《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷三 (1)
高氏《胎產方案》卷三 (1)
1. 高氏《胎產方案》卷三
產後上
產後總論
凡病起於血氣之衰，脾胃之虛，況產婦氣血脾胃之虛弱，殆有甚焉。丹溪論：「產後當以大補氣血為主，雖有他症，以末治之。」故治法有氣勿專耗氣，有食勿專消食，熱不用芩連，寒不用桂附。如中虛外感，見三陽表症之多，似可汗也；在產後而用麻黃，則重竭其陽。見三陰里症之多，似宜下也；在產後而用承氣，則重亡其陰。
至若耳聾、脅痛，腎虛、惡露之停，休用柴胡。譫語汗出，中風類痙之症，莫作風治。其由陽氣之衰，非大補不能回陽而起弱，即如因陰血之涸，非滋榮不能舒筋而活絡。又乍寒乍熱，發作有期，症類瘧也，若以瘧治，淹滯難痊。神不守舍，言語無倫，病似邪也，若以邪治，危亡可待。
去血而大便燥結，蓯蓉加於生化。汗多而小溲短澀，六君倍用參耆。脫肛、茄帕俱是氣虛下陷，補中益氣是良方也。口噤拳攣，無非血燥類風，加參生化，大有益焉。產戶入風，服以養榮羌獨。玉門傷冷，洗須床菟萸硫。怔忡驚悸，生化湯加以遠志。似邪恍惚，安神丸兼服。
脾氣因喘咳而滿悶虛煩，生化湯加木香為佐。因過食而嘔吐惡逆，六君子加神麯為良。蘇木、稜、莪大能破血；青皮、枳實最消膨脹。一應耗氣破血之藥，汗出泄下之方，只可施於強壯，不宜用於虛弱。大抵新產之後，先問惡露何如，塊痛何如，參朮不可遽加。至若亡陽汗脫，氣虛喘促，加參生化是從權也。
如亡陰大熱，暈厥血崩，升舉大補乃急救耳。王太僕云：「治下補下，制以緩急，制緩以滋道路，制急乃氣味俱薄，力與緩同。」是製法當遵丹溪服法，須效太僕。雖未盡產症之詳，已統括治療之要。敢曰《濟陰》之指南，其於《女科》不無小補云。
生化湯論
產後氣血大虛，理宜大補。但惡露未盡，用補須防滯血，乃生之而化之，能化能生。攻血塊，無損元氣；行中又帶補血，方許萬全，治無一失。世以四物湯治產，地黃性寒滯血，芍藥酸寒無補，其不誤人者幾希矣。
按：生化湯者，因藥性之功而立名也。蓋產後以化舊生新為要。考諸藥性，川芎當歸、桃仁三品，能善破舊血，驟生新血，佐以薑炭、甘草引三品入於肝肺，生血理氣。五味成方，行中有補，化中有生，實產後之聖藥也，故因以生化名之。凡孕婦至月足，照方預備數帖，至胞水一破，速煎一劑，候兒降生即服，不問半產正產，雖少壯婦女，平安無事，俱宜服之。
生化湯
川芎（三錢），全當歸（八錢），桃仁（十粒，炒，去皮尖），薑炭（五分），炙甘草（五分）
上五味，用水三碗煎至八分，加紹酒二兩溫服。
按：生化湯要在產後一二個時辰內，未進飲食之先，相繼而服，則下焦血塊速化，新血驟生，自免血暈等症。但此湯頻服，精血漸增，產後諸症不能乘虛而襲矣。其或勞甚血崩，喘汗不止，急進加參生化湯數帖，或加紅花、延胡索生化湯，或加桂心生化湯等，一一如下及其他變症，以生化湯加減之，皆一一如下之生化湯加減法。
生化湯加減法
——產後勞甚血崩，汗喘不止，生化湯減甘草加人參二錢，大棗三枚，或原方加紅花五分，延胡索一錢五分（研、醋炒），或原方加桂心七分（研）。
——產後七日內未服生化湯，塊痛未除，仍照前原方服生化湯數帖；痛甚加延胡索一錢半（醋炒、研），益母草二錢，自然塊消痛止。不可遽加人參、黃耆、白朮、補住遊血，禍不可言。
——產後一二日內，塊痛雖未除，其產婦氣血虛脫，或崩或厥，或汗多而厥，或形色脫去，口氣漸冷，或煩渴不止，或氣喘短促，無論塊痛，從權加人參、黃耆以扶急危。如體倦無力，氣虛短促，本方多加人參；兼汗加黃耆；煩躁加竹茹；渴加麥門冬、五味子；喘加杏仁、桔梗。
——產後大便不通或至八九日者，由血少腸燥故也。宜生化湯加麻仁（火麻）三錢、肉蓯蓉五錢以潤之，一日自通。如大虛加人參二錢，勿用承氣湯。
——產後七日內或傷寒冷，血塊凝結痛甚，生化湯加肉桂五分、延胡索一錢。或食冷物，因之心腹皆痛者，再加肉蔻一錢。
——產後肥人多痰，宜生化湯加天花粉一錢五分，竹瀝半瓶，薑汁二錢，或加橘紅四分，毋輕用牛黃及寒冷等味。
——胎前素虛弱者，產後一二日，已服生化湯三四帖，塊痛稍減，可按揉而定，宜生化湯加人參三錢。
——產後雖暑月，亦要和暖，如失蓋衣被，腹不溫和，風邪乘虛而入，雖服生化湯，恐塊痛不止，宜加肉桂四分（研）炒，五靈脂一錢。
——產後勞倦血暈，服生化湯一劑。第二劑加人參二錢，汗多亦加人參二錢。如形脫去，只用鹿角炭二錢（研末），用本湯送下或用本湯送益母丸。亦可外用韭菜搗爛，納入磁瓶內，將熱滾醋兩碗衝入，封其口，用有嘴的瓶口既封嘴，注產婦鼻中，斂其精神即醒。
——產後發熱汗出，手足厥冷，或血崩氣短，神昏氣脫，乃大虛症，急須大補，庶可回生，宜加參生化湯速進數劑，再以生脈代茶。毋信《產室百問》，及《婦人良方》等書。
——產後日久不食，聞藥即吐，須用獨參湯以安胃氣，如聽其胃虛不能受藥則危矣。
又方用胡椒少許，人乳汁一盅，熱和勻微辣飲，加以獨參湯，頻頻進之效甚。
兒枕惡露
產後惡露有塊，名曰「兒枕」。世多先消後補，殊不知舊血雖當消化，新血亦宜生養。若專攻舊，則新血不寧矣。世以濟坤丹，攻血塊下胞胎者，一時雖見速效，元氣未免虧損，不得已而用之，只可一丸，不宜多服，且須隨進補劑，庶免虛弱之害。
濟坤丹（古方）
益母草（二兩），當歸（一兩），川芎（四錢），白芍（四錢，炒），五靈脂（四錢），延胡索（三錢，炒），上邊桂（一錢），丹參（八錢，炒），共為末煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，紹酒送下。
產後用藥十誤
一、產後誤用順氣耗氣藥，反增飽悶，雖陳皮亦不可多用。
二、產後誤用消食藥過多，致減食損胃，甚至不進食。
三、產後誤用芩連知柏，致倒胃增熱，甚至不食。
四、產後塊痛未除，誤用參耆白朮，輕則瘀血不行，重則立斃。
五、產後誤用地黃以滯惡露，獨用枳殼、枳實以消塊痛，致耗元氣。
七、產後誤用三稜、莪朮、蘇木以行塊，輕則傷新血，重則傷性命。
八、產後虛弱之婦，誤用山楂煎酒以攻血塊，必傷元氣以致汗出不止。
九、產後誤用濟坤丹下胞衣，至三四五丸，以致百病皆作。
十、產後誤信《產室百問》及《婦人良方》，多至不救。
產後血暈
凡分娩之後眼花頭旋，不知人事謂之「血暈」。其因有三，一因勞倦甚而氣竭神昏；二因去血多而元氣欲絕；三因痰火乘虛泛上而昏憒不清。患此三者，魂不隨神往來而幾運幾息也，急服加味生化湯二三劑，以行塊止痛。外用醋韭法沖鼻，使產母聞氣令精神不散，此救血暈之急法也。
大約病弱產母臨盆之際，須預煎生化湯，預備韭醋瓶，以防患此為萬全。及兒降生，不可喜子慢母，母亦不宜顧子忘倦，又不可產訖即臥，與夫憤怒氣逆，皆能致暈也，慎之慎之！
加味生化湯
荊芥（五分），川芎（二錢），全當歸（六錢），薑炭（四分），桃仁（十粒，炒去皮尖），甘草（五分），水煎八分，入紹酒一盅，溫服。
血塊不痛或無血塊而汗多者，原方加人參二錢，黃耆二錢。
血塊痛甚者，原方加肉桂五分。
渴，原方加寸麥門冬一錢（去心），五味子十粒。
有痰，原方加竹瀝半瓶，薑汁一匙。
痰火乘虛泛上而暈，原方加橘紅四分。
兩手脈伏或右手脈絕者，原方加麥門冬一錢（去心），人參四錢，五味子二錢。
按：三等血暈，切不可用破血耗氣等藥，雖山楂性緩，亦不宜服。其塊痛者，生化湯送益母九及鹿角炭。倘氣脫將絕，牙關緊閉，藥不下咽者，用鵝翎筒插咽灌之，如灌下漸溫暖，則不拘劑數灌之。又當用熱手自單衣外從心揉至腹上，又時換熱衣溫暖之，自然漸漸甦醒。如醒後塊痛仍未除者，宜用原方生化湯不加不減，待塊消痛止，再進參耆。
產後厥逆
凡產母產時用力太過，勞倦傷脾，脾氣耗竭，不能注於四旁，故足冷逆而厥氣上行。經曰：「陽氣衰於下則為寒厥。」逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去身而飄矣！苟非大補，焉能回陽而復神，必用仁壽生化湯倍人參，連進二劑，使氣血旺而神復厥止。如渴，另用生脈散代茶，助津以滋臟燥。
雖有四肢厥冷、泄漏或類傷寒陰症，亦不可用四逆湯，必倍參生化佐以黑姜（即炮姜也），或加熟附一片，以回陽止逆則可已，足以行參耆之力矣。
仁壽生化湯
人參，川芎（各二錢），當歸（四錢），炮姜（四分），桃仁（十粒，炒，去皮尖），甘草（四分），大棗（二枚，燒），水煎服。
如厥回，去人參，待塊痛除再加之，此治新產發厥。
生脈散（古方）
人參（四錢，或用黨參一兩），五味子（二錢），麥門冬（一錢，去心），代茶。
此方治產後發厥，但無塊痛者宜服。
人參、全當歸（各二錢），麥門冬（去心），焦白朮、川芎（各一錢），熟地（二錢），甘草（四錢，炙），橘皮（三錢），五味子（十粒）
有塊痛，減人參，加肉桂五分（研）。
大便閉，原方加肉蓯蓉、火麻仁（研）各二錢。
小便閉，原方加通草三分。
有痰，原方加竹瀝、薑汁、橘紅各四分，紹酒一杯。
手足口氣漸冷，原方加漢附子五分，人參倍用。
口渴服原方，間常以生脈散代茶（即前方）。
按：厥逆屬陽虛者居多，若無塊痛腹脹等症，純用參附加肉桂可也，有桂則瘀亦去矣，不可遲疑。
暈逆總論
大抵產後暈厥，皆由氣血兩竭，神將去而幾息，僅有一線生意耳。若非大補，不能回將絕之元陽。但暈在臨盆尤甚於厥，宜頻服生化湯。先補血分之虧，可期塊化血旺，神清暈止。如無汗脫、神倦氣虛等症，切勿遽加參耆。或厥在分娩之後，氣血兩竭，宜用仁壽生化湯以復其神。總之，治暈，問有塊痛，參朮未可驟進，問無塊痛，參朮地耆必須並用。
仁壽生化湯（見產後厥逆門）
產後血崩
產後血水大來，須看顏色之紅紫，形氣之虛實。如顏色多紫，乃當去之敗血，勿以崩論。若紅而色鮮，乃是驚傷而心不能生血，怒傷而肝不能藏血，勞傷而脾不能攝血，則當以崩治。法以先服生化湯數劑，則行中有補，血自生旺矣！至若形脫氣虛或汗出不止，宜仁桂生化湯以益氣。斯陽生則陰長而血乃旺，非棕炭等藥可治也。
如產後滿月外，患此崩症，宜五灰散，又宜升舉大補湯治之。凡年老有積虛弱人患此崩者，均宜服此末二方也。
生化湯（見本卷產後血崩門）
仁桂生化湯
人參（三錢），全當歸（四錢，炒），川芎（三分），荊芥（四分，炒黑），桃仁（十粒，炒去皮尖），肉桂（五分，研，二劑後去之），酸棗仁（二錢，炒黑），炙甘草（五分）
如汗多，原方加黃耆、人參各三錢。
渴，原方加麥門冬一錢、五味子五分。
六脈俱伏或右手絕者，宜用生脈散倍加人參（見產後厥逆）。
痰多，仁桂生化湯原方加竹瀝、薑汁各一錢，紹酒一杯。
咳嗽，上原方加杏仁、知母、桔梗各一錢。
驚悸，原方加酸棗仁（炒黑）、柏子仁（炒，各研）各二錢。
久不進飲食，聞藥即吐，用人參一錢，水一杯煎焦，以煙氣薰之，即引開胃口。
如無汗脫等症而血崩者，宜服生化湯，原方加荊芥炭二錢（炒透黑），服之自安。
世言：芎歸活血，不可治崩，殊誤。
五灰散
荊芥（二錢，炒透存性），棕皮（二錢，炒透存性），地榆（三錢，炒透存性），杜仲（四錢，炒透存性），續斷（四錢），黃芩（二錢五分，炒黑存性），人發（五分，燒灰），茯神（三錢，辰砂拌）
上方服後，血止即換潤補之方。然過用主燥干之疾，當以升舉大補湯潤之即可。
升舉大補湯
人參、白朮（土炒，各三錢），川芎（一錢），全當歸（一錢五分），熟地（三錢），黃耆（二錢，炙），白芷（四分），陳橘皮黃連（炒老研），黃柏（炒，瀉者勿用），羌活、防風（各四分），升麻、甘草（各五分）
上方治產後，日久血崩不止，或如雞卵大塊，或去血如片，宜大補脾胃，升提氣血，少加鎮墜心火之藥，此方並治老少血崩等症。
如渴，原方加麥門冬（去心）、五味子各五分。
瀉，原方加蓮子一錢五分（去心炒）。
痰，原方加半夏二錢（姜炒）。
兼白帶，原方加蒼朮（炒）、半夏（姜炒）各一錢。
產後類傷寒三陰症
產後潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽乾，毋專論為少陰症；腹滿嗌乾，大便秘結，毋專論為太陰症；又汗多譫語，毋專論腸胃有燥糞。其諸症多由勞倦傷脾，運化稍遲，氣血枯竭所致。治宜養正通幽湯，勿執偏門，妄用承氣，致沾唇莫救。
按：此論更當細玩，即書所謂，產後以大補氣血為主，雖有他症，以末治之之意，又即甘溫能除大熱之旨也。
養正通幽湯
蓯蓉（五錢），廣橘皮（四分），川芎（二錢五分），甘草（五分，炙），桃仁（五粒，炒去皮尖），火麻仁（三錢，炒研）
諸症加減如前，惟汗出譫語便實，乃氣血兩虧，神衰，心主失守，急宜養榮安神，此方加茯苓、酸棗仁、柏子仁、人參、黃耆、白朮各一錢。
大便至十日燥結不通，肛門必有燥糞，用蜜煎人皂角末，或豬膽汁及枯鹽導之，勿用下藥泄瀉不止，或致虛閉以成膨脹，為害不淺。產訖第一須服生化湯數劑，必無血燥腸枯之症。
產後類傷寒三陽症
產後七日內，發熱、頭痛、惡寒，勿專論為太陽症；發熱、頭痛、脅疼，勿專論為少陽症，二症皆由氣血兩虧，陰陽不和而類外感，切不可用麻黃，以治太陽類症；用柴胡湯，以治少陽類症。蓋脫血之餘又發汗，以重亡其陽，是使陰陽兩竭，禍不勝言。即或症中真感傷寒，而橘仁生化湯內芎姜亦能散寒，且營衛調和，諸症自退。
橘仁生化湯
橘皮（三分），桃仁（十粒，去皮尖炒研），川芎（一錢），全當歸（三錢），薑炭（五分），甘草（五分），大棗（二枚，炒），上方連進二劑。如感冒風邪，二劑不退，第三劑加羌活四分、蔥白二寸，或加益母草二錢、減甘草。
產後美中風痙症
產後手足搐搦，眼目上視，角弓反張，口眼歪斜，舌喑不語，痰涎上湧，不省人事者，皆由風寒入於腠理，經絡不和所致。與中風相類，切不可作風治，急須補氣壯陽為主，治宜右歸飲，加味續命湯等。若用風燥藥，重耗其陽，以亡其陰，如蘇合丸之類，入口即斃。
熟地（八錢，姜炒），枸杞（三錢，酒炒），山萸肉（四錢，酒炒），山藥（四錢，炒），澤瀉（二錢），丹皮（二錢，酒炒），附子（三錢），桂心（一錢），茯苓（三錢），鹿角膠（三錢），巴戟天（三錢，去心），炮姜（八分）
加味續命湯
人參（二錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（二錢），炮姜（八分），附子（三錢），細辛（五分），黃耆（三錢，用防風二錢酒拌炒），當歸身（三錢），法半夏（一錢），甘草（八分，炙），枸杞（三錢），鹿角膠（三錢）
語而不認人，時語時不語者，原方加九節石菖蒲一錢五（米汁炒），天竺黃一錢五分。
白通膽汁湯
白朮（二錢，土炒），乾薑（八分），附子（二錢，制），茯苓（二錢），甘草（一錢，炙），蔥（二棵，去葉去白）
水煎，人豬膽汁三匙，沖服。回族用此方，以牛膽汁一匙代之即可。
附子（三錢），乾薑（二錢），白朮（二錢，土炒），茯苓（二錢），歸身（二錢），肉桂（一錢），甘草（八分，炙），白芍（一錢五，炒），酸棗仁（二錢，炒研）
黑錫一兩，舶硫磺一兩（研），此二味先和入溶化，結成砂子研細，漢附子五錢（制），肉桂三錢，盔沉香三錢，小茴香三錢（炒），黃檀香三錢，肉寇三錢（煨），陽起石三錢（煨），乾薑一錢，胡蘆巴三錢（炒），廣木香三錢（煨），白蔻三錢，川楝子五錢（炒），公丁香二錢，共為細末，水打為丸，如核桐子大，陰乾，用黑淨布袋裝入搖之，至光如銀亮為度，收藏。每用四十九粒或三十二粒，淡薑湯送下。
按：此丹不拘中風痙症、痰鳴氣喘者，皆可服之。
產後癱瘓症
凡產後癱瘓類風病者，皆因去血過多，元氣已損，氣血不能生新，以致經絡不調，筋骨疼痛，甚至半身不遂，風廢床褥，經年不愈，手足麻木不仁，拘攣不知痛癢。若誤認為風症，妄用祛風散血燥烈等藥，多致不救，治宜虎骨鹿茸丸及保安萬靈丹。
虎脛骨一對（如不得，以虎骨膠三兩代之，或虎脊骨十四兩亦可），鹿茸（一對，羊酥蒸炙，如不得，以鹿角膠四兩代之），枸杞（三兩，小茴一兩，紹酒一兩拌炒），菟絲餅（三兩），巴朝天（三錢，去心酒炒），蒺藜（二兩，酒炒），補骨脂（一兩五，鹽水炒），肉桂（一錢五），陳皮（一兩），威靈仙（一兩五），防風（一兩），川杜仲（三錢，鹽水炒斷絲），淫羊藿（三兩，山羊油炙），蠍子爪（三錢，酒洗淡炒），當歸身（三錢，酒炒），川萆薢（一兩），鱉甲（二兩，醋炙），鹿筋（一斤，如無之牛筋亦可，亦一斤）十八味，若用虎鹿二膠，先用砂鍋溶化入鹿筋以燉爛如泥為度，將彼十五味共研為末，江米一斤炒研末，煮稠糊，和飴糖三斤溶化，以上和勻，搗為稠泥，作丸如梧桐子大，每服五錢，紹酒浸紅花，蘄艾少許煎水送下，忌生冷。若用虎骨、鹿茸，即將前十七味共為末，入筋泥與米糊，內和糖為丸。
保安萬靈丹（古方）
又名筋骨風疼丸，此方治風寒百症，如左癱右瘓，筋骨疼痛等症。
明天麻真、何首烏（各一兩），蒼朮（八兩），麻黃、川羌、芥穗、防風、細辛、川烏、草烏、川芎、金石斛、全蠍子、當歸、甘草（各一兩），明雄黃（六錢），共為末蜜丸三錢一丸，雄黃為衣，黃酒紅糖引，旦夕服用，以治外科，亦效如神。
產後類瘧
產後寒熱往來，應期而發，此由氣血並竭。陽虛生外寒，陰虛生內熱，晝輕夜重或日晡潮熱，一日二三度，其症雖似乎瘧，而發無常期，只須四君生化湯倍加當歸，則身熱自退。即或應期而發，症與瘧同，亦必調和氣血為主，勿用芩連等治熱及常果檳楂等截瘧。如汗多加參耆，熱多倍用川芎、當歸。若產及一月，其人素虛而患瘧，用人參養胃湯並服人參白朮膏。
四君生化湯
人參（一錢），白朮（一錢，土炒），茯苓（八分），甘草（三分，炙），當歸（二錢），青皮（二分），川芎（一錢），廣藿香（八分），烏梅（二枚）
渴，原方加麥冬一錢（去心），五味子三分。
痰，原方加半夏八分（姜炒）、竹瀝、薑汁各五分。
汗，原方加黃耆、酸棗仁各一錢（各炒）。
傷米食，原方加神麯、麥芽各一錢（各炒）。
傷肉食，原方加山楂、砂仁各五分（研）。
人參蕎胃湯
人參、白朮（土炒）、當歸（各二錢），茯苓、半夏（各八分，炒），青皮（炒）、草果、甘草、藿香（各四分），烏梅（二枚）
人參白朮膏
白朮（一斤，土炒），人參（一兩），水六碗煎，去其半取汁，如法再煎。如此三次，去渣，汁九碗，慢火熬至一碗，每日服半酒杯，滾白水沖服。
產後疸症
黃疸症平人皆有，產後更甚，多致不救。蓋甲乙木屬肝膽，乃東方資生之氣，膽屬足少陽，乃半表半裡之經。若外感風寒，內束經絡，醫治不善，寒濕入膽，久郁為熱，擾害清淨之腑，逼出膽汁，浸淫毛竅，化為黃色，甚至汗黃眼黃，便黃如金汁者，甚為費手。治宜加減陰疸湯。陽虧者加桂附；陰虛者加當歸身、熟地；微熱者加丹皮。
茵陳清涼等藥，治濕溫黃疸之聖藥，然產後黃疸則忌之。產後黃疸名陰疸，發肝膽，故宜加減陰疸湯。
加減陰疸湯
人參（二錢），柴胡（一錢），白芍（八分，酒炒），甘草（八分，炙），乾薑（一錢），法半夏（一錢，研），西黨參（三錢，姜炒），服至十劑，其症自愈。
若寒家患此症，用此方者，以黃耆三錢（炒）代人參。陽疸即以清涼藥，如茵陳等藥治之，雜科諸書皆詳。
產後汗出不止
產後汗出不止，由勞傷脾，驚傷心，怒傷肝。患此三者，不宜即加斂汗之藥，但令神寧則汗自止，且血塊作痛，耆朮未可遂加。凡產畢有汗，先服生化湯兩劑以消塊，繼服調衛止汗湯。若倦甚而和和然，汗出形色俱脫，乃亡陽汗脫也。難拘常法，從權以參耆調衛救急，待產母稍有精神，又減參耆以除塊痛。
若汗多而陰竭陽微，以筋脈拘急，項強口噤、牙噤、發搐，類傷寒痙症者，慎勿作傷寒治，宜天麻生化湯隨症加減。汗雖有自汗、盜汗之分，治當兼理血分藥品，余方但非產後盜汗所宜。若服參耆大劑，汗多不止及頭面汗出不止，腰足青色者死，不青色者生。
調衛止汗湯
黃耆（炙），麻黃根（炙），全當歸（各一錢），人參（五分），防風（三分），桂枝（三分），甘草（五分，炙），大棗（二枚），汗多而渴，原方加麥冬一錢（去心），五味子五分。
汗多亡津而小便不利，毋用利水等藥；產母多痰，毋用半夏、生薑，只可原方加橘紅四分。
從權參耆調衛湯
人參（三錢），黃耆（一錢五，炙），麻黃根（一錢五，炙），當歸（二錢），桂枝（五分）
汗少減，則加防風三分，大棗二枚（炒）。
若汗出不止，真陽已衰，衛外之陽不固，方內當加漢附子酸棗仁（炒黑），白朮（土炒），壯力粉黃耆（炙）各二錢，重用為佳，亦酌量用之，以適宜為本。
天麻生化湯
天麻（八分），黃耆（一錢五），川芎（三錢），當歸（六錢），甘草（五分，炙），人參（三錢，虛人倍用），荊芥（八分），大棗（三枚，炒）
渴，原方加麥冬，五味子各五分。
脈脫，原方加人參三錢，漢附子四分（制）。
大便閉，原方加火麻仁三錢。
痰，原方加竹瀝，薑汁各五分。
忌蔥、韭辛熱食物。
產後氣短髮喘
產後血脫勞傷過甚，氣無倚仗，呼吸止息，各違其常，氣出短促而喘，言語不相接續，是血脫氣虛之至。速煎小參苓生化湯二劑以救急，或服續氣養榮湯，再備醋韭瓶以防暈，毋疑參能助喘，不用及少用皆致不救。惟一切降氣之藥禁用。若虛不受補，聞食即吐，胃氣將絕，不治之症也，如原方加訶子或可望生。
小參苓生化湯
人參（二錢），茯苓（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），炮姜（五分），甘草（五分，炙），桃仁（三分，炒去皮尖）
汗多，原方加黃耆二錢（炙）。
渴，原方加麥冬、五味子各五分。
喘急不止，原方加訶子二錢（炒，去核）。
胃虛不食，聞藥即嘔，見寒涼等物益吐，宜高麗參三錢，生薑三片，黃米一撮，煮湯飲之即安。
以黨參一兩，江米四兩，生薑五片，煮食亦效。
續氣養榮湯
人參（二錢），黃耆（一錢），炮姜（五分），川芎（二錢），當歸（四錢），甘草（五分，炙），熟地酸棗仁（砂研），山藥（炒，各一錢），陳皮（三分）
足冷，原方加漢附子三分。
汗多，原方加麻黃根一錢（炙），浮小麥一撮（研炒）。
渴，原方加麥冬，五味子各五分。
大便閉，原方加肉蓯蓉、火麻仁各三錢。
宗岳曰：「先嚴昔治此症，喘哮不止，以原方減熟地、甘草、山藥，加訶子、款冬花各三錢，紫蘇子一錢（研）。」此處遺，今補之。
產後咳嗽
產後旬日內，感冒風寒，咳嗽，鼻塞聲重，惡寒，併兼身熱頭疼，宜服加參寧肺湯，毋用麻黃以發汗；或喘及兩脅痛，毋用小柴胡湯以散邪；或患干嗽有聲，痰少面赤，亦毋用涼藥以清火，惟有調理氣血為主。若半月干嗽有聲而痰少者，可用加味四物湯治之。
加參寧肺湯
人參（二錢），當歸（三錢），川芎（一錢），桔梗（四分），橘紅（四分），杏仁（去皮尖，十粒），款冬花（炙，一錢），桑白皮（炙，七分），半夏（炒，八分），知母（一錢）
如虛人痰盛，原方加竹瀝（一小盞），薑汁（三匙），甘草四分。
加味四物湯
熟地、當歸（各二錢），川芎、蔞仁（炒研）、知母、訶子（炒，去核，各一錢），桔梗、馬兜鈴（各四分），款冬花（炙，六分）
參蘇飲（薛立齋）
此方治產後瘀血入肺，使之咳嗽喘急。
人參（三分），蘇木（一分），溫服。
服後喘仍不止，原方加萊腋子一錢。
產後譫語
產後妄言妄見，由氣血兩虛而神魂無所依也。輕則睡中呢喃，重則不睡妄言，或因痰客上焦，十二官各失其職，視聽言動皆有虛妄，誤認鬼邪，治法當論產期新久，塊痛有無以為緩急。如塊痛者，宜服寧神生化湯；塊痛已除，宜服益榮安神湯。
寧神生化湯
柏子仁（炒研，一錢），桃仁（炒去皮尖，十粒），炮姜（五分），酸棗仁（炒研），川芎（各二錢），甘草（炙，五分），當歸（四錢），大棗（去皮，二錢）
虛甚者，原方加人參二錢。
益榮安神湯
柏子仁（炒研）、酸棗仁（炒研）、茯神（各一錢），當歸（二錢），川芎（一錢），橘紅（五分），人參（一錢），甘草（五分），龍眼肉（八個），竹茹（五分），大棗（炒，二枚）
渴，原方加麥冬、五味子各一錢。
汗多，原方加黃耆三錢，人參倍用，麻黃根三錢。
痰多，原方加竹瀝、薑汁各一錢。
泄瀉，原方加茯苓，白朮（土炒）各一錢。
大便閉，原方加肉蓯蓉二錢，火麻仁三錢（研）。
產後怔忡驚悸
產後憂驚勞倦，去血過多，心中煩動不寧，謂之「怔忡」；如惕然而驚，心中怯怯若人捕之狀，謂之「驚悸」。二症當調和脾胃，補養心血，使氣寧神足，氣舒心安。以加減養榮湯，其病自愈，兼送安神丸益善。
加減養榮湯
人參、茯苓、白朮（土炒，各一錢），甘草（炙）、陳皮（各五分），當歸（二錢），川芎（八分），麥冬（去心）、酸棗仁（炒研）、遠志（去心，甘草水炒）、黃耆（炒，各一錢），龍眼肉（八個），生薑（三片）
虛煩，原方加柏子仁（炒研）一錢，丹參一錢五，竹茹三分。
痰多，原方加竹瀝、薑汁各五分。
安神丸
川黃連、乾地（紹酒人乳拌，蒸九次）、當歸（各二錢），甘草（八分）
上搗為餅，曬乾再為末，煉蜜為丸如綠豆大，硃砂為衣，每服四十丸，用前方養榮湯送下。
產後忿怒
產後因忿怒，氣逆不舒，胸膈滿悶，血塊大痛，宜廣木香細末三分，用生化湯原方沖服，而塊自行矣。若偏用香砂、枳實、烏藥之類以散氣行塊，則反使元氣耗損，而滿悶愈增。如怒後即食，胃虛傷滯，當審所傷何物。如傷肉食加砂仁、山楂；傷米食，加神麯、麥芽；傷冷物作痛，留滯腹脅，加肉桂、吳茱萸逐寒定痛。慎勿服檳榔丸疏氣以消食。宜健脾化氣飲。
生化湯（見本卷產後血崩門）
健脾化氣飲
人參，白朮（土炒）、當歸（各二錢），川芎、炮薑、甘草（炙，各四分）
如塊痛未除，仍用生化湯送廣木香末三分，方再加肉桂（研末）八分更佳，以桂能平肝而利氣也。
產後傷食
產後形體勞倦，脾氣受傷，不宜多食厚味。食之胃雖少納，脾轉運滯，以致痞塞暖酸，治當溫補氣血，健脾助胃，養正兼消，並審所傷何物，佐以消導，斯脾氣復而運轉如常，滯物行而胃始納穀矣。若消導過多，必致絕谷難治，急以長生活命飲救之。
長生活命飲
人參二錢，水二碗煎八分，以饅頭燒焦（研末）三錢，調服。
如寒窘之人不能服參者，單用焦饅頭末水沖服之，或以白朮二錢，煎湯調服亦可，胃開即愈。
山藥主化湯
山藥（炒，一錢），當歸（二錢），炮薑、甘草（炙，各五分），川芎（一錢）
完穀不化，原方加肉蔻（煨）一個。
塊痛，原方加桃仁（炒，去皮尖）十粒。
痛止而虛者，原方加人參、白朮（土炒）各一錢。
所傷何物，治如產後忿怒門及產後傷食門。身熱禁用寒冷藥；痞滿禁用耗氣藥。
產後泄瀉
產後泄瀉，大率虛弱食積，土虛不能勝濕而然。但惡露未除，脾胃又弱，難於消燥而用補也。治法先服生化湯，一煎後即加茯苓一錢，以利小便。俟血生化，然後議補、議消、議燥，使無滯澀虛滑之失。若產畢即瀉者，宜蓮子生化湯。若胎前久瀉，產後不止者，宜大參苓生化湯，從權以防虛脫。
若久瀉不止或脾瀉者，須服參朮蓮子飲百劑，甚至形脫眼花者，服丹溪救急方（「蓮」字「溪」字，岳先嚴之諱也，岳當不書，然古之先工云：「臨文不諱，否則後之請者不曉」。此家藏之本，不著明此意，恐子孫惑之。凡岳也之藥方上，皆以聯字代之）。
蓮子生化湯
蓮子（福建產者，去心炒，八分），茯苓（一錢），五訶子（炒，去核，八分），桃仁（炒，去皮尖，十粒），炮姜（五分），當歸（土炒，一錢五），川芎（一錢），甘草（炙，五分），生薑（一片）
水煎二劑。如瀉不止，原方加人參三錢。
大參苓生化湯
人參（二錢），茯苓（一錢），五川芎（一錢），當歸（土炒，二錢），炮姜（五分），甘草（炙，五分），陳皮（一錢），白朮（土炒，一錢五），肉蔻（煨研）、訶子（炒，去核，各一錢），蓮子（炒，去心，研，八分），糯米（一撮）
寒瀉，原方加砂仁五分。
熱瀉，原方加黃連（薑汁炒）三分。
久瀉，原方加升麻三分。
水瀉，原方加蒼朮（炒）一錢。
瀉出肉食如敗卵及噫氣，原方加神麯、砂仁各八分，山楂、麥芽（各炒焦）各五分，肉蔻、公丁香各一分。
渴，原方加麥冬、五味子各五錢。
參朮蓮子飲
人參、白朮（土炒、各二錢），茯苓（一錢），當歸（一錢五），白芍（酒炒，八分），甘草（炙，五分），陳皮、升麻（各三分），山藥（炒，一錢），蓮子（去心，炒研，十粒），生薑（一片）。
如腹痛，原方加乾薑五分。
丹溪救急方
人參（五錢），白朮（土炒，三錢），茯苓（三錢），漢附子（制，一錢）
以上各方，虛渴者，均可加五味子二十粒（酒炒），麥曲粉（炒黃）二錢；虛脫者，暫加枯礬少許以澀之，然後再按症加減。
產後痢症
產後七日內患赤白痢疾，後重頻數最為難治，八日亦然。欲調氣血而推蕩邪穢，又慮產後元氣虛，欲滋榮養氣而大補脾腎，又恐補住瘀邪，惟生化湯減炮姜，加陳皮、木香等味，善消惡露兼行痢疾，並行而不悖也。再服加味香連丸，以俟一二日後，病勢稍減可保無虞。若七日外，患褐色後重虛痢，則當加補無疑。
其產母稟厚，產期已過二十日，可於生化湯加芩連芍枳及加味香連之類，承氣等藥斷不可用。若產母虛弱，雖及月餘，行積峻劑，切不宜用。若產後陰虛，血痢日久愈甚，當用四物湯加人參矣。
陳皮生化湯
陳皮（五分），木香（二分），茯苓（一錢五），川芎（二分），當歸（四錢），桃仁（炒，去皮尖，十粒）
血痢（一名紅痢，腹痛者，原方煎湯送香連丸三十粒。）
加味香連丸
木香（二錢），黃連（姜炒，三錢），蓮子（去心，炒，五錢），水打為丸，綠豆大。
連芩生化湯（又名黃連生化湯）
黃連（薑汁炒，研，六分），黃芩（酒炒，四分），白芍（酒炒，一錢），枳殼（麩炒，五分），川芎（一錢五），茯苓（一錢），木香（三分），甘草（四分），當歸（土炒，三錢）
病重者，加山楂（炒焦）一錢，人參二錢。
按：產後痢症不一，總以人參為主，歸芍次之。兼有瘀未淨者，則兼以肉桂、益母草、黃連湯，重用人參自效，蓋桂益去瘀也。如資稟薄痢症，輕者一日六七次，兼有糞色，亦能飲食。重者空痛，一日夜數十次，不思飲食，睡臥不寧，非人參不能救也。
人參（三錢），川芎（五分），當歸（二錢，土炒），乾地黃（一錢，炒焦），白芍（二錢，酒炒）
申論瀉痢十方
產後瀉痢，氣血暴虛，必用生化湯加減。然致病之由，雖系濕熱，多因食傷脾而起，故重申余意，另立十方於後。
一、產後瀉黃色，乃脾土真氣虛也。宜補中益氣湯加木香四分，煨肉蔻一枚，炮姜四錢。
補中益氣湯（見卷一，胎前子滿門）
二、產後久瀉不止，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜服六君子湯加木香四分，煨肉蔻一枚，炮姜四分，升麻五分。
六君子湯，陳皮（一錢），半夏（二錢），茯苓（三錢），人參（三錢），白朮（二錢），甘草（一錢）
三、產後傷麵食，宜六君子湯加麥芽三錢；傷穀食，加神麯三錢（方見上條）。
四、產後傷肉食，宜六君子湯加山楂（炒）、砂仁各五分，神麯一錢（炒）。
五、產後胃氣虛弱，瀉痢完穀不化，宜六君子湯加木香三分，肉蔻一枚（煨）。（方見第二條）
六、產後瀉痢，脾虛四肢浮腫，宜六君子湯加五皮飲（六君子湯方見第二條），五皮飲（大腹皮一錢半，茯苓皮三錢，地骨皮三錢，五加皮三錢，陳橘皮三錢）。
七、產後諸症兼嘔者，諸方俱宜加藿香一錢，痰多，加半夏八分（炒）。
八、產後諸症兼小便短澀者，諸方俱宜加茯苓一錢，澤瀉五分，燈芯十二根，車前子一錢（炒研）。
九、產後泄瀉不止，宜六君子湯加蓮子十粒，酸石榴皮一錢（六君子湯見本門第二條）。
十、產後患赤痢，久而不愈者，香連丸二錢，人參二錢，煎湯送丸即愈。勿過用木香、薑汁之類，蓋血之一部見熱則行，寒則止。然下赤痢，紅即血者，宜香連丸。人參、地榆炭，煎湯送丸。以上諸方必須問其有塊痛否，無則宜之。若有塊痛，仍以生化湯為本。
產後嘔逆
人之胃腑為五穀之海，水穀之精上輸肝肺，分布五臟，化為氣血，榮潤百骸。產後勞傷，脾胃正氣虧損，邪氣易乘，如入於脾胃，則氣逆嘔吐而食不下矣。若七日內嘔吐不止，全不納穀，血塊未除，治當消塊佐以溫藥，宜服安胃行血湯。若痛已除而嘔不止，不納穀者，宜服加減六物湯，及後溫中和胃飲。若嘔而氣血不足，食物不能如常，宜服補中和胃湯。
安胃行血湯
藿香砂仁（炒研，各四分），川芎（一錢），當歸（四錢），桃仁（十粒，炒去皮尖），炮姜，甘草（炙，各五分），人參（一錢），生薑（三片，有汗勿用）
加減六物湯
白茯苓、人參、川芎（各一錢），當歸、白扁豆（炒研，各二錢），山藥（一錢五分，炒），藿香（五分），豆仁（即山豆根苗上子也，四分），炮姜（四分），陳皮（三分），甘草（五分，炙），生薑（三片）
嘔止去豆仁。
溫中和胃飲
人參、茯苓（各一錢），當歸、白扁豆（炒研，各二錢），陳皮、藿香、甘草（炙）、丁香（公丁，各三分），生薑（三片）
寒，原方加吳茱萸一錢，嘔止減丁香。
補中和胃湯
人參，白朮（土炒）、白扁豆（炒研）、當歸（各二錢），茯苓（一錢），山藥（一錢五分，炒），陳皮、炮薑、甘草（炙，各四分）
按：產後諸症以嘔逆為甚，急當用香砂六君子湯加制漢附子、吳茱萸、柿蒂；如不效加酒炒黃連、肉桂；若更不效，則必用二氣丹矣。
香砂六君子湯
陳皮（五分），半夏（一錢，炒），人參（二錢），白朮（一錢，土炒），茯苓（二錢），甘草（五分），木香（五分），砂仁（四分，炒研）
嘔逆甚急，上原方加漢附子、吳茱萸、柿蒂各一錢，如不效再加黃連（酒炒）肉桂各五分。
二氣丹
水銀（三錢），硫磺（三錢）
上二味同入鐵鍋內結成砂子，研細末不見銀星為度，米糊為丸如梧桐子大，每服二十粒，加至四十九粒，皆公丁香，柿蒂各一錢，煎湯送丸。水銀得硫磺自化，呢逆霍亂皆可用之。
產後霍亂
產後勞氣傷血，臟腑虛損，不能運化食物，及冷風相乘，以致陰陽升降不順，清濁亂於腸胃，冷熱不調，邪正相搏，上吐下瀉，名曰「霍亂」。若塊痛未除，宜生化六合湯；塊痛已除，宜藿香和胃散。
生化六合湯
陳皮（四分），當歸（四錢），川芎（二錢），炮姜（四分），炙甘草（四分），茯苓（一錢），砂仁（六分），生薑（一片）
藿香和胃散
廣藿香（四分），川樸（八分，姜炒），陳皮、炮姜（各四分），當歸，白朮（土炒，各三錢），人參（一錢），甘草（三分，炙），生薑一片，若手足逆冷，原方加漢附子三分。
產後膨脹
胎前素弱，產後又虧，胃難納穀，脾不健運。或因傷食而停滯，或因血虛而便閉。誤進消耗等藥，胃氣益損，滿悶益增，氣不升降，滋熱助積，鬱積之久遂成膨脹。治當審其誤用何物，如誤用耗氣藥，宜益氣湯；誤用消導藥，宜健脾湯；誤用攻下藥，宜養生化滯湯。
益氣湯（古方）
人參白朮（土炒）、當歸（各三錢），川芎、白芍（酒炒）（各八分），紫蘇梗、甘草（炙，各五分），茯苓（一錢五），陳皮、厚朴（姜炒，各四分），大腹皮（六分），木香（二分，研末），萊菔子（五分，炒研），木通（五分）
健脾湯（古方）
人參、白朮（土炒）、全當歸、茯苓、白芍（酒炒）神麯（各一錢），川芎（七分），陳皮（四分），甘草（炙），砂仁（炒研，各五分），大腹皮（五分）
食物傷胃，原方加麥芽五分；
冷物傷胃及冷物入腹作痛，原方加吳茱萸（鹽炒）一錢。
養生化滯湯
人參（一錢五），當歸（四錢），川芎（二錢），白芍（一錢，酒炒），茯苓（一錢），白朮（二錢），桃仁（十粒，炒，去皮尖），大腹皮（四分），肉蓯蓉（一錢五，酒洗）
脹甚，原方白朮加倍，首三味減半。
塊痛未除，原方送三消丸一錢（方見產後下，產後總三方第一方）。病劇者，須服至數十劑。
按：產後脹症最為難治，如服前方未效，非大劑金匱腎氣湯不能去其病。若慮方內熟地之滯，則用薑汁、砂仁拌炒，桂附更當重用。再加椒目、蒲種殼、冬瓜子以利水化氣，或加浮萍草為引，以開鬼門，多服益善。俟脹消後則用六君子、八珍等湯調理，可以復原去根，此經驗已多，故附增之。
金匱腎氣丸（古方）（乾地黃八兩山萸肉、山藥各四兩白茯苓、牡丹皮各三兩肉桂、制漢附子各一兩，共為末，蜜為丸）
六君子湯（古方）（大棗、四君子湯並用，即六君子湯也。陳皮、半夏、人參、白朮、茯苓、甘草）
八珍湯（古方）（四君子湯與四物湯並用，即八珍湯也。人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、地黃、白芍）
產後口渴或兼小便不利
凡產後口燥咽乾而渴，兼小便不利，由血枯而多汗，且勞倦傷脾，不能為胃行其津液，則生化之氣不運，滲泄之令不行。是以上無津液流通，而有咽乾燥渴之症；下則膀胱閉滯，而有水道不通之候。治當助脾益肺，升降氣血，則氣血流行，陽升陰降，自然津生而便利矣。若認口渴為火盛，而用芩連知柏以降之；便澀為水滯，而用五苓等味以通之，非徒無益而反害之。
梅村曰：「此論非常真切，小便由於氣化，氣足小便順，否則反是。書曰：「氣化則能出矣！」故補氣生津，實至言也。膀胱藏津液之所，真陽不足，元氣不升，則不出矣！是以補氣填精為上。」（書云：「男女媾精，萬物化生，以此證之，男女各有精也。」宗岳集註）
人參，黃耆，麥冬（去心）、當歸（各二錢），五味子（十粒），升麻（四分），茯苓（一錢五），葛根（一錢），甘草（四分，炙）
汗多，原方加酸棗仁二錢（炒研）、麻黃根一錢（炙）。
大便不通，原方加肉蓯蓉二錢。
小便不利而產母壯盛熱劇者，暫以原方加知母、滑石粉各一錢，便稍利則減。渴甚以生脈散代茶。
生脈散（古方）
麥冬（去心，二錢），五味子（一錢），人參（三錢），水沖或水煎，皆可。