換容散

1. 傳統古代功效主治分析

換容散主治「癘風」，即中醫所稱的「大風」、「麻風」等皮膚頑疾，屬風毒濕熱蘊結、氣血瘀滯所致。其症狀包括皮膚麻木、紫黑或白斑、毛髮脫落、潰瘍等，古籍多歸因於風邪內侵、經絡阻塞。此方以「換容」為名，暗示其能祛除病邪、改善皮膚形色，尤針對風毒深伏、皮膚變色之證。

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2. 組成邏輯與功效推論

（1）藥物組成解析

• 蟬退（蟬蛻）半斤
  性味甘寒，歸肺、肝經，傳統用於散風熱、透疹止癢、熄風定驚。此處重用半斤（古代劑量），取其「以皮走皮」之理，深入皮膚腠理，疏風透邪，化解風毒凝滯，尤善治風熱瘡癢、皮膚瘀紫。

• 廣膠（黃明膠）一斤
  由牛皮熬製而成，性味甘平，入肺、肝、腎經，功能滋陰潤燥、止血活血。《本草綱目》載其「治風濕走注疼痛、癰疽瘡毒」，此處配伍可養血潤膚、調和氣血，助蟬退散風而不傷正，且膠質黏滯之性，或能「固攝毒邪」，使風毒外透。

• 鉛盒與皮硝煮製法

  • 鉛盒固封：鉛性沉重寒涼，古法認為能「伏火解毒」，此處用作器具，可能取其沉降之性，促使藥性內斂深入。
  • 皮硝（芒硝）三斗煎煮：芒硝鹹寒，軟堅瀉下，外用可清熱消腫。此處以大劑量煮製，或藉其滌蕩之力，將鉛盒中藥物「淬煉」出祛風解毒之效，同時中和鉛的毒性（古法隱含解毒思路）。

（2）藥理邏輯推演

• 以毒攻毒，風從表解：鉛盒與芒硝的特殊製法，可能象徵「金石之性」以鎮風毒，而蟬退輕揚上行，廣膠潤養內守，形成「外透內固」之勢，使深伏風邪從肌表透發。
• 分證外治：
  • 紫黑風（血熱瘀滞）：以青松枝煎湯外洗，松枝苦溫，能祛風燥濕活血，助散瘀紫。
  • 白風（血虛風燥）：小麥浮殼（小麥麩皮）甘涼潤膚，煎湯外洗以養血潤燥。
    內服與外治結合，標本兼顧，符合中醫「異病同治」原則。

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3. 治療原理總論

此方核心在於「透風解毒、調和氣血」：

• 蟬退為君，開泄腠理，引風外達；
• 廣膠為臣，滋養血脈，固護正氣；
• 鉛盒與皮硝製法為佐使，以金石之法強化藥效。
  外治法針對病機差異，紫黑者活血，白者潤燥，體現「隨證施治」的靈活性。

（注：鉛製法於現代已罕用，此處僅從古籍原方探討傳統思維。）

蟬退半斤，廣膠1斤。
上用鉛一斤，打成小盒，置前二味於內，外仍用鉛滴周圍固密，以皮消三斗，鍋內煮之，取出，去鉛盒，只用前二味為細末。
每服3分，溫酒送下。紫黑風，以青松枝剪碎，煎湯洗浴；白風，以小麥浮殼，煎湯洗浴。

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