《女科經綸》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 妊娠傷食屬於飲食不節
《大全》曰：經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊娠飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃。故妊娠傷食，最難用藥，唯木香丸、白朮散二方最穩。
白話文：
《大全》中說道：《黃帝內經》說：飲食過量，腸胃就會受傷。又說：陰之發生，源於五味，內臟受傷，也是源於五味。如果懷孕時飲食不節制，吃了生冷有毒的食物，放縱飲食，導致脾胃受傷。因此，懷孕時飲食不當引起的疾病，最難用藥治療，只有木香丸和白朮散這兩種方劑最安全有效。
2. 妊娠傷食分證用藥之法
薛立齋曰：東垣云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。食倍而傷者，脾氣虛而不化也。若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損。當審所因調治。若飲食停滯，或腹痛，平胃散。嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連、吳茱。
白話文：
薛立齋說：東垣先生說：脾胃之氣強壯，則過了飯點也不感到飢餓，多吃也不會受到傷害。脾胃是主管食物貯藏和消化的，是五臟的根本。吃得太多而受到傷害，是因為脾氣虛弱，不能消化食物。如果用猛烈的藥物來治療，那麼脾胃會再次受到傷害，胎兒也會受到損害。應該審查病因並進行調治。如果飲食停滯，或者腹痛，就用平胃散。嘔吐噁心，就加上枳殼、砂仁。吞酸噯腐，就加上黃連、吳茱。
腹滿泄瀉，六君子湯。停肉食，加山楂；麵食，加麥芽、卜子；糯食，加白酒麴；米食，加穀芽；魚腥傷，倍陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末，神麯丸最穩，枳殼丸可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。
白話文：
腹脹肚瀉，服用六君子湯。如果飲食停滯於肉食，加山楂；如果飲食停滯於麵食，加麥芽、卜子；如果飲食停滯於糯米，加白酒麴；如果飲食停滯於米飯，加穀芽；如果飲食停滯於魚的腥味，加倍陳皮；如果飲食停滯於辛熱之物，加黃連；如果飲食停滯於生冷之物，加砂仁、木香。凡是脾胃虛弱，食物難以消化，可以用白朮、陳皮研磨成粉末，再用神麯丸來調治，效果最穩妥。枳殼丸可以暫時服用，但是枳實藥性峻烈，容易耗損人體真氣，所以醫師在使用時要謹慎。
慎齋按：以上二條，序胎前有傷食證也。妊娠傷食，多由脾胃虛弱，不能運化。況胎以脾胃為主，脾胃強，則胎系如懸盅而不墜。若傷食不化，則脾困而胎不能固。故凡消食導滯，先以補脾健胃為主，則飲食自化。一切峻厲克伐之藥，未可浪投，以傷胎氣。觀立齋一條，得其本矣。
白話文：
慎齋註解：以上兩條，是敘述孕婦在懷孕前就有飲食積滯的病症。懷孕期間飲食積滯，大多是脾胃虛弱，不能消化運化的緣故。況且胎兒以脾胃為主，脾胃強健，則胎兒繫在母體內像懸掛的鍾一樣，不會墜落。如果飲食積滯不化，則脾臟睏倦，胎兒不能穩固。所以凡是消食導滯的藥物，都應以補脾益胃為主，這樣飲食自然就能消化了。一切峻厲、克伐的藥物，不可隨意服用，以免損傷胎氣。看立齋這一條，就抓住了根本。
3. 妊娠吐血屬臟腑有傷氣逆於上
《大全》曰：妊娠吐血者，皆由臟腑有傷。凡憂思驚怒，皆傷臟腑，氣逆於上，血隨而溢，心悶滿煩，久而不已，多致墮胎。
白話文：
《大全》說：懷孕時吐血的人，都是由於臟腑受傷所致。凡是憂傷、思慮、驚恐、憤怒，都會傷及臟腑，氣息逆流到胸上，血液就會隨之溢出，心胸悶脹煩悶，時間久了，可能會導致流產。
4. 妊娠吐血分證用藥之法
薛立齋曰：妊娠吐血，若肝經怒火，先用小柴胡、山梔、生地，次用四物、加味逍遙散；若肝經風熱者，防風子芩丸；心經有熱者，硃砂安神丸；心氣不足者，補心湯；思慮傷心者，妙香散；胃經有火者，犀角地黃湯；膏粱積熱者，加味清胃散；肺經有火者，黃芩清肺飲；氣不攝血，用補中湯；腎經虛火者，加味六味丸。
白話文：
薛立齋說：懷孕期間吐血，如果是由於肝經怒火引起的，應該先服用小柴胡、山梔、生地黃，然後服用四物湯和加味逍遙散。如果是由於肝經風熱引起的，應該服用防風子芩丸。如果是由於心經有熱引起的，應該服用硃砂安神丸。如果是由於心氣不足引起的，應該服用補心湯。如果是由於思慮傷心引起的，應該服用妙香散。如果是由於胃經有火引起的，應該服用犀角地黃湯。如果是由於膏粱積熱引起的，應該服用加味清胃散。如果是由於肺經有火引起的，應該服用黃芩清肺飲。如果是由於氣不攝血引起的，應該服用補中益氣湯。如果是由於腎經虛火引起的，應該服用加味六味丸。
慎齋按：以上二條，序胎前有吐血證也。吐血證，或七情內傷，或六淫外感，皆足致失血之患。而妊娠吐血，一主火熱者，正以氣血壅養胎元，或有所感，則氣逆而火上乘，此立齋分證，獨主火論也。但火有虛實之分，實火當清熱以養血，虛火當滋陰以補水，則胎安而可固。若執以尋常治血之法，用行血消血之劑，胎必墮，而禍不旋踵矣。
白話文：
慎齋說：以上兩條，序說在懷孕之前就有吐血的症狀。吐血的病因，可能是七情內傷，也可能是六淫外感，都有可能導致失血的疾病。而懷孕吐血，主要原因是火熱，因為氣血壅養胎兒，如果受到刺激，就會導致氣逆而火往上乘，這是立齋辨證，獨主火熱的論點。但是火有虛實之分，實火應該清熱以養血，虛火應該滋陰以補水，這樣胎兒才能安穩，並且可以穩固。如果按照一般的治療出血的方法，使用行血消血的藥物，胎兒必定會流產，而且禍害很快就會發生。