丁毅

《醫方集宜》~ 凡例八款 (1)

1. 病源

有外因　有內郁　氣虛　血虛

夫腫滿之病乃由脾胃虛弱，七情內傷，六淫外侵，飲食失節，房勞致虛。脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷不能運化，清濁相干，隧道壅塞，鬱而生熱，熱久成濕，濕熱相生，遂成腫滿。外雖堅滿，中空似鼓，經云：鼓脹是也。治宜補脾，又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮，滋腎水以制火，使肺氣得清化之令，卻鹽味以防助病邪，斷妄想以保母氣，如此方安。

世人多以利藥取一時之快，其脹復作，使真氣傷而去死不遠，悲夫！如病淺，脾氣尚壯，若與疏通似乎得理，然亦不可與利藥也。臨病之際宜諦視焉。

白話文：

病源：

腫脹滿悶的病症，原因有外來的因素，也有內在的鬱結。體內氣虛、血虛也會導致此病。

這種腫脹滿悶的病，多半是因為脾胃虛弱，或者因為情緒上的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）內傷，又或者遭受風、寒、暑、濕、燥、火等外來邪氣的侵擾，加上飲食不節制，或者房事過度導致身體虛弱。這些原因使得脾臟的陰氣受損，脾臟運送營養的功能失常，即使胃能接受食物，也無法好好消化吸收。清濁之氣互相干擾，通道堵塞，鬱結而產生熱，熱久了就會產生濕，濕熱相互結合，最終就形成了腫脹滿悶的病症。從外表看是堅硬飽滿，但內部卻空空的像個鼓，所以醫書上說，這就是鼓脹。治療上應該要補養脾氣，同時也要滋養肺金，來制約肝木，讓脾臟沒有受到邪氣侵犯的顧慮。還要滋養腎水，來制約心火，讓肺氣能夠順暢清化。還要戒掉鹹味的食物，來避免助長病邪。更要斷除胡思亂想，來保護身體的元氣，這樣才能夠平安。

世人常常為了貪圖一時的舒服，使用利尿藥來緩解症狀，結果導致腫脹復發，損害了身體的元氣，離死亡也就不遠了，真是可悲啊！如果病情較輕，脾氣還算強健，或許用疏通的方式看似有道理，但也不可使用利尿藥。所以在面對病人的時候，應該仔細觀察。