《赤水玄珠》~ 第三卷 (8)
第三卷 (8)
1. 鼻門
東垣曰：「金匱真言論」云：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺。夫十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面，而走空竅，其宗氣出於鼻，而為臭。《難經》云：肺氣通於鼻，肺和則鼻知香臭矣。夫謂陽氣宗氣者，皆胃中生髮之氣也，其名雖異，其理則一。若因飢飽勞役，損傷脾胃生髮之氣，弱則營運之氣不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養胃，實營氣，陽氣、宗氣上升，鼻管則通矣。
又一說，《難經》云：心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅也，反聞香臭者何也。蓋以竅言之，肺也。以用言之，心也。因沖氣失守，寒邪客於頭面，鼻亦受之，不能為用，是不聞香臭矣。經云：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。潔古曰：視聽明而清涼香臭辨。
白話文：
東垣說：「金匱真言論」中提到，西方屬白色，與肺經相通，開口於鼻，精氣藏於肺。人體十二經脈，三百六十五絡，其氣血都上升到面部，並通過竅穴，其中宗氣從鼻孔出來，形成氣味。 《難經》也說：肺氣與鼻子相通，肺氣平和則鼻子能聞香臭。所謂陽氣、宗氣，都是由胃中生髮出來的氣，雖然名稱不同，但道理是一樣的。如果因飢餓、飽食、勞累損傷了脾胃的生髮之氣，就會導致營氣不足，無法上升，邪氣阻塞竅穴，因此鼻子不通，聞不到香臭。應該養胃，充實營氣，使陽氣、宗氣上升，鼻竅就能通暢。
還有一種說法，《難經》中提到：心主五臭，肺主諸氣，鼻子是肺的竅穴，為什麼反而是鼻子能聞香臭呢？這是因為，從竅穴的角度來說，是肺；從功能的角度來說，是心。由於衝氣失守，寒邪侵犯頭面，鼻子也受到影響，無法正常運作，因此聞不到香臭。經書中也說：五氣進入鼻子，藏於心肺，心肺有病，就會影響鼻子。潔古說：視力聽力清晰，鼻能辨清香臭，代表身體健康。
而溫暖治法，宜先散寒邪，後補胃氣，使心肺之氣得以交通，則鼻利而香聞矣。
麗澤通氣散，鼻不聞香臭。
羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各二錢），麻黃（一錢，不去節，冬月加之），蒼朮（三錢），川椒（一錢），白芷，黃耆（各四錢），炙甘草（二錢）
白話文：
針對溫暖的治療方式，應該先驅散寒邪，再補益胃氣，讓心肺之氣能夠通暢，這樣鼻子才能通氣並聞到香味。
麗澤通氣散可以用來治療鼻塞聞不到香味或臭味。
配方如下：羌活、獨活、防風、升麻、葛根各二錢，麻黃一錢（冬月可加，不去節），蒼朮三錢，川椒一錢，白芷、黃耆各四錢，炙甘草二錢。
上每服一兩，水二盅，生薑三片，棗二枚，蔥白三寸，煎至一盅，積熱服，行坐之間，宜避風寒。
溫肺湯，鼻不聞香臭。
升麻，黃耆（各二錢），葛根，羌活，甘草，防風（各一錢），麻黃（不去節，四錢），丁香（一分）
上作二服，水二大盅，蔥白三根，煎至一盅，稍熱服。
治鼻不聞香臭，多年不愈者，皆效。
生蔥分作三段，早用蔥白，午用中段，晚用蔥末段，塞入鼻中，令氣透方效。出《本事方》。
白話文：
每次服用藥材一兩，加入兩碗水，生薑三片、紅棗兩枚、蔥白三寸，煎煮至剩下一碗，服用時要趁熱，並注意行坐之間避免風寒。
若患鼻塞不聞香臭，可服用溫肺湯，將升麻、黃耆各二錢，葛根、羌活、甘草、防風各一錢，麻黃（不去節）四錢，丁香一分，一同煎煮成兩劑。加入兩大碗水，蔥白三根，煎煮至剩下一碗，稍微溫熱後服用。
對於多年鼻塞不聞香臭久治不癒者，此方均有療效。
此外，可將蔥分為三段，早晨用蔥白，中午用中段，晚上用蔥末段，塞入鼻中，讓氣流通暢，效果更佳。此方出自《本事方》。
陳無擇，通草散，鼻塞不通，不聞香臭，並鼻息肉。
通草，細辛，附子（各等分），為末，蜜和，綿裹少許，納入鼻內。
丹溪曰：鼻為肺之竅，因心肺上病而不利，有寒，有熱。寒傷皮毛，熱壅清道，氣為之不利。寒則表之，熱則芩連。又曰：麵皮紫黑，面為陽中之陽，鼻居面中，一身之血，運至面鼻，皆為至清至精之血。多酒之人，酒氣薰蒸，熱血得冷，則凝汙而不行，故色紫黑。治宜化滯血，生新血，四物湯加酒芩、紅花酒拌，又加茯苓、陳皮、甘草、生薑，煎調五靈脂末服。氣弱加黃耆酒浸，酒齄鼻治法亦然。
白話文：
陳無擇治療鼻塞不通、聞不到香味，以及鼻息肉，用通草散。通草、細辛、附子各等份，研磨成粉末，用蜂蜜調和，用棉花包一小部分，塞入鼻孔。丹溪認為鼻子是肺的竅口，因為心肺有病，導致鼻塞不通，可能是寒症或熱症。寒症傷及皮毛，熱症阻塞清道，導致氣血不暢。寒症宜用表散藥物，熱症宜用芩連等寒涼藥物。丹溪還說，面部皮膚發紫發黑，是因為面部是陽中之陽，鼻子位於面部中心，全身精血運至面鼻，都是最清淨的精血。嗜酒的人，酒氣熏蒸，熱血遇冷，就會凝結阻塞，導致面部發紫發黑。治療方法應該化解瘀血，生成新血，可以用四物湯加入酒芩、紅花酒，再加入茯苓、陳皮、甘草、生薑煎服，並配合五靈脂粉末。如果氣虛，可以加黃耆酒浸泡服用。酒齄鼻的治療方法也類似。
陳無擇曰：鼻頭白者，亡血也。赤者，熱血也。
粉黃散，肺熱赤瘰，俗曰酒齄鼻。
硫黃，入蘿蔔內，糠火煨一宿，取出加輕粉、烏頭尖各少許，為末，以酥油調，不時敷。
白話文：
鼻子尖發白的人，容易流血；鼻子尖發紅的人，則是因為身體有熱。
對於肺熱引起的紅色瘰癧，俗稱酒齄鼻，可以用硫黃、輕粉、烏頭尖等藥材混合酥油敷患處。
2. 鼻息肉
《濟世方》云：息肉因胃中有食積，熱痰流注，宜治其本，消痰積是也。
蝴蝶礬（二錢），細辛（一錢），白芷（五分）
上為末，以舊綿裹藥納鼻中，頻頻換。又方蝴蝶礬三分，虢丹一分，細辛一錢，照此法塞鼻。《三因方》單用枯礬末，面脂，用綿裹少許，納鼻中，數換，息肉與藥消落。細辛、白芷、甘草，加消痰積之藥，服之為效。
辛夷膏，鼻生息肉，窒塞不通，有時疼痛。
白話文：
《濟世方》說，鼻息肉是因胃裡積食、熱痰流注所致，應該治本，也就是消痰積。方法是將蝴蝶礬、細辛、白芷研磨成粉，用舊棉花包裹後塞入鼻孔，經常更換。另外，《三因方》也記載，單用枯礬末和面脂，用棉花包裹少許，塞入鼻孔，經常更換，息肉就會隨著藥物消退。細辛、白芷、甘草加上消痰積的藥物，一起服用也有效果。辛夷膏也可用於治療鼻息肉，能通鼻竅，缓解疼痛。
辛夷葉（二兩），細辛，木通，木香，白芷，杏仁（湯泡去皮尖。各五錢）
上用羊髓豬脂二兩，和藥，於石器內，慢火熬成膏，取赤黃色，於冷水，入龍腦、麝香各一錢，為丸，綿裹入鼻中，數日脫落，良愈。此方有理。
羅太無，輕黃散，息肉。
輕粉，杏仁（去皮尖，一錢），雄黃（五錢），麝香（少許）
白話文：
取辛夷葉二兩、細辛、木通、木香、白芷、杏仁（湯泡去皮尖，各五錢），加入羊髓和豬脂二兩，混合後在石器中以慢火熬製成膏，待其呈赤黃色後，加入冷水，再放入龍腦、麝香各一錢，製成丸劑，用棉花包裹，塞入鼻中，數日後自行脫落，即可痊癒。此方效果顯著。
另外，羅太無可用輕黃散治療息肉；輕粉、杏仁（去皮尖，一錢）、雄黃（五錢）、麝香（少許）也可用于治療。
上四味，各為細末，先用杏仁研如泥，後入雄黃、麝香，同研極細，磁器收，勿走氣，不拘遠近，夜臥用箸頭點粳米大，在鼻中息肉上，隔一日夜一次，半月見效。
又方
瓜蒂，細辛（各等分）
上為細末，以綿包如豆許，塞鼻中，須臾即通。有人患息肉，垂出鼻外，用此藥則化為黃水，點滴至盡，三四日愈。《聖惠方》單用皮瓜蒂，以羊脂和傅上，日三次效。
《濟世方》久患鼻瘡，膿極臭者。用百草霜研末，冷水調服三錢。
白話文：
將杏仁、雄黃、麝香研磨成極細的粉末，用磁器收好，避免揮發。每晚睡覺前用筷子尖沾取米粒大小的藥粉，塗抹在鼻息肉上，隔一天一次，半個月就能見效。
另一個方法是用瓜蒂和細辛研磨成細末，用棉布包成豆子大小，塞入鼻中，很快就能通氣。有些人患有鼻息肉，長到鼻孔外，用這個藥方就能化為黃水，滴完後三、四天就能痊癒。《聖惠方》記載單獨使用瓜蒂，用羊脂混合後塗抹，一天三次也有效。
《濟世方》記載長期患有鼻瘡，膿液非常臭的人，可以用百草霜研磨成粉末，用冷水調服三錢。