《幼科醫驗》~ 卷上 (7)

1. 吐瀉

（案1）一兒，數歲。始因食積，一醫昧於「衰其半而止」之句，峻用苦寒消導，遂洞泄不止，繼增嘔吐。余謂：「吐瀉乃脾胃兩傷，舍溫補別無他法。」以六君子湯投數劑而安。

（案2）一兒，吐瀉不止，面白無神。宜健脾養胃為主。

白朮，陳皮，茯苓，紫厚朴，廣藿香，楂肉，甘草

（案3）一兒，吐瀉不愈，唇紅煩渴，目慢神昏。投以實脾定吐之劑。

防風，白朮，茯苓，白芍藥，枇杷葉，藿香，車前，澤瀉

服二劑而吐瀉止。又服參苓白朮散，兩許而愈。

（案4）一兒，吐瀉交作，身與腹俱熱，醫不知戒乳，反進寒涼，冀其除熱，愈治愈劇，余以消食止吐投之。

新會皮，法半夏，厚朴，楂肉，藿香，青防風，焦麥芽

（案5）一兒，先傷於食，復感暑邪，吐瀉。

黃連，香薷，厚朴，山楂肉，細木通，澤瀉

（案6）一兒，吐瀉腹實，醫用寬氣消食之藥，愈加脹滿，手足逆冷，氣粗作渴，不能睡臥。此土衰而水來侮之。以四君子湯加陳皮、厚朴、車前、炮姜，二劑而安。

（案7）一兒，吐瀉腹實。此係食積傷脾。余先令節乳，投以消導。

楂肉，麥芽，建神麯，紫厚朴，澤瀉，黃連，芍藥，新會皮

（案8）一兒，久瘧之後，失於調理，脾胃虧損已極，吐瀉交作，身熱不乳，危症蜂起。宜溫補而佐以防搐之劑。

人參，白朮，茯苓，熟附子，煨肉果，鉤藤，法夏，甘草，廣橘紅，加煨姜大棗

（案9）一兒，患吐，繼增水瀉，面㿠白，目睛露，吁氣昏睡，手足厥冷。真陽消耗之候也。速宜溫補。

人參，白朮，茯苓，淮山藥，煨肉果，木通，建澤，瀉木香，甘草

2. 痢疾

（案1）一兒，七八歲。初起外感出汗，繼而瀉下如西瓜汁，腹痛身熱，飲食不進。此痢兼外感也。因其腹痛，先用白芍一兩煎湯，時時服之，隨後進：

枳殼，陳皮，檳榔，山楂肉，焦麥芽，厚朴，豬苓，澤瀉，細木通，川黃連，芍藥，前胡，柴胡，石蓮肉

服後，腹痛愈甚，前方加延胡、木香、黃芩。

又：身熱稍減，前方去柴胡，加藿香。間進辰砂六一散、燈草湯調服。去延胡。

又：腹痛下利少減。但飲食未進，夜多冷汗。前方去枳實、前胡。

又：痢減，食進。服茯苓、山藥、木香、木通、黃連、車前、檳榔、甘草、燈心

又：山藥、茯苓、人參、陳皮、甘草、楂肉、煨姜。

（案2）一兒，下血不止，腹不痛。《內經》所謂「結陰」之症，實非痢也。此係飲食過度，損傷脾陰，陰氣內結，不能外行，滲入大腸故也。

陳皮，白朮，茯苓，山楂肉，紫厚朴，生地，歸身，白芍，地榆炭，粉甘草

（案3）一兒，久利不止，腹不痛。

煨肉果，煨訶子，煅龍骨，木香，炮姜

為末參湯下。

腹痛者非所宜也。以藥性太澀，恐滯其氣而反增他病耳。

（案4）一兒，患血利，自夏至冬未愈。始因濕熱，繼多感冒。血利者，風邪傷肝血也。法當補虛養血，虛回而利自止。

生地，當歸，白芍，地榆炭，炒阿膠，人參，防風，肉果，軟柴胡，廣木香，陳皮

（案5）一兒，久利，元氣大虛，腸胃不能禁固。曾服參、術輩，佐以固澀之藥，終不能效。診脈虛浮，四肢倦怠，鼻煤目坎，危險何疑？急用理中湯，仍佐以固澀之劑。幸高明裁之。

人參，白朮，茯苓，炙甘草，炮乾薑，白芍，木香，烏梅，訶子肉，罌粟殼

（案6）一兒，久利腹痛。此熱鬱大腸，血虛作痛也。服歸、芍、香、連，痛勢稍減，幸六脈和平，可無他慮。擬和血理氣法。俟腹痛全愈，然後議補。

當歸，白芍，地榆炭，木通，雲茯苓，厚朴，甘草，山楂肉

（案7）一兒，久患食積下利，身有微熱。此脾氣虛損而邪易湊也。《經》云：「風邪入胃，則下利膿黏。」

乾葛，防風，前胡，焦白朮，白茯苓，黃連，澤瀉，甘草

（案8）一兒，下利紅白，腹不甚痛，只不作渴而小便赤澀。因平時喜弄冷水，濕傷脾故也。

蒼朮，厚朴，陳皮，白芍藥，川黃連，木通，澤瀉，車前，粉甘草

（案9）一兒，歲許。身熱腹痛，下利紅白相兼，裡急後重，弩力則如搐，小便不利，驚風將至之兆。

枳殼，檳榔，厚朴，川黃連，鉤藤鉤，陳皮，山楂，芍藥，細木通

服後稍減，去檳榔、枳殼、厚朴，加人參。是晚連去數次，或清瀉，或兼積。次早視之，手足搐掣，身熱汗出。此脾虛生風，已成慢驚之候，急進獨參湯。恐未能達，續進牛黃一分、人參八分、煨姜一片，徐徐服之。俟胃氣平復，方可無虞。

（案10）一兒，先患水瀉，繼增血利，裡急後重，飲食不思，更兼身熱。此脾傳腎，難愈之症。故以養陰和氣，清熱開胃之劑投之。

陳皮，厚朴，茯苓，白芍藥，川黃連，藿香，木通，澤瀉，杜車前

（案11）一兒，患赤白利二十餘日，腹痛身微熱，作嘔脫肛，更兼浮腫。種種見症，皆是脾陰不足之候。《經》曰：「胃虛則嘔」，又曰：「虛則肛門脫出。」法當議補，所謂「虛回而利自止」矣。

人參，茯苓，川黃連，白芍藥，厚朴，陳皮，藿香，廣木香，烏梅肉，甘草

（案12）一兒，患水瀉，失於調治。至八月初，下利無度，赤白相兼，身熱，裡急後重。雖久利之後，脾氣大損，以積滯未盡，未可驟補，豈堪止澀乎！宜行血調氣，佐以升提。

陳皮，川黃連，白茯苓，柴胡，地榆，山楂，當歸身，廣木香，生地，白芍，升麻，粉甘草

（案13）一兒，久利，腹痛，有血兼黃色。

楂肉，麥芽，厚朴，江枳殼，白芍藥，地榆，川連，澤瀉，細木通

（案14）一兒，久利，脾胃已虛而又為飲食所傷。以致胸腹作脹，身發潮熱。一友欲施補法，養正除邪，雖屬正論，但胸膈未寬，先宜消導。

香附，厚朴，陳皮，萊菔子，焦白朮，茯苓，檳榔，青皮，軟柴胡，粉乾葛

（案15）一兒，患利，又外感風邪，憎寒發熱。宜和解。

柴胡，乾葛，山楂肉，新會皮，黃芩

附：治一切危利，無論新久，裡急後重，脫肛噤口，屢試屢效，宜敬珍之。

陳皮（一錢），楂肉（一錢二分），麥芽（一兩），川黃連（一錢），白茯苓（一錢二分），澤瀉（一錢二分），車前（一錢二分，包，打），地榆（一錢，血利可加），炙甘草（三分）

水二鍾，加炒黃米一撮、煨姜二片、大棗一枚、熟砂仁末八分、燈心三十根，煎六分，不拘時服。

又，初利方：

生大黃（一兩），檳榔（一兩），木香（五錢）

蜜丸。

又，久利方：

人參，茯苓，陳皮，芍藥，甘草

又，向東南椿根皮，去粗皮，曬，為末，神麯漿丸，名固腸丸。