《醫方集宜》~ 凡例八款 (2)
凡例八款 (2)
1. 形證
丹溪云：朝寬暮急者血虛，朝急暮寬者氣虛，終日急者氣血皆虛也。肥白人腹脹者是氣虛有痰，瘦黑人腹脹者是血虛有熱。
白話文：
朱丹溪說：早上覺得比較鬆緩，傍晚覺得比較緊迫的，是血虛；早上覺得比較緊迫，傍晚覺得比較鬆緩的，是氣虛；整天都覺得緊迫的，是氣血都虛。體型肥胖且皮膚白皙的人，肚子脹是氣虛且有痰；體型瘦小且皮膚黝黑的人，肚子脹是血虛且有熱。
2. 脈法
脈法云腹脹浮大是出厄虛小命殂須努力
訣要曰：腫滿脈弦，脾制於肝洪數熱脹遲弱陰寒浮為虛，滿緊則中實，浮則可治，虛則危急。
白話文：
脈法說，腹脹而且脈象浮大，表示病勢向外擴散，屬於虛證，如果脈象細小，則有生命危險，必須努力治療。
要訣說：腫脹滿悶，脈象呈現弦勁，是脾臟受到肝氣的壓制。脈象洪大而數快，是熱邪導致的脹滿；脈象遲緩而虛弱，則是陰寒導致的。脈象浮在表面是虛證，脹滿而且脈象緊實，表示病邪在中部，屬於實證。脈象浮淺容易治療，脈象虛弱則病情危急。
3. 治法
一鼓脹名單：腹脹乃是脾虛之甚，必須遠音樂，斷厚味，宜大補中氣，用四君子湯，加蒼朮、陳皮、神麯、厚朴，大劑服。
一血虛腹脹宜四物湯加減用。
一肥胖人腹脹者宜平胃散，合五苓散加減用。
一瘦黑人腹脹者是血虛有熱，宜用四物湯加黃連、厚朴之類。
一脈實人形壯盛者可攻之，宜用十棗湯、三花丸，二方俱下水腫類。
一因怒氣傷肝，脾胃不和，宜用平肝飲子、調中順氣湯。
一因食積腹脹者宜用平胃散加神麯、砂仁、檳榔、香附。
一因肉積作脹者宜用平胃散加草果、砂仁、檳榔，或阿魏丸。
一因血蓄作脹者宜用抵當湯，或參芎湯加紅花、桃仁。
一因七情所傷，濁氣在上生脹，宜用木香順氣湯。
白話文：
治療腹脹的方法：
一種腹脹，叫做「鼓脹」，是因為脾氣虛弱到極點造成的，必須遠離音樂，戒掉油膩厚重的食物，應該大量補養中氣。可以使用四君子湯，加上蒼朮、陳皮、神麯、厚朴，大量服用。
一種因為血虛引起的腹脹，適合用四物湯加減藥材來治療。
一種肥胖的人出現腹脹，適合用平胃散，合併五苓散加減藥材來治療。
一種瘦黑的人出現腹脹，是因為血虛且有熱，適合用四物湯加上黃連、厚朴之類的藥材。
一種脈象強實、體格健壯的人，可以考慮用攻下的方法治療，適合用十棗湯、三花丸，這兩種藥方都是用來排除水腫的。
一種因為生氣導致肝氣受損，連帶脾胃不和，適合用平肝飲子、調中順氣湯。
一種因為食物積滯引起的腹脹，適合用平胃散加上神麯、砂仁、檳榔、香附。
一種因為吃太多肉食導致積滯引起的腹脹，適合用平胃散加上草果、砂仁、檳榔，或是使用阿魏丸。
一種因為體內瘀血停滯引起的腹脹，適合用抵當湯，或是參芎湯加上紅花、桃仁。
一種因為情緒波動導致濁氣上逆引起的腹脹，適合用木香順氣湯。