《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (2)

1. 高氏《胎產方案》卷一

湯氏云：半產多在三、五、七個月，如前次在幾個月墮者，後必如期復然。故當追算前三個月墮者，即於未墮半月前，先服清熱養血固胎之藥數帖，以補其虛；五月七月墜者，亦於未墜者半月前，預先服藥，方保平安。此據受孕後夾熱者而言，蓋三五七系陽月，緣火能銷鑠故也。

安胎飲

人參（一錢），當歸（二錢），熟地黃（三錢），條黃芩（一錢），川芎（三分），白朮（二錢，土炒），陳皮（四分），全紫蘇（四分），甘草（四分），大棗（二枚，燒）

如虛肥人，陳皮去白加川黃連五分；如脾胃溏瀉加蓮子十粒、砂仁五分，去熟地黃、黃芩；怒而多瀉加木香三分；渴加麥冬二錢（去心）；怔忡、驚悸加酸棗仁二錢（炒見火色），益智仁一錢（炒）龍眼肉十枚。以上五條，皆按病各將原方加減之。

梅村曰：凡用潞黨參代人參者，當加一分之五。

大造丸

紫河車（一具，泔水洗淨、炙酥），枸杞果（一兩），人參（一兩五錢），全當歸（二兩），麥門冬（一兩），三錢（一兩），天門冬（一兩），益智仁（一兩，炒），白茯苓（二兩），五味子（五錢），熟地黃（二錢，姜炒），川牛膝（五錢），山藥（八錢，炒），菟絲子（四兩，鹽炒），川貝母（一兩，鹽水炒）。上十四味共為末，煉蜜為丸，如桐子大，滾白水送下，每服五十丸，旦夕用。

杜仲丸

杜仲（姜炒炭）、川斷（酒浸，各一兩）為末，煉蜜為丸如桐子大，米湯送下，每服六十丸，食遠用。

胎動腹痛

凡妊娠胎動腹痛者，或因飲食冷熱及動風毒物，或因交感搖動骨節，傷犯胞胎，或因服藥太過，血氣不調所致，宜服順氣補血之藥，如加味安始飲，或如聖散皆可。

加味安胎飲

人參、黃芩、當歸、麥冬（去心）、砂仁（炒研）、熟地各（二錢），陳皮、紫蘇（各二分），生白朮（一錢五分），甘草（三分），大棗（二枚，燒），生薑（三片）

上方，凡妊娠元氣不足，精神倦怠，胎動不安，或身體微熱者，皆宜服之，必一日二服，方可平安。如腹痛，去麥冬，加蘄艾七分（炒炭），或再加四制香附各二分半，如咽燥多痰兼失血者，加川貝母一錢半，荊芥炭一錢。

艾毓學先生曰：「凡治痛先通氣，不獨婦科，然諸症皆然。古人所謂痛則不通，通則不痛是也，惟妊娠通氣先固氣，勿令損胎。」

如聖散

鯉魚皮、阿膠、當歸、川斷（各二錢），熟地黃（三錢），白芍藥（一錢），川芎（一錢），甘草（六分），苧根（五分），生薑（五片，引），空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏，經血妄行，此是胎息未實，或因勞役過度，傷動胞胎，或因房事驚觸，致令子宮虛滑，經血淋漓。若不急治，日漸胎乾子母不保，急服寄生散，或參歸飲，或阿膠濟陰湯，或保生無憂散。

白話文：

高氏《胎產方案》卷一

湯氏說：妊娠中期流產大多發生在懷孕三、五、七個月。如果之前在某個月流產，之後很可能在同一個月再次發生。因此，應推算之前三個月流產的孕婦，在預計流產前半個月，就先服用幾帖清熱養血、安胎的藥物，以補益身體虛弱；懷孕五個月或七個月流產的孕婦，也應在預計流產前半個月，預先服用藥物，才能確保平安。這是針對懷孕後體內夾帶熱邪的情況而言的，因為三、五、七月份是陽月，由於火能熔化消解之故。

安胎飲

人參一錢、當歸二錢、熟地黃三錢、黃芩一錢、川芎三分、白朮二錢（土炒）、陳皮四分、紫蘇四分、甘草四分、大棗二枚（燒）。

如果患者體型虛胖，應去掉陳皮白皮，加入川黃連五分；如果脾胃虛弱泄瀉，應加入蓮子十粒、砂仁五分，去掉熟地黃、黃芩；如果容易發怒且腹瀉，應加入木香三分；如果口渴，應加入麥冬二錢（去心）；如果心神不安、驚悸，應加入酸棗仁二錢（炒至見火色）、益智仁一錢（炒）、龍眼肉十枚。以上五種情況，都應根據病情，在原方基礎上加減藥物。

梅村說：如果用潞黨參代替人參，用量應增加五分之一。

大造丸

紫河車一具（用淘米水洗淨，炙烤至酥脆）、枸杞子一兩、人參一兩五錢、當歸二兩、麥門冬一兩、山茱萸一兩、天門冬一兩、益智仁一兩（炒）、白茯苓二兩、五味子五錢、熟地黃二錢（薑汁炒）、川牛膝五錢、山藥八錢（炒）、菟絲子四兩（鹽炒）、川貝母一兩（鹽水炒）。以上十四味藥材研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸藥，大小如桐子，用滾燙的白開水送服，每次服用五十丸，早晚各一次。

杜仲丸

杜仲（薑汁炒炭）、川續斷（酒浸，各一兩）研磨成粉末，用蜂蜜煉製成丸藥，大小如桐子，用米湯送服，每次服用六十丸，飯後服用。

胎動腹痛

妊娠期間胎動腹痛，可能是因為飲食寒熱不當，或接觸風寒毒邪，或因外力震動、搖晃，損傷胎兒，或因服用藥物過度，導致氣血失調所致，宜服用順氣補血的藥物，例如加味安胎飲或如聖散。

加味安胎飲

人參、黃芩、當歸、麥冬（去心）、砂仁（炒研）、熟地黃各二錢，陳皮、紫蘇各二分，白朮一錢五分，甘草三分，大棗二枚（燒），生薑三片。

這個方劑適用於妊娠期元氣不足，精神倦怠，胎動不安，或身體微熱的孕婦，必須一日服用二次，才能確保平安。如果腹痛，應去掉麥冬，加入蘄艾七分（炒炭），或再加入四制香附各二分半；如果咽喉乾燥，痰多，並伴有出血，應加入川貝母一錢半、荊芥炭一錢。

艾毓學先生說：「治療疼痛要先疏通氣機，不只是婦科疾病如此，其他疾病也是一樣。古人所謂『痛則不通，通則不痛』就是這個道理，只是妊娠期疏通氣機要先固護元氣，避免損傷胎兒。」

如聖散

鯉魚皮、阿膠、當歸、川續斷各二錢，熟地黃三錢，白芍藥一錢，川芎一錢，甘草六分，苧麻根五分，生薑五片（引藥），空腹服用。

胎漏下血

妊娠期間出現胎漏，經血異常下流，這是因為胎氣未固，或因勞累過度，損傷胎兒，或因房事衝擊，導致子宮虛弱，經血淋漓。如果不及时治疗，日渐胎气衰弱，母子都将不保，应尽快服用寄生散、參歸飲、阿膠濟陰湯或保生無憂散。