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中醫古籍記載主治「肥人」的中藥方劑清單與原文
肥人,中醫病名。指因飲食過度、運動不足,導致體內脂肪堆積過多,體重超標的病症。
肥人多見於中年男性,其主要臨床表現為體型肥胖、四肢粗壯、皮膚鬆弛、汗多、易疲勞、食慾旺盛、大便不暢等。
肥人在中醫屬於「痰濕」體質,其病因主要與飲食不節、情志不遂、久病體虛等因素有關。
肥人的中醫證候主要包括:
- 形體肥胖,四肢粗壯,皮膚鬆弛。
- 汗多,易疲勞。
- 食慾旺盛,大便不暢。
- 舌苔白膩,脈滑。
肥人的治療以健脾利濕、化痰消脂為主。常用中藥有:白朮、茯苓、澤瀉、山藥、薏苡仁、陳皮、半夏、甘草等。
肥人日常生活中應注意飲食控制,少吃油膩、甜食,多吃蔬菜、水果。並應適當增加運動,以促進脂肪代謝。
肥人若長期不治療,可導致高血壓、糖尿病、冠心病等疾病。因此,肥人應及早到醫院就診,以免病情加重。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
四物湯
- 1.《濟世神驗良方》:「防己飲,防己柏蒼並白朮,檳榔生地川芎沒,犀屑草梢通與連,七五三分次第及。內熱,加芩;熱甚及暑天,加石膏;大便秘,加桃仁;小便澀,加牛膝、木瓜、薏苡仁;臂痛,加威靈仙;脅痛,加膽草;風甚,加川萆薢;濕甚,加木瓜;食積甚,加山楂、神麯、麥芽。足氣衝心,合四物湯,肥人宜加痰藥。」
- 2.《一見能醫》:「肥人過期乃氣虛,挾痰升降多阻遲;」
- 3.《儒醫心鏡》:「肥人色淡屬於痰,配合二陳成一劑。」
- 4.《經驗良方全集》:「瘦人多是血虛,用四物湯加黃耆、甘草,少佐以紅花、桃仁;肥人多是氣血挾痰,用四物湯去地黃,加黃耆、甘草、白茯苓、半夏、陳皮、香附。」
- 5.《萬病回春》:「肥人痰多,軀脂滿溢,閉塞子宮,治消痰養血順氣,四物湯加白朮、茯苓、陳皮、枳實、半夏、砂仁、香附、甘草、竹瀝;瘦人火多,子宮乾燥無血,治宜清熱補血,四物湯加人參、茯苓、黃芩、山梔、香附、生地、甘草、陳皮。」
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平胃散
- 1.《明醫指掌》:「有因大怒腹脹者,青皮、陳皮、香附、木香、梔子仁。外寒鬱內腹脹者,升麻、乾葛、蒼朮、防風以解表寒。瘦人腹脹是火,黃連、厚朴、香附、芍藥。肥人腹脹是濕,平胃散。(方見濕證。)」
歸脾湯
- 1.《何氏虛勞心傳》:「(為氣病之總司,女科之主帥,同艾浸,浸二宿,分作四分,一分鹽水浸炒,一分酒浸炒,一分童便浸炒,一分人乳浸炒。)經水閉絕,屬心脾虛者,倍當歸,加地、芍。若因火盛陰虛血枯者,則宜參用六味、左歸之屬,加柏仁、澤蘭、麥冬、白芍。如因氣血鬱滯,或肥人痰多壅閉等症,另消息治之。」
五苓散
- 1.《丹溪治法心要》:「治腎氣方:茴香,破故紙(以上各五錢),吳茱萸(鹽炒五錢),胡蘆巴(七錢半),上為末,用蘿蔔子擂汁為丸,鹽湯下。肥人腫疝作痛者,外熱內寒,五苓散加茴香。一人㿗疝:山梔,山楂,枳實,香附,南星,川楝(以上各一兩),海藻,桃仁(以上各七錢半),吳茱萸(二錢半),上末之,薑餅丸。」
- 2.《瘍醫大全》:「肥人腫疝寒熱,五苓散加茴香煎服神效。」
- 3.《古今醫統大全》:「肥人疝腫作痛,惡寒發熱,五苓散加茴香煎服,神驗。」
- 4.《保命歌括》:「丹溪治肥人腫疝作痛,發熱惡寒者,五苓散加茴香煎服,如神。」
胃苓湯
- 1.《醫學傳心錄》:「予治肥人腹脹用胃苓湯,瘦人腹脹用薷苓湯,二方甚捷。」
參苓白朮散
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「薑棗引。如火衰,加附子。如形瘦食少,屬脾胃虛弱,用四君子湯加陳皮、當歸、川芎。如肥人痰滯,用六君子湯加歸、芎、香附,或用參苓白朮散加歸、芎、石菖蒲為末,搗飯,以荷葉煎水,糊為丸,中時米飲下。」
腎著湯
- 1.《秘珍濟陰》:「足心及踝骨熱疼者為腎虛。濕著命門,火不歸經,宜腎著湯(方見匯方)下八味丸(見匯方)肥人多濕痰流注足心作痛,但久坐臥起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(俱見匯方)。慎勿用補腎藥及血藥助陰,愈增其劇。」
旋覆代赭湯
- 1.《顧松園醫鏡》:「_旋覆代赭湯_,治積飲成嗝,肥人宜之,並治呃逆。」
越鞠丸
- 1.《醫方簡義》:「治肥人多痰。痰阻經隧。不能受孕者。」
- 2.《類證治裁》:「凡帶下肥人多濕痰,越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮為丸。瘦人多熱痰,大補丸加滑石、敗龜板、椿皮。又產後去血多,白帶淋瀝者,衛生湯。其久而不止,脈弱無力者,固真丸、玉關丸、參耆湯、克應丸,或秘真丹。皆可選用。」
二陳湯
- 1.《仁齋直指方論》:「丹溪云:嘈雜是痰因火動,治痰為先,薑汁炒黃連入痰藥,用炒山梔、黃芩為君,南星、半夏、陳皮為佐,熱多加青黛。嘈雜,此乃食鬱有熱,炒山梔、姜炒黃連不可無。肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、炒山梔子。嘈雜,若濕痰、氣鬱、不喜食,三補丸加蒼朮、倍香附子。」
- 2.《類證治裁》:「〔腹中窄狹〕《醫通》云:肥人乃是濕痰留滯,氣不升降,當行氣燥濕。越鞠丸、平胃散為主。瘦人乃是陰虛火旺,熏蒸臟腑,當降火開鬱。逍遙散、左金丸為主。肥人腹中轆轆有聲,須作痰治,二術二陳湯。氣虛者,加人參。」
- 3.《醫方集宜》:「加 炒梔子芩連之類 肥人嘈雜宜 二陳湯加 撫芎蒼朮白朮炒梔子之類 嘈雜乃是濕 郁有」
- 4.《醫方集宜》:「三、肥人肩背作腫,不紅,胸悶噁心,多是痰與氣鬱,宜用 補中益氣湯合二陳湯。」
- 5.《仁術便覽》:「一方,肥人嘈雜,二陳湯少加撫芎、蒼朮、白朮、梔子,姜五片,水煎服。」
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溫膽湯
- 1.《類證治裁》:「其雜症虛煩,因津涸燥結而煩者,人參固本丸加棗仁、竹葉。因血虛煩渴,至夜躁熱尤甚者,當歸補血湯。因腎水下竭,心火上炎而煩者,生料六味丸煎服。病後餘熱欲吐,虛煩不安者,人參竹葉湯、竹茹湯。病久煩熱不止,六味湯加棗仁。肥人虛煩不眠為痰,溫膽湯。煩而溺澀者,五苓散加滑石。」
- 2.《雜病廣要》:「夢遺為肝熱膽寒,以肝熱則火淫於外,魂不內守,故多淫夢失精。或時心悸,肥人多此,宜清肝,不必補腎,溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮肉。(《醫通》)」
生化湯
- 1.《胎產秘書》:「產後肥人多痰,宜生化湯加花粉、竹瀝、薑汁,或加橘紅四分。毋輕用牛黃及寒冷等味。」
- 2.《驗方新編》:「產後肥人多痰,宜生化湯加花粉、竹瀝、薑汁,或加橘紅四分,勿輕用牛黃及寒冷等味。」
- 3.《內府秘傳經驗女科》:「凡產後暈厥,脈脫形脫口冷諸危急症,從權惟人參可救,肥人有痰或暴怒卒中,生化湯加竹瀝、薑汁。」
- 4.《寧坤秘笈》:「產後暈厥,脈脫、形脫、口冷諸危急症,從權惟參可救。肥人有痰,或暴怒卒中,生化湯加竹瀝、薑汁。」
- 5.《高淑濂胎產方案》:「——產後肥人多痰,宜生化湯加天花粉一錢五分,竹瀝半瓶,薑汁二錢,或加橘紅四分,毋輕用牛黃及寒冷等味。」
補中益氣湯
- 1.《醫方集宜》:「三、肥人肩背作腫,不紅,胸悶噁心,多是痰與氣鬱,宜用 補中益氣湯合二陳湯。」
- 2.《續名醫類案》:「朱丹溪治一肥人,憂思氣鬱,右手癱,口喎,與補中益氣湯。有痰加半夏、竹瀝、薑汁,煎服。」
- 3.《婦科百辨》:「婦人中風,有肥瘦不同,分法治之者何?曰:肥人治痰為主,瘦人治火為主,俱用補中益氣湯加貝母、黃連。」
藿香正氣散
- 1.《醫方集解》:「戴元禮曰:肥人多中,以氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道,人肥者必氣急,氣急必肺邪盛,肺金克肝木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛,治之必先理氣,中後氣未盡順,痰未盡降,調理之劑,當以藿香正氣散和星香散。服此藥非特治中風之證,中氣、中惡、霍亂尤宜)。」
- 2.《成方切用》:「戴元禮曰:肥人多中,以氣盛於外,而欠於內也。肺為氣出入之道,人肥者必氣急,氣急必肺邪盛,肺金克肝木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛。治之必先理氣,中後氣未盡順,痰未盡降。調理之劑,當以藿香正氣散和星香散服,此藥非特治中風之證,中氣中惡霍乳尤宜。)合三味香薷飲,名藿薷湯,治伏暑吐瀉轉筋。」
加味逍遙散
- 1.《沈氏女科輯要箋疏》:「(箋疏)肥人多痰二陳溫膽最是要藥半夏雖曰礙胎而今之市品俱已制過可不避忌但膽星宜輕左金丸亦佳稍加川椒烏梅止嘔尤捷怒氣傷肝加味逍遙散」
六一散
- 1.《成方切用》:「清癯無濕之人,及肥人內夾虛寒,誤用六一散解暑驅濕,反促其臟腑氣絕者比比。)」
半夏茯苓湯
- 1.《萬氏女科》:「肥人專主痰治,半夏茯苓湯主之。即二陳湯加砂仁也。」
二妙散
- 1.《秘珍濟陰》:「尻乃足少陰與腎脈所過之處,屬厥陰。若腎虛者,六味丸(見首卷調經類)加肉桂治之。不愈,加鹿茸。肥人屬濕痰,二陳湯合二妙散(見匯方)。有因死血作痛者,用當歸、赤芍、牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝、山甲、肉桂之類。不應,加地龍、生附子。」
- 2.《秘珍濟陰》:「足心及踝骨熱疼者為腎虛。濕著命門,火不歸經,宜腎著湯(方見匯方)下八味丸(見匯方)肥人多濕痰流注足心作痛,但久坐臥起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(俱見匯方)。慎勿用補腎藥及血藥助陰,愈增其劇。」
- 3.《奉時旨要》:「足心痛者,因腎虛濕著,命門火不歸經,故足心及踝骨熱疼也,腎著湯下八味丸。肥人多濕痰,久坐臥則起而痛,加二妙散。」
左金丸
- 1.《沈氏女科輯要箋疏》:「(箋疏)肥人多痰二陳溫膽最是要藥半夏雖曰礙胎而今之市品俱已制過可不避忌但膽星宜輕左金丸亦佳稍加川椒烏梅止嘔尤捷怒氣傷肝加味逍遙散」
大半夏湯
六君子湯
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「薑棗引。如火衰,加附子。如形瘦食少,屬脾胃虛弱,用四君子湯加陳皮、當歸、川芎。如肥人痰滯,用六君子湯加歸、芎、香附,或用參苓白朮散加歸、芎、石菖蒲為末,搗飯,以荷葉煎水,糊為丸,中時米飲下。」
防風通聖散
- 1.《簡明醫彀》:「經曰:益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。脈虛浮為虛火,宜補;洪大為實火,宜瀉。見於何部,而於本經補瀉之。細澀而急數者,乃陰虛火動,宜滋培之。治肥人火兼清痰,治瘦人火兼養血,熱極生風,防風通聖散(方見中風。)」
滌痰湯
芎歸二陳湯
- 1.《羅氏會約醫鏡》:「_芎歸二陳湯_,治肥人經水少者,痰礙經隧也。(脈息遲滑。)」
小續命湯
- 1.《一見能醫》:「肥人氣盛多痰濕,倍加烏附行經急;」
半夏湯
導痰湯
- 1.《類證治裁》:「理脾則血有統,破結則火痛悉除。故調經莫如八珍湯加益母、延胡。其經閉不行,肥人多痰塞,導痰湯加川芎、川連。瘦人多鬱火,四物湯加丹皮、山梔、澤蘭。因脾胃虧而食少者,旺其運納之權。歸芍異功散。因肝腎虧而骨蒸者,壯其營陰之本。地黃湯去萸、澤,加龜板、五味子。」
- 2.《女科經綸》:「朱丹溪曰:有積痰下流於胞門,閉塞不行,用厚朴二陳湯。又有痰多佔住血海,因而不下者,痰多血虛,南星、二朮、黃連、川芎末丸。有肥人脂滿者,導痰湯加川芎、黃連,不用地黃,泥膈故也。」
- 3.《明醫指掌》:「痰多佔住血海地位,因而下多,目必漸昏,星芎丸。肥人經閉是痰隔,導痰湯加黃連、川芎。瘦人經閉是氣滯,四物湯加木香、檳榔、枳殼、香附、桃仁、紅花。經水過期色淡,痰也,二陳湯加川芎、當歸、貝母、天花粉。臨行腹先痛,氣滯血實也,四物湯加玄胡索、蓬朮、枳殼、木香、桃仁、香附。」
- 4.《蒼生司命》:「_導痰湯_(見同上),治肥人軀胖,脂滿經閉。」
- 5.《方症會要》:「治肥人軀脂滿經閉本方加芎歸黃連,不可用地黃,以其凝滯也。如用必加薑汁炒。肥人少子亦由痰多脂膜閉塞子宮不能受精施化也,宜服此。」
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