《幼科醫驗》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 反胃
（案1）一兒始以食積停滯下焦，又感寒氣鬱伏於腸胃，致朝食暮吐，小腹實而大便堅。《經》云：「朝人入出，是無火也。」潔古云：「朝入暮出，名下焦吐，皆本於寒。」今脈息遲緩，正合此症。用溫胃、順氣、通便之劑。
服二劑後，加桂三分、吳萸五粒。
（案2）一兒，素有積症，腹大而實。至春患脾泄，至夏飲食大減，延至九月，食積作嘔，純是餿酸清水，甚至水漿盡嘔，干食可納。此乃胃中有火，膈上有痰，氣逆者則㳅出清水，連乾者盡吐，火氣炎上故也。《經》云：「諸嘔吐酸，皆屬於火。」此兒向多怒氣，因氣鬱傷脾，怒結傷肝，肝火炎上所致。兼見大便堅，小便澀。皆鬱火為患，未可溫補。
2. 泄瀉
（案1）一兒，半歲許。患泄瀉，色黃而有沫，將及月餘。面色如常，此吮母壞乳所致。宜補脾順氣，佐以消風。
白朮，茯苓，新會皮，淮山藥，米仁，甘草，木通，青防風，建澤瀉，木香
（案2）一兒，身熱，腹實，瀉而作痛，此「積症」也。
服後，病勢如故，不敢過用克伐之劑，恐成慢驚也。
（案3）一兒，腹實作瀉。
（案4）一兒，傷食作瀉，肚腹膨脹。
新會皮，柴胡，萊菔子，楂肉，防風，芍藥，豬苓，建澤瀉，赤茯苓，麥芽，車前
（案5）一兒，久瀉不止，肛門脫出。此脾土衰弱，真元下陷也。《經》云：「實熱則大腸閉結，虛寒則肛門脫出。」法當補脾而兼以升提。
人參，白朮，雲茯苓，綠升麻，楂肉，陳皮，芍藥，淮山藥，軟柴胡，燈心
如小便欠利，加澤瀉、車前；盜汗加黃耆；作渴加烏梅；腹膨脹加木香。
（案6）一兒，水瀉不止。用五苓散加芍藥、木通、廣皮。
（案7）一兒，白瀉後潮熱。
芍藥，厚朴，山楂肉，新會皮，麥芽，澤瀉，甘草，川黃連，煨肉果
（案8）一兒，二歲。身熱不食，腹脹潮熱，瀉後有積，面黃身弱。
（案9）一兒，水瀉，身熱。四苓散加木通、山楂肉、軟柴胡、葛根
（案10）一兒患傷食吐瀉，理宜斷乳谷，投以消導。乃竟以寒涼雜進乳食，以致身熱、腹熱，愈治愈劇。仍以消食定吐為主。
陳皮，厚朴，山藥，青防風，廣薷香，麥芽，法夏
服二劑後，吐減熱除。但面部腫滿。投以參苓白朮散而安。
（案11）一兒，因乳食傷，久瀉不止，自汗，睡臥不安，神思困倦，將成慢驚。急當補脾寬氣，以待胃氣之復。
陳皮，山楂肉，麥芽，香附，建澤瀉，茯苓，焦白朮，芍藥，肉果
服後，泄瀉稍減，因脾氣困頓，必須大理脾氣，方可無虞。
人參，白朮，陳皮，建澤瀉，車前子，茯苓
（案12）一兒，四歲。瀉久，日十餘行，間發潮熱，唇紅作渴，面瘦，腹如鼓，喜其善飯。丹溪云：「善食而瘦者，胃有伏火也。」若竟投參、朮、訶、果，必致不救，當先用消食破積藥，次投平胃散加茯苓。
川連，楂肉，建神麯，焦麥芽
兩劑而瀉減，後以五疳丸調理而愈。此係實證似虛，不可防其「慢驚」而投以溫補。
（案13）一兒，因濕熱下流，故四肢作痛，今又腹痛而瀉。
陳皮，山楂肉，厚朴，芍藥，細青皮，木通，建澤瀉，檳榔
（案14）一兒，兩日前水瀉，至第三日身發壯熱，面赤唇紅，防驚。
（案15）一兒，久患骨蒸潮熱，左脈無力，右脈弱而細小，泄瀉，身疼，手足麻木，消瘦，面色無神，睡則盜汗，遇食則脹。此氣血損傷，脾氣敗壞，漸成勞瘵。過用清涼恐損脾氣，宜實脾啟胃。
白朮，茯苓，新會皮，廣藿香，香附，黃連，山藥，甘草
服後諸症俱減，惟飲食仍脹，而噁心內熱更甚。此虛火炎上，脾陰困頓而不能宣降耳。
白朮，陳皮，白茯苓，川黃連，桔梗，秦艽，山藥，地骨皮，廣藿香，生薑
（案16）一兒，水瀉不止，手足冷，作瀉。此暴瀉損陰，防變慢驚，因尚有熱伏於內，故未可驟用止瀉之劑。
辰砂六一散，茯苓，豬苓，焦白朮，建澤瀉，川連，防風，木通
（案17）一兒，不節生冷，脾土有傷，瀉下如木樨色，日或一次，或二次，此係食積釀瀉。以久瀉之後，雖宜大補，然積滯未盡，不可驟用人參，宜消補兼施。
白朮，茯苓，建澤瀉，芍藥，淮山藥，厚朴，陳皮，粉甘草
服後積滯稍減，去厚朴、芍藥，加防風、車前、生薑。又隔一日，積已盡，即加人參，三劑而愈。
（案18）一兒，乳食過多，久瀉不止，自汗神倦。慮其變成慢驚，宜扶脾為主。
白朮，陳皮，香附，白芍藥，山楂肉，肉果，澤瀉
服後瀉雖少減，然元氣虛甚。宜異功散加味治之。
人參，白朮，雲茯苓，淮山藥，甘草，肉果，澤瀉，杜車前
（案19）一兒腹不痛，水瀉不已，神思困倦，飲食不進，《經》云：水泄而腹不痛者是濕。此因坐臥濕處，恣飲水漿，以致濕傷脾土。宜燥濕健脾，平胃散加味治之。
茅朮，厚朴，新會皮，山楂肉，甘草，木通，肉果
（案20）一兒，泄瀉，微有積，身熱、腹痛。乃傷食而復感風邪所致。宜兼治之。
柴胡，防風，山楂肉，麥芽，紫厚朴，豬苓，澤瀉，杜車前
服後熱退，去防風、柴胡。又積盡除，減厚朴，加參、朮、茯苓、山藥、肉果，四劑而安。
（案21）一兒，水瀉作渴，此因冷熱相摶，脾胃不和，致陰陽不分。四苓散加味治之。
白朮，茯苓，豬苓，建澤瀉，川黃連，木通，防風
（案22）一兒，素啖生冷，寒氣隔於腸胃，遂洞泄不止，六脈沉微。法當溫補而兼利水止瀉之劑。
陳皮，茯苓，山藥，杜車前，建澤瀉，煨姜，肉果，白朮，炙甘草
（案23）一兒，秋初暴瀉，面紅口渴。此傷暑而兼食積也。香薷飲加減治之而安。
香薷，厚朴，川黃連，新會皮，麥芽，甘草
（案24）一兒，瀉後面白無神，頭不能仰舉，身熱、作嘔。因瀉久而元氣虛憊所致。當專補脾胃，理中湯加減主之。
人參，茯苓，炙甘草，煨姜，淮山藥，藿香
（案25）一兒，身微熱，印堂青紅相雜，夜臥不安，泄瀉。
防風，芍藥，川黃連，雲茯苓，木通，澤瀉，甘草
（案26）一兒，久瀉不止，腸鳴，小水不利，飲食少進，右脈按之無力，左關弦長而數。此肝木乘脾，氣陷於至陰之所，有克賊而無發生之意。理宜和中、溫胃、回陽，佐以分利水道，使脾能健運，再商後法。
（案27）一兒，久瀉之後，四肢虛腫，肚腹作脹。此土虛而不能制水故也。當補中、行濕、利水，兼理乳積，養其正氣。脾實則腫脹自愈，若投峻厲之品，多致不起。
人參，白朮，茯苓，新會皮，法半夏，山楂肉，厚朴，木通，澤瀉，大腹皮
（案28）一兒，瀉後腹脹足腫，《經》曰：脾主行氣於三陰，脾傷則三陰之氣不行，故驟然腫脹。宜利水為主。
陳皮，厚朴，澤瀉，杜車前，大腹皮，茯苓，蘇子
服二劑，諸症少減，再服實脾補元之劑而愈。
附：啟脾止瀉丸（凡久瀉不止可服此方）
為末白湯調服二錢
（案29）一兒，面赤少神，瘦弱，不時泄瀉，咳有微痰。乃脾胃虛而不能生金。宜戒生冷，避風寒，投以六君子湯加味治之。
人參，白朮，白茯苓，法半夏，會皮，山藥，澤瀉，炙甘草
服後泄瀉未除，此脾胃真元下陷也。加乾薑以溫之，柴胡以升之。
服後去柴胡，加升麻、肉果，四劑而愈。
（案30）一兒，飲食不易消化，胸膈脹，便泄，身熱。此由飲食不節，損傷脾陰所致，《經》曰：「濁氣在上則生䐜脹，清氣在下則生飧泄。」治宜升其清而降其濁而症自愈矣。
陳皮，楂肉，建神麯，紫厚朴，車前，澤瀉，枳殼，青防風，軟柴胡
服二劑，諸症減半，進健脾利水之劑而痊愈。