《高淑濂胎產方案》~ 高氏《胎產方案》卷一 (1)

1. 高氏《胎產方案》卷一

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺，氣血充足，則胎安產順，毋庸用藥調理。惟稟賦不足，而氣血衰，脾胃弱，勞役過，以致諸症百出，不得不資藥力矣。昔丹溪定補母安胎之方，以補氣血為主，以順氣清涼為佐。參、朮、黃芩為安胎之聖藥，芎、歸、熟地為補血之良劑，加以蘇、陳等定為常主方。

至胎成六月，茯苓性降不宜多用，黃耆肥胎不可常加，香附雖快氣疏肝，過則耗氣無補，砂仁能止嘔定痛，多亦動血行胎，此誠先賢之法戒，後學之準繩也。而猶以為未備，因分晰胎前諸症，擬成數十餘方，以便臨期酌用。

胎前脈法

婦人有孕，陰搏陽別。

脈以寸為陽，以尺為陰。尺脈搏指而動，與寸回然分別者，此孕成之候也。

少陰獨動，其胎已結。

少陰心脈也，心主血，今心脈往來流利而獨動，乃血旺成胎之象，故可知其有孕。又曰：動者，如豆粒之逼指而動也。

滑疾不散，胎必三月。

疾即數之有餘也，《金鑑》云：六至為數，七至疾是也。不散者，按之愈有力而不散也，其胎必三月矣。

弦疾不散，五月可決。

滑脈如珠流行，弦脈端直且硬，滑而疾，胎三月；弦而疾，胎五月，可決矣。

孕一二月滑而數，三四月滑而疾，五月之後皆弦而疾，但日愈久而脈力愈大，蓋三五七之月為陽，與他異常。

總之按而不散者為有力，故斷之為胎。亦間有損症似此者，須細辨之。

左疾為男，右疾為女，女腹如箕，男腹如釜。

三部之脈，浮沉正等，無他症而月經不通者，乃有孕也。三部之脈，浮沉正相等，是無病之脈也。又何以不月？既已不月者，是有病之驗也，又何以無他病？故脈雖不顯而受孕可知。

脈沉實為男，沉實為坎中滿，屬真陽也。浮虛為女，浮虛為離中虛，屬真陰也。左手沉實為男，右手浮虛為女。兩手沉實為雙男，兩手浮虛為雙女。一手沉實，一手浮虛，不拘左右，為一男一女也。

惡阻

凡妊娠一二月，惡阻嘔逆，煩悶嗜臥，即俗所謂病兒也。此由婦人本元虛弱，平時喜怒不節，寒暑不調，中脘夙有停痰積飲，受孕經閉，飲食相搏，氣不宣通，以致心下煩悶，頭眩眼花，四肢倦怠，聞食即吐，喜酸嗜鮮，多臥少起，甚至嘔逆不食，法當順氣理血，豁痰導水，而諸症自除，以加味參橘飲治之。

加味參橘飲

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），砂仁（二分，圓粒炒研），厚朴（一錢，姜炒），橘紅（四分），當歸（一錢），香附（五分，炒研），甘草（三分），竹茹（五分），生薑（三片）

若無財力服人參，以黨參加五倍換之。嘔過甚者，再加半夏曲八分，水煎食遠溫服。韓梅村曰：「以後凡不注字者，皆是水煎服。」

胎動不安

凡妊娠二三月，胎動不安者，蓋因子宮久虛，氣血兩弱，不能攝元養胎，至令不安欲墮，急服安胎飲以保之。若先經墮過者，可先服大造丸，繼杜仲丸，庶無半產之患。

白話文：

高氏《胎產方案》卷一

胎前總論

孕婦若脾胃強健，氣血充足，胎兒就能平安順利出生，不必服用藥物調理。只有先天不足，氣血衰弱，脾胃虛弱，或勞累過度，才會導致各種症狀出現，不得不依靠藥物治療。古人丹溪所定的補母安胎方劑，以補益氣血為主，輔以順氣、清熱。人參、白朮、黃芩是安胎的良藥，川芎、當歸、熟地是補血的良藥，再加上蘇梗、陳皮等，組成常用的基本方劑。

等到胎兒發育到六個月，茯苓性寒下降，不宜多用；黃耆容易使胎兒過於肥大，不可經常服用；香附雖然能疏肝解鬱，但用量過多會耗氣傷身；砂仁能止嘔止痛，但用量過多也會導致出血和胎動不安。這些都是前輩的經驗教訓，後學應當以此為準則。但這些還不夠完善，因此我根據胎兒發育前的各種症狀，制定了數十個方劑，以便臨床上根據情況選用。

胎前脈法

婦女懷孕後，陰陽氣血會有所變化。

脈象以寸關尺三部來說，寸脈屬陽，尺脈屬陰。尺脈搏動明顯，與寸脈的搏動節律分明，這是懷孕的徵兆。

少陰脈獨自跳動，說明胎兒已著床。

少陰脈是心脈，心主血，如果心脈跳動流暢而獨自跳動，是血氣旺盛成胎的表現，因此可以知道懷孕了。這種跳動，如同豆粒般有力地衝擊指尖。

脈象滑數而不散，胎兒必定懷孕三個月。

「疾」指脈象數而有力。「金鑑」中記載：每分鐘脈搏六下為數，七下則為疾。不散是指按壓脈搏時，脈象有力而不消失，則胎兒必定懷孕三個月了。

脈象弦數而不散，懷孕五個月可以確定。

滑脈如同珠子一樣流利，弦脈則端直而硬。滑脈而數，懷孕三個月；弦脈而數，懷孕五個月，可以確定懷孕了。

懷孕一兩個月脈象滑數，三到四個月脈象滑疾，五個月之後脈象皆為弦數，而且時間越久，脈象越有力，這是因為懷孕三、五、七個月是陽氣旺盛的時期，與其他月份不同。

總之，按壓脈搏時，脈象有力而不散，則可以確定懷孕。但也有一些其他疾病的症狀與此相似，需要仔細辨別。

脈象左邊數為男孩，右邊數為女孩；女孩的腹部像簸箕，男孩的腹部像鍋。

三部脈象浮沉皆正常，沒有其他症狀，月經卻停止，就是懷孕了。三部脈象浮沉皆正常，是沒有疾病的脈象。既然月經停止了，就證明是有病的徵兆，又為什麼沒有其他疾病呢？所以，即使脈象不很明顯，也可以知道是否懷孕。

脈象沉實為男孩，沉實代表坎卦滿盈，屬真陽；脈象浮虛為女孩，浮虛代表離卦虛弱，屬真陰。左手沉實為男孩，右手浮虛為女孩；兩手都沉實為雙胞胎男孩，兩手都浮虛為雙胞胎女孩；一手沉實，一手浮虛，不論左右，為一男一女。

惡阻

懷孕一兩個月，出現惡心嘔吐、煩悶嗜睡，俗稱「害喜」。這是因為婦女先天不足，平時情緒不穩定，或寒暑失調，中脘部位積存痰飲，懷孕後經閉，飲食不調，氣機不暢，導致心下煩悶，頭暈眼花，四肢無力，聞到食物就想吐，喜歡吃酸的食物和新鮮的食物，多臥少起，甚至嘔吐不止，不吃東西。治療方法應當是順氣理血，化痰利水，這樣症狀自然會消除，可以用加味參橘飲治療。

加味參橘飲

人參（一錢），白朮（二錢，土炒），砂仁（二分，圓粒炒研），厚朴（一錢，薑炒），橘紅（四分），當歸（一錢），香附（五分，炒研），甘草（三分），竹茹（五分），生薑（三片）

如果沒有條件服用人參，可以用黨參代替，用量為人參的五倍。嘔吐嚴重者，再加半夏曲八分，水煎服，溫服。韓梅村說：「以後凡是不註明服法者，皆是水煎服。」

胎動不安

懷孕二三個月，胎兒動不安靜，這是因為子宮虛弱，氣血不足，不能攝護胎兒，導致胎兒不安想要流產，應當立即服用安胎飲保胎。如果以前曾經流產過，可以先服用大造丸，再服用杜仲丸，這樣就不會有流產的危險了。