《赤水玄珠》~ 第三卷 (8)
第三卷 (8)
1. 鼻門
東垣曰：「金匱真言論」云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面，而走空竅，其宗氣出於鼻，而為臭。《難經》云：肺氣通於鼻，肺和則鼻知香臭矣。夫謂陽氣宗氣者，皆胃中生髮之氣也，其名雖異，其理則一。若因飢飽勞役，損傷脾胃生髮之氣，弱則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃，實營氣，陽氣、宗氣上升，鼻管則通矣。
又一說，《難經》云：心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅也，反聞香臭者何也。蓋以竅言之，肺也。以用言之，心也。因沖氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之，不能為用，是不聞香臭矣。經云：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。潔古曰：視聽明而清涼香臭辨。
而溫暖治法，宜先散寒邪，後補胃氣，使心肺之氣得以交通，則鼻利而香聞矣。
麗澤通氣散，鼻不聞香臭。
羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各二錢），麻黃（一錢，不去節，冬月加之），蒼朮（三錢），川椒（一錢），白芷，黃耆（各四錢），炙甘草（二錢）
上每服一兩，水二盅，生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，煎至一盅，積熱服，行坐之間，宜避風寒。
溫肺湯，鼻不聞香臭。
升麻，黃耆（各二錢），葛根，羌活，甘草，防風（各一錢），麻黃（不去節，四錢），丁香（一分）
上作二服，水二大盅，蔥白三根，煎至一盅，稍熱服。
治鼻不聞香臭，多年不愈者，皆效。
生蔥分作三段，早用蔥白，午用中段，晚用蔥末段，塞入鼻中，令氣透方效。出《本事方》。
陳無擇，通草散，鼻塞不通，不聞香臭，並鼻息肉。
通草，細辛，附子（各等分），為末，蜜和，綿裹少許，納入鼻內。
丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利，有寒，有熱。寒傷皮毛，熱壅清道，氣為之不利。寒則表之，熱則芩連。又曰：麵皮紫黑，面為陽中之陽，鼻居面中，一身之血，運至面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣薰蒸，熱血得冷，則凝汙而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物湯加酒芩、紅花酒拌，又加茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎調五靈脂末服。氣弱加黃耆酒浸，酒齄鼻治法亦然。
陳無擇曰：鼻頭白者，亡血也。赤者，熱血也。
粉黃散，肺熱赤瘰，俗曰酒齄鼻。
硫黃，入蘿蔔內，糠火煨一宿，取出加輕粉、烏頭尖各少許，為末，以酥油調，不時敷。
白話文：
[鼻門]
東垣曾說，根據「金匱真言論」的描述：西方象徵白色的金屬，與肺臟相應，肺臟在面部的開口在鼻子，其精華儲存在肺中。人體中的十二條經脈及三百六十五個絡穴，其氣血皆會上昇到面部，並流通於孔竅之中，其中的宗氣由鼻子釋放，使人能嗅聞氣味。《難經》提及，肺氣與鼻子相通，當肺臟健康時，鼻子便能分辨香臭。
陽氣和宗氣，都是由胃中產生的氣，雖然名稱不同，但原理相同。如果因為過度飢餓、飽食或勞累，傷害了脾胃的生發之氣，導致營運之氣無法上昇，邪氣阻塞孔竅，因而鼻子不靈敏，無法嗅聞香臭。因此，應注重養胃，增強營氣，讓陽氣、宗氣能夠上昇，這樣鼻子就能暢通。
另外，根據《難經》所述，心臟主管五種氣味，肺臟主管所有氣體，鼻子是肺臟的開口，那麼為何它能嗅聞香臭呢？從解剖的角度來看，這是肺臟的功能；從功能的角度來看，這是由心臟控制的。如果沖氣失去控制，寒邪侵入頭部，鼻子也會受到影響，無法正常工作，因此無法嗅聞香臭。經典中提到，五種氣味進入鼻子，存儲在心肺中，當心肺生病時，鼻子的功能也會受影響。張元素說，只要視力、聽力良好，且能分辨清涼、香氣、臭氣，身體就健康。
治療方法，應先驅散寒邪，再補充胃氣，讓心肺之氣能順利流通，這樣鼻子就能恢復嗅覺。
麗澤通氣散，適用於鼻子無法嗅聞香臭的情況。
配方如下：羌活、獨活、防風、升麻、葛根（各二錢）、麻黃（一錢，不必去節，冬季可增加份量）、蒼朮（三錢）、川椒（一錢）、白芷、黃耆（各四錢）、炙甘草（二錢）。
每次服用一兩，加入兩杯水，再放入三片生薑、兩顆棗子、三寸蔥白，煮至剩一杯，趁熱飲用，在行走或坐著的時候，應避免風寒。
溫肺湯，適用於鼻子無法嗅聞香臭的情況。
配方如下：升麻、黃耆（各二錢）、葛根、羌活、甘草、防風（各一錢）、麻黃（不必去節，四錢）、丁香（一分）。
分兩次服用，加入兩大杯水，再放入三根蔥白，煮至剩一杯，稍微熱一下再飲用。
對於多年來鼻子無法嗅聞香臭，且久治不愈的人，上述方法都能有效改善。
使用生蔥，早上用蔥白，中午用中段，晚上用尾端，塞入鼻子中，直到氣味穿透纔有效。此方法出自《本事方》。
陳無擇的通草散，適用於鼻子堵塞、無法嗅聞香臭，以及鼻息肉的情況。
配方如下：通草、細辛、附子（各等分），研磨成粉末，與蜂蜜混合，用棉布包裹少許，放入鼻子中。
朱丹溪指出，鼻子是肺臟的開口，當心肺功能不佳時，鼻子就無法正常工作，可能因為寒邪或熱邪所致。寒邪傷害皮膚，熱邪堵塞清道，導致氣血不順。對於寒邪，應使用發汗藥物；對於熱邪，應使用黃芩、黃連。此外，他還提到，臉色紫黑的人，臉部是陽中之陽，鼻子位於臉部中央，全身的血液都會流到臉部和鼻子，這些血液都是最純淨的部分。喝酒過量的人，酒氣會蒸騰，使得熱血遇冷凝結，無法流動，因此臉色呈現紫黑色。治療方法是促進血液循環，生出新血，可以服用四物湯，再加入黃芩、紅花，用酒拌勻，再加入茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎煮後服用五靈脂末。如果氣虛，可加入黃耆，浸泡在酒中。酒齄鼻的治療方法也是如此。
陳無擇指出，鼻頭呈白色，表示血氣不足；鼻頭呈紅色，表示熱血過剩。
粉黃散，適用於肺熱引起的紅色腫塊，俗稱酒齄鼻。
硫磺，放入蘿蔔中，用糠火煨一夜，取出後加入少量輕粉、烏頭尖，研磨成粉末，用酥油調和，隨時塗抹。
2. 鼻息肉
《濟世方》云：息肉因胃中有食積，熱痰流注，宜治其本，消痰積是也。
蝴蝶礬（二錢），細辛（一錢），白芷（五分）
上為末，以舊綿裹藥納鼻中，頻頻換。又方蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，照此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末，面脂，用綿裹少許，納鼻中，數換，息肉與藥消落。細辛、白芷、甘草，加消痰積之藥，服之為效。
辛夷膏，鼻生息肉，窒塞不通，有時疼痛。
辛夷葉（二兩），細辛，木通，木香，白芷，杏仁（湯泡去皮尖。各五錢）
上用羊髓豬脂二兩，和藥，於石器內，慢火熬成膏，取赤黃色，於冷水，入龍腦、麝香各一錢，為丸，綿裹入鼻中，數日脫落，良愈。此方有理。
羅太無，輕黃散，息肉。
輕粉，杏仁（去皮尖，一錢），雄黃（五錢），麝香（少許）
上四味，各為細末，先用杏仁研如泥，後入雄黃、麝香，同研極細，磁器收，勿走氣，不拘遠近，夜臥用箸頭點粳米大，在鼻中息肉上，隔一日夜一次，半月見效。
又方
瓜蒂，細辛（各等分）
上為細末，以綿包如豆許，塞鼻中，須臾即通。有人患息肉，垂出鼻外，用此藥則化為黃水，點滴至盡，三四日愈。《聖惠方》單用皮瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次效。
《濟世方》久患鼻瘡，膿極臭者。用百草霜研末，冷水調服三錢。
白話文：
【鼻息肉】
《濟世方》提到：鼻息肉的產生是因為胃部有食物積滯，熱痰流入導致，治療應從根本著手，消除痰積。
藥方一：蝴蝶礬（二錢），細辛（一錢），白芷（五分）。以上藥材磨成粉末，用舊棉布包裹藥粉放入鼻中，需經常更換。另一種配方是蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，同樣方法塞入鼻中。
《三因方》則單純使用枯礬粉末，混合一些面脂，用棉布包裹少量藥物塞入鼻中，頻繁更換，息肉會隨藥物一起消退。細辛、白芷、甘草等，加入能消痰積的藥物，服用會有效果。
「辛夷膏」：對於鼻息肉造成的堵塞不通或偶爾疼痛。藥方包含辛夷葉（二兩）、細辛、木通、木香、白芷、杏仁（去皮尖，各五錢）。使用羊髓豬脂二兩，和藥材一起在石器中以小火熬成膏狀，待呈現赤黃色後，再加入龍腦、麝香各一錢，製成藥丸，用棉布包裹塞入鼻中，幾天後息肉會脫落，效果良好。
羅太無的「輕黃散」：輕粉、去皮尖的杏仁（一錢）、雄黃（五錢）、少量麝香。以上藥材磨成細末，先將杏仁研成泥，再加入雄黃、麝香，充分研磨至極細，保存於瓷器中防止氣味流失。無論息肉大小，睡前可用筷子頭沾取米粒大的藥物，塗抹在鼻中的息肉上，每隔一天一次，半個月後會見效。
另一個配方：瓜蒂、細辛（等量）。磨成細末，用棉布包裹如豆子大小，塞入鼻中，片刻即可通暢。有人鼻息肉長到鼻外，使用此藥後化為黃水，持續滴至完全消失，三到四天後恢復。
《聖惠方》單純使用瓜蒂，和羊脂混合塗抹，每日三次可見效。
《濟世方》對於長期患有鼻瘡，膿液極臭的人，可以使用百草霜研磨成粉末，用冷水調和後服用三錢。