《痘疹精詳》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 痢疾
痘後忽然痢疾生，濕熱傷中症非輕，白屬傷氣和中妙，紅屬傷血導滯靈。
釋：痘後忽患痢疾，當看其或赤或白，或赤白相兼。白屬氣分，芩、連俱不可用，以養胃和中湯主之；赤屬血分，以加減清熱導滯湯，加紅花、桃仁、地榆主之。
養胃和中湯
方歌：養胃和中用山藥，參苓朮草白芍藥，陳皮砂仁建蓮子，扁豆炒研須去殼。
錄方：白朮（一錢，炒），山藥，茯苓，陳皮，蓮子，扁豆（各八分，炒研），白芍（五分，酒炒），砂仁（各五分，炒研），人參，甘草（各三分）
加減清熱導滯湯
方歌：加減清熱導滯湯，當歸白芍樸檳榔，陳皮枳殼翹蒡草，芩連楂肉廣木香。
錄方：陳皮（八分），當歸（不用尾），山楂（各七分，去核），厚朴（炒），檳榔，白芍（生），枳殼（麩炒，各五分），連翹，牛蒡（各三分，研），木香，黃芩（酒炒），甘草（各二分，生），黃連（一分，酒炒）
加桃仁、地榆各五分，紅花三分，生薑三片，作引，同煎服。
補論：李氏東垣曰：痘症下痢，須用升麻提起正氣，使痘不致下陷，可見痘中治痢，須用保元湯，加升麻為主，然後隨其赤白加減治之，在痘中不致陷伏之虞，痘後可免喪元之禍也。
加味四物湯，治赤痢。
錄方：當歸，白芍（炒），生地，川芎，黃芩（炒），黃連（炒），木香，桃仁，紅花，甘草
加味四君子湯，治白痢。
錄方：人參，茯苓，白朮（土炒），甘草（炒），黃芩（炒），木香，黃連（炒），陳皮，滑石
裡急後重，加枳殼、生白芍；肛門突出，加升麻；久而不愈，加黃耆、乾薑、砂仁。水煎服。
加味八珍湯，治赤白相兼。
2. 似痢非痢
釋：痢之為症，險惡異常，若不辨別明白，用藥多有錯誤。如痘後便下膿血，腹下間或作痛，但不裡急後重，以此迥異。如所便之膿血，以清水試之，攪動浮有痘痂樣，此因腸胃有痘，收結滑下，此亦無妨，可用大連翹飲以清解之，此症肚腹不痛為不同耳。若痘後腸胃發癰，必先作腹痛，癰熟內潰，所便膿血俱有，知是癰破膿血注下，不過二三日腹痛自止，仍用大連翹飲以清解之，一劑即止，不可多服，切不可用大黃下行之藥。
大連翹飲，見卷六毒盛不靨門。
3. 發癰
餘毒未盡發癰疽，大連翹飲三豆敷，平坡漫腫無地界，托裡消毒免憂虞。
釋：痘當起長灌膿之時，醫者不能及時攻漿，以致膿漿不足，及至回水結痂之後，偏身發熱蒸蒸，毒氣凝聚於一二處，紅腫堅硬，此為餘毒未盡而發癰也。亦有誤服補劑熱藥，助其毒火薰蒸，而凝結於肌肉皮毛之內者，其中有陰陽之分焉。或頭上，或手足上，初起腫而紅，高聳有頂，此陽毒也，宜外敷三豆丹，內服大連翹飲，可消則消之，不可消則攻破出膿。盡用生肌散貼萬應膏，則全愈矣。
或發熱蒸蒸，各處平坡漫腫，不分地界，不見高聳，既無頭腳，亦無紅色，此陰毒也，急宜托裡解毒，使頂漸高聳，腳漸收束，毒內作膿，膿成而毒亦解，猶可望生，遇此危症，切勿緩圖。
三豆丹，見卷三疔痘門。
大連翹飲，見卷六毒盛不靨門。
生肌散，見卷六瘡破流膿門。
托裡消毒散
方歌：平坡漫腫陰毒攻，參耆玉燭歸地從，翹牛苓朮銀花刺，赤芍防風白芷同。
錄方：黃耆（生），玉燭（各二錢），當歸，熟地，白芷（各錢半），白朮，連翹（去心），牛蒡（炒研），赤芍，金銀花，防風（各一錢），茯苓，皂角剌（各八分），人參
酒摻服。
補論：凡痘後之人，元氣必弱，雖解餘毒，亦當顧其元氣，故清解方中，俱宜加以參、耆。蓋痘發餘毒不致內攻，未必夭人性命，若求欲速效峻，用清解之劑，恐元氣一耗，禍起蕭牆，是不死之症，反立致其死者，不堪悲乎！余見世之庸醫，遇痘後潮熱，餘毒發蒸，恆據聶公之書，輒投大連翹飲，以致變生莫測，令人不可救者，不可屈指數也。
故余治餘毒，必先調元以固其本，而兼解毒以治其標，標本兼治，十無一危，且須內外交攻，毒始除去。看其硬之高起者，是潰膿之所也，宜用針鋒刺去惡血，然後用藥四圍敷之，留口莫敷，令出毒氣，再用膏藥貼之，拔盡膿汁而自愈矣。若已成膿，亦以針刺之，令膿潰而痛立除，亦以膏藥收功。
備方：取樹上百足蟲，用新瓦煅成灰為末，調油敷之。其蟲腹下盡皆生足，其背殼硬，跌下地來，即首尾交合如環，其大如指，長二寸許。
芙蓉花或葉或皮或根俱可，惟花更佳，黃荊子各等分，共搗碎，用雞蛋調敷，留頂莫敷，連敷二三次，其效如神。
生半夏，大黃（各一兩），生南星（八錢），鬱金，薑黃，白芷，蒼朮（各五錢）
共為末。用醋調敷。一方用紫花地丁，擂酒與服，搗碎外敷。
十六味流氣飲，治痘癰腫痛元氣素虛者。
人參，川芎，當歸，赤芍，防風，南木香，黃耆，薄桂，白芷，桔梗，檳榔，臺烏藥，厚朴，紫草，枳殼，甘草
氣血虛而瀉利者，加熟附子；大便秘結，加酒蒸大黃。水煎，半飢服。
連翹解毒湯，治痘癰腫痛，能食而元氣強者。
連翹，白芷，川芎，赤芍，牛蒡，當歸尾，穿山甲，甘草
水煎服。