《赤水玄珠》~ 第三卷 (10)
第三卷 (10)
1. 耳腫痛
丹溪治耳腫痛，黃水出而臭。
桔梗，麻黃，羌活，大黃（酒炒，三錢），木通，甘草，茯苓（一錢半）
分三貼，熱服。
《寶鑑》，解熱飲子，氣虛熱壅，耳內聾閉徹痛，膿血。
赤芍，白芍，川歸，甘草（炙），大黃（蒸），木鱉子（各五錢）
白話文：
丹溪先生治療耳朵腫痛，流出黃色膿水且有臭味，使用桔梗、麻黃、羌活、大黃（酒炒，三錢）、木通、甘草、茯苓（一錢半）各適量，分三次服用，熱水送服。
《本草綱目》記載解熱飲子方，適用於氣虛熱盛，導致耳內發聾、閉塞、疼痛，並伴有膿血的情況，使用赤芍、白芍、川芎、甘草（炙）、大黃（蒸）、木鱉子各五錢。
每服四五錢，水一盞，煎七分，食後臥時服。詳此方，乃清涼飲子加木鱉子也。
《濟世方》聤耳膿不止。
陳皮燈上燒灰為末，麝香少許，二味和勻，每用少許，先用綿拭耳中膿淨，卻上藥。
又方，杏仁泥治耳中病，及有水出。杏仁炒令黑為末，蔥涎搜和，如棗核大，綿包塞耳。
復元通氣散，諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。
白話文：
每次服用四五錢，用一杯水煎煮至七分，飯後睡前服用。這個藥方是清涼飲子加了木鱉子。
《濟世方》治耳鳴流膿不止。
將陳皮在燈上燒成灰，研磨成粉末，加入少許麝香，混合均勻。每次取少許，先用棉花將耳中的膿清理乾淨，再將藥粉塞入耳中。
另一個方法是用杏仁泥治療耳病，也能治癒耳內有水流出。將杏仁炒至黑色，研磨成粉末，用蔥汁調和，做成像棗核大小的藥丸，用棉花包裹塞入耳中。
復元通氣散，可以治療各種氣滯不通，耳聾，腹癰，便癰，無頭瘡疽，止痛消腫。
青皮，陳皮（去白。各四兩），甘草（三寸半，炙），連翹（一兩）
為末，熱酒調下。
治耳作痛不可忍者，用磨刀鐵漿，滴入耳中即愈，屢用屢驗。
生生子曰：治耳聾之症，多不獲捷效者，其故有三，皆人自不攝養也。不禁欲，不戒性，不戒酒，及煿炙厚味，以故服藥罔效也。欲傷精，精脫則耳聾。怒則氣逆，氣逆則厥，厥氣相搏，故為氣聾。酒性大熱，助火消陰，煿炙厚味，皆助火生痰者。痰火上壅，清竅閉塞，鬱而為熱，熱久則潰而為膿。
亦有燥火旺，不作膿，而成干膜盯聹之類，職皆由於人之自索。故書於方末，庶病者知有所警焉。
白話文：
將青皮、陳皮（去除白色部分，各四兩）、甘草（三寸半，炙）、連翹（一兩）研磨成粉末，用熱酒調服。
如果耳朵疼痛難忍，可以用磨刀時產生的鐵漿滴入耳中，效果很好，屢試不爽。
生生子說：治療耳聾的症狀，常常效果不佳，原因有三，都是因為患者自身不注意保養。縱慾、性慾過度、嗜酒，以及過度食用辛辣厚味的食物，都會導致藥物治療無效。縱慾傷精，精氣虧虛則會導致耳聾。生氣則氣逆，氣逆則厥，厥氣相互衝擊，就會造成氣聾。酒性燥熱，助長火氣消耗陰精，辛辣厚味的食物也助長火氣生痰。痰火上湧，阻塞清竅，鬱積成熱，熱久則潰爛成膿。
也有一些人，是燥火旺盛，沒有形成膿液，而是形成了乾燥的膜狀物，這些都是因為患者自身的不當行為造成。所以將這些話寫在藥方末尾，希望患者能有所警示。
2. 口門
生生子曰：經云：脾開竅於口，藏精於脾，脾和則口能知五味矣。此脾之所主於口也。又曰：胃足陽明之脈，挾口下交承漿。又曰：手陽明大腸之脈，挾口交人中。此二陽所挾於口也。又曰：有病口苦，名曰膽痹。蓋肝主謀慮，膽主決斷，為清淨之府，是以事事皆取決於膽也。膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢，故口苦。或熱甚而使然也。
東垣曰：《內經》云：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。
劉河間曰：肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口乾，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。或曰：口臭者，亦胃熱為之。
白話文：
生子曰：經典上說，脾臟的功能在於開闢口的通道，它儲存著精氣，當脾臟功能調和時，口就能分辨各種味道。這是脾臟對口的影響。
又說，胃是足陽明之脈的一部分，位於口的兩側，與口相交於承漿；手陽明大腸之脈，則在口旁與人中相接。這兩種脈絡都在口周圍運作。
又說，如果感到口苦，這可能是膽病的症狀。因為肝主管思維，膽主管決策，是清潔的場所，所以所有事情都由膽來決定。若膽無法做出決策，會引發憤怒，導致氣往上衝，膽汁上湧，因而感到口苦。也可能是由於過熱而引起。
東垣說：經典上提到，膀胱的熱力轉移到小腸，造成腸胃不適，上部口部會出現糜爛，喜歡喝酒的人往往有這種情況。易老使用五苓散和導赤散結合服用，效果非常好。
劉河間說：肝熱時口會感到酸，心熱時口會感到苦，脾熱時口會乾燥，肺熱時口會感到辣，腎熱時口會感到鹹，胃熱時口會感覺淡。也有人認為，口臭也是由於胃熱所引起的。
生生子曰：口者，五臟六腑所貫通也。為脾之竅。臟腑之氣，皆由此出入，若門戶也。《難經》謂：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，義本諸此。故臟腑有偏勝之疾，則口有偏勝之症也。肝熱口酸者，用小柴胡湯加黃連、吳茱萸、青皮，甚者當歸龍薈丸。心熱口苦，或口舌生瘡者，黃連瀉心湯、涼膈散。
脾熱口乾者，三黃丸、瀉黃丸。肺熱口辛者，甘桔湯、瀉白散加前胡、山梔。腎熱口咸者，滋腎丸、大補陰丸、滋陰降火湯。胃熱口淡者，清胃散加石膏。有謀慮不決，肝移熱於膽，而口苦者，用益膽湯加柴胡、龍膽草，或龍膽瀉肝湯。有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者，用伐肝補脾湯。
白話文：
生生子曰：
口，是五臟六腑氣機流通的要道，也是脾的竅口。臟腑之氣，皆由此出入，如同門戶一般。《難經》中說：「唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門」，道理就在於此。所以，當臟腑有偏盛的病症時，口部也會出現相應的病症。
- 肝熱口酸：可以用小柴胡湯加黃連、吳茱萸、青皮，症狀嚴重者可服用當歸龍薈丸。
- 心熱口苦，或口舌生瘡：可用黃連瀉心湯、涼膈散。
- 脾熱口乾：可用三黃丸、瀉黃丸。
- 肺熱口辛：可用甘桔湯、瀉白散加前胡、山梔。
- 腎熱口咸：可用滋腎丸、大補陰丸、滋陰降火湯。
- 胃熱口淡：可用清胃散加石膏。
- 有謀慮不決，肝火移熱於膽，而口苦：可用益膽湯加柴胡、龍膽草，或服用龍膽瀉肝湯。
- 脾胃氣虛，肝氣乘脾而口酸：可用伐肝補脾湯。
有膀胱移熱於小腸，而口糜潰爛者，用柴胡地骨散，實者大黃、朴硝以利之，或導赤、五苓，加黃連兼服。大抵口舌生瘡，初起不可便用涼藥敷摻，恐寒凝不消，久而難愈。必須先用辛輕升散之劑，而後清涼，或視其所因而分治之。或有中氣不足致虛陽口瘡者，又當從理中湯加附子治之。
此又不可不知也。
升麻散，上膈熱壅，口舌生瘡，先用此升發。
升麻（一兩半），赤芍藥，人參，桔梗，葛根，薄荷，防風（各一錢），甘草（五分）
白話文：
如果膀胱的熱氣傳到小腸，導致嘴巴糜爛潰瘍，可以用柴胡地骨散，如果是實證就用大黃、朴硝通利，或者用導赤散、五苓散，再加黃連一起服用。總之，口舌生瘡初期不要馬上用涼藥敷貼，以免寒氣凝結，導致久治不愈。必須先用辛溫升散的藥物，然後再用清涼藥物，或者根據病因分治。也可能因為中氣不足，導致虛陽上炎，造成口瘡，則應該用理中湯加附子治療。
這些都是需要知道的。
升麻散，用於治療上焦熱氣壅塞，口舌生瘡，可以先用它升發。
方劑：升麻（一兩半）、赤芍藥、人參、桔梗、葛根、薄荷、防風（各一錢）、甘草（五分）。
姜一片，水煎，食後服。
三黃丸，三焦實熱。
黃芩（春四兩，夏秋六兩、冬三兩），黃連（春四兩，夏五兩、秋三兩、冬三兩），大黃（春三兩、夏一兩、冬五兩）
為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服百丸，食遠白湯送下。
加味龍膽瀉肝湯，膽痹口苦。
柴胡（一錢），黃芩（七分），生甘草，人參，黃連，天門冬，膽草，山梔（各五分），五味子（七粒），麥冬，知母（各五分）
白話文：
【生薑一片，水煎，食後服。】 在現代，這表示可以用一片生薑，加入水中煮沸，然後在飯後服用。
【三黃丸，三焦實熱。黃芩（春四兩，夏秋六兩、冬三兩），黃連（春四兩，夏五兩、秋三兩、冬三兩），大黃（春三兩、夏一兩、冬五兩）為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服百丸，食遠白湯送下。】 這段描述了「三黃丸」，用於治療三焦部位的實熱病症。配方包含黃芩、黃連和大黃，分別根據四季調整用量。製作方法是將這些藥材研磨成粉，加入煉蜜，做成如梧桐子大小的丸狀，每次服用約一百丸，並用水送服。
【加味龍膽瀉肝湯，膽痹口苦。柴胡（一錢），黃芩（七分），生甘草，人參，黃連，天門冬，膽草，山梔（各五分），五味子（七粒），麥冬，知母（各五分）】 這是「加味龍膽瀉肝湯」，用於治療膽經的不適，特別是口苦的症狀。主要成分包括柴胡、黃芩、生甘草、人參、黃連、天門冬、膽草、山梔、五味子、麥冬、知母等，每種藥材的用量都是五分。
水煎服，忌辛熱物，大效。
移熱湯，治口糜。即五苓散合導赤散。
胡黃連散，口糜。
胡黃連（五分），藿香（一錢），細辛（二錢），黃連（三錢）
為末，每用五分，乾摻口內，漱而吐之。
加味甘露飲，男婦小兒胃經客熱，口臭牙宣，赤眼，口瘡，一切疼痛。及上焦消渴，喉腥等症。丹溪云：此心肺胃藥也。
白話文：
用水煎煮後服用，避免食用辛辣熱性食物，有很好的療效。
「移熱湯」，用於治療口腔潰瘍。配方是將五苓散與導赤散合併使用。
「胡黃連散」，用於治療口腔潰瘍。配方包括：胡黃連（五分）、藿香（一錢）、細辛（二錢）、黃連（三錢）。
將以上配方研磨成粉末，每次取五分，乾燥後塗抹在口中，漱口後吐出。
「加味甘露飲」，適用於男性、女性和兒童，當胃部受到熱邪侵襲時，出現口臭、牙齒發炎、紅眼、口腔潰瘍、各類疼痛以及上呼吸道乾渴、咽喉腥味等症狀。丹溪認為這是針對心肺胃的藥方。
熟地，生地，天冬，麥冬，枇杷葉（去毛），黃芩（各一兩），茵陳，枳殼，石斛，甘草（各一兩），犀角（三錢）
為粗末，每服三五錢，水煎食後，臨臥溫服。此方得自一品之家，其間加犀角一味，尤為有理，百發百中。
香薷湯，口臭。
香薷一把，煎濃湯，稍稍含之。
丹溪云：香薷能治口臭。
白話文：
熟地、生地、天冬、麥冬、枇杷葉（去毛）、黃芩（各一兩）、茵陳、枳殼、石斛、甘草（各一兩）、犀角（三錢），研成粗末，每次服用三五錢，水煎服，飯後服用，臨睡前溫服。這個方子來自一品之家，其中加入犀角，非常合理，療效極佳。
香薷湯，用於治療口臭。將一把香薷煎成濃湯，稍稍含在口中即可。
丹溪先生說：香薷可以治療口臭。
《寶鑑》，瀉白散，治肺熱喉腥。一人膏粱而飲，因勞心過度，肺氣有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠黏，咽嗌不利，口苦幹燥，以加減瀉白散治之良愈。
桑白皮（三錢），地骨皮，甘草（炙。各一錢半），知母（七分），黃芩（五分），五味子（三十粒），麥冬（五分），桔梗（二錢）
作一服，水二大盅，煎一盅，食後服。日進二次。
張子和云：一人年二十餘歲，病口中氣出臭如登廁，雖親戚莫肯對語。戴人曰：肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是。久則成腐，腐者腎也。此亢極則反兼水化，病在上宜湧之。以茶調散湧去其七，夜以舟車丸、浚川丸，五七行，比旦而臭斷。
白話文：
《本草綱目》中記載，瀉白散能治療肺熱喉嚨腥臭。如果有人過度勞心，又經常吃肥膩的食物，導致肺氣受傷，就會出現氣息腥臭、鼻涕黏稠、吞嚥困難、口苦乾燥等症狀，服用加減瀉白散可以治癒。
瀉白散的藥方包括桑白皮三錢、地骨皮一錢半、甘草一錢半（炙）、知母七分、黃芩五分、五味子三十粒、麥冬五分、桔梗二錢。
將藥材用水煎煮，每次服用一盅，每日服用兩次，飯後服用。
張子和說：曾經有個二十多歲的病人，口中氣息臭得像廁所一樣，連親戚都不願意和他說話。戴人說：肺屬金，本來就主腥，金被火克制，火主臭，所以才會出現這種情況。如果時間久了，就會腐爛，而腐爛屬於腎。這種情況是陽氣亢盛而反過來導致水氣化，病症在上，應該用湧法治療。可以用茶調散湧出七分，晚上再服用舟車丸、浚川丸，五七天后，臭氣就會消失。
黃連升麻湯，口舌生瘡。
升麻（一錢半），黃連（三錢）
為細末，綿裹入口內，含津液嚥下。
《衍義》，柏皮散
川柏（蜜炙為末，一分），青黛（一分）
研勻，入生龍腦一字，研勻。治心脾熱，舌頰生瘡，摻上，有涎即吐之。
治口瘡。
砂仁（火煅存性）
為末，摻上即愈。
又方
檳榔（火煅存性）
為末，入輕粉傅之。
又方，取桑樹汁，先以發拭口，即以汁傅之。
白話文：
口舌生瘡時，可以用升麻和黃連製成細末，用棉布包裹後含在嘴裡，慢慢地將藥汁吞下。也可以用川柏、青黛和龍腦研磨成粉，塗抹在舌頭和臉頰上，有唾液就吐出來。另外，也可以用火煅過的砂仁研磨成粉，撒在患處即可。如果用檳榔火煅成粉，加入輕粉塗抹也能治癒。還有個方法是用桑樹汁擦拭口舌後再塗抹患處。
東垣化毒法：凡口瘡無論新舊，遇夜臥，將自己兩腎丸以手攊緊，左右交手揉三五十度，但遇夜睡覺行之，如此三五度良愈。因酒而生者，一夜愈。久病諸口瘡，三二夜愈。如鼻流清涕，惡寒者，攊二腎丸，向上揉之，數夜可愈。
益膽湯
黃芩，甘草（炙），人參（各一錢），官桂，苦參（酒炒），茯苓（各五分），遠志（八分）
水煎，食遠服。
伐肝補脾湯
黃連（一錢二分），芍藥，柴胡（各一錢），青皮（八分），白朮（一錢半），人參（八分），白茯苓（一錢），甘草（炙，五分）
白話文：
東垣化毒法：
凡口瘡，無論新舊，遇夜臥時，將自己兩腎丸以手緊緊揉搓，左右交替揉搓三五十次。僅在夜間睡覺時施行，如此三五次可痊癒。
若因喝酒而生的口瘡，一夜即可痊癒。
久病所致的口瘡，三到兩夜即可痊癒。
若伴隨鼻流清涕、惡寒症狀，則揉搓兩腎丸時，應向上揉搓，數夜即可痊癒。
益膽湯
黃芩、甘草（炙）、人參（各一錢）、官桂、苦參（酒炒）、茯苓（各五分）、遠志（八分）
用水煎煮，飯後服用。
伐肝補脾湯
黃連（一錢二分）、芍藥、柴胡（各一錢）、青皮（八分）、白朮（一錢半）、人參（八分）、白茯苓（一錢）、甘草（炙，五分）
（註：以上藥方劑量僅供參考，實際用藥請遵醫囑。）
水煎，食前服。
柴胡地骨散
柴胡，地骨皮（各五分）
水煎，食遠溫服。
赴筵散
細辛，黃柏（炒。各等分）
為末，摻患處，吐涎乃愈。
瀉白散，滋腎丸，滋陰降火湯（俱見火門。）
大補陰丸（見虛損。），清胃散（方見牙門。）
治口瘡，黃柏炙，同細辛各二錢，研極細傅之。噙少時，當即滿口有涎，吐之，少刻又傅又噙，如是五七次立愈。
綠袍散，大人小兒口瘡多不效者。
白話文：
將藥材水煮後，飯前服用。
柴胡地骨散：柴胡和地骨皮各五分，水煎，飯後溫服。
赴筵散：細辛和黃柏各等分，炒熟後研磨成粉末，敷於患處，吐出涎液後即可痊癒。
瀉白散、滋腎丸、滋陰降火湯，請參考火門篇。
大補陰丸，請參考虛損篇。清胃散，請參考牙門篇。
治療口瘡，將黃柏炙烤後，與細辛各二錢研磨成極細粉末，敷於患處。含住片刻，口中就會充滿唾液，吐出後，再敷再含，如此反覆五七次，就能痊癒。
綠袍散，對於大人小孩口瘡多半無效。
黃柏（四兩），甘草（炙，一兩），青黛（一兩）
上先取二味為末，入青黛同研勻，干貼。
五倍子治口瘡，以末搽之，便可飲食。
治口瘡，以膽礬一塊，用百沸湯泡開，含漱，一夕可瘥八分。
治口瘡，以好墨研螻蛄，極細，傅之立效。胡氏方，螻蛄走小腸膀胱，其效甚捷，因力峻氣猛，陰虛氣上致瘡者戒用，惟體實有熱，在上焦者用之。
內府治口臭方，連翹為末糊丸，食蒜韭之後，茶吞二三錢，口中濁氣化為清氣，妙絕。
白話文：
黃柏（四兩），甘草（炙，一兩），青黛（一兩）：先將黃柏和炙甘草研磨成粉末，然後加入青黛一同研磨均勻，最後將此混合物乾燥後貼在患處。
五倍子可以治療口腔潰瘍，將其粉末塗抹在患處，即可進行飲食。
治療口腔潰瘍，使用一塊膽礬，放入沸騰的水浸泡後，含漱一夜，可以痊癒八分。
治療口腔潰瘍，使用高質量的墨研磨螻蛄，研磨至極細，塗抹在患處立即有效。胡氏的方子中提到螻蛄可以行走於小腸和膀胱，其療效非常迅速，但對於陰虛導致的氣往上浮而引起的潰瘍患者應當謹慎使用，只適用於體質實熱且在上焦的患者。
內府治療口腔異味的方子，使用連翹研磨成粉末，糊狀做成藥丸。在食用大蒜和韭菜後，服用此藥丸二到三錢，口中混雜的氣味會轉變為清新的氣息，效果奇佳。
治少陽口瘡，半夏散，聲絕不出者，是寒遏截，陽氣不伸。
半夏（制，一兩），桂，烏頭（各一字）
同煎一盞，分作二服。
治太陰口瘡，甘礬散，以甘草二寸，白礬栗子大，含化咽津。
治赤口瘡，乳香散，以乳香、沒藥各一錢，白礬半錢，銅綠少許，研為末，摻之。
白話文：
治療少陽口瘡，使用半夏散。如果聲音完全發不出來，這是因為寒邪阻滯，導致陽氣無法宣發。
配方：半夏（經過處理的，一兩），桂，烏頭（各一錢）。
將這些材料一同煎煮成一杯，分為兩次服用。
治療太陰口瘡，使用甘礬散。方法是取甘草二寸長，加上大小如栗子的白礬，含在口中慢慢咀嚼，然後將唾液吞下。
治療紅色口瘡，使用乳香散。配方包括乳香和沒藥各一錢，白礬半錢，再加上少量的銅綠，一起研磨成粉末，塗抹於患處。
治白口瘡，沒藥散，以乳香、沒藥、雄黃各一錢，輕粉半錢，巴豆霜少許，為末摻之。
紅芍藥散，心痛口瘡，紫桔紅蒼，三錢四兩，五服安康。
上件紫菀、桔梗、紅芍藥、蒼朮各等分，為細末，羊肝四兩，劈開，摻藥末三錢，用麻扎定，火內燒令熟，空心食之大效，白湯送下。
小兒口瘡遍白者，及風疳瘡蝕透者。以白殭蠶洗淨，炒令黃色為末，用蜜和傅之，立效。
白話文：
治療口腔白斑，可用乳香、沒藥、雄黃各一錢，輕粉半錢，巴豆霜少許，研磨成粉末混合使用。
心痛口瘡者，可用紫菀、桔梗、紅芍藥、蒼朮各等份，研磨成細末，加入劈開的羊肝四兩中，每份摻入藥末三錢，用麻繩扎緊，放入火中燒熟，空腹食用，效果顯著，可用白湯送服。
小兒口腔白斑遍布或風疳瘡腐蝕嚴重者，可用白殭蠶洗淨，炒至黃色研磨成粉末，用蜂蜜調勻塗抹，效果立竿見影。
多效散，治唇緊瘡及疹。
訶子肉，五倍子（各等分）
為細末，干貼上效。
唇上生瘡，用白梅瓣貼之，神效。如開裂出血者即止。
唇緊燥裂生瘡，以青皮燒灰，豬脂調塗。
白話文：
多效散
功效： 治療嘴唇緊繃、生瘡和疹子。
配方：
- 訶子肉：1份
- 五倍子：1份
製法： 將訶子肉和五倍子研磨成細粉。
使用方法： 將藥粉直接塗抹於患處。
其他治療方法：
- 嘴唇生瘡：取白梅瓣貼於患處，效果顯著。若出現裂口出血，可迅速止血。
- 嘴唇緊繃、乾燥、裂口生瘡：將青皮燒成灰，用豬油調和後塗抹於患處。