《赤水玄珠》~ 第三卷 (11)
第三卷 (11)
1. 唇
六腑之華在唇。經云：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉稟之本，營之居也。其華在唇四白，肝脈、督脈、衝脈、任脈，皆絡唇者也。一有受邪，則唇亦為之病，風則動，寒則緊，燥則乾裂，氣鬱則生瘡，血少則澀而無血色。治法內理脾胃，外敷以藥，無不愈矣。又傷寒狐惑，上唇生瘡，蟲食其臟，下唇有瘡，蟲食其肛，皆當以類而推。大抵與口病相須而治也。
唇瘡以甑上滴下汁傅之屢效。
白話文：
[嘴脣]
六腑的榮華表現在嘴脣上。古籍提到：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這些都是身體儲存養分的根本，營養物質的居住地。它們的榮華反映在嘴脣以及嘴脣四周的白色區域，而肝脈、督脈、衝脈、任脈，這些經脈都連繫著嘴脣。一旦受到邪氣的侵襲，嘴脣也會跟著生病，受到風邪就會顫動，受到寒氣就會緊縮，天氣乾燥就會乾裂，氣鬱就會長出瘡疹，血液不足就會變得乾澀且失去血色。治療的方法是內調脾胃，外用藥物敷抹，通常都能痊癒。另外，對於傷寒或狐惑病，如果上嘴脣出現瘡疹，表示有蟲正在侵害內臟；如果下嘴脣有瘡疹，則表示有蟲正在侵害肛門，這都需要根據症狀來判斷和治療。基本上，這些情況都要與口腔疾病一起處理。
對於嘴脣上的瘡疹，可以用蒸飯鍋蓋上滴下的水來敷抹，此方法多次證明有效。
2. 舌門
生生子曰：經云：舌乃心之苗，蓋以心為根蒂也。心為一身之君主，則又為一身之根蒂，而舌又為一身之苗也。故傷寒一科，每每倚舌為寶鑑，以驗表裡臟腑虛實生死。敖氏之《金鏡錄》是也。經曰：心脈系舌本，脾脈絡舌旁系舌下，故舌病多二經之所致也。心熱則生瘡，脾熱則強硬，滑胎。
舌尖腫脹疊厚為重舌，舌腫硬而不柔和，挺然脹滿，或出口者，為木舌。乃二經之火上壅，急以針砭刺出毒血，以殺其標，然後以瀉心脾之藥治其本可也。然不獨心脾之經，肝脈亦絡舌本，故傷寒邪熱傳至厥陰經，則舌卷囊縮。除此之外，大概口舌之病皆相近，治法亦不甚外，當與口部相參施治，則盡其用矣。
順氣豁痰湯，舌痹或麻，此因痰氣滯於心胞絡。
半夏（用白礬、生薑、皂角煮過，一錢半），茯苓，橘紅，瓜蔞（去油），貝母，黃連，桔梗，枳殼（各一錢），香附（童便浸，七分），甘草（四分）
姜三片，水煎服。
玄參升麻湯，心脾壅熱，舌上生瘡，木舌，舌腫，或連頰項兩邊腫痛。
玄參，升麻，生犀角（鎊，為末），赤芍藥，桔梗，貫眾，黃芩（各一錢），甘草（七分）
水煎服，大便秘結，加大黃二錢。
舌無故自痹者，不可作風熱治。由心血不足，用理中湯合四物湯治之。
昔有人舌上生瘡，久蝕成穴，累服涼藥不效。此亦下元虛寒，以致虛火不降，投養正丹遂得愈。
舌上血出不止，名曰舌衄。詳在血門
血虛舌麻者，四物湯加黃連。
舌出口數寸，以冰片為末敷愈。
舌脹滿口不能發聲者，蒲黃敷愈。
舌腫脹口不能開合，以蓖麻子綿紙取去油，就將此紙作捻，燈上點著，吹滅，將煙薰之良久則消。（以上三條皆出《醫說》。）
白話文：
生生子說：古籍有言，舌頭是心臟的反映，因為心臟就像是植物的根。心臟是身體的主宰，也可視為身體的根本，而舌頭則是身體的枝葉。因此，在研究傷寒這一領域，往往將舌診作為寶貴的參考，藉此驗證人體內外、臟腑虛實以及生死狀況。敖氏的《金鏡錄》就是這樣的例子。古籍又說，心臟的脈絡連接舌根，脾臟的脈絡則連接舌邊和舌底，所以舌頭的疾病多是由這兩個器官引起。心臟過熱會導致舌頭生瘡，脾臟過熱則使舌頭僵硬，甚至影響生育。
舌頭尖端腫脹加厚稱為「重舌」，舌頭腫脹堅硬，失去柔韌性，嚴重時甚至伸出嘴外，稱為「木舌」。這都是心臟和脾臟的火氣上衝所導致，應立即用針灸或砭石刺出舌頭的毒血，先解決表面症狀，再服用清心脾的藥物來根治病因。然而，不僅僅是心臟和脾臟的脈絡，肝臟的脈絡也會連接到舌頭，因此，當傷寒的邪熱傳到厥陰經，舌頭就會捲曲，生殖器會收縮。除了這些情況，大部分的口腔和舌頭疾病都類似，治療方法也大同小異，應該結合對待口腔疾病的療法，這樣才能發揮最大的效果。
【順氣豁痰湯】：舌頭麻木或疼痛，這是因為痰氣在心臟周圍絡脈的阻滯。
配方包括半夏（需用白礬、生薑、皁角煮過）、茯苓、橘紅、瓜蔞（去油）、貝母、黃連、桔梗、枳殼（各一錢），香附（童便浸，七分），甘草（四分）。加入三片薑，用水煎煮後服用。
【玄參升麻湯】：心臟和脾臟的熱氣壅塞，舌頭上生瘡，或是舌頭腫脹，或是連帶臉頰和脖子兩側腫痛。
配方包括玄參、升麻、生犀角（鎊，磨成粉末）、赤芍藥、桔梗、貫眾、黃芩（各一錢），甘草（七分）。用水煎煮後服用，如果大便乾結，可以加入兩錢大黃。
舌頭無故麻木，不能簡單地認為是風熱引起的。可能是心血不足，應該使用理中湯和四物湯來治療。
以前有人舌頭上長了瘡，長期不癒，形成了洞，多次服用寒涼藥物也沒有效果。這可能是下焦虛寒，導致虛火不能下降，後來服用養正丹才得以痊癒。
舌頭出血不止，稱為「舌衄」，詳細的治療方法在「血門」篇中有說明。
血虛導致舌頭麻木，可以服用四物湯加上黃連。
舌頭伸出數寸，可以用冰片粉敷在上面，就能治好。
舌頭腫脹，無法開合嘴巴，無法發聲，可以用蒲黃敷在舌頭上，就能治好。
舌頭腫脹，無法開合嘴巴，可以取蓖麻子，用綿紙包好，去掉油分，然後將綿紙燒焦，熄滅後，用煙燻舌頭，持續一段時間就能消腫。（以上三個方法都出自《醫說》。）
3. 齒門
生生子曰：齒者骨之餘，腎之標，寄於齦，養於氣血。上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸，是知齒者骨也，本乎乾元，以資始也。齦者肉者，本乎坤元，以資生也。譬之木生於土，就藉土以為養也。若動搖脫落，乃腎之本虛，以致標亦虛。至於生蟲浮腫、牙宣出血、臭穢腐爛者，腸胃濕熱壅盛也。
虛者補之，濕熱者瀉之清之，外以末藥擦之。如風寒外束者解散之。除腎氣虛衰，精元不固，齒無所養，浮豁不堅，隱隱而痛外，其餘腫爛出血生蟲等症，皆腸胃之疾，甚而齦爛齒落者，猶土崩而木倒也。其治在齦，齦堅則齒自固矣。
大補陰丸，滋陰降火湯，六味地黃丸
皆治陰虛火動牙痛，不堅牢而脫落者。（方見虛損門。）
清胃散，胃熱及食辛熱之物，致使上下牙痛，牽引頭腦，面熱，齒惡熱者。
當歸，生地，黃連（各八分），升麻（三錢），牡丹皮（一錢五分）
水二盅，煎八分，食後服。頭腦痛加川芎八分，甚者加石膏、白芷。
定痛羌活湯，風熱攻注，牙根腫痛。
羌活，防風，川芎，生地（各一錢），升麻（一錢二分），細辛，荊芥，獨活，薄荷（各六分），石膏（二錢），甘草（五分）
水煎，食後服。惡熱飲者，加龍膽草（酒洗，一錢半）。惡風作痛，加白豆蔻、黃連（各五分）。濕熱甚者，加黃連（一錢），山梔（一錢）。
安腎丸，腎虛，牙齒豁落，隱痛。久服固精補陽。
青鹽（炒），補骨脂（鹽水炒），山藥，石斛，白茯苓，菟絲子（酒炒），巴戟（去心），杜仲（薑汁炒。各一兩），肉蓯蓉（酒浸），白蒺藜（炒。各二兩）
上煉蜜丸，梧桐子大，每服七八十丸，空心淡鹽湯下。
經驗，石膏湯，胃有實熱，牙痛，或上牙腫痛。
升麻，知母（各一錢），石膏（一錢半），大黃（酒蒸，二錢），山梔，薄荷，茯苓，連翹（各八分），朴硝（六分），甘草（五分）
水煎，食遠服，頻頻口咽即愈。
百效湯，腸胃壅熱，風熱，牙齦腫痛，頰車皆腫。
升麻，葛根，白芷，酒芩，桔梗（各一錢），防風，薄荷（各五分），石膏（三錢），甘草（六分），天花粉（八分），細辛（四分）
姜三片，水煎食後頻頻少服之。頭痛及項頸痛者，加羌活一錢。發寒熱者，加柴胡一錢，屢效。
擦牙定痛散，一切牙痛，風熱腫痛。
薄荷葉，天花粉，樟腦（各等分）
上為細末，擦患處效。
止痛方，牙疼並齦腫痛。
將軍（一兩），川椒，胡椒，樟腦（各三錢）
上為末，不時擦之，吐去苦水為美。
氣虛牙痛者，脾胃不足，或服寒涼過多，抑遏陽氣於脾土之中，身反發熱者，當以補中益氣湯，或調中益氣湯、火鬱湯，消息治之。
牙痛方，豬蹄甲，入鹽填滿，火煅焦為末，擦上立愈。
又方，干茄蒂為末，搽上效。
白話文：
生生子說道：牙齒是骨的延伸，反映腎的健康狀況，它們依附在牙齦上，由氣血供養。上牙齦歸屬於足陽明胃經，下牙齦則歸屬於手陽明大腸經。由此可見，牙齒就是骨的一部分，起源自乾元，作為生命的開始。牙齦是肉的一部分，起源自坤元，用來滋養生命。就像樹木生長於土壤中，依靠土壤來提供養分。如果牙齒搖晃或脫落，那是因為腎臟的根本虛弱，導致牙齒這個標誌也變得虛弱。至於牙齒生蟲、浮腫、牙齦出血、腐爛等問題，則是由於腸胃濕熱過盛所致。
對於虛弱的牙齒，我們要進行滋補；對於濕熱的牙齒，我們要進行清除。在外用藥方面，可以用藥末擦拭牙齒。如果是由於風寒引起的問題，我們需要將它們分解和消散。除了腎氣虛弱，精氣無法固定，牙齒缺乏養分，鬆動且不牢固，隱隱作痛的情況外，其他的牙齦腫爛、出血、生蟲等症狀，都是腸胃疾病的表現，嚴重的話，牙齦腐爛，牙齒脫落，就像是土地崩塌，樹木倒下一樣。治療應該集中在牙齦上，只要牙齦堅固，牙齒自然就會堅固。
大補陰丸、滋陰降火湯、六味地黃丸，這些藥物都可以治療因陰虛火旺導致的牙痛，以及牙齒不牢固、容易脫落的問題。
清胃散，適用於胃部熱度過高，或是食用辛辣熱性食物導致的牙痛，這種牙痛會牽扯到頭腦，面部發熱，牙齒怕熱。
定痛羌活湯，適用於風熱侵襲，導致牙根腫痛的情況。
安腎丸，適用於腎虛導致的牙齒鬆動和隱痛，長期服用可以固精補陽。
經驗石膏湯，適用於胃部實熱，或是上牙腫痛的情況。
百效湯，適用於腸胃壅熱，或是風熱導致的牙齦腫痛，甚至臉頰都腫脹的情況。
擦牙定痛散，適用於所有類型的牙痛，包括風熱導致的腫痛。
止痛方，適用於牙痛和牙齦腫痛的情況。
對於氣虛導致的牙痛，這是因為脾胃功能不足，或是過量服用寒涼藥物，導致陽氣被抑制在脾土中，身體反而出現發熱的現象，應使用補中益氣湯、調中益氣湯、火鬱湯等藥物進行調理。
另外，還有一些其他的方法，例如將豬蹄甲燒焦，加入鹽，研磨成粉末，塗抹在患處可以立即緩解牙痛；或者將乾燥的茄子蒂磨成粉末，塗抹在患處也有很好的效果。