方劑組成解釋
蟬蛻豬肝散中加入豬肝，主要基於以下兩點原因：
- 補肝益血： 豬肝性平味甘，具有補肝益血、養血生津的功效。蟬蛻性寒，善於清熱解毒，但可能耗損肝血。加入豬肝可以起到補益肝血的作用，避免單獨使用蟬蛻造成肝血不足。
- 相輔相成： 蟬蛻擅長疏風止痙、透疹止癢，豬肝則具有清熱解毒、滋陰潤燥的功能。兩者搭配使用，可以更好地發揮清熱解毒、祛風止癢、滋陰潤燥的功效，達到治療目的。
蟬蛻豬肝散中包含蟬蛻，主要基於以下原因：
- 清熱解毒，疏散風熱： 蟬蛻性寒，味甘，入肺、肝經，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。可治療風熱感冒、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症。
- 散風止癢，消腫止痛： 蟬蛻能散風止癢，消腫止痛，常用於治療風疹、濕疹、蕁麻疹等皮膚病。豬肝富含營養，具有補血益肝的功效，與蟬蛻相配，可增強藥效，達到清熱解毒、散風止癢的目的。
因此，蟬蛻豬肝散中包含蟬蛻，主要是利用其清熱解毒、疏散風熱、散風止癢等功效，治療相關的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析
蟬蛻豬肝散主治「痘後毒火上攻，兩目有翳膜遮蓋黑珠者」。此症多因痘瘡（天花或類似發疹性疾病）後期熱毒未清，上炎眼目，灼傷肝經，導致角膜或晶狀體混濁，形成翳障，影響視力。中醫認為「肝開竅於目」，痘毒熾盛時易耗傷肝陰，肝火上衝則翳膜叢生。本方以清肝明目、解毒退翳為核心，針對痘後餘熱未盡、肝血受損之病機。
2. 組成邏輯推理與治療原理
（1）藥物組成解析
- 蟬蛻：
性味甘寒，歸肺、肝經，為本方主藥。其輕清升散，能疏散肝經風熱，解毒退翁（《本草綱目》載其「治目昏翳」）。現代研究顯示蟬蛻具抗炎、鎮靜作用，可緩解眼部充血及組織水腫。 - 兔糞（望月砂）：
性辛平，歸肝、肺經，傳統用於明目退翳、殺蟲解毒。《本草求真》指出其「專入肝經，能除翳障」，助蟬蛻清解肝經鬱熱。其成分可能含消化酵素或礦物質，輔助代謝眼部瘀濁。 - 豬肝（或羯羊肝）：
以形補形，直入肝經。豬肝甘苦溫，養血明目；羯羊肝（黑山羊肝）性更溫補，富含維生素A，對夜盲、角膜軟化症有效。此處取其養肝血、濡養目絡之效，修復痘毒損傷。
（2）配伍邏輯
- 解毒與扶正並行：
蟬蛻、兔糞清熱解毒以治標，直攻翳膜成因；豬肝補肝血以治本，滋養受損眼目。三藥合用，標本兼顧，符合「祛邪不傷正」原則。 - 製法強化藥效：
先煎蟬蛻、兔糞，取其性味上浮入目；後下豬肝薄片，短期加熱保留營養，避免久煮耗損滋陰之性。飲湯食肝，內服吸收有效成分。
（3）治療原理推論
痘後餘毒屬「伏熱」，蟬蛻透發鬱熱，兔糞散瘀解毒，二者協同清除滯留肝經之熱毒；豬肝補充肝血，改善眼部營養，促進組織修復。全方通過「清熱毒→養肝血→退翳膜」三步，逐步恢復目睛清明。
3. 延伸應用思考
此方雖針對痘後翳膜，但其組方思路（清肝+養血）或可延伸至其他肝血不足、熱毒上擾之眼疾，如結膜炎初期、角膜雲翳等。然須辨證屬熱毒未清兼陰血虧耗者，若非此機理則未必適用。
（注：以上分析基於古籍記載與中醫理論推演，具體應用需結合臨床辨證。）
傳統服藥法
豬肝（切尖）4兩，兔糞8枚，蟬蛻24只（去頭足）。
先將兔糞、蟬蛻用清水2大碗入於瓷罐內，慢火熬滾，令性味俱出，後將豬肝切成薄片（若深黑羯羊肝更好），入於湯內，一刻即熟，先飲湯，後食肝。兩月之久，翳膜可消散一半，百日之久痊
性情戒燥暴惱怒。忌煎、炒、辛熱之物。
注意事項及副作用
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相關疾病
麻疹
相同名稱方劑
蟬蛻豬肝散， 出處：《痘疹定論》卷二。 組成：豬肝（切尖）4兩，兔糞8枚，蟬蛻24隻（去頭足）。 主治：痘後毒火上攻，兩目有翳膜遮蓋黑珠者。
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注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
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