《保嬰撮要》~ 卷十二 (4)
卷十二 (4)
1. 流注
又以托裡散，內用人參五錢，數劑始能動履；卻用托裡散、大補湯、蔥熨法、豆豉餅，半載而愈。
一小兒十五歲，早喪天真，日晡發熱，遍身作痛，或四肢軟酸，唾痰頭暈，服祛濕化痰之藥，腿之內外肉色，腫硬而不變。因服攻毒之藥，虛症蜂起。按：褚氏云：男子精未滿，而御女以通其精，五臟有不滿之處，異日有難狀之疾。正合此論。遂用補中益氣湯及地黃丸，半年而愈。此等症候，誤認為實熱，而用敗毒之藥者，必致不救。
賈閣老子，年十六，患此二載矣，脈洪大而數，膿清熱渴，食少體倦，夜間盜汗，午前畏寒。余曰：此真氣不足，邪氣有餘之症，治之無功矣。彼懇求治，午前勉用四君、芎、歸、炙草；午後四君、麥門、五味，逾月諸症漸減。有用滲利之劑，保其必全者，彼信服之，形體骨立，未幾而歿。
一小兒右腿腕壅腫，形體怯弱，余欲以補氣血為主，佐以行散之劑。彼不信，反內服流氣飲，外敷寒涼藥，加發熱惡寒，形體愈瘠，始求治於余。余曰，惡寒發熱，脈至洪大，乃氣血虛敗之惡症也，不可治矣。後潰而不斂，瀝盡氣血而亡。
掌教顧東帆子十餘歲，秋間腰腿隱隱牽痛，面色青中兼黑。余曰：青是肝虛，黑是腎虛，當急調補脾腎，否則春間必患流注矣。不信，另用行氣破血之藥，至夏，腰臀間漫腫五寸許，復來請治，脈數而滑，按之如無，此元氣虛極，而膿內潰不能起也，辭不治。後果歿。
健脾滲濕飲，治瘡瘍初起，焮腫作痛，或濕毒下注，或環跳穴痛。
人參，白朮，蒼朮，防己（酒拌），黃柏（炒），川芎，陳皮，當歸，茯苓（各五分），木瓜（不犯鐵器），柴胡梢，甘草（各三分）
上姜水煎服，如三五劑不退，加桂少許，酒煎亦可。小便澀，加牛膝。身痛，加羌活。
和血定痛丸（一名黑丸子），治流注膝風，或閃跌瘀血，肢節腫痛，服之自消。若潰而發熱，與補藥兼服自效。
百草霜（五兩），赤小豆（半斤），川烏（炮，一兩五錢），白蘞（八兩），白芨，南星（炮。各二兩），芍藥，當歸，牛膝（各五兩），骨碎補（四兩）
上為末，酒糊丸，桐子大。每服二三十丸，白湯下。
神效蔥熨法，治流注結核，或骨癰鶴膝等症，先用隔蒜灸，若余腫尚存，用此熨之，以助氣行血，散其壅滯，功效甚速。又治跌撲損傷，止痛散血消腫之良法也。其法用蔥細切搗爛炒熱，頻熨患處，冷則易之，如鶴膝風，兼服大防風湯而愈。
隔蒜灸法，治流注及癰疽、鶴膝風等症。每日灸二三十壯，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達，拔引郁毒，此從治之法，有回生之功。其法用大蒜去皮，切三文錢厚，安患處，用艾壯於蒜上，灸之三壯，換蒜復灸，未成即消，已成者亦殺其毒。如瘡大用蒜杵爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再易。如不痛，或作膿，或不起發，及瘡屬陰症者，尤當多灸。凡瘡不痛，不作膿，不起發者，皆氣血虛也，多主不治。惟患在頭面者，不宜多灸。論中嬰兒灸法，見疔瘡。
白話文：
有個病例，用托裡散，內服人參五錢，吃了幾劑才能夠下床走路；後來又用托裡散、大補湯、蔥熨法、豆豉餅等方法，治療了半年才痊癒。
有個十五歲的男孩，過早地失去了天真，每天下午會發熱，全身疼痛，有時四肢酸軟，會吐痰、頭暈。吃祛濕化痰的藥，腿的內外側肌肉腫脹僵硬，顏色不變。後來因為吃了攻毒的藥，導致虛弱的症狀更加嚴重。按褚氏的說法，男子精氣還沒滿，就過早接觸女色來宣洩精氣，會導致五臟功能不足，將來會有難以言狀的疾病。這個病例正符合這個說法。於是使用補中益氣湯和地黃丸，治療半年才痊癒。這類症狀，如果誤認為是實熱，而使用清熱解毒的藥，一定會導致無法救治。
有個賈閣老的兒子，十六歲，患這個病兩年了，脈象洪大而快，有清稀的膿液，口渴，食慾不佳，身體疲憊，晚上盜汗，上午怕冷。我說：「這是真氣不足，邪氣有餘的症狀，治療不會有效果了。」但他懇求治療，上午勉勉強強使用四君子湯加上川芎、當歸、炙甘草，下午用四君子湯加上麥門冬、五味子，過了一個月，各種症狀逐漸減輕。有人使用滲濕利水的藥，保證他一定會痊癒，他相信了，結果形體瘦得只剩骨頭，沒多久就去世了。
有個小孩右腿手腕腫脹，身體虛弱，我想以補氣血為主，輔以疏散的藥物。他們不相信，反而內服流氣飲，外敷寒涼藥，結果導致發熱怕冷，身體更加消瘦，才來找我治療。我說，怕冷發熱，脈象洪大，是氣血虛敗的嚴重症狀，無法治療了。後來腫脹潰爛不能收口，耗盡了氣血而死亡。
掌教顧東帆的兒子十多歲，秋天時腰腿隱隱作痛，臉色青中帶黑。我說：「青色是肝虛，黑色是腎虛，應該趕快調補脾腎，否則春天一定會患上流注病。」他不相信，另外使用行氣破血的藥物，到了夏天，腰臀間出現約五寸大的漫腫，又來請我治療。他的脈象快而滑，按下去感覺好像沒有一樣，這是元氣虛弱到了極點，膿液在裡面潰爛，沒有力氣排出來，我拒絕治療。後來果然過世了。
健脾滲濕飲，用來治療瘡瘍初期，紅腫疼痛，或是濕毒往下流注，或是環跳穴疼痛。
藥方組成：人參、白朮、蒼朮、防己（用酒拌過）、黃柏（炒過）、川芎、陳皮、當歸、茯苓（各五分）、木瓜（不要用鐵器處理）、柴胡梢、甘草（各三分）。
以上藥材用水煎服，如果吃了三五劑沒有好轉，可以加少許桂枝，用酒煎服也可以。小便不順暢，加牛膝。身體疼痛，加羌活。
和血定痛丸（又名黑丸子），用來治療流注引起的膝關節疼痛，或是跌打損傷引起的瘀血，肢體關節腫痛，吃了就會消退。如果潰爛發熱，可以配合補藥一起服用，效果更好。
藥方組成：百草霜（五兩）、赤小豆（半斤）、川烏（炮製過，一兩五錢）、白蘞（八兩）、白芨、南星（炮製過，各二兩）、芍藥、當歸、牛膝（各五兩）、骨碎補（四兩）。
以上藥材磨成粉末，用酒調成糊狀，做成梧桐子大小的丸子。每次服用二三十丸，用白開水送服。
神效蔥熨法，用來治療流注引起的結核，或是骨癰、鶴膝風等症狀。先用隔蒜灸，如果還有腫脹，就用這個方法來熨敷，可以幫助氣血運行，散開瘀滯，效果很快。也用來治療跌打損傷，是止痛散血消腫的好方法。方法是用蔥切細搗爛炒熱，頻繁熨敷患處，冷了就換新的，如果是鶴膝風，可以同時服用大防風湯來治療。
隔蒜灸法，用來治療流注以及癰疽、鶴膝風等症狀。每天灸二三十壯，痛的地方灸到不痛，不痛的地方灸到痛，毒氣就會隨著火散開。火有暢通、拔毒的功效，這是從治的方法，有起死回生的作用。方法是用大蒜去皮，切成三文錢厚的薄片，放在患處，把艾草放在蒜片上燒，灸三壯後，換蒜片繼續灸。如果還沒有形成腫塊，就會消散，如果已經形成，也可以殺死毒素。如果瘡很大，就把蒜搗爛敷在患處，在上面鋪上艾草燒，蒜腐爛了就換新的。如果沒有痛感，或者沒有化膿，或者沒有隆起，以及瘡是屬於陰症的，更應該多灸。凡是瘡不痛、不化膿、不隆起的，都是氣血虛弱的表現，大多無法治癒。只有患在頭臉部的，不宜多灸。關於嬰兒的灸法，可以參考疔瘡的相關內容。