，邪火在體內侵犯，容易上行。因此進食可以壓制邪火而得到緩解。但是邪火旺盛，就會消耗正氣。如果進食過量，氣無法運化這些多餘的食物，疼痛就會加劇。這是因為邪火不除，氣就無法恢復，氣不恢復，胃中的清氣和糟粕之氣就混亂不清，無法向下運行，疼痛也就無法消除。
這個病症屬於胃的下部不通暢，而之所以如此，完全是因為胃的上部的問題。
蓋中者，上下四旁之樞機。中脘之氣，旺盛有餘，必驅下脘之氣入於大小腸，從前後二陰而出。惟其不足，所以反受下脘之濁氣而橈括也。夫至人之息以踵，呼之於根，吸之於蒂者也。以濁氣上干之故，吸入之氣艱于歸根。且以痛之故，而令周身之氣，凝滯不行，亦非細故也。
白話文：
中央的脾胃，是上下四方的樞紐。中脘之氣旺盛有餘，就會推動下脘之氣進入大腸和小腸，從前後二陰排出體外。如果中脘之氣不足，就會反過來受到下脘濁氣的影響，導致脾胃功能失調。正常人呼吸時，從腳後跟開始呼氣，從腳底吸氣。如果濁氣上逆，吸入的氣就會難以歸於腳底。加上疼痛的原因，導致全身氣機凝滯不通，這也不是小事。
為訂降火生津下氣止痛一方，以為常用之藥。尚有進者，在先收攝腎氣，不使外出，然後濁氣之源清，而膀胱得吸引上中二焦之氣以下行，想明哲之所務矣。
白話文：
為了找到一帖調理降火、生津、下氣、止痛的藥方，做為日常用藥。如果進一步探究，這個藥方的原理在於先收斂腎氣，防止它外散，這樣濁氣的根源就會變得清淨，而膀胱就能夠吸聚上中二焦之氣向下運行，明智的人必定明白這個道理。
喻君實有發前人所未發之本領，獨欠於峻養肝腎一著。然此案末行，已駸駸乎得之矣。
張子和治一將軍，病心痛不可忍。張曰：此非心痛也，乃胃脘當心痛也。（二語為此症點睛，然予更有一轉語曰：非胃脘痛也，乃肝木上乘於胃也。）《內經》曰：歲木太過，風氣流行，民病胃脘當心而痛。（風木為病，非肝而何？）乃與神祐丸一百餘粒，病不減。或問曰：此胃脘有寒也，宜溫補？將軍數知張明瞭，復求藥，乃復與神祐丸二百餘粒，作一服，大下六七行，立愈矣。（治法則非今人所宜。
白話文：
一位婦女患病多年未癒，一位醫師用人中白（人中附近的穴位）研磨成半錢的粉末，用茶湯沖服。病人吐出一塊瘀血，病情便痊癒了。（出自《李樓奇方》，此方藥效驚人，非有高超醫術者不可輕易使用。）
王執中久患心脾疼，服醒脾藥反脹。用蓬莪，麵裹煨熟，研末，以水與酒煎服立愈。蓋此藥能破氣中之血也。（《本草綱目》、王執中《資生經》。）
白話文：
王執中心臟和脾臟疼痛已久，服用了醒脾的藥反而脹氣。於是使用蓬莪，用麵粉包裹後煨熟，研磨成粉末，用熱水和酒煎服後立即痊癒。這是因為蓬莪能消散在氣血中的瘀血。
一婦人年三十，病心氣痛，用小紅花為末，熱酒服二錢立效。又法，男用酒水各半煎，女用醋水各半煎。（摘元方本《本草綱目》。）
白話文：
一位三十歲的女性，患有心氣痛。用小紅花研磨成粉末，加入熱酒服用二錢，立即見效。另外一個方法，男性用酒水各半煎服，女性用醋水各半煎服。（摘自《本草綱目》，摘錄自《元方本》）
李時珍治荊穆王妃胡氏，因食蕎麥麵著怒，病胃脘當心痛，不可忍。醫用吐下行氣化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。因思《雷公炮炙論》云：心痛欲死，速覓延胡。乃以延胡索末三錢，溫酒調下，即納飲食，少頃大便行三五次，積滯俱下，胃脘心痛豁然遂止。
白話文：
李時珍治療荊穆王的王妃胡氏，因食用蕎麥麵而動怒，導致胃痛、心痛，疼痛難忍。醫生用催吐、瀉下、行氣、化滯等藥物，但都一入口便吐出，無法發揮作用，大便也三天不通。李時珍想起《雷公炮炙論》中記載：「心痛欲死，速覓延胡。」於是取用延胡索的末端三錢，用溫酒調服，胡氏立刻能進食，不久後大便通暢三到五次，體內的積滯都排除了，胃痛、心痛也隨之消失。
友人言，於武昌見一老僧患胃脘痛，痛發瀕死，其徒亦患之。師死遺命必剖視吾心，務去其疾。果於心間得細骨一條，長七八寸，形如簪，其徒以插瓶中，供師前，已數年矣。有貴客來寓庵中，偶殺鵝喉未斷，其童取瓶中骨挑鵝喉，凡染鵝血處即化矣。徒因悟此理，飲鵝血數日，胃疾竟除。
白話文：
我的朋友說，他在武昌見過一位老和尚患有胃痛，疼痛發作時瀕臨死亡，他的徒弟也患有胃痛。老和尚臨死前遺囑，一定要剖開他的心臟，設法去除他的疾病。結果在他心間發現了一根細骨頭，長七八寸，形狀像簪子。他的徒弟把它插在瓶中，供奉在老和尚面前，已經好幾年了。
有一天，有貴客來庵中暫住，偶然將鵝的喉嚨割斷，他的侍童拿瓶中的骨頭去挑鵝的喉嚨，凡是被鵝血沾染的地方都化掉了。徒弟因此領悟了這個道理，每天飲用鵝血，胃病竟然痊癒了。
薛立齋治一婦人，久患心痛，飲食少思，諸藥到口即吐。薛以為脾土虛弱，用白朮一味，同黃土炒去土，每服一兩，以米泔煎濃，徐服少許，數日後自能大飲，用三斤余而安。（雄按：脾弱何至作痛？此蓋停飲為患也。蔡按：停飲之說誠然，此與許學士神術丸意同。但飲之微者可用，若飲已盛，則反益其痛，以術能閉氣也。黃錦芳論之甚詳，宜參觀之。）
白話文：
薛立齋治療一位婦女，長期患有心痛，食慾不振，服用各種藥物後都會嘔吐。薛立齋認為是脾胃虛弱，於是使用白術一味藥，與黃土一起炒，去除黃土，每次服用一兩，用米湯煎煮濃稠，緩慢服用少量。幾天後，婦人自行能大口喝水，服用三斤餘後就痊癒了。（編者按：脾胃虛弱怎麼會導致心痛？可能是停飲（水飲停滯）引起的。蔡按：停飲的說法有道理，這與許學士的神術丸的原理相同。但是對於少量停飲的人有效，如果停飲已經比較嚴重，服用神術丸反而會加重疼痛，因為神術丸具有閉氣的作用。黃錦芳對此有詳細的論述，可以參考。）
上舍陳履學長子室，素怯弱，產後患疔瘡，年餘不愈，因執喪旬月，每欲眩僕。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，而嘔吐不止，六脈微細。或見其形實，誤諸痛不可補氣，乃用青皮、木香、五味、吳茱萸等藥愈甚。繼復患瘧，且墮胎。又投理氣行血之藥，病雖去，元氣轉脫，（病家無識，舉世皆然。
白話文：
上舍陳履學的長子媳婦，本來體質虛弱，生產後患了毒瘡，一年多都沒有痊癒。加上守喪一個月，常常頭暈欲倒。一天，她受了風邪，突然心臟和小腹都腫脹疼痛，手按上去不行，而且一直嘔吐不止，六脈微弱。有人看到她的症狀，誤以為實證疼痛，不能補氣，於是用了青皮、木香、五味、吳茱萸等藥物，結果病情加重。接著又患了瘧疾，還流產。又投以理氣行血的藥物，雖然病去了，元氣卻更加虛弱。（病人不懂，一般人都這樣。）
）再投參、耆補劑不應矣。六脈如絲欲絕，迎薛至，診之曰：形雖實而虛極，反用理氣之劑，損其真氣故也。連投參、耆、歸、芍、朮、附、薑、桂，二劑，間用八味丸，五日寢食漸甘，六脈全復。此症若心脾疼痛時，即服此等藥，瘧亦不作矣。
白話文：
（瘧疾的）六脈如果不是如絲線般微弱，就不應該再服人參、黃耆的補益藥物了。如果六脈如絲線般微弱，即將斷絕，迎薛醫生來了，診斷說：他的形態雖然是實證，但是實已虛到了極點，之前服用理氣藥物，損傷了他的元氣，所以才會這樣。連服人參、黃耆、當歸、芍藥、白朮、附子、生薑、桂枝這八味藥兩劑，中間還間隔服用「八味丸」。五天後，病人逐漸有食慾並且可以入睡，六脈也完全恢復了。如果在心脾疼痛時服用這種藥物，瘧疾也不會發作了。
白話文：
有一位名叫龔子才的中醫，治癒了一名患者，他的症狀是：心胃疼痛，手腳略微冰冷，盜汗，指甲發青，試過各種藥物都沒有效果。龔子才用當歸兩錢煎湯，再用沉香、木香、烏藥、枳殼等藥材研成細末，加入湯中攪勻服用，患者的症狀纔得到緩解。
一教諭年五十一，因酒食過飽，胃脘作痛，每食後，其氣自兩肩下及胸次至胃口，痛不可忍，令人將手重按痛處，移時忽響動一聲，痛遂止。如是八年，肌瘦如柴。診之，六脈微數，氣口稍大有力。以神祐丸一服下之，其痛如失，後以參苓白朮散調理復元。
白話文：
一位五十一歲的教諭，因飲食過飽，導致胃痛，每次進食後，氣從兩肩往胸腔流到胃部，疼痛難耐，他讓別人用重手按壓痛處，過了一段時間，突然響了一聲，疼痛就消失了。這種情況持續了八年，身體瘦得像柴火棍一樣。檢查時，發現他的六脈微數，氣息有點大而有力。服用了神祐丸一劑，疼痛立即減輕，後來用參苓白朮散調理一段時間後，身體就恢復了。
程沙隨在泰興時，有一乳孃，因食冷肉，心脾脹痛不忍。錢受之以陳茱萸五六十丸，水一盞，煎取汁去渣，入官局平胃散三錢，再煎熱服，一服痛止，再服無他。云高宗嘗以此賜近臣、愈疾甚多，真奇方也。（《槎庵小乘》。）
白話文：
程沙隨在泰興的時候，有一個奶孃，因為吃了涼的肉，導致心臟和脾臟脹痛難忍。程沙隨用陳茱萸五六十粒，水一碗，煎取藥汁去除渣滓，加入官局平胃散三錢，再煎熱服用，服下一劑後疼痛就停止了，再服用一劑就痊癒了。程沙隨說，高宗皇帝曾經把這個方子賞賜給近臣，治癒的疾病很多，真是個神奇的方子。（《槎庵小乘》。）
孫文垣治張二尹近川，始以內傷外感，服發散消導多劑，致胃脘當心而痛。診之，六脈皆弦而弱，法當補而斂之。白芍五錢，炙甘草三錢，桂枝一錢五分，香附一錢，大棗三枚，飴糖一合，（小建中加香附。）煎服，一劑而瘳。
白話文：
孫文垣治療張二尹的近川病，一開始使用發散和消導的藥劑，服用多劑後導致胃脘和心胸疼痛。診脈時，六脈皆弦而弱，治療方法應該補益和斂固。
處方：
- 白芍五錢
- 炙甘草三錢
- 桂枝一錢五分
- 香附一錢
- 大棗三枚
- 飴糖一合（小建中湯加香附）
煎服後，一劑即見效。
族弟應章胃脘當心而痛，手不可近，疑有瘀血使然。延胡索、五靈脂、丹皮、滑石、川芎、當歸、甘草、桃仁、桔梗、香附，臨服加韭菜汁一小酒杯，其夜痛止則睡，飲食亦進。惟大便下墜，逼迫不安，此瘀血已動，欲下行也。前劑去韭汁，一帖全安。
白話文：
我的表弟應章胃部和心臟之間疼痛，連手都不能靠近，懷疑是瘀血造成的。給他服用了延胡索、五靈脂、丹皮、滑石、川芎、當歸、甘草、桃仁、桔梗、香附，服藥前再加一小杯韭菜汁，當天晚上疼痛就停止，他也能睡覺和進食了。只是大便下墜，感到不安，這是瘀血已經被化開，想要向下行走的緣故。之前的藥方去掉了韭菜汁，服一劑藥就好了。
吳鶴洲如夫人，病胃脘痛。醫者認為蟲者，認為火者，又有認為痰、為氣、為食、為虛、為寒者，百治不效。孫診之，兩手大而無力，皆六至。曰：肝脾相勝之症耳。（胃脘何以云脾？）以白芍為君，惡熱而痛加黃柏，此法則萬全矣。白芍四錢，一半生一半炒，伐肝補脾為君；甘草二錢，一半炙一半生，緩肝養脾為臣；山楂為佐；黑山梔、五靈脂各一錢，止痛為使。三帖而愈。
白話文：
吳鶴洲的如夫人得了胃痛病。有的醫生認為是蟲引起的，有的認為是火引起的，還有認為是痰、氣、食、虛、寒引起的，各種方法都用盡了，但都沒有效果。孫先生為她診治，發現她的雙手又大又無力，脈象都是六至（脈搏洪大，有力）。他說：這是肝脾相爭的症狀。（胃痛為什麼會說到脾？）以白芍為主藥，因為胃痛是因為肝火過旺，所以加黃柏來清熱。這樣，就能萬無一失了。白芍四錢，一半生用，一半炒用，清肝補脾為主藥；甘草二錢，一半炙用，一半生用，緩和肝氣，滋養脾氣為輔藥；山楂為佐藥；黑山梔、五靈脂各一錢，止痛為引藥。三帖藥服完後，就痊癒了。
吳仰元患胃脘痛則徹於背，以手重按之少止，痛時冷汗如雨，脈澀。孫曰：此氣虛而痛也。（脈澀乃血虛，此獨言氣虛。）以小建中湯加御米殼而愈。（仍是肝病。）
白話文：
吳仰元患有胃痛，痛徹背部，用手用力按壓可以稍微減輕疼痛，疼痛發作時冷汗直流，脈搏澀弱。孫思邈說：這是氣虛引起的疼痛。（脈搏澀弱通常是血虛的徵兆，但這裡只說是氣虛。）用小建中湯加入炒米殼治癒。（仍然是肝病。）
李士材治宋敬夫，心腹大痛，傴僂不能抑，自服行氣和血藥罔效。其脈左滑而急，其氣不能以息，偶一咳，攢眉欲絕，為疝無疑。以生薑飲粥，用小茴香、川楝子、青木香、吳茱萸、木通、延胡索、歸身、青皮，一服而痛減，五日而安。（《醫通》。）
白話文：
李士材治療宋敬夫，他的心腹絞痛得厲害，彎腰駝背不能伸直，自己服用行氣活血的藥物都沒用。他的脈象左邊滑而急，他的氣息無法平息，偶爾咳嗽一下，皺著眉頭好像要暈倒，這是疝氣無疑。醫生用生薑煮粥，加上小茴香、川楝子、青木香、吳茱萸、木通、延胡索、當歸、青皮，一劑藥下去疼痛就減輕了，五天之後就痊癒了。（出自《醫通》。）
白話文：
李長蘅在吳門的水上船中，突然胃脘疼痛，服用順氣消食的藥物無效。李長蘅診脈後說：「脈象沉緩，是寒氣侵犯胃部所致。」於是開了一副參蘇飲，加入三錢草豆蔻，煎煮後，加上半碗生薑原汁，一服後疼痛減輕，兩服後就痊癒了。
一人將應試，八月初五心口痛甚，致不能飲食。李診之，寸口澀而軟。與大劑歸脾湯加人參三錢，官桂一錢。彼云痛而驟補，實所不敢，得毋與場期礙乎？李曰：第能信而服之，可以無礙。若投破氣之藥，其礙也必矣。遂服之不逾時而痛減，更進一劑，連飲獨參湯，場事獲竣。
白話文：
某人來應試，在農曆的 8 月 5 號突然胸痛得非常厲害，嚴重到無法進食。李醫師為他診斷後，發現他的脈象微弱無力。
醫師開了一帖分量較大的「歸脾湯」，並加入人參 3 錢和官桂 1 錢。患者擔心疼痛會因補藥而加劇，猶豫不決，擔心會影響考試。
李醫師表示，只要按時服藥，不需擔心會影響考試。如果服用驅散氣血的藥物，反而會造成阻礙。患者服藥後，疼痛很快減輕。他連續服用一帖「歸脾湯」，再搭配「獨參湯」服用。考試順利完成。
高鼓峰治一婦人胃痛，勺水不入，寒熱往來。或從火治，用芩、連、梔、柏，或從寒治，用薑、桂、茱萸，輾轉月餘，形體羸瘦，六脈弦數，幾於斃矣。高曰：此肝痛也，非胃脘也。其病起於鬱結生火，陰血受傷，肝腎枯乾，燥迫成痛，（色欲之人，尤多此病。）醫復投以苦寒辛熱之劑，胃脘重傷，其能瘳乎？急以滋腎生肝飲與之，一晝夜盡三大劑，五鼓熟寐，次日痛定。再用加味歸脾湯加麥冬、五味，十餘劑而愈。
白話文：
高鼓峯曾經治療一位婦人胃痛，她連一匙水都喝不下去，而且寒熱交替發作。有些醫師主張用清熱的藥物治療，使用黃芩、黃連、梔子、柏子等藥材。另外一些醫師主張用溫熱的藥物治療，使用薑、桂皮、茱萸等藥材。折騰了將近一個月，這個婦人的體型瘦弱，脈象弦數，幾乎快死了。高鼓峯說：「這個是肝痛，不是胃脘痛。」她的病是由於鬱悶導致體內生火，陰血受損，肝腎乾枯，燥熱迫成疼痛，（好色的人，特別容易得這種病。）醫師又給她用苦寒辛熱的藥物，致使胃脘更加受傷，病情怎麼可能好轉呢？高鼓峯趕緊給她服用滋補腎臟、滋養肝臟的藥物，一天一夜喝完了三劑，到凌晨時分就熟睡了，第二天疼痛就消失了。再用加味歸脾湯，加上麥冬、五味子等藥材，服用十幾劑後痊癒。
按：此病外間多用四磨、五香、六郁、逍遙，新病亦效，久服則殺人矣。又用肉桂亦效，以木得桂而枯也。屢發屢服，則肝血燥竭，少壯者多成勞，衰弱者多發厥而死，不可不知。
白話文：
註解：對於此病，外間常使用四磨散、五香丸、六鬱丸、逍遙散等方劑，即使是新發病，這些方劑也能見效，但長期服用會致人死亡。此外，也有人使用桂枝治療此病，初期也能見效，這是因為木頭遇到桂枝就會枯萎。若此病反覆發作，反覆服用這些方劑，就會導致肝血枯竭。年輕人多會因此而患上勞病，老年人則多會厥死，必須注意。
呂東莊治吳維師內，患胃脘痛，叫號幾絕，體中忽熱忽寒，止覺有氣逆左脅而上，嘔吐酸水，飲食俱出。或疑停滯，或疑感邪，或疑寒凝，或疑痰積。脈之弦數，重按則濡，蓋火鬱肝血燥耳。與以當歸、白芍、地黃、柴胡、棗仁、山藥、山萸、丹皮、山梔、茯苓、澤瀉頓安。惟胃口猶覺稍劣，用加味歸脾及滋肝補腎丸而愈。
白話文：
呂東莊大夫治療吳維師的內科疾病，患者患有胃脘疼痛，疼痛時號叫不停，全身忽冷忽熱，只覺得有一股氣逆流到左肋並向上湧，嘔吐出酸水，吃東西也會吐出來。有些人懷疑是食物停滯，有些人懷疑受了寒邪，有些人懷疑是寒凝，還有些人懷疑是痰液積聚。診脈時發現脈搏弦數，按得重一些時卻有濡軟的感覺，這可能是肝中火氣鬱結，導致血燥的緣故。於是開了當歸、白芍、地黃、柴胡、棗仁、山藥、山萸、丹皮、山梔、茯苓、澤瀉等藥，患者的病情頓時好轉。但胃口仍然感覺不佳，於是又加用了加味歸脾湯和滋肝補腎丸，病情才得以痊癒。
高呂二案，持論略同，而俱用滋水生肝飲。子早年亦嘗用此，卻不甚應，乃自創一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當歸、杞子、川楝，六味出入加減，投之應如桴鼓。口苦燥者，加酒連尤捷。可統治脅痛、吞酸、吐酸、疝瘕一切肝病。
白話文：
高陽生和呂復兩位醫生的論點大致相同，都使用滋水生肝飲。我年輕時也曾使用過這個方子，但效果不佳。於是我自創了一方，名叫一貫煎，其中使用北沙參、麥冬、熟地黃、當歸、枸杞子、川楝子這六味藥，可以根據情況加減。使用後，效果十分顯著。如果患者有口苦口乾的症狀，加用人參和肉桂的效果會更好。這個方子可以治療肋部疼痛、吞酸、吐酸、疝氣等一切肝臟疾病。
薛立齋治一婦人，心腹作痛，久而不愈，此肝火傷脾氣也。用炒山梔一兩，生薑五片，煎服而痛止。更以二陳加山梔、桔梗，乃不發。
白話文：
薛立齋看診一名婦女，她的腹部疼痛，長期無法痊癒。薛立齋診斷為肝火過旺，傷害脾氣。
他開了方子：炒梔子一兩、生薑五片煎服。婦女的疼痛因此緩解。
後來薛立齋又開了二陳湯加減梔子、桔梗，婦女的疼痛就不再復發。
孫文垣治周蘆汀乃眷，患胃脘痛，嘔吐不食者四月，晝夜號呼不絕，脈則兩手俱滑數。（故作實治。）曰：當以清熱為先。乃先與末子藥二錢，令服之，不一飯頃，痛止而睡，家人色喜。曰：未也，此火暫息也。其中痰積甚固，不乘時下之，勢必再作。因與總管丸三錢，服下腹中微痛。
白話文：
孫文垣治療周蘆汀的眷屬。該患者有胃脘痛，嘔吐、食慾不振已四個多月。他晝夜哀嚎不止，脈象顯示兩手滑數。（因此採取攻實的方法治療。）孫文垣說：應該先清熱。於是先給患者服用末子藥二錢，服藥後不到一餐的時間，疼痛停止，患者睡著了。家人都很高興。孫文垣說：還沒有結束，這只是暫時平息了火。患者體內的痰積很嚴重，如果不及時攻下，勢必會復發。於是給患者服用了總管丸三錢，服下後患者腹部略有疼痛。
白話文：
再次服用了兩錢（藥物），又睡到天亮才醒來，腹痛也消失了，大便排出了很多痰液。第二天，用大棗配伍枳實、薑黃、香附、山梔、黃連給他服用。服後，胃痛完全消失。只是小腹部略有脹氣，可能是痰液還沒排乾淨。又給了他三錢總管丸，天亮後又排了一次便，排出的痰液和之前一樣，胃脘疼痛就沒有再發作了。
薛立齋治陳湖陸小材母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒熱不時，月餘竟夕不安，其脈洪大。眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，發煩而甚，仍用前藥反劇。此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀，乃脾氣虧損，肝木乘之而然。
白話文：
薛立齋治療陳湖陸小材的母親，她長期患有心腹疼痛，每次發病時，胸部都會脹滿、嘔吐、手腳冰冷、臉色發紅、嘴脣麻木、咽喉乾燥、舌頭乾澀，時而感到寒冷，時而感到發熱，一個多月來，整晚都無法安穩入睡，脈象洪大。大家用化痰清火的藥物治療，但病情反覆發作。直到乙巳年春天，症狀發作得更加嚴重，仍然使用以前的藥物，病情更加惡化。這是因為寒涼的藥物損傷了人體的正氣，導致體內虛寒、體外假熱。而且脈象洪弦，形狀怪異，這是由於脾氣虧損，肝木乘虛而入所致。
白話文：
當時需要溫補胃氣，於是使用補中益氣湯，再加入半夏、茯苓、吳茱萸、木香。服用一劑後，就能一覺到天亮。洪脈（脈搏洪大）立即消退，怪異脈象也隨即消失。所有症狀也隨之消除。
陸養愚治陸前川，素患腸風便燥，冬天喜食盆柿，致胃脘當心而痛。醫以溫中下氣藥，療其心痛，痛未減而腸紅如注；以寒涼潤燥之劑，療其血，便未通而心痛如刺。脈之，上部沉弱而遲，下部洪滑而數，此胃中冷而腸中熱也。
白話文：
陸養愚治療陸前川的病情。陸前川一向患有腸道氣脹便祕，冬天的時候喜歡吃盆柿，導致胃部和心窩疼痛。醫生用溫和補氣順腸的藥物治療他的心痛，但疼痛沒有減輕，而且腸道出血如注。醫生又改用滋潤降乾燥的藥物治療出血，但排便不通，而心痛像針刺一樣。醫生仔細把脈，發現上脈沉弱而緩慢，下脈洪盛順滑而急促，這是胃中寒冷而腸中燥熱的緣故。
大腸屬金，原喜清而惡熱，喜潤而惡燥，況素有腸風燥急之症，因心痛而投以辛溫香燥之劑，能不劇乎？脾胃原喜溫而惡寒，濕潤之品，能不甚乎？今大便不行已數日矣，乃用潤字丸三錢，以沉香三分衣其外，濃煎薑湯，送下二錢。半日許又送一錢，至夜半大便行，極堅，而不甚痛，血減平日十六七。
白話文：
大腸屬金，本性喜涼不喜熱，喜濕潤不喜乾燥，況且原本就有腹痛、腹瀉的毛病，因為心絞痛而服用了辛溫苦燥的藥物，怎麼能不加重病情呢？脾胃本性喜溫不喜寒，濕潤的藥品，怎麼能不加重病情呢？現在大便已經好幾天不排出了，於是使用潤字丸三錢，以沉香三分包在外面，用濃濃的薑湯煎服，服下兩錢。大約半日後，再服下一錢，到了半夜，大便排出，雖然很硬，但疼痛不嚴重，血量也比平常減少了十六七分。
白話文：
過了一會兒又便便了一次，疼痛輕微，血也變少了。第二天早上又拉了一次腹瀉，微微帶血，但已經不痛了。只有心痛沒有緩解，所以繼續服用連臟丸，並用沉香為衣，用薑湯送服，以清下焦的熱氣並潤澤乾燥。又將附子理中料製成散劑，用飴糖拌著吞服，讓它停留在膈膜而不快速下行，服藥還沒吃完，兩種疾病就都痊癒了。
王肯堂治韓敬堂，患胸膈痛，脈洪大而澀，用山梔、赤芍、通草、麥芽、香附、歸、芎，煎加薑汁、竹瀝、韭汁、童便之類，飲之而止。一日勞倦忍飢，痛大發，亟邀王至，入房。問曰：晨起痛甚不能待公，服家兄藥，下咽如刀割，其痛不可忍，此何意也？曰：得非二陳、平胃、紫蘇之屬乎？曰：然。曰：是則何怪乎其增病也。
白話文：
王肯堂醫生治療韓敬堂，韓敬堂患有胸膈疼痛，脈搏強大而緊澀。王醫生使用山梔子、赤芍藥、通草、麥芽、香附、當歸、川芎等藥材，煎煮後加入薑汁、竹瀝、韭汁、童便等，讓他服用後疼痛便停止了。
一天，韓敬堂勞累過度，又忍著飢餓，結果疼痛發作得很嚴重。他趕緊請王醫生前來，王醫生進到他房間。韓敬堂詢問道：「今天早上疼痛加劇，我無法等到您來，就服用了我兄長給的藥，藥服下喉嚨後像刀割一樣，實在痛得難以忍受，這是為什麼？」王醫生問道：「您吃的藥應該是二陳、平胃、紫蘇這類的藥吧？」韓敬堂回答：「對。」王醫生說：「如果是這樣的話，藥物加重病情就不足為奇了。」
夫勞餓而發，飽逸而止，如其虛也。飲以十全大補湯，一劑而胸痛止。
張三錫治一婦，苦胃脘痛，每發輒大吐，多方不應，以鹽湯探吐，出積痰碗許，痛良已。後常作惡心，知胃中有痰也。以橘、半、枳實加木香、川芎、白螺殼、南星、海粉、神麯，糊為丸，白湯下錢半，未及一半，病去如脫。
白話文：
張三錫曾治療一位婦女，她經常胃脘痛，每次發作都會大量嘔吐，用過許多方法都不見效。張三錫用鹽水探吐，婦女嘔吐出一碗的痰液，疼痛隨即緩解。後來，婦女經常感到噁心，張三錫知道她的胃裡還有痰液。於是，他用橘皮、半夏、枳實，加上木香、川芎、白螺殼、南星、海粉、神曲，把這些藥材製成丸子，用白開水送服半錢。藥丸還沒吃完一半，婦女的病情就完全好了，如同脫胎換骨。
一老嫗急胃痛，已六日，諸辛燥藥歷試無驗。診得左關弦急，而右寸更甚。其痛一來即不可當，少選方定，口乾面時赤，知肝氣有餘而成火也。乃以越鞠加吳茱萸、炒黃連、薑汁、炒梔子，二劑頓愈。
白話文：
一位老婦人患有嚴重的胃痛，已經持續了六天。各種辛辣燥熱的藥物都試過了，但都沒有效果。
經診斷，她的左關脈弦緊有力，而右寸脈更加明顯。她的疼痛來臨時劇烈難忍，過一會兒才會緩解。她的口乾，臉有時發紅。由此可知是肝氣旺盛，化火所致。
於是，給她開了藥方，其中有越鞠、吳茱萸、炒黃連、薑汁和炒梔子。兩個劑量後，她的疼痛就痊癒了。
一婦胃脘痛，凡一月，右關寸俱弦而滑，乃飲食不節所致。投滾痰丸一服，下痰及宿食三碗許。節食數日，調理而愈。
白話文：
有一位婦女胃脘疼痛，已經超過一個月了。她的右手寸口和關口脈象都呈弦象且滑利，這是飲食不節制導致的。給她服用了驅痰丸一劑，排出痰液和積存的食物三碗左右。節制飲食數日後，身體調整好了，疼痛就痊癒了。
一嫗胃痛久，諸藥不應。六脈微小，按之痛稍定，知中氣虛而火鬱為患也。投理中湯，一服隨愈。
白話文：
一位病人胃痛很久，各種藥物治療無效。六部脈搏微弱，按壓後疼痛稍有緩解，判斷是中氣虧虛而肝火旺盛所致。使用理中湯治療，一劑見效。
一中年人因鬱悒，心下作痛，一塊不移，日漸羸瘦，與桃仁承氣湯一服，下黑物並痰碗許，永不再發。
白話文：
一位中年男子因憂鬱而胸口疼痛難忍，疼痛持續不散，身體逐漸消瘦。醫生給他服用了一劑桃仁承氣湯，藥後排出大量黑色物質和痰水，從此以後就不再發作。
一人中脘大痛，脈弦而滑，右為甚，乃食鬱也。二陳、平胃加山楂、草豆蔻、木香、砂仁，一服頓愈。
白話文：
某個人上腹部劇烈疼痛，脈搏跳動有力且流利，右邊疼痛更嚴重，這是因為飲食不消化造成的。使用二陳湯、平胃散，再加上山楂、草豆蔻、木香、砂仁這些藥材，服用一劑後疼痛立即痊癒。
一人中脘至小腹痛不可忍，已十三日，香燥歷試，且不得臥，臥則痛頂胸上，每痛急則脈不見。詢之，因入房後過食肉食而致，遂以為陰症，而投薑、附。因思其飲食自倍，中氣損矣。況在房室之後、宜宿物不能運化，又加燥劑太多，消耗津液，致成燥矢鬱滯不通，所以不得臥而痛也。古云：胃不和則臥不安。
白話文：
有一位病人，從胃部到小腹疼痛難耐，已經持續了十三天。嘗試過各種治療方法，仍然不見好轉。而且無法平躺，平躺的話疼痛會頂到胸部，每當疼痛劇烈時，脈搏消失。經詢問得知，疼痛是因為入房後吃了太多肉類引起的。於是將其症狀判斷為寒症，使用生薑、附子等溫熱藥物治療。後來考慮到病人飲食過多，會損傷中氣。特別是在房事之後，胃中殘餘的食物無法消化，再加上服用過多燥熱藥物，消耗了津液，導致大便乾燥，氣機不通暢，所以無法平躺，從而疼痛。古書上說：胃部不和諧，就會影響睡眠。
白話文：
於是服用了三錢枳實導滯丸，排出了許多黑色的宿便，小腹疼痛有所減輕。又服用了黃連、枳實、栝蔞、麥芽、厚朴、山楂、萊菔子的藥方，兩次後疼痛又轉移到了小腹。再服用了兩次潤腸丸，換了衣服後疼痛消失了。只是身體虛軟無力，服用補中益氣湯調理半個月後康復。
王叔權曰：荊婦舊侍疾，累日不食，因得心脾痛。發則攻心腹，後心痛亦應之，至不可忍，則與兒女別。以藥飲之，疼反甚。若灸，則遍身不勝灸矣。不免令兒女各以火針微刺之，不拘心腹，須臾痛定，即欲起矣。神哉！
白話文：
王叔權說：荊婦舊時侍奉病患，好幾天不吃東西，因此得了心脾痛。病痛發作時攻擊心腹，後面心痛也跟著發作，到了無法忍受的地步，就與兒女告別。用藥給她喝，疼痛反而更劇烈。如果施灸，則全身都受不了灸的熱度。不得已讓兒女們各自用火針輕輕刺她，不限於心腹，頃刻間疼痛就停止了，她還想起身呢。真是神妙啊！
王叔權舊患心脾痛，發則痛不可忍，急用瓦片置炭火中，燒令通紅，取出投米醋中灑出，以紙二三重裹之，置於痛處，稍止，冷即再易。耆舊所傳也。後閱《千金》一有云：凡心腹冷痛，熬鹽一升熨，或熬蠶砂燒磚石蒸熨，取其溫里暖中，或蒸土亦大佳，始知予家所用，蓋出《千金方》也。他日心疼甚，急灸中脘數壯，覺小腹兩邊有冷氣自下而上，至灸處即散，此灸之功也。
白話文：
王叔權老是患有心痛，發作時疼痛難忍。他會緊急將瓦片放在炭火上燒紅，取出後丟進米醋中灑出，再用兩三層紙包起來，貼在疼痛處，這樣疼痛會稍微緩解；冷了之後就再換一個。這是老一輩流傳下來的方法。
後來我閱讀了《千金方》，裡面有一處寫道：凡是心腹冷痛，可以用一升熬鹽熨燙，或將蠶砂燒在磚石上蒸熨，目的是讓體內溫暖，或蒸土器也很有效。這才明白我家一直在用的方法，原來是源自《千金方》。
有一天心痛得很厲害，我趕緊在中脘穴灸了幾次，感覺到小腹兩側有寒氣從下往上冒，到了灸穴處就散開了，這就是灸的效果。
《本事方》載王思和論心忪，非心忪也。胃之大絡，名曰虛里，絡胸膈及兩乳間。虛而有痰，則動更甚，須臾發一陣，是其症也。審若是，又灸虛里矣，但不若中脘為要穴云。
白話文：
《本事方》中王思和論述心忪，並非真正的「心忪」。這是由胃部的大絡——虛裏——引起的，虛裏貫穿胸膈和兩乳之間。虛裏如果有痰，就會加重症狀，一陣一陣地發作，這就是虛裏症狀。如果確認是這種情況，就需要灸治虛裏，不過灸治效果不及灸治中脘這個主要穴位。
《左傳》巫臣以夏姬之故怨子反，曰：余必使汝疲於奔命以死。於是子反一歲七奔命，遂遇心疾而卒，則又因用心而成疾矣。平居當養其心，使之和平，疾自不作。其次則當服鎮心丹之類，以補養之可也。若疾將作而針灸，抑亦可以為次矣。（《資生經》。）
白話文：
《左傳》中記載，巫臣因為夏姬的事情怨恨子反，於是發誓要讓子反奔波勞累而死。之後，子反一年間七次奔命，最後患了心疾而死亡。由此可見，用心過度會導致疾病。平時應該保養心神，讓它處於平和的狀態，這樣疾病就不會發作。如果疾病即將發作，可以服用鎮心丹之類的藥物來調養。如果疾病已經發作，也可以採用針灸的方法來抑制，但這只是次選。
一婦人患胸中痞急，不得喘息，按之則痛，脈數且澀，此胸痹也。因與小陷胸湯，二劑而愈。
白話文：
一位婦人患有胸部緊塞疼痛，無法順暢呼吸，用手按壓會感到疼痛，脈搏快速且澀滯，這是胸痹。於是給她服用小陷胸湯，服用兩劑後就痊癒了。
一人年二十三歲，膈有一點相引痛，吸氣皮覺急，此有汙血也。滑石一兩，桃仁五錢，黃連五錢，枳殼一兩，甘草炙二錢，為末，每一錢半，以蘿蔔自然汁煎熟飲之，一日五六服即愈。
白話文：
有一名 23 歲的人，胸隔有痛點，吸氣時皮膚感覺緊繃，這是體內有汙血的徵兆。可以使用以下藥方：滑石一兩、桃仁五錢、黃連五錢、枳殼一兩、炙甘草二錢，研磨成粉。每次用 1.5 錢，用蘿蔔的自然汁液煎煮後飲用，一天服用 5-6 次，即可痊癒。
繆仲淳治高存之夫人，患心口痛，一日忽大發，胸中有一物上升衝心，三婦人用力捺之不下，叫號欲絕。存之曾預求救，繆立此方，是日急煎服之，衝上者立墮下，腹中作痛不升矣。再服，腹中痛亦消。二日後，以病起洗浴，又忽作嘔，頭痛如劈。存之曰：此即前症也，煎前藥服之立安。
白話文：
繆仲淳為高存之的夫人治病。夫人患有心口痛。一天突然發作嚴重，總覺得胸中有東西往上衝擊胸口，三個婦人用力按壓都按不下去，夫人痛苦得發出絕望的叫聲。高存之早已向繆仲淳求救。繆仲淳開好這張藥方，夫人當天緊急服下，胸中往上衝的東西立即落下，腹中疼痛不往上升了。接著再服藥，腹中疼痛也消除了。兩天後，夫人因病起洗浴，又突然想嘔吐，頭疼得像要裂開一樣。高存之說：「這正是之前的症狀。」就煎了之前開的藥給夫人服用，服用後立即安好。
白話文：
白芍 用酒炒過 三錢
炙甘草 五分
吳茱萸 用熱湯浸泡三次，每次 八分
茯苓 二錢
延胡索 用醋燉煮 一錢
蘇子 炒熟後研磨成粉 一錢五分
橘紅 用鹽水浸泡 一錢二分
再加入：
半夏 用薑汁炒過 一錢
旋覆花 一錢
木通 七分
竹茹 一錢
李季虯曰：予婦今春忽患心痛連下腹，如有物上下撞，痛不可忍。急以手重按之，痛稍定，按者稍松，即叫號。仲淳曰：此必血虛也。脈之，果然。急投以白芍五錢，炙草七分，橘紅三錢，炒鹽五分，二劑稍定已。又以牛黃蘇合丸，疏其滯，噯氣數次痛徐解。子問故？仲淳曰：白芍、甘草，治血虛之聖藥也。
白話文：
李季虯說：我妻子今年春天突然腹痛連下腹，感覺有東西上下撞擊，痛得受不了。趕緊用手用力按壓，疼痛稍有好轉，按壓稍一鬆，她就開始叫喊。仲淳說：這一定是血虛了。一摸脈，果然如此。趕緊給她服用白芍五錢、炙甘草七分、橘紅三錢、炒鹽五分，兩劑後疼痛就逐漸平息了。又給她吃了牛黃蘇合丸，疏通她的氣滯，打了好幾個嗝，疼痛才慢慢解除。你問為什麼？仲淳說：白芍和甘草是治療血虛的良藥。
因久鬱氣逆，故減甘草之半，仲景甲己化土之論詳矣。諸醫不解爾，炒鹽者何？曰：心虛以炒鹽補之，即水火既濟之意也。予懼俗師概以食積痰火，療心腹之痛，故疏其詳如左。（同上。）
白話文：
由於長期的情緒鬱結導致氣逆，因此減少了一半的甘草。張仲景關於「甲己化土」的理論已經講得很詳細了。其他醫生不懂，炒鹽有什麼用呢？有人說：心臟虛弱可以用炒鹽來補，這就符合「水火既濟」的原理。我擔心一般醫生把所有的腹痛都歸咎於食物積滯和痰火，因此詳細地解釋如下。（同前）
二案均是治肝之法，前案兼滌飲，此案養肝，兼以降逆，非純補虛也。
昔年予過曲河，適王宇泰夫人，病心口痛甚，日夜不眠，手摸之如火。予問用何藥？曰：以大劑參、歸補之稍定，今尚未除也。（琇按：心胃痛惟陰維虛損一症，可用參、歸、其餘多是停痰積飲，與肝火犯胃之症。此案敘症既未詳悉，又不云脈象如何，殊屬含混。）曰：得無有火或氣乎？宇泰曰：下陳皮及涼藥少許，即脹悶欲死。
白話文：
以前我路過曲河，恰巧遇到王宇泰的夫人。她患有心口疼痛的毛病，日夜都睡不着，用手摸她的心口就像摸到火一樣。我問她用了什麼藥？她說：用大劑的人參、當歸補了以後，病情稍有好轉，但現在還沒完全好。（琇按：心胃痛只有陰維虛損一種情況，可用人參、當歸來治療。其餘大多是痰濕積聚、肝火犯胃引起的疾病。這個病例的病症描述不明確，也不說脈象如何，很模棱兩可。）我問：會有火或氣嗎？王宇泰說：服用了陳皮和少量的清熱藥，就會覺得脹悶得快死掉一樣。
非主人精醫，未有不誤者。予又存此公案，以告世之不識虛實，而輕執方者。（同上。）
劉云密治一女子，值暑月夜間甚涼，患心痛，從右肋下起，至心前岐骨陷處並兩乳下俱痛，復連背痛，腰及兩膊俱骨縫脹疼。惟右肋並心疼獨甚，時作惡心且嘔。疑夜眠受涼，寒邪郁遏，氣不流暢所致，用散寒行氣藥不效。又疑寒滯中有鬱火，加散郁之品，亦不效。服加味煮黃丸乃頓愈。
白話文：
劉氏醫生治療一位女子，正是暑熱的夜晚，天氣很涼，女子患有心痛，從右肋下方開始，痛到心前的胸骨陷落處，兩乳下也痛，還連帶背部疼痛，腰部和兩隻胳膊的骨縫都感到脹痛。其中右肋和心痛尤其嚴重，時常噁心且嘔吐。劉氏懷疑女子夜間睡眠受涼，寒邪鬱結阻塞，導致氣血不暢所致，於是使用散寒行氣的藥物，但沒有效果。又懷疑寒邪停滯之中夾雜著鬱火，於是加入散鬱的藥物，但仍然無效。最後服用加味煮黃丸，病症才立馬痊癒。
薑黃三錢半，雄黃三分，乳香三分去油，淨巴豆霜八分，其為細末，醋糊為丸如黍米大。虛者七丸，實者十一丸，薑湯送下。經云：邪氣甚則實。此婦體素虛弱，而受寒邪甚則為實。惟此辛熱之劑，可以導之。前所用藥，雖亦散而不能及病也。其用薑黃、乳香，亦有深意，蓋寒傷血故耳。
白話文：
,考
此時珍所謂配合得宜，則罔不奏功。
金鈴子散：川楝子去核一兩，延胡索一兩，為末，每服三錢，溫酒調服。水煎服亦可。王晉三曰：此方一泄氣分之熱，一行血分之滯。《雷公炮炙論》曰：心痛欲死，速覓延胡。潔古復以金鈴治熱厥心痛，經言諸痛皆屬於心，而熱厥屬於肝逆，金鈴子非但泄肝，功專導去小腸膀胱之熱，引心包相火下行。延胡和一身上下諸痛，方雖小，制配合宜，卻有應手取愈之功，勿以淡而忽之。
白話文：
金鈴子散
材料：
- 川楝子（去核）：一兩
- 延胡索：一兩
使用方法：
- 將藥材研磨成細末。
- 每服三錢，用溫酒調和服用。
- 也可用水煎服。
藥理作用：
- 王晉三說：此方既能瀉掉熱氣，又能疏通血滯。
- 《雷公炮炙論》說：心痛得要死，速找延胡。
- 潔古復用金鈴治療熱厥心痛。經書上說，各種疼痛都與心有關，而熱厥屬於肝逆。金鈴子不僅瀉肝，還能專門引導小腸和膀胱的熱氣排出，讓心包的相火下降。
- 延胡可以緩解身體各處疼痛。雖然此方看起來簡潔，但藥材搭配合宜，卻有立竿見影的治療效果，不可小覷。
肝胃久痛，諸藥不效，或腹有癥瘕，此方皆驗，名梅花丸。孕婦慎用。綠萼梅蕊三兩，滑石七兩，丹皮四兩，制香附二兩，甘松、蓬莪朮各五錢，茯苓三錢五分，人參、嫩黃耆、砂仁、益智各三錢，遠志肉二錢五分，山藥、木香各一錢五分，桔梗一錢，甘草七分。凡十六味，共研細末，煉白蜜十二兩，搗丸如龍眼大，白蠟封固。
白話文：
治療肝臟和胃部長期疼痛，服用各種藥物都不見效，或腹中有腫瘤或結塊的病症，這個方子都很有效，稱為梅花丸。但是孕婦請謹慎使用。
材料：
- 綠萼梅蕊：3 兩
- 滑石：7 兩
- 丹皮：4 兩
- 制香附：2 兩
- 甘松、蓬莪朮：各 5 錢
- 茯苓：3 錢 5 分
- 人參、嫩黃耆、砂仁、益智：各 3 錢
- 遠志肉：2 錢 5 分
- 山藥、木香：各 1 錢 5 分
- 桔梗：1 錢
- 甘草：7 分
製作方法：
-
將所有材料研磨成細粉。
-
加入 12 兩煉製過的純白蜂蜜，攪拌均勻。
-
捏製成龍眼般大小的丸劑。
-
最後使用白蠟將丸劑封住。
每服一丸，開水調下。此方傳自維揚沈月枝封翁。幕於姑蘇時，患心腹久痛，諸藥罔效，得此而愈。遂配合施送，服者多愈。但用藥甚奇，其分兩之多寡亦難測識。
白話文：
每次服一粒，用開水送服。這個藥方是來自揚州的沈月枝封先生。他曾在姑蘇當幕僚時，患有長期的心腹疼痛，各種藥物治療都無效。後來得到了這個藥方，服用後就痊癒了。於是他就把這個藥方寫下來，施贈他人，服用後的人都痊癒了。但是用藥的方法很奇特，藥物的分量也難以準確把握。
雪羹大荸薺四個，海䖳漂去石灰礬性一兩，水二鍾，煎八分。王晉三曰：羹，食物之味調和也；雪，喻其淡而無奇，有清涼內浸之妙。荸薺味甘，海䖳味鹹，性皆寒而滑利。凡肝經熱厥，少腹攻衝作痛，諸藥不效者，用以泄熱止痛，捷如影響。
白話文：
取大荸薺四個，將海藻用清水泡發，去除石灰礬性質，重量一兩，加兩碗水，煎煮至八分。
王晉三說：「羹」是食物味道調和的統稱；「雪」比喻味道清淡，沒有特別突出，卻能帶來涼爽浸潤的功效。荸薺味道甘甜，海藻味道鹹，兩者性質都偏寒涼且有滑利作用。
凡是肝經發熱，下腹部疼痛難忍，各種藥物都不見效的情況，可以用此方來清熱止痛，效果顯著，立竿見影。