《赤水玄珠》~ 第三卷 (6)
第三卷 (6)
1. 頰車病
平江陳氏，因驚駭後常用手指甲掐住兩頰，遂兩頰破損，心懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失。
凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之令大醉，睡中吹皂角末搐其鼻，嚏透即自止。
東垣云：咽痛，頷腫，脈洪大，面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各五分。如耳鳴、目黃、頰頷腫，頭、肩、臑、肘臂外後臁痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、藁本，通其經血，加黃連、黃芩消其腫，以人參、黃耆，益其元氣，而瀉其火邪。
白話文：
平江陳氏，因為驚嚇後經常用手指甲掐住兩頰，導致兩頰破損，心煩意亂，脈搏跳動快速且有力，服用各種藥物都無法治癒。後來使用《活幼口議》的牛黃清心涼膈丸，服用幾次後就痊癒了。
凡是伸懶腰時下巴肌肉抽筋，嘴巴張開卻合不攏，可以用酒灌醉，睡著時用皂角末吹入鼻孔，打噴嚏後就會自行停止。
東垣說：喉嚨痛、下巴腫脹、脈搏洪大、臉色發紅的，可以用羌活勝濕湯加黃芩、桔梗、甘草各五分。如果出現耳鳴、眼睛發黃、下巴腫脹、頭部、肩膀、手臂外側、肘部、後膝蓋疼痛、臉色發紅、脈搏洪大的，可以用羌活、防風、甘草、藁本通經活血，加黃連、黃芩消腫，用人參、黃耆補益元氣，同時瀉去火邪。
丹溪治兩腮腫。用細辛、草烏等分，為末，入蚌粉，以豬脂調敷，口含白梅置腮邊，良久，腫退出涎，患立消矣。消時腫必先向下。
《濟世方》治痄腮。
車前草，柏子仁，竹葉
杵碎，熱敷患處。
腮腫，用赤小豆，醋調敷之。
《千金方》卒中風，頭面腫。杵杏仁如膏敷之。
又方，痄腮如神。
白話文：
丹溪治療兩腮腫，用細辛和草烏等量研磨成粉，加入蚌粉，用豬油調和敷在患處，口中含著白梅放在腫脹的腮邊，過一會兒，腫脹就會消退，流出唾液，病症立即痊癒。消腫的時候，腫脹會先往下移動。
《濟世方》治療痄腮：用車前草、柏子仁、竹葉搗碎，熱敷患處。
腮腫還可以將赤小豆用醋調和敷在患處。
《千金方》治療中風導致頭面腫：將杏仁搗成膏狀敷在患處。
另一個治療痄腮的方子：效果如同神效。
雞子清調赤豆末，及喉下諸般腫痛，用蝸牛飛面，研勻，貼腫處。
白話文：
把雞蛋清和煮熟後磨碎的紅豆混合在一起，可以治療咽喉部位各種疼痛。如果使用蝸牛粉與麵粉一起攪拌均勻，塗在患部也可以緩解腫脹的情況。
2. 目門
生生子曰：治目有專門，以其點藥精妙，及動針手法慣熟外，此不過一理耳。經曰：目得血而能視。是血不可以不養也。又曰：目者神之主。是神不可以不安也。又曰：目者腎之竅。是腎不可以不秘也。又曰：東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精幹肝，肝和則目能辨五色也。又曰：心合脈，諸脈皆貫於目。
東垣曰：夫五臟六腑之脈，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者，諸陰之首也。目者，血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。可見五臟之精華，皆輸於目，而見於外，足以驗夫。臟腑之根於內者，標本之虛實矣。
經云：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合傳於精明，此則眼具陰陽也。又曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目．而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束裹擷，筋骨氣血之精，而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中，此眼具五臟六腑也。
白話文：
治眼睛有專門的醫術，除了藥物精妙和針灸手法熟練之外，其實都是同一個道理。經書說：眼睛靠血液才能看見，所以血液必須好好滋養。又說：眼睛是神明的主宰，所以神明不能不安寧。又說：眼睛是腎的竅穴，所以腎臟必須保持精氣充足。又說：東方屬青色，通入肝臟，開竅於眼睛，精氣藏於肝臟，肝臟調和則眼睛能辨別五種顏色。又說：心臟與脈絡相連，所有脈絡都貫穿眼睛。
東垣說：五臟六腑的脈絡，都受脾土的滋養，向上貫穿到眼睛，脾臟是陰氣的根本，眼睛是血氣的總匯。所以脾虛則五臟的精氣都失去主宰，不能歸於眼睛而使眼睛明亮。可見五臟的精華都輸送給眼睛，並顯現在外面，足以驗證臟腑的根源在內，表裡虛實的狀況。
經書說：瞳孔黑色屬陰，眼白和紅色的血管屬陽。所以陰陽相互傳遞於眼睛，這說明眼睛具備陰陽。又說：五臟六腑的精氣都上注於眼睛，成為眼睛的精氣，精氣的巢穴就是眼睛，骨骼的精氣就是瞳孔，筋脈的精氣就是黑眼球，血液的精氣就是血管，眼白是精氣的巢穴，肌肉的精氣是包裹和約束的，筋骨氣血的精氣與脈絡相連，向上通向大腦，然後從頸部出來，這就是眼睛包含五臟六腑的道理。
後世以內外眥屬心，上下兩瞼屬脾，白眼屬肺，黑眼屬肝，瞳入屬腎，謂之五輪，蓋本諸此也。又有八廓之說，無義無據，今不得刪之焉。
陽主散，陽虛則眼楞急，而為倒睫拳手。陰主斂，陰虛則瞳子散大，而為目昏眼花。
《保命集》云：在腑為表，當除風散熱。在臟為里，當養血安神。如暴失明昏澀，翳膜，眵淚班入眼，皆表也，風熱也，宜表散以去之。如昏弱不欲視物，內瞳見黑花，瞳散，皆里也，血少神勞，腎虛也，宜養血補水安神以調之。除風散熱者，瀉青丸主之。養血安神者，定志丸主之。
白話文：
後世認為眼睛的內外緣屬心，上下的眼皮屬於脾，白色的眼球屬於肺，黑色的眼球屬於肝，瞳孔則屬於腎，這被稱為「五輪」理論，這些觀點都是從古人的觀點衍生出來的。此外，還有「八廓」的理論，但缺乏意義和根據，所以我們不能刪除它們。
陽性物質主導著眼睛的發散，當陽氣不足時，眼睛會感到緊繃，甚至產生倒睫和手指僵硬的情況。陰性物質主導著眼睛的收縮，當陰氣不足時，瞳孔會擴大，導致視力模糊和眼睛疲勞。
保命集中提到：如果眼疾是因為身體表面（即皮膚）的風熱所引起的，那麼應該使用清風散熱的方法來治療。如果眼疾是由於內臟（如肝、心等）的血量不足和神經疲勞所引起，那麼應該使用養血安神的方法來調整。如果突然視力下降，出現模糊不清或有眼屎、眼淚等症狀，這是表面的風熱所造成的，應當使用清風散熱的藥物（如瀉青丸）來治療。如果視力下降，眼睛疲倦不想看東西，並且有黑點或瞳孔擴大的現象，這是內在的血量不足和腎虛所導致的，應當使用養血補水和安神的藥物（如定志丸）來調理。
婦人，地黃丸主之。或有體肥氣盛，風熱上行，目昏澀者，槐子散主之。此由胸中濁氣上行也。重則為痰厥，亦能損目。若常使胸中氣清，自無此病也。又有因目疾服涼藥多，氣因損者，久之眼漸昏弱，乍明乍暗，不能視物，此則失血驗也，地黃丸，消氣定志丸，相須而養之。視物不明，見黑花者，腎氣弱也，駐景丸主之。
或有暴失明者，謂眼居諸陽交之會也，而陰反閉之，此風邪內滿，當有不測之患也。
目閉不開者，足太陽之脈為目上綱，足陽明之脈為目下綱，平則約束，熱則筋縱，故目不能為之開也。
白話文：
對於婦女，地黃丸是主要的治療方法。如果有人體型肥胖，氣血旺盛，風熱上沖，導致眼睛模糊、疲倦，可以使用槐子散來治療。這通常是因為胸部積聚的混濁之氣上升所造成的。病情加重可能會導致痰厥，也可能傷害到眼睛。若能保持胸部氣息清淨，自然就能避免這種病症。又或者有人因為眼疾過度服用寒涼藥物，導致氣血損傷，長時間下來，眼睛逐漸變得模糊，時明時暗，無法清晰視物，這是因為血量不足的症狀。地黃丸、消氣定志丸可以相互配合，滋養身體，改善視力不清的情況。當看到黑點飄動，這可能是腎氣衰弱的表現，駐景丸可以對症治療。
還有一種突然失明的情況，因為眼睛處於各條陽脈交匯的地方，但陰氣卻反而封閉了它們，這表示體內風邪過盛，可能會產生不可預料的危險。
眼睛閉不上，足太陽脈負責上部眼緣的控制，足陽明脈負責下部眼緣的控制。正常情況下，兩脈緊密合作，維持眼開合的機能；若脈氣過熱，眼肌鬆弛，就無法正常開啟眼睛。
【治風熱之劑】
《本事方》睛痛難忍者。
川歸，防風，細辛，薄荷（各等分）
每服二錢，麥門冬湯調下，食後、日午及夜，各一服。
菊花散，肝腎風毒氣上衝眼疼。
甘菊花，蒺藜，大力子（炒。各一兩），甘草（一兩五錢）
為細末，每服二錢。
槐子散，體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。
槐子，黃芩，木賊，蒼朮（各等分）
白話文：
治療風熱的藥方：
眼睛疼痛難以忍受，可以用川芎、防風、細辛、薄荷各等份，每次服用二錢，用麥門冬湯調服，飯後、中午和晚上各服用一次。
眼睛疼痛，是肝腎風毒氣上衝造成的，可以用甘菊花、蒺藜、大力子（炒過）各一兩，甘草一兩五錢，研成細末，每次服用二錢。
身體肥胖、氣盛、風熱上行導致眼睛昏花，可以用槐子、黃芩、木賊、蒼朮各等份。
為細末，食後茶調下。
川芎散，風熱目眩，熱腫，胸中不利。
川芎，槐子（各一兩）
為末，氣滯下利，薑湯調；目疾，茶清調；熱上攻，水煎服。
潔古方，治赤暴發腫，，散熱飲子。
防風，羌活，黃芩（各一兩），黃連（一兩）
每服五錢，水二盞，煎，溫服。如大便秘加大黃一兩，如痛甚加川歸、地黃，煩躁不得臥加梔子一兩。
白話文：
將藥材研磨成細粉，飯後用茶水送服。 川芎散可治風熱目眩、熱腫、胸悶。 川芎和槐子各一兩，研磨成粉，氣滯下痢用薑湯調服，目疾用茶水調服，熱上攻用清水煎服。 潔古方治赤色瘡瘍發腫，可用散熱飲子治療。 防風、羌活、黃芩各一兩，黃連一兩，每次服用五錢，水兩碗煎服，溫熱服用。若大便秘結，加生大黃一兩；若疼痛加重，加川芎、熟地黃；若煩躁不安、不能入睡，加梔子一兩。
洗肝散，風毒上攻，赤目，腫痛難開，癮澀眵淚。
薄荷葉，川歸，防風，羌活，甘草（炙），梔子，大黃，川芎（各等分）
為末，每服二錢，熱水調服。
【養血和血疏風之劑】
龍膽湯，目暴赤雲翳，疼痛不可忍者。
四物湯（各五錢），羌活，防風（各三錢），龍膽草，防己（各二錢）
益氣聰明湯，飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗。令目廣大。久服無內障、耳鳴、耳聾之患。又令精神倍常，飲食加倍，身體輕健，耳目聰明。
白話文：
【清肝散】，風邪引起的眼睛紅腫，疼痛難耐，分泌物多，眼屎稠厚。
薄荷葉，川芎，防風，羌活，甘草（炙），梔子，大黃，川芎（各等量）
研成粉末，每次服用二錢，用熱水調和後服用。
【補血調和風氣的藥方】
【龍膽湯】，突然眼睛紅腫，有雲翳遮蓋，疼痛無法忍受。
四物湯（各五錢），羌活，防風（各三錢），龍膽草，防己（各二錢）
【強壯體力恢復聽覺的藥方】
【增強體力明目的湯方】，飲食過度，勞累損傷身體，脾胃功能不足，導致內障、耳鳴，或是長期視力模糊。此方能讓眼睛變得更大。長時間服用可防止內障、耳鳴、耳聾的問題。同時能讓精神更加旺盛，飲食量增加，身體更輕盈健康，耳朵和眼睛更加靈敏。
黃耆（五錢），甘草（炙，六錢），人參（五錢），葛根，升麻（各三錢），白芍，黃柏（酒洗四次，炒。各一兩），蔓荊子（一錢半）
每服五錢，水煎，臥時熱服，五更再煎服之，得睡更妙，如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之。熱減少用，但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上身，反有精神。兩足輕浮，不知高下，空心服之，少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滿。若治倒睫，去黃柏、芍藥，忌菸火酸物。
白話文：
黃耆五錢、甘草（炙）六錢、人參五錢、葛根、升麻各三錢、白芍、黃柏（酒洗四次，炒）各一兩、蔓荊子一錢半。每次服用五錢，水煎，睡前熱服，五更再煎服一次，能睡著更好。如果感到煩躁或發熱，春天可逐漸增加黃柏用量，夏天則加倍。脾胃虛弱者則去掉黃柏。熱症減輕時，減少用量，但只要還有發熱、麻木、頭目昏沉等症狀，服用三兩劑後，熱症就會消失。此藥還能治療老人腰部以下沉重疼痛。長期服用此藥可以改善上半身虛弱，讓人更有精神。如果雙腿輕浮，失去平衡感，空腹服用此藥，並稍微增加黃柏的用量，輕浮感就會減輕。小孩服用劑量要減半，否則容易造成腹脹。如果治療倒睫，則要去除黃柏和芍藥，還要忌食煙火和酸性食物。
地黃丸，眼小昏澀、因發而久不能瘥。
防風，羌活，當歸，地黃，人參，茯苓，黃芩，黃連（各等份）
每服五七錢，水煎，溫服。
東垣，助陽和血補氣湯，眼赤熱壅，白睛紅，眵淚，不疼痛，惟隱澀難開。此服寒藥太過，而真氣不能通九竅也，故眼昏不明。
防風（七分），黃耆（一錢），甘草（炙），蔓荊子（各五分），歸身（五分），白芷（二分），柴胡，升麻（各七分）
白話文：
地黃丸，適用於眼睛小而昏暗，因發燒而久久不癒的情況。
藥方：防風、羌活、當歸、地黃、人參、茯苓、黃芩、黃連（各等份）
每次服用五七錢，用水煎煮，溫熱服用。
東垣說，助陽和血補氣湯適用於眼睛發紅熱痛，眼白泛紅，眼屎淚水增多，但沒有疼痛感，只是感覺眼澀難睜開。這是因為服用寒涼藥物過度，導致真氣無法通達九竅，因此眼睛昏暗不明。
藥方：防風（七分），黃耆（一錢），甘草（炙），蔓荊子（各五分），歸身（五分），白芷（二分），柴胡，升麻（各七分）
水盅半，煎一盅，臨臥時服，避風及忌食冷物。
【補氣血之劑】
丹溪方，治勞力後兩眼上星，右眼獨昏，此熱傷血也。
白朮，當歸，生地，木通，黃連（酒浸），黃芩（酒浸，炒），黃柏（炒。各二兩），甘草（炙，四錢）
分三帖，水煎服，大熱加白芍藥。
倒睫拳毛，其毛入眼中央是也。
防風飲子
黃連（炒），甘草（炙），人參（各一錢），歸身（一錢五分），葛根，防風（各五分），細辛葉，蔓荊子（各三分）
水煎，臨臥溫服。
白話文：
將藥材煎成半碗，臨睡前服用，注意避風寒，忌食生冷。
這方子出自丹溪先生，用於治療勞累後雙眼上方的星點，右眼獨自昏暗，屬於熱傷血證。
白朮、當歸、生地、木通、黃連（酒浸）、黃芩（酒浸，炒）、黃柏（炒），各兩錢；甘草（炙），四錢。
分成三劑，水煎服用，如果發熱加白芍藥。
倒睫拳毛，指的是睫毛倒長，毛髮扎入眼球中央。
防風飲子：黃連（炒），甘草（炙），人參（各一錢），歸身（一錢五分），葛根，防風（各五分），細辛葉，蔓荊子（各三分）。
水煎，睡前溫服。
連翹飲子，目中溜火，惡日與火，隱澀，小角偏緊，久視昏花，迎風有淚。
蔓荊子，甘草，連翹，人參，紅葵花，生地，當歸身（各三錢），酒芩，防風，羌活，黃耆（各五分），升麻（一錢），柴胡（二分）
水煎，稍熱服。前方治倒睫拳毛，此方治眼楞緊急縮小者，即倒睫拳毛之漸也。蓋陽虛則眼楞緊急，陰虛則瞳子散大。故東垣治眼楞緊，用參耆補氣為君，佐以辛味疏散之，而忌芍藥五味之酸收也。治瞳子散大，用地黃補血為君，佐以酸味收斂之。而忌茺蔚子、青葙子之辛散。一開一闔，大有徑庭矣。
白話文：
連翹飲子主要針對眼睛有火氣，容易流淚，視力模糊，眼角緊繃，長時間看東西會眼花，迎風流淚等症狀。藥方包含蔓荊子、甘草、連翹、人參、紅葵花、生地、當歸身、酒芩、防風、羌活、黃耆、升麻、柴胡等藥材，水煎服，稍微溫熱即可。這個方子主要用來治療眼瞼緊縮，即倒睫拳毛的早期症狀。因為陽虛則眼瞼緊縮，陰虛則瞳孔放大。因此，東垣醫家治療眼瞼緊縮，以人參黃芪補氣為主要藥物，輔以辛味藥物疏散，而忌用芍藥、五味子等酸性收斂的藥物。治療瞳孔放大，則以生地黃補血為主要藥物，輔以酸味藥物收斂，而忌用茺蔚子、青葙子等辛散藥物。兩種情況，治療方法截然不同。