《痘疹精詳》~ 卷七 (5)

1. 毒火攻目

痘後餘毒上攻目，頭頂疼痛勢難當，清毒保目須急進，翳生還用撥翳湯。

釋：凡人之有兩目，猶天之有日月也，風雨晦冥，朔望薄蝕，日月遭其障蔽，亦有時無光也。然薄蝕不過一二時刻，復還本體之光明，風雨晦冥，俟其雨罷云收，日月之光明仍舊。觀此可以悟毒火攻目之根源，並可以參透久吾聶氏訂方命名之精微矣。夫男女失明，其症不一，有因修造興工動土，其年值本命之方，而成眼患者，名曰犯眼。

有因感冒風寒，火熱交併而為眼患者，名曰火眼。有因內有積熱，熱久成疳，疳蝕兩目，或蝕一目，名曰疳蝕眼。以上諸症，亦有調治得宜，久患而隨愈者，亦有翳障不開，終身失明者，然不過千百中，僅見一二而已，惟痘後壞眼者甚多。前哲著書立說，俱言目中有痘獨久，吾聶氏曰：此非有形之痘，乃無形之痘也。

痘毒攻眼，皆因長漿之際，醫不能及時用藥攻漿，致漿不充滿，及至回水之際，外現身熱頭疼之症，並眼胞紅腫，不能開視，而毒火攻目之症，俱已全現。此時稍能用清毒保目湯，服一二劑，尚可以解，上攻之毒乃委而去之。且曰眼中有痘，傷壞兩目，痘結成翳，非人力之所能為也。

嗟嗟！庸醫誤人，莫此為甚。蓋有形之痘發於咽喉者有之，發於口舌者有之，然外痘起脹，內痘亦起脹，外痘收靨，內痘亦收靨，惟入眼之毒，必作於收靨之時，與咽喉口舌之痘迵異，此以知非有形之痘，乃無形之毒也明矣。夫眼有陰陽之別，左陽而右陰也。眼有五臟之分，黑珠屬肝，大小眥屬心，白珠屬肺，黑珠中之一點真水屬腎。

腎乃夭一所生之水，澄清如鏡，萬物畢照，鳶飛則目中有鳶，魚躍則目中有魚，人對面見之則為瞳人，是目中之水，照見人而為瞳人，非目中實有瞳人也。眼外之上下皮屬脾。痘後壞眼，翳膜獨遮瞳人黑珠，別處無有翳膜，豈必與脾肺不受毒耶？緣因痘出稠密，毒火上炎，攻於兩目，眼胞必腫，緊閉不開，熱淚長出，眥膿黏滯，失此不治，毒火愈炎，攻脾而兩眼胞紅腫，攻心而大小眥紅腫大痛，攻肺而白珠紅花障蔽，日夜啼叫，痛苦異常，夫然後欲開不得開，欲視不得視，內動肝氣，肝家之相火，與痘家之毒火，內外夾攻，而腎水爍干，腎既困矣，肝家黑珠之翳膜，漸漸侵入瞳人，或從左入右，或從右入左，或從下犯上，甚至毒亢極，當頂而遮蔽瞳人，兩目喪明，不幾成一廢人乎。學痘科者，當膿漿未成及未滿之時，必當細心研究。

氣血兩虛者，急用參歸鹿茸湯以攻之，今日不滿，明日再攻。若毒火內盛，而氣血凝滯者，急用清毒活血湯以攻之，今日不足，明日再攻。攻之不長，又不充滿，處於無可奈何，即於清毒活血湯內，加皂刺、黃土、炒穿山甲前足甲片研末，入於湯內，煎熟服之。此攻爛之法，救命之權也。

如此及時用藥，漿無不足，決無毒火攻目之症，然亦有不寒而誤服桂、附，不虛而妄用補劑，至火熱上炎，攻於兩目，身熱頭痛腫閉難開，急用清毒保目湯，解上攻之火毒。服一二劑後，看其目中果有翳膜遮蔽，則用清毒撥翳湯從容調治，或隔一日一劑，或隔二日一劑，切不可過用寒涼，責效於數劑之間，計功於旬日之內，又不可聽世俗眼科用藥點磨。

更有一法，用蟬蛻豬肝散，每日清晨，用公豬肝七尖四兩，按四時也；兔糞八枚，按八節也；蟬蛻二十四隻去頭足，按二十四氣也。先將兔糞、蟬蛻清水二大碗，入磁罐內，慢火熬滾，令其性味俱出，後將豬肝七尖，切成薄片，入於湯內，一刻即熟，先飲湯，後食肝。若得黑褐羊肝更好。

湯散兼治，兩月之久，翳可消一半，百日之久，自可全愈，止要性情不躁暴，不惱怒，並戒食煎炒辛熱之物而已。

清毒保目湯

方歌：清毒保目荷柴蟬，翹桔荊防赤芍緣，升麻牛子歸芎草，酒炒梔芩降火全。

錄方：柴胡（一錢），桔梗，當歸（各八分，酒洗），連翹（去心），荊芥，防風，赤芍，川芎，牛蒡（各七分，炒研），黃芩（酒炒），薄荷，升麻（各五分），蟬蛻（十二隻，去頭足），山梔子（炒），甘草（各三分，生），燈心（五十寸，為引）

同煎服。

清毒撥翳湯

方歌：清毒撥翳草連梔，牛賊蒙精決蒺藜，生地羌防柴菊葛，川芎花粉荷歸宜。

錄方：生地（錢半，酒洗），當歸（一錢，酒洗），柴胡（八分），牛蒡（七分，炒研），蒙花，穀精草，草決明，白蒺藜（研），防風，甘菊花，粉葛，川芎，薄荷（各七分），木賊，山梔子（酒炒），羌活（各五分），黃連（酒炒），甘草（各三分，生），生薑（一片）

同煎，食後良久服。