《寧坤秘笈》~ 下卷 (2)

1. 山陰倪涵初治痢奇效三方

痢為險惡之症，生死所關，不惟時醫治之失宜，而古今治法千家，多不得其道，是以不能速收全效。今立方何以為奇，不濕成法故奇也。立論何以為妙，不膠成說，故妙也。然其藥品又不外乎常用，而已有識者，切不可更張，勿為庸醫所誤，遵而用之，百試百效者也。

初起煎方

川黃連（去蘆，一錢二分），條黃芩（一錢二分），白芍藥（一錢二分），山楂肉（一錢二分），陳枳殼（去穰，八分），紫厚朴（去皮八分，薑汁拌炒），堅檳榔（八分），厚青皮（去穰，八分），當歸（五分），甘草（五分），地榆（五分），紅花（酒炒，三分），桃仁（去皮尖，一錢，研如粉），南木香（二分）

白話文：

痢疾是一種危險且嚴重的疾病，關係到生與死，不僅是當時醫生治療方法不合適，而且古今各種治療方法很多都沒有掌握正確的方法，因此無法迅速收到完全的效果。現在制定這個方子之所以奇特，就是因為它不是按照既定的規則來制定的。提出的理論之所以巧妙，就是因爲它沒有被固定在某一種說法上，所以才顯得巧妙。然而使用的藥物並不超出常用的範圍，並且已經有識之人，絕對不可以更改處方，不要被平庸的醫生誤導，遵循這個處方使用，經過多次試驗都會有效果。 初始煎藥配方： 黃連(去掉蘆頭，一份十二錢)，條黃芩(一份十二錢)，白芍藥(一份十二錢)，山楂肉(一份十二錢)，陳枳殼(去掉瓤，八份)，紫色厚朴(去掉皮後加入薑汁攪拌炒制，八份)，堅硬檳榔(八份)，厚重青皮(去掉瓤，八份)，當歸(五份)，甘草(五份)，地榆(五份)，紅花(用酒炒過，三份)，桃仁(去掉皮和尖部，一份，磨成粉末狀)，南方木香(兩份)

上咀片，如法炮製，用水二碗煎一碗，空心服。渣再煎服。此中或紅或白，裡急後重，身熱腹痛者俱可服。如單白者，去地榆、桃仁，加橘紅四分，木香三分；如滯澀甚，或大黃二錢，用酒拌炒，服一二劑仍除之。若用一劑，滯澀已去，不必又用二劑矣。用大黃於年幼之人，又不可拘用二錢也。

上方用之三五日神效，用之於旬日亦效，惟十日半月外，則當加減矣。另詳於下。

加減煎方

川黃連（酒炒，六分，生用四分），條黃芩（酒炒，六分，生用四分），山楂肉（一錢），大白芍藥（酒炒，六分，生用四分），廣橘紅（四分），厚青皮（四分），堅檳榔（四分），甘草（炙，三分，生二分），當歸（五分），地榆（四分），桃仁粉（六分），紅花（三分），木香（二分）

白話文：

將藥材按照方子炮製，用兩碗水煎成一碗，空腹服用，藥渣再煎服一次。這藥方適合治療各種症狀，包括紅色或白色的分泌物、裡急後重、發熱腹痛等。如果分泌物單純為白色，則去掉地榆和桃仁，加入橘紅四分、木香三分；如果便秘嚴重，可以加二錢大黃，用酒拌炒後服用，一兩劑即可解決問題。如果一劑就見效，就不必再服用第二劑。對於年幼的人，也不必拘泥於大黃的用量。

這個方子服用三五天就會有顯著的效果，服用十天半月也會有效，但超過十天半月就需要根據情況調整藥方了。詳細的加減方如下：川黃連（酒炒六分，生用四分）、條黃芩（酒炒六分，生用四分）、山楂肉（一錢）、大白芍藥（酒炒六分，生用四分）、廣橘紅（四分）、厚青皮（四分）、堅檳榔（四分）、甘草（炙三分，生二分）、當歸（五分）、地榆（四分）、桃仁粉（六分）、紅花（三分）、木香（二分）。

上咀片，如法炮製，用水二碗煎一碗，空心服。渣再煎服。如延至月餘覺脾胃弱而虛滑者，法當補理，具法如下：

補理煎方

川黃連（酒炒，六分），條黃芩（酒炒，六分），大白芍（酒炒，四分），廣橘紅（六分），當歸（五分），人參（五分），白朮（土炒，五分），炙甘草（五分）

上咀片，如法炮製，用水煎，空心服。渣再煎服。以上三方，如婦人有胎者，去桃仁、紅花、檳榔。以上三方，隨用輒效。其有不效者，必初時投參朮等補劑太早，補塞邪氣在內，久而正氣己虛，邪氣益盛纏綿不已，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至於不可救。藥雖有奇方，無如之何！則初投溫補殺之也。

白話文：

將藥材研磨成粉末，按照藥方炮製，用兩碗水煎成一碗，空腹服用，藥渣再煎服一次。如果服用一個多月後感覺脾胃虛弱滑膩，就要用補理煎來調理。補理煎的藥方是：川黃連（酒炒，六分）、條黃芩（酒炒，六分）、大白芍（酒炒，四分）、廣橘紅（六分）、當歸（五分）、人參（五分）、白朮（土炒，五分）、炙甘草（五分）。將藥材研磨成粉末，按照藥方炮製，用水煎服，空腹服用，藥渣再煎服一次。以上三個藥方，如果婦女懷孕，就要去除桃仁、紅花、檳榔。以上三個藥方，只要服用就會見效。如果沒有效，可能是剛開始就過早使用人參、白朮等補藥，導致邪氣被堵在體內，時間久了正氣虛弱，邪氣更盛，纏綿不休。想要補卻反而加重了邪氣，想要清卻反而更加滑利，最終就無藥可救。即使有奇方妙藥也無濟於事，只能在剛開始就用溫補的方法來驅除邪氣。

2. 微理妙論

古今治痢，皆曰熱則清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用如規矩準繩，不可易。予謂五者惟清熱一法無忌，余則犯四大忌，不可用也，今詳於後。

一曰忌溫補

痢之為病由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發也。宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，其病即去。若用參朮等溫補之藥，則熱愈熱，氣愈滯，而血亦凝，久之正氣虛，邪氣盛，不可療矣。此投溫補之禍為最烈也。

一曰忌大下

痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨利疏通則愈。若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不可去，無不岸崩堤塌矣。治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已。正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。

白話文：

古今治痢，皆曰熱則清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用如規矩準繩，不可易。予謂五者惟清熱一法無忌，余則犯四大忌，不可用也，今詳於後。

一曰忌溫補

痢疾的病因是濕熱積聚，黏滯在腸胃中而發病。治療應以清邪熱、導滯氣、行瘀血為原則，這樣疾病就能消除。如果使用人參、白術等溫補藥物，則會使熱氣加重，氣機更加阻滯，血液也會凝結，時間久了正氣虛弱，邪氣旺盛，無法治療。這算是使用溫補藥物最嚴重的後果。

一曰忌大下

痢疾是由邪熱黏滯腸胃引起的，就像溝渠阻塞一樣，只有用磨利疏通的方法才能治癒。如果使用大承氣湯等峻下藥物，就好比想要清除阻塞的溝渠，卻灌入狂瀾般的洪水，阻塞肯定無法清除，反而會導致堤岸崩塌。治療痢疾而使用大下藥物，黏滯物肯定無法清除，只會損傷胃氣，耗損元氣。正氣受損，邪氣無法驅除，強壯的人尚可，虛弱的人就會危及生命。

一曰忌發汗

痢者頭痛目眩，身發寒熱者，此非外感，乃因毒熏蒸自內達外，雖有表症，實非表邪也。若發汗則正氣既耗，邪氣益肆。且風劑燥熱愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內、鮮不斃矣。

一曰忌分利，利小便者，治水瀉之良法也。以之治痢則大千矣。痢因邪熱交滯，津液枯澀而成。若用五苓等劑分利其水，則津液愈枯，而澀愈甚，遂至纏綿不己，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉。

白話文：

痢疾患者頭痛頭昏眼花，身體發冷發熱，這不是外感風寒，而是因為毒氣熏蒸從內部達至外部，雖然有表面症狀，其實並非外邪入侵。如果發汗，就會耗損正氣，邪氣反而更加猖獗。而且風寒藥性乾燥燥熱，更容易助長熱邪，導致外寒內熱，病人很可能因此喪命。

痢疾患者忌諱使用利尿藥物。利尿是治療水瀉的有效方法，但用來治療痢疾卻是大錯特錯。痢疾是因為邪熱停滯，津液枯竭而引起的。如果使用五苓散等利尿藥物，會導致津液更加枯竭，病情更加嚴重，最終會導致病情纏綿不休，這就是利尿藥物對痢疾患者的危害。正確的做法應該是清熱導滯，這樣痢疾自然會痊癒，小便也會自然暢通，何必再用利尿藥物呢？

3. 山陰倪涵初治瘧奇效三方

瘧之為害，南人患之北人尤甚，弱者患之強者尤甚。雖不致遽傷大命，然不治則發無已時，治之不得其道，則惡邪內伏，正氣日虛，久而久之遂不可藥。予所定三方甚為平易。無奇絕不入常山、草果等劫劑，且不必分陽瘧陰瘧，一日、二日、三日及非時瘧。人無老幼，病無久近，此三方不用加減，唯按次第服之，無不應手而愈也。

第一方

廣陳皮（一錢），陳半夏（薑汁煮透，一錢），白茯苓（一錢），威靈仙（一錢），蒼朮（米泔水浸一日，切，炒淨，八分），紫厚朴（薑汁拌炒，八分），柴胡（八分），青皮（六分），檳榔（六分），炙甘草（三分）

白話文：

瘧疾的危害，南方人患病，北方人更甚，體弱者患病，強壯者更甚。雖然不至於馬上危及性命，但如果不治療，就會反覆發作，治療方法不當，則邪氣內伏，正氣日漸虛弱，久而久之就無藥可救了。我所制定的三個方子非常平易，沒有奇奇怪怪的猛烈藥物，例如常山、草果等，也不必分什麼陽瘧陰瘧、一日瘧、二日瘧、三日瘧以及非時瘧。無論年老幼小，無論病程長短，這三個方子不用加減，只要按順序服用，都能藥到病除。

第一方

陳皮一錢，半夏（薑汁煮透，一錢），白茯苓一錢，威靈仙一錢，蒼朮（米泔水浸泡一天，切片，炒乾，八分），紫厚朴（薑汁拌炒，八分），柴胡八分，青皮六分，檳榔六分，炙甘草三分。

上咀片，如法炮製，加姜三片，井水、河水各一鍾，煎九分，飢時服，渣再煎服。如頭痛加白芷一錢，此方平腸消痰，理氣除濕，有疏導開先之功。受病輕者，二劑即愈，勿再藥可也。若三劑後病勢雖減而不全愈，必用第二方，少則三劑，多則五劑而已。

第二方

何首烏（生用三錢），廣陳皮（八分），柴胡（八分），白茯苓（八分），黃芩（八分），白朮（炒，一錢），當歸（一錢），威靈仙（一錢），鱉甲（醋炙脆，研粉，二錢），知母（二錢），甘草（炙，三分）

白話文：

將藥材按照方法炮製，加入薑片，用井水和河水各一碗煎煮九分，肚子餓的時候服用，藥渣再煎煮一次服用。如果頭痛，還可以加白芷一錢。這個方子能平腸消痰，理氣除濕，有疏通開導的作用。病症輕的，喝兩劑就能痊癒，不用再服藥。如果喝了三劑後病症減輕但沒有完全痊癒，就必須使用第二個方子，喝三到五劑即可。

第二個方子：生何首烏三錢，廣陳皮八分，柴胡八分，白茯苓八分，黃芩八分，炒白朮一錢，當歸一錢，威靈仙一錢，醋炙脆的鱉甲研粉二錢，知母二錢，炙甘草三分。

上藥加姜三片，井水、河水各一鍾，煎八分，加無灰酒五分，再煎一滾，空心服。二煎、三煎並服。此方妙在補瀉互用，虛實得宜。不用人參、黃耆。屏云常山、草果平平無奇卻有神效，即極弱之人纏□□□病，十劑後立有起色，立奏萬全。所云加減一二即不靈應者，正此方也。

第三方

人參（一錢），黃耆（蜜炙，一錢二分），當歸（一錢二分），白朮（炒，一錢），廣陳皮（八分），甘草（炙，三分），柴胡（八分），升麻（四分，或加何首烏二錢），知母（炒，一錢，或加青蒿子八分、麥芽一錢）

白話文：

藥方裡要加三片薑，井水和河水各一鍾，先煎煮到八分滿，再加入五分無灰酒，煮滾後空腹服用。第二煎和第三煎也都喝掉。這個藥方巧妙地利用補和瀉的原理，根據患者的虛實狀況進行調整。不用人參和黃耆。有人說常山和草果雖然很普通，但卻有神奇的療效，即使是最虛弱的人患了纏綿不愈的病症，服用十劑後也會立即有所好轉，效果十分顯著。而有些人說只要加減一兩味藥就沒效果了，其實就是這個藥方的關鍵所在。

另外，人參一錢，黃耆蜜炙一錢二分，當歸一錢二分，白朮炒一錢，廣陳皮八分，甘草炙三分，柴胡八分，升麻四分（或者加何首烏二錢），知母炒一錢（或者加青蒿子八分、麥芽一錢）。

上藥加姜一片，棗一枚，水二鍾，煎八分，半飢時服，用三五劑元氣充實，永不發矣。方雖有三，第二實為主方，既不刻削亦不峻補，功獨歸之其第三方，耑為有力者設貧家，安得有參，只多服第二方可也。

白話文：

以上的古文中醫文字，以下是簡易直譯：

「在這份藥物配方中加入一塊生薑和一個大棗子，再用水煮沸兩次，每次煮到剩下八分鐘左右即可服用。最好是在半餓的時候喝下它，如果連續使用三至五個療程，身體就會變得非常健康，再也沒有疾病了。這個配方雖然包含三個部分，但其中第二部分纔是主要的部分，它的作用是調理身體而不會過度切削或強烈地增益。而第三部分則主要是為了那些身軀健壯的人所設計的；對於窮人來說，他們可能無法負擔得起人參等昂貴的草藥，因此只需要多吃一些第二部分的草藥就可以了。」