《赤水玄珠》~ 第三卷 (9)
第三卷 (9)
1. 鼻鼽鼻淵
或問生生子曰：《汪石山醫案》載鼻流濁涕症條云：後見數人亦皆不治。今人尚有治之而愈者，吾竊疑焉。或生或死，其故何也。意者，尤治之未工耶，抑猶有可生者，而石山之忽耶？願吾子悉以曉我。予曰：石山先生之學出於儒，而述吾醫宗之大成者，豈有此治而未工耶？原其意，或謂病之深者言也。若特由今之可治而愈者，石山又豈少略之耶？或曰：何如而深之不治也。
予曰：《易》云：大哉乾元，萬物資始。至哉坤元，萬物資生。夫謂坤元者，人之胃氣是也。經曰：營者水穀之精氣，衛者水穀之悍氣，皆藉胃氣以為養。人之所以運動升降不息不死者，賴其營於中，衛於外，而胃氣以為之樞也。胃氣者，穀氣也。故經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上輸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，五臟陰陽揆度以為常也。又曰：五味入口，藏於腸胃，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。
白話文：
有人问我，说《汪石山医案》里记载鼻流浊涕的病症，说以前遇到好几个人都治不好，现在还有人治好了，他对此感到疑惑。有些人活了，有些人死了，这是为什么呢？难道是治疗方法不到位，还是本来可以救活，但石山先生疏忽了？希望你帮我解惑。
我回答说，石山先生是儒学出身，他写下的医书是中医的集大成之作，怎么会治不好呢？他的意思可能是说病情很严重。如果只是像现在这样可以治好的，石山先生又怎么会忽略呢？
他又问，什么样的病情会严重到治不好呢？
我说，《易经》里说：“大哉乾元，万物資始；至哉坤元，万物資生。”坤元指的是人体的胃气。经书上说，营气是水谷的精气，卫气是水谷的悍气，两者都依靠胃气来滋养。人之所以能够不停地运动、升降而不死，都是依靠营气在内、卫气在外，而胃气是枢纽。胃气是谷气。所以经书上说，饮食进入胃，经过消化转化成精气，上输送到脾，脾气散布精气，上输送到肺，通调水道，下输送到膀胱，水精四布，五经并行，五脏阴阳相互调节维持正常状态。又说，五味进入口中，储存在肠胃，用来滋养五气，气平和则身体健康，津液互相滋生，神气自然产生。
即是而知人之不死者，賴胃氣上升，變化氣血，以養五臟之神，然後精明，察色，聽聲，辨味，剖臭，而九竅有所用矣。一出一入，一升一降，一呼一吸，略不少間。今鼻流濁涕者，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無所畏，上迫肺金，由是津液之氣，不得降下，並於空竅，轉濁為涕，而為逆流矣。由此，腎肝愈虛，則有升而無降，有陽而無陰也。
經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。是時也，仍不能杜謀慮，絕作巧，塞視聽，以無源之腎肝而日勞，此三者，又將何藉而以濟其運用耶？陰虛則病，陰絕則死，良以此夫！或曰：誠如是，又何治之而猶有愈者？予曰：此必治之早者也，戒怒以養陽，絕欲以養陰，斷煿炙，遠酒面，以防作熱，然後假之以良醫，保肺為君，開鬱順氣為臣，補陰養血為佐，俾火息金清，降令胥行，氣暢郁分，清竅無壅，陽開陰闔，相依相附，臟腑各司乃職，升降不匱，是自慎以培其根，藥餌以卻其病，間有可愈者。苟或驕恣不慎，與夫委醫於陰絕源涸之後，雖倉扁亦不能使其生，又何石山之致疑焉？
白話文：
人之所以能活，是因為胃氣上升，轉化氣血，滋養五臟的神，因此精明、能察顏觀色、聽聲辨味、嗅聞氣味，九竅才能正常運作。呼吸、升降、出入，無時無刻不在進行。如果鼻子流濁涕，一定是腎陰虛，無法將氣納入歸元，導致火氣上炎，逼迫肺金，津液之氣無法下降，轉為濁涕從鼻孔排出，形成逆流。因此，腎肝愈虛，就會有升無降，有陽無陰。
經書上說：「出入廢止，神機就會消滅；升降停止，氣就會孤危。」在這種情況下，如果還不能停止思考，放棄技巧，封閉視聽，用已經虛弱的腎肝日夜勞作，那麼這三者又將如何維持運作呢？陰虛就會生病，陰氣耗盡就會死亡，道理就在這裡。
有人可能會說，如果真是這樣，那為什麼還有治癒的可能呢？我說，這一定是早早治療的結果。戒怒養陽，戒欲養陰，不食辛辣炙烤的食物，遠離酒和麵食，防止火氣上炎，然後尋求良醫，以肺為君，疏通鬱結順暢氣血為臣，補陰養血為佐，讓火氣熄滅，肺金清淨，降氣正常運作，氣血暢通，鬱結疏解，清竅通暢，陽氣開合，陰氣閉合，相依相附，各個臟腑各司其職，升降無礙，這就是靠自身努力培養根基，用藥物治療疾病，才有可能康復。如果驕縱放縱，不加小心，或者等到陰氣耗盡，腎肝虛竭才求醫，就算神醫扁鵲也無法救活，又何必再提出質疑呢？
腦漏散，鼻流清濁涕，積年不愈。
川芎，荊芥，防風，乾薑，白芷，甘松（各一兩），羌活，甘草（各半兩）
為末，每服二錢，食後，茶清下。
蔥附丸，肺寒腦冷，鼻流清涕。
川附子（去皮，生用，一枚），細辛（半兩）
白話文：
腦漏散適用於鼻子長期流清涕或濁涕，久治不愈的情況。藥方由川芎、荊芥、防風、乾薑、白芷、甘松各一兩，羌活、甘草各半兩組成，研磨成粉末，每次服用二錢，飯後用茶水送服。蔥附丸則用於肺寒腦冷，鼻子流清涕的症狀，藥方由去皮生附子一枚和細辛半兩組成。
蔥汁打糊為丸，如梧桐子大，每服十四丸，姜蘇湯下。
川烏散，治腦漏。
防風，細辛，白附子，茯苓，川烏，菖蒲，乾薑，白芷，川芎，甘草節（各等分）
為末，每服三錢，嚼生蔥白湯調下。
芎犀丸，偏正頭痛，及一邊不聞香臭。常流清涕，或作臭氣一陣，及噴嚏稠膿。
白話文：
取蔥汁打成糊狀，製成梧桐子大小的丸子，每次服用十四丸，用生薑和紫蘇煮成的湯送服。這是川烏散，用來治療腦漏。
川烏散的配方包括：防風、細辛、白附子、茯苓、川烏、菖蒲、乾薑、白芷、川芎、甘草節，各等份研磨成粉末。每次服用三錢，用生蔥白煮成的湯送服。
芎犀丸則是用來治療偏頭痛，以及單邊聞不到香味或臭味、經常流清鼻涕、偶爾有臭味出現、或打噴嚏流膿的情況。
川芎，硃砂（研，內一兩為衣），石膏（研），薄荷（各四兩），人參，茯苓，甘草（炙），細辛（各二兩），犀角（生用，鎊），梔子（各一兩），阿膠（蛤粉炒，一兩半），麥冬（去心，三兩）
為末，煉蜜丸，如彈子大，用硃砂為衣，每服一丸或二丸，食後，茶清任下。
腦漏，有老人腎經虛寒使然者，用八味丸，及暖腎之劑而愈。
白話文：
川芎、硃砂（研磨，內含一兩作為藥衣）、石膏（研磨）、薄荷（各四兩）、人參、茯苓、甘草（炙烤）、細辛（各二兩）、犀角（生用，鎊成薄片）、梔子（各一兩）、阿膠（用蛤粉炒制，一兩半）、麥冬（去心，三兩），將所有藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，大小如彈珠，再用硃砂包裹藥丸，每次服用一或兩丸，飯後用茶水送服。
腦漏，有些老年人是由腎經虛寒導致，可以使用八味丸，以及溫腎的藥物治療，即可痊癒。
黑附子（炮去皮），川芎，細辛，吳茱萸，乾薑（各五錢），桂心（一兩），皂角屑（五錢）
上將豬脂六兩，煎油，先一宿，以醋浸前藥，取入豬脂內同煎，以附子黃色為度，用綿蘸藥塞鼻中瘥。
白話文：
將黑附子（去皮炮製）、川芎、細辛、吳茱萸、乾薑（各五錢）、桂心（一兩）、皂角屑（五錢）這些藥材，
先將六兩豬脂煎出油，放置一夜，然後用醋浸泡藥材，再放入豬脂油中一起煎煮，直到附子變成黃色為止。
最後，用棉花沾取藥油塞入鼻孔，可以治癒疾病。
2. 耳聾耳鳴
經曰：耳者腎之竅也，腎主藏精者也，故精脫者則耳聾，以腎藏精而氣通於耳，耳者宗脈之所聚也。《保命集》云：以竅言之，水也。以聲言之，金也。以經言之，手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也。有從外不能入者經也。腎和則能聞五音矣。羅謙甫以積脫耳聾之候，為顴頰色黑也。
耳聾少氣嗌乾者，肺虛也。東垣曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。腸胃不足，故氣弱不充。傷寒及大病之後，多有此症。以補中益氣湯治之。耳聾多恐者，肝虛也。經曰：肝虛則目𥉂𥉂無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎湯，服二十餘貼，然後卻以杜壬姜蠍散開之。本草云：肝虛則生薑補之是也。
白話文：
經書說：耳朵是腎臟的出口，腎臟主要負責儲存精氣，因此如果精氣流失，就會導致耳聾。因為腎臟儲存精氣，而精氣與耳朵的氣息相通，耳朵是眾多脈絡聚集的地方。如果從內部無法聽到聲音，這可能是主導問題；如果從外部無法進入聲音，這可能是經絡問題。當腎臟平和時，人們就能夠聽到五種音調。
《保命集》提到：以耳朵作為討論的焦點，它就像是水的入口。以聲音作為討論的焦點，它像是金屬的產出地。以經絡來說，手少陽和足少陽的脈絡都會在這裡匯聚。有時候，耳聾可能是由於內部功能失常所導致的；有時候，耳聾可能是由於經絡阻塞所導致的。當腎臟健康時，人們就能夠聽到聲音。
羅謙甫認為，耳聾並伴有耳垂泛黑的情況，可能表示腎臟機能衰弱。
耳聾且容易疲倦、口乾喉嚨痛，這可能與肺部功能不足有關。李東垣指出，頭痛、耳鳴、鼻子不通，這些症狀可能源自腸胃問題。腸胃功能不足，導致氣息不足，不足以供應身體各處。對於傷寒或重大疾病後產生的這種症狀，可以用「補中益氣湯」進行治療。
耳聾且常常感到害怕，這可能與肝臟功能不足有關。經書提到，肝臟功能不足時，人們的眼睛會視物模糊，耳朵聽不到聲音，並且經常感到害怕。治療的方法可以使用「四物湯」，加入防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等成分，煎煮後服用。在治療一段時間後，可以使用「杜壬姜蠍散」來促進療效。根據《本草》，肝臟功能不足時，可以使用生薑來補充。
丹溪曰：大病後耳聾，須用補陰降火。有陰虛火動而聾者，宜四物湯加黃柏之類。
生生子曰：大病後則氣血俱虛，然必診兩手之脈孰勝，而為之治，斯無弊矣。若脈大而無力，或右手細小沉弱者，皆陽氣大虛也，正宜甘溫之劑，仿陽生陰長之義，少加血藥佐之可也。若純視為陰虛，而用滋陰降火之劑，則陽氣愈弱，而犯東垣伐生生之戒。非惟耳聾不痊，而反增噁心、胸滿、泄瀉之患矣。
若獨以陰虛火動而用滋陰降火者，此正治法也。予又何敢言？
氣逆耳聾有三：肝與手太陽、少陽也。經云：肝氣逆則頭痛耳聾不聰，頰腫。又云：太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。
白話文：
丹溪認為大病後耳聾，應該用補陰降火的方法治療。如果病患是陰虛火動導致耳聾，可以用四物湯加黃柏等藥物。
生生子認為大病後氣血都會虛弱，要根據兩手脈象判斷病情，才能對症下藥。如果脈搏有力但虛弱，或者右手脈搏細小沉弱，說明陽氣虛弱，應該用溫熱的藥物，仿效陽氣生長陰氣滋長的原理，少量加入補血藥物。如果只認為是陰虛，而使用滋陰降火藥物，會導致陽氣更加虛弱，違反東垣的“伐生生”的戒律。不僅耳聾不會好轉，反而會加重噁心、胸滿、腹瀉等症狀。
如果單純認為是陰虛火動而使用滋陰降火藥物，這是正確的治療方法，我也不敢妄加評論。
氣逆導致耳聾有三個原因：肝氣逆、手太陽經氣逆、手少陽經氣逆。經書中說，肝氣逆會導致頭痛、耳聾、面頰腫脹。又說，太陽經氣浮於體表，導致耳聾，都是由於氣逆引起的。
羅謙甫云：手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾焞焞。此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復元通氣散，調氣散是也。
丹溪治法：痰火風熱者，滾痰丸、通聖散之類。聾病必用四物、龍薈養陰，亦有濕熱痰者，檳榔神芎丸。耳中閧閧然，亦是陰虛。
凡臟氣逆而為厥聾，必有眩昏之症。風聾必有頭痛之症。勞役傷其氣血，淫欲耗其精元，昏昏瞶瞶，是謂勞聾，必有虛損之症。其聲嘈嘈，眼見黑花，此虛聾也。
白話文：
羅謙甫認為，手太陽經氣逆導致耳聾，會表現為耳朵發聾且耳內氣滿；手少陽經氣逆導致耳聾，則會表現為耳內嗡嗡作響。這些都是因為氣逆而導致的耳聾。治療方法應該用四物湯配合龍薈丸來降火，並使用復元通氣散和調氣散。
丹溪則認為，痰火風熱導致的耳聾，應該使用滾痰丸、通聖散等藥物。耳聾一定要用四物湯和龍薈丸來滋陰，也有些是濕熱痰引起的，可以用檳榔神芎丸。耳中出現嗡嗡聲，也是陰虛的表現。
總之，臟腑氣逆導致的耳聾，一定會伴隨頭暈目眩的症狀。風邪引起的耳聾，則會伴隨頭痛。過度勞累損傷氣血，縱慾過度耗損精元，就會導致神志恍惚，稱為勞聾，必然伴隨虛損的症狀。如果聲音嘶啞，眼前發黑，就是虛聾。
劉宗厚曰：凡耳鳴症，或如蟬噪之聲，或是鐘鼓之響，或如閉塞，此是痰火上升，鬱於耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。治宜清痰降火。又有因大怒而得，宜益氣聰耳湯。有因於風而得，其鳴如輪車閧然，或氣掉眩，宜祛風芎芷散，熱則加酒芩、連翹。有腎虛鳴者，其鳴不甚，宜滋腎丸、虎潛丸、大補陰丸、八物湯加黃柏、知母。
白話文：
劉宗厚說：凡是耳鳴的症狀，或像蟬鳴的聲音，或是鐘鼓的響聲，或像是耳朵閉塞，這都是痰火上升，鬱積在耳中而發生的鳴響，鬱積嚴重就會阻塞耳朵。治療應該以清痰降火為主。
另外，有些人因為大怒而導致耳鳴，則應該益氣，可用[聰耳湯]治療。有些人因風而導致耳鳴，其鳴響如同輪車摩擦的聲音，或者伴隨頭昏眼花，則應該祛風，可用[芎芷散]治療，如果伴有發熱，則可以加入酒芩、[連翹]。
還有些人是腎虛導致耳鳴，其鳴響不甚明顯，則應該滋補腎氣，可以用[滋腎丸]、[虎潛丸]、[大補陰丸]、[八物湯]加黃柏、[知母]治療。
肝火動者，當歸龍薈丸。飲酒人宜木香檳榔丸。
《素問·金匱真言論》：南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心。此又耳為心之竅也。
《素問·脈解篇》曰：陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。
益氣聰耳湯，飢飽勞役，脾胃不足，得耳聾之患。
柴胡，升麻，蔓荊子，葛根（各一錢半）鑼，人參，黃耆，甘草，黃柏，芍藥（各二錢）
白話文：
肝火旺盛的人，可以服用當歸龍薈丸。愛喝酒的人，則適合服用木香檳榔丸。南方屬火，紅色，與心臟相通，耳為心臟的竅，精氣藏於心臟。耳朵的毛病，往往是陽氣旺盛，向上衝導致的耳鳴。脾胃虛弱的人，容易因勞累而導致耳聾，服用益氣聰耳湯可以改善。益氣聰耳湯的藥方包括柴胡、升麻、蔓荊子、葛根各一錢半，人參、黃耆、甘草各二錢，以及黃柏和芍藥各二錢。
水二盅，煎八分，食遠服。
清神散，頭目不清，耳常重聽。
甘菊花，白殭蠶（各五錢），羌活，荊芥穗，木通，川芎（各四兩），木香，防風（各三錢），石菖蒲（四錢），甘草（二錢）
為末，每服三錢，茶清調下。
通氣散，氣閉耳聾。
木通，木香，枳殼，菖蒲（各五錢），川芎，柴胡，陳皮（各二錢），白芷，羌活，殭蠶（炒），全蠍，蟬蛻（各二錢），甘草（錢半），穿山甲（炮，三錢）
白話文：
【水二盅，煎八分，食遠服。】 取兩杯水，煮沸後減去四分之一，飯後服用。
【清神散，頭目不清，耳常重聽。】 清神散，用於治療頭腦昏沈、視力模糊以及經常性耳鳴。
【甘菊花，白殭蠶（各五錢），羌活，荊芥穗，木通，川芎（各四兩），木香，防風（各三錢），石菖蒲（四錢），甘草（二錢）】 將甘菊花、白殭蠶、羌活、荊芥穗、木通、川芎、木香、防風、石菖蒲、甘草等藥材研磨成粉末。
【為末，每服三錢，茶清調下。】 將上述粉末混合，每次服用三錢，以清水沖服。
【通氣散，氣閉耳聾。】 通氣散，用於治療氣血不流通所導致的耳鳴或耳聾。
【木通，木香，枳殼，菖蒲（各五錢），川芎，柴胡，陳皮（各二錢），白芷，羌活，殭蠶（炒），全蠍，蟬蛻（各二錢），甘草（錢半），穿山甲（炮，三錢）】 將木通、木香、枳殼、菖蒲、川芎、柴胡、陳皮、白芷、羌活、炒殭蠶、全蠍、蟬蛻、甘草、炮製的穿山甲等藥材研磨成粉末。
為末，每服三錢，酒調下。
荊芥散，風熱上壅，耳閉塞或耳鳴，及出膿。
防風，荊芥，升麻，甘菊，木通，黃芩（炒），羌活，甘草，蔓荊子
水煎服。
《寶鑑》，姜蠍散，耳聾因腎虛所致，十年內一服愈。
乾蠍（四十九個，去躉，洗焙，去風熱），生薑（切片如蠍大，四十九片，開痰）
二味銀石器內炒至干，為末，向晚勿食，夜臥至二兩時，以酒調服，徐徐服盡，儘量飲，至五更時，耳中聞百攢笙響，便自此有聞。
一法五更濃煎蔥白湯一盞服，先三日服黑錫丹，效。又蠍先用糯米半升同炒，又用姜四十九片，放蠍上同炒，去米姜不用，只用蠍。
白話文：
最後將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用酒調和服用。
荊芥散，適用於風熱上壅、耳閉塞或耳鳴，以及耳中流膿的症狀。
配方包括防風、荊芥、升麻、甘菊、木通、黃芩（炒）、羌活、甘草、蔓荊子，以水煎服。
《本草綱目》記載，姜蠍散適用於腎虛引起的耳聾，服用一次，十年內即可痊癒。
將乾蠍（四十九個，去除尾部，清洗烘乾，去除風熱）和生薑（切成與蠍子大小相同的片，四十九片，開痰）一起用銀器炒至乾燥，研磨成粉末。傍晚不要吃東西，晚上睡到二更時，用酒調和服用，慢慢喝完，盡量多喝，直到五更時，耳中會聽到百支笙的聲音，從此便能恢復聽力。
另外一種方法是五更時用濃煎的蔥白湯一盞服用，之前連續三天服用黑錫丹，效果顯著。此外，蠍子可以先用半升糯米一起炒，再用四十九片薑放在蠍子上一起炒，之後去除米和薑，只留下蠍子。
《寶鑑》，犀角湯，風毒壅熱，胸心痰滯，兩耳虛聾，頭重目眩，神效。
犀角屑，甘菊花，前胡，枳殼（炒），菖蒲，羌活，澤瀉，木通，生地（各五錢），麥冬（二兩），甘草（炙，一錢）
上為末，每服三錢，水煎，食後溫服。
茯神散，上焦風熱，耳或聾或鳴，四肢滿急，昏悶不利。
茯神（一兩），羌活，柴胡，蔓荊子，薏苡仁，防風，菖蒲，五味，黃耆（各五錢），麥冬（一兩），甘草（炙），薄荷（各三錢）
白話文：
《本草綱目》記載，犀角湯主治風毒壅熱、胸心痰滯、兩耳虛聾、頭重目眩，效果顯著。藥方如下：犀角屑、甘菊花、前胡、枳殼（炒）、菖蒲、羌活、澤瀉、木通、生地（各五錢）、麥冬（二兩）、甘草（炙，一錢），將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮，飯後溫服。
茯神散主治上焦風熱，耳鳴或耳聾，四肢麻木，昏悶不適。藥方如下：茯神（一兩）、羌活、柴胡、蔓荊子、薏苡仁、防風、菖蒲、五味子、黃耆（各五錢）、麥冬（一兩）、甘草（炙）、薄荷（各三錢）。
為末，每服三錢，入生薑三片，煎至五分，食後溫服。
地黃湯，因瘡毒後腎經熱，右耳聽事不真，每心中拂意，則轉覺重，虛鳴疼痛。
生地（一兩半），枳殼，羌活，桑白皮（一兩），甘草，防風，黃芩，木通（各五錢），磁石（搗碎，水淘二三十次，去盡赤汁為度，二兩）
為粗末，每服四錢，用水煎去渣，日三服，不拘時候。
《寶鑑》，蠟彈丸，耳虛聾。
白茯苓（二兩），山藥（炒，三兩），杏仁（炒，一兩半，去皮尖）
白話文：
地黃湯，由於傷風發炎後導致腎經熱盛，造成右耳聽力不清，每當心情煩躁時，感覺耳朵更重，伴有虛弱的鳴聲和疼痛。
材料：生地（1.5兩），枳殼，羌活，桑白皮（各1兩），甘草，防風，黃芩，木通（各5錢），磁石（研碎，用水淘洗20-30次，直到去掉所有的紅色汁液為止，共2兩）。
將所有材料磨成粗末，每次服用4錢，用水煎煮後去除渣滓，一天分三次服用，不限時間。
寶鑑中的蠟彈丸，對於耳虛聾有療效。
材料：白茯苓（2兩），山藥（炒熟，3兩），杏仁（炒熟，1.5兩，去皮尖）。
請注意，這些配方需由專業的中醫師根據個體情況進行調配和使用，不適宜自行試用。
三味研末，和勻，用黃蠟十兩，熔化為丸，如彈子大，鹽湯嚼下。有人只以黃蠟細嚼，點好建茶送下亦效。山藥、茯苓、杏仁，皆屬於太陽。山藥大補陰氣，惟杏仁利氣，乃補中有通也。少氣嗌乾者，門冬五味人參湯嚼下。
多飲酒人耳鳴，木香檳榔丸加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。不愈，四物湯。
耳鳴必用當歸龍薈丸。氣實者，神芎丸加檳榔一兩下之。
白話文：
將三味藥材研磨成粉末，混合均勻，加入十兩黃蠟熔化成丸，大小如彈珠，用鹽湯送服。有些人只將黃蠟細細咀嚼，配以好的建茶吞服，也同樣有效。山藥、茯苓、杏仁都屬於太陽經的藥物。山藥能大力滋補陰氣，而杏仁則能通氣，是補中有通。如果出現氣短咽干，可用門冬五味人參湯咀嚼吞服。
常喝酒的人出現耳鳴，可以用木香檳榔丸，加入枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如果效果不好，就用四物湯。
耳鳴一定要用當歸龍薈丸。如果體內氣盛，可以用神芎丸，再加入一兩檳榔一起服用。
耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃半兩，酒浸黃芩、防風、荊芥、羌活，外以桑螵蛸一個，炙存性，麝香二分，枯礬、胭脂，俱為末，摻之。
白話文：
耳朵濕潤腫痛，可以服用涼膈散，並且加入用酒炒過的大黃半兩，再用酒浸泡黃芩、防風、荊芥、羌活。另外，將桑螵蛸一個炙烤至存性，麝香二分，枯礬、胭脂研磨成粉末，混合後一起敷在患處。