《赤水玄珠》~ 第三卷 (7)
第三卷 (7)
1. 外障
經云：目痛，赤脈從上下者，太陽病。從下上者，陽明病。從外走內者，少陽病。凡赤脈翳初從上而下者，屬太陽，以其主表，其病必連眉稜骨痛，或腦項痛，或半邊頭腫，治法宜溫之散之，如簡要夏枯草散，東垣選奇湯之類。
《簡要》，夏枯草散，目珠痛，至夜則痛甚，或用苦寒眼藥點上反疼甚者，神效。蓋目珠者，連目本，目系屬厥陰經，夜疼甚，及苦寒點之反甚者，夜與寒皆陰故也。丹溪謂夏枯草稟純陽之氣，故治厥陰目疼如神。又治眉稜骨痛，目翳從上下者累效。治翳必與退云丸相兼服尤妙。
白話文：
古籍記載，眼睛疼痛，若紅色血絲從上往下蔓延，屬於太陽病；從下往上蔓延，屬於陽明病；從外往內蔓延，屬於少陽病。如果紅色血絲初起從上往下，屬太陽經，因為太陽經主外，所以病症必定伴隨眉稜骨痛、頭頂疼痛或半邊頭腫，治療方法應溫和散寒，例如夏枯草散、選奇湯等。夏枯草散適用於眼睛疼痛，尤其晚上更甚，或用寒涼眼藥點眼反而疼痛加劇的患者，療效顯著。因為眼球與眼根相連，眼系屬厥陰經，夜間疼痛加劇，以及寒涼藥點眼後加重，都是因為夜與寒皆屬陰的緣故。丹溪先生說，夏枯草秉承純陽之氣，因此能神奇地治療厥陰經眼痛。夏枯草還能治療眉稜骨痛，以及紅色血絲從上往下蔓延的眼翳，療效顯著。治療眼翳最好與退云丸合用，效果更佳。
夏枯草，香附子（各二兩），甘草（四錢）
上為細末，每服一錢五分，茶清調下，才下咽，即痛減。
東垣，選奇湯，眉稜骨痛，目翳從上下者尤妙。
防風，羌活（各三分），甘草（三錢，夏月生用），酒芩（一錢，冬不用，如能食及熱痛加之）
分作為三服，水煎食後稍熱服，當徐服之。
羊肝丸，目翳從下上者，從內眥出外者神效。又補肝氣虛弱。
羯羊肝（一具，新瓦盆中煿了焙之，只用一半），甘菊，羌活，柏子仁，細辛，官桂，白朮，黃連（各一兩半），五味子（五錢）
白話文：
夏枯草、香附子（各兩錢）、甘草（四錢）研成細末，每次服用一錢五分，用茶水調服，剛下咽，疼痛就會減輕。這方出自東垣《選奇湯》，專治眉稜骨疼痛，目翳從上下方向蔓延的患者，效果尤其顯著。
另外，防風、羌活（各三分）、甘草（三錢，夏天用生品）、酒芩（一錢，冬天不用，如果能吃熱食，並且疼痛加重，則可加用）分為三劑，水煎服，飯後稍熱服用，要慢慢喝下。
羊肝丸則適用於目翳從下往上，從內眼角向外眼角蔓延的患者，效果神效。同時還能補肝氣不足。
羯羊肝（一隻，用新瓦盆烤焙，只用一半）、甘菊、羌活、柏子仁、細辛、官桂、白朮、黃連（各一兩半）、五味子（五錢）。
煉蜜為丸，桐子大，空心，溫湯下三十丸。
東垣，神仙退云丸，一切翳暈，內外脹昏無睛者，累效。又治翳從外眥入內，此為少陽，主於半表裡也，宜和解之，此方神妙。
川芎，川歸（各一兩半），犀角（酒洗），枳實，川楝子，蟬蛻，甘菊（各六錢），薄荷葉（不見火），瓜蔞仁（生者。各六錢），蛇蛻，蜜蒙花，荊芥穗（各二錢），此三味與甘草同焙乾，去甘草不用。地骨皮，白蒺藜（炒去刺），羌活，生地（酒洗焙乾。各一錢），木賊（一兩半，去節，童便浸一夜，焙乾）
白話文：
將蜂蜜煉成丸，每個丸子大小像桐子，空腹用溫水送服三十丸。這是東垣先生的「神仙退雲丸」，能治療各種翳雲、內外脹滿昏沉、視力模糊等症狀，療效顯著。它還能治療翳膜從外眼角侵入內眼角的症狀，這是少陽經的病變，屬於半表半裡的症狀，需要溫和地解表，此方藥效奇特。方劑中包含：川芎、川歸各一兩半，酒洗過的犀角、枳實、川楝子、蟬蛻、甘菊各六錢，未經火烤的薄荷葉、生瓜蔞仁各六錢，蛇蛻、蜜蒙花、荊芥穗各二錢，這三味藥與甘草一同烘乾後，去除甘草不用。地骨皮、炒去刺的白蒺藜、羌活、酒洗後烘乾的生地各一錢，去節、用童尿浸泡一夜後烘乾的木賊一兩半。
為細末，煉蜜丸，每一兩分作十丸，米湯調服，日進二三丸，食後服。婦人，當歸湯，有氣者，木香湯下，在人消息之。
白話文：
將藥材磨成細粉末，用煉蜜做成丸子，每一份分成十個丸子，用米湯調和服用，每天吃二到三個丸子，飯後服用。如果是女性患者，可以配合使用當歸湯，如果有氣滯的情況，可以用木香湯送服，具體用量要根據患者的病情來決定。
2. 內障
內障者在睛里昏暗，與無患之人相似，惟瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。
人卒然目無精光者，此陽氣大虛也。丹溪治一人，目忽不見物，他無所苦，起坐飲食如故，此氣虛也。急煎人參膏與之。服二日，目方見。他醫與青礞石藥，予曰：今夜死矣，已而果然。又一人生平好飲熱酒，忽目瞑脈澀。此因熱酒所傷胃氣，汙濁之血，死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏與之。
服二日，鼻內及手掌皆紫黑。余曰此病退矣。滯血已行，乃與四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。又一男子五十五歲，九月間早起，忽開目無光，視物不見，忽就睡片時，卻能見人，竟不能辨其何人何物，飲食減半，神態極倦。脈之緩大，四至之上，重按則散而無力。
白話文：
內障症狀是眼睛昏暗，與正常人看起來相似，但眼珠中會有淡淡的青白色。也有沒有這種青白色的人。
突然眼睛失去神采，這是陽氣嚴重虛弱的現象。丹溪曾治療過一個病人，他忽然看不到東西，其他一切如常，這是他氣虛的症狀。應立即熬製人參膏給他服用。服用兩天後，他的眼睛開始能看到東西。其他的醫生讓他吃青礞石藥，我說：今晚他會死亡，結果真的如此。另外一個平時喜歡喝熱酒的人，忽然眼睛模糊，脈搏細弱。這是因為熱酒傷害了他的胃氣，使得血液混濁，生命即將終止。於是，我用蘇木煮湯，搭配人參膏給他服用。
服用兩天後，鼻子和手心都變成紫色。我說這病已經開始痊癒，積存的血液已經流動，接著我讓他服用四物湯加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，再加入人參末一起煎煮，幾天後他就康復了。還有一位五十多歲的男性，在九月的一個早晨，突然眼睛失去光彩，看不到任何東西，然後就睡了一會兒，醒來後可以再次看到人，但他無法辨識他們是誰或何物，食量減少了，精神極度疲倦。脈搏緩慢而大，每分鐘跳動四次以上，用力按壓時脈搏散亂且無力。
余作受濕治。詢之，果因臥濕地上半個月，遂得此症。用白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘貼而愈。上三方，治目不明，皆為陽氣脫，而用補氣之藥追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，薰膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。又曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，聲音能彰。
今氣既脫，宜乎目之不明也。
東垣，人參補胃湯，勞役飲食不節，內障神效。
黃耆，人參（各一兩），甘草（炙，八錢），蔓荊子（二錢），白芍（三錢），黃柏（二錢，酒淬四次，炒四次）
白話文：
我治療一位因受濕氣所致的病人。詢問之下，得知他因睡在潮濕的地上半個月，才得了這種病症。我以白朮為君藥，黃耆、茯苓、陳皮為臣藥，附子為佐藥，服用了十多帖藥就痊癒了。以上三方藥，皆可用於治療目不明，因為都是陽氣外泄，而以補氣藥物來追回陽氣的。
《經》書上說：「上焦（指頭面）開展，宣佈五穀的味道，滋潤皮膚，充盈身體，使毛髮光澤，如同霧露滋潤，這就是氣。」又說：「五氣（指精氣）進入鼻腔，藏於心肺，向上使五色明亮，聲音清晰。」
如今氣已經外泄，眼睛看不清，也是理所當然的。
東垣先生的參補胃湯，可用於勞役過度、飲食不節，內障等症，療效顯著。
黃耆、人參各一兩，甘草（炙，八錢），蔓荊子（二錢），白芍（三錢），黃柏（二錢，酒淬四次，炒四次），可一起煎服。
每服五錢，水一大盞，煎七分，稍熱服。三五服兩眼廣大，視物如常。惟覺兩腳踏地不知高下，火體升發故也。病減住服，七日再服，此藥宜春間服之。
【補陰血之劑】
復明散，治內障。
黃耆（一錢半），川芎（五分），柴胡，連翹，甘草，生地（各一錢），歸身（二錢），蒼朮（五分），陳皮（五分），黃柏
水二盅，煎至一盅，食後稍熱服，忌濕面及大辛熱之物。
熟地黃丸，血弱氣虛，不能養心，致火旺干陰分，瞳子散大，風熱上攻頭目，遍頭腫悶，視物昏花，法當養血、涼血，收斂散火，而風熱自除矣。
白話文：
每次服用五錢，用一大碗水煎煮，煎到剩下七分，稍微熱的時候服用。服用三到五次，兩眼就會變得明亮，視物如常。只不過會感覺雙腳踏在地上卻不知道高低，這是因為藥性上火，導致氣血上衝的緣故。病情減輕後可以暫停服用，七天後再服用。這種藥適合在春天服用。
【補陰血之劑】
復明散，用來治療內障。
黃耆（一錢半）、川芎（五分）、柴胡、連翹、甘草、生地（各一錢）、歸身（二錢）、蒼朮（五分）、陳皮（五分）、黃柏
用兩盅水煎煮，煎到剩下盅，飯後稍微熱的時候服用，忌食濕面以及辛辣刺激的食物。
熟地黃丸，適合血虛氣弱、無法滋養心臟，導致火氣旺盛、損耗陰液、瞳孔放大、風熱上攻頭目、頭部腫脹悶痛、視物模糊的人。此藥能滋養血液、清熱涼血、收斂散火，風熱自然消散。
地黃（一兩），歸身（五錢），柴胡（八錢），天門冬，地骨皮，五味子，黃連（各三錢），生地（酒洗八錢），黃芩（五錢），枳殼（炒），人參，甘草（炙。各二錢）
煉蜜丸，如綠豆大，每服百丸，茶湯下，食後服，日服二次。大忌辛辣物而助火，又忌寒涼物以損胃氣，則藥不上行也。
瞳子散大，亦有因食辛熱及煿炙助火之物，積於胸中，火旺則精散，則視物亦大矣。
白話文：
地黃一兩、歸身五錢、柴胡八錢、天門冬、地骨皮、五味子、黃連各三錢，生地酒洗八錢，黃芩五錢，枳殼炒，人參、甘草炙，各二錢。煉成蜜丸，大小如綠豆，每次服一百丸，用茶水送服，飯後服用，一天服用兩次。忌食辛辣刺激之物，以免助火；也忌食寒涼之物，以免損傷胃氣，這樣藥物就無法上升到眼睛了。瞳孔放大，也可能是因為食用辛辣熱性食物和烤炙食物導致火氣上升，積聚在胸腔，火旺則精氣散失，所以看東西會變得很大。
益陰腎氣丸，此壯水之主，以鎮陽光也。
山茱萸（一兩），茯苓（二錢半），五味子（五錢），熟地（二兩），山藥（五錢），澤瀉（二錢半），牡丹皮（五錢），生地（一兩，酒洗），歸身（五錢）
為末蜜丸，桐子大，硃砂為衣，每服五七十丸，淡鹽湯送下。
《寶鑑》，甘菊丸，男子腎虛，眼目昏暗，或見黑花，常服明目暖水臟，活血注顏，壯筋骨。
白話文：
益陰腎氣丸，能滋養腎陰，鎮壓陽氣。配方用山茱萸一兩、茯苓二錢半、五味子五錢、熟地二兩、山藥五錢、澤瀉二錢半、牡丹皮五錢、生地一兩（酒洗）、歸身五錢，研成細末，製成蜜丸，大小如桐子，外裹硃砂，每次服用五七十丸，淡鹽湯送服。
《寶鑑》中記載，甘菊丸適合男性腎虛、眼目昏暗、或見黑花者服用，可以明目、溫暖水臟、活血潤顏、強健筋骨。
甘菊花，熟地（各二兩），枸杞（四兩），山藥（五錢）
煉蜜丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心，食後服。
百點膏，眼翳遮瞳人，視物不明，如覺雲氣障蔽。
川歸（六分），黃連（二錢，水一碗，煎至半碗，再入後藥），甘草梢（六分），防風（八分），蕤仁（去皮尖，三分）
上除蕤仁另研外，同熬，滴入水中不散，去渣，入好蜜少許，再煎少時為度。極要病人心靜點之，至目微痛為度，一日五六次，臨臥點之尤妙，名百點膏。欲頻點之，使藥力相續也。
白話文：
用甘菊花、熟地各兩錢，枸杞四錢，山藥五錢，煉成蜜丸，丸如梧桐子大，每次服三四十丸，空腹或飯後服用。
對於眼翳遮瞳，視力模糊，感覺有雲霧遮蔽的人，可以試用百點膏。將川歸六分、黃連二錢（先用水一碗煎至半碗，再加入其他藥材）、甘草梢六分、防風八分、蕤仁（去皮尖，三分）研磨，除了蕤仁單獨研磨之外，其他藥材一起熬煮，直到滴入水中不散，去除藥渣後，加入少許蜂蜜繼續煎煮一會兒即可。點眼時，病人要心靜，點到眼睛微微感到疼痛為止，一天點五六次，睡前點效果最佳，稱為百點膏。頻繁點眼，可以使藥力持續。
《寶鑑》，還睛散，努肉攀睛，翳膜昏澀。
川芎，龍膽草，草決明，石決明，枳實，野菊花，野麻子，白茯苓，炙甘草，蒺藜，川椒（炒，去核），仙靈脾，荊芥，木賊，茵陳（以上各一兩）
為末，每服二錢，食後茶清調下，一日三服。忌魚肉及熱面蕎麥等物。一方有楮實子，無仙靈、枳實二味。
白話文：
《本草綱目》記載的「還睛散」方劑，適用於眼部肌肉緊繃、眼球突出、眼翳遮蔽視力模糊的情況。方劑由川芎、龍膽草、草決明、石決明、枳實、野菊花、野麻子、白茯苓、炙甘草、蒺藜、川椒（炒去核）、仙靈脾、荊芥、木賊、茵陳（各一兩）組成，研磨成粉末，每次服用二錢，飯後用茶水送服，每日三次。忌食魚肉、熱面、蕎麥等食物。另有一方，以楮實子代替仙靈脾和枳實。
滋陰地黃丸，瞳子散大，黃睛，視物無的，或卒然見非常之處。
熟地（一兩），生地（一兩半），柴胡（八錢），天門冬，甘草，枳殼（各三錢），人參，地骨皮（各二錢），五味子，黃連（各三錢），黃芩，歸身（各五錢）
蜜丸，綠豆大，每服百丸，溫茶清送下，日進二次，此補左腎之藥也。
駐景丸，肝腎氣虛，面目昏暗，視物不明。
車前子，五味子，枸杞子（各二兩），熟地，當歸（各五兩），楮實子川椒（炒。各一兩），菟絲子（酒浸製，半斤）
白話文：
滋陰地黃丸
適用症狀： 瞳孔放大，眼白發黃，視力模糊，或突然看到奇怪的事物。
藥方：
- 熟地黃：一兩
- 生地黃：一兩半
- 柴胡：八錢
- 天門冬：三錢
- 甘草：三錢
- 枳殼：三錢
- 人參：二錢
- 地骨皮：二錢
- 五味子：三錢
- 黃連：三錢
- 黃芩：五錢
- 歸身：五錢
製法：
以蜜丸的形式製成，藥丸大小如綠豆。
服用方法：
每次服用一百丸，溫熱的茶水送服，每日服用兩次。
藥效：
此方主要補益左腎。
駐景丸
適用症狀：
肝腎氣虛，面色暗淡無光，視力不清。
藥方：
- 車前子：二兩
- 五味子：二兩
- 枸杞子：二兩
- 熟地黃：五兩
- 當歸：五兩
- 楮實子：一兩（炒製）
- 川椒：一兩（炒製）
- 菟絲子：半斤（酒浸製）
藥效：
補益肝腎，改善視力。
為末，蜜丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前溫酒下。
菊睛丸，肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多淚，補右腎不足。
枸杞子（三兩），蓯蓉（酒浸炒），巴戟（各一兩），甘菊
蜜丸，如桐子大，每服五十丸，食後酒鹽湯任下。
煮肝散，治雀目。
青蛤粉，夜明砂，穀精草（各等分）
上細末，每五七錢，入豬肝內煮熟，細嚼，茶清送下。
白話文：
最後，將藥材製成蜜丸，大小如梧桐子，每次服用三十丸，飯前溫酒送服。菊睛丸用於治療肝腎不足、眼目昏暗、常有黑點、流淚不止等症狀，主要補益右腎。枸杞子三兩，蓯蓉用酒浸泡後炒制，巴戟一兩，甘菊一兩，混合製成蜜丸，大小如桐子，每次服用五十丸，飯後用酒、鹽湯或清水送服。煮肝散用於治療雀目。青蛤粉、夜明砂、穀精草各等分，研磨成細粉，每次服用五至七錢，放入豬肝中煮熟，細嚼，茶水送服。