《續名醫類案》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 頭
徐靈胎曰：頭風一症，往往本熱而標寒。清火之藥，固能愈風火輕症。或有寒邪犯腦，及風寒外來，則溫散之法固不可略，而外提之法，尤當博考也。
白話文：
徐靈胎說：頭風這個病，常常是身體裡面發熱而表面上卻發冷。清熱的藥物，本來可以治療一般的頭風。但是，如果是有寒邪侵犯腦部，或者是外來的風寒，那麼溫暖散寒的法子就不能忽略，而提拔陽氣的方法，也尤其需要廣泛參考。
凡屬形體之疾，皆當兼外治。不明外治之法，服藥雖中病，僅得醫術之半耳。
又曰：頭風之疾，輕者易愈。其重者，風毒上攻，絡血橫逆，重則厥冒，久則傷目，必重劑並外治諸法，方能有效。
白話文：
另外還說：頭風的疾病，輕微的容易治癒。嚴重的頭風，是風毒上攻，導致血液阻塞流動不暢，嚴重的會突然暈倒，時間一久會傷到眼睛，必須使用重劑藥物，並配合其他治療方法，纔能有效。
有人三代不壽，問彭祖。祖觀其寢處，果有穴洞當其腦戶，令塞之，遂得壽。蓋隙風入耳吹腦，則陽氣散。頭者諸陽所最，以主生也。（《延壽書》。）
白話文：
有人三代都沒能活得久，於是去請教彭祖。彭祖仔細觀察了他的臥室，發現他的枕頭後面有個洞正好對著他的頭頂。讓彭祖把洞堵上後，他果然就長壽了。這是因為縫隙中的風會灌進耳朵直吹腦子，導致陽氣散失。頭是全身陽氣最盛的地方，掌管著人的生命。
竇材治一人，起居如常，但時發頭痛。此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。（陽明食積頭痛。）
白話文：
竇材給一個人看病，這個人生活作息正常，但時常頭痛。這是因為宿食積聚在胃脘處，服用丁香丸十粒後就好了。（陽明經食積引起的頭痛。）
張子和治南卿陳君，將赴秋試，頭痛偏腫連一目，狀若半壺，其脈洪大。張出視《內經》，面腫者風，此風乘陽明經也。陽明氣血俱多，風腫宜汗，乃與通聖散，入生薑、蔥根、豆豉同煎一大盞，服之微汗。次日以草莖入鼻中，大出血立消。（陽明風熱頭痛。）
白話文：
張子和在治南縣為陳姓書生看病，該書生將要參加秋試，卻出現偏頭痛的症狀，頭痛的一側腫脹得連眼睛都睜不開，形狀像半壺水那麼大，並且脈象洪大。張子和查閱《內經》得知，面部浮腫是風邪導致的，而這種風邪侵襲了陽明經絡。陽明經的氣血都很充足，風熱導致的浮腫應該發汗來治療，於是張子和給書生開了通聖散，並加入生薑、蔥根、豆豉一起煎煮成一大碗，讓書生服下，服後略微出汗。第二天，書生用草莖伸入鼻中，流了很多血，頭痛立刻就消失了。（這是陽明經風熱導致的頭痛。）
王定國病風頭痛，至都梁求明醫楊介老治之，連進三丸，即時病失。懇求其方，則用香白芷一味，洗曬為末，煉蜜丸彈子大，每嚼一丸，二茶清或荊芥湯化下，遂名都梁丸。其藥治頭風眩暈，女人胎前產後頭痛，及血風頭痛皆效。（《百一選方》。按：此方惟陽明風熱宜之，余不可服。）
白話文：
王定國得了頭風頭痛，到了都梁找名醫楊介老醫治，連續服了三顆藥丸，病就馬上好了。王定國懇求楊介老告訴他藥方，楊介老便告訴他只用了一味香白芷，洗淨曬乾後搗成粉末，加入蜂蜜製成彈子大小的丸藥。每服一丸，用二茶清或荊芥湯送服，因此稱之為「都梁丸」。這種藥可以治療頭痛眩暈、產前產後頭痛，以及血風頭痛。（《百一選方》。注：此方只適用於陽明風熱引起的頭痛，其他情況不可服用。）
張大復曰：偏頭風之苦，病者不能自言，方亦多岐而罕效。戊申予忽病此，正悶郁時，周叔明以餅法見寄，未服也。五月五日顧民服貽二餅，貼太陽上，一夕良已。法用南星、半夏、白芷，三味等末，爛搗生薑、蔥頭為餅，不服、不攻、不熏，視諸方更簡便也。（《筆談》。按：此方風痰用之。）
白話文：
張大復說：偏頭痛的痛苦，患者自己無法說出，治療方法也有很多種，但很少有效。戊申年，我突然得了這種病，正當我鬱悶的時候，周叔明將一帖偏方寄給我，但我還沒有服用。五月初五那天，顧民送來兩帖藥餅，貼敷在我的太陽穴上，一晚後就好了。偏方中使用南星、半夏、白芷三味藥材研成細末，再將生薑和蔥頭搗爛成泥，做成藥餅。這種藥餅不會引起任何不適、嘔吐或燻嗆，比起其他的治療方法更加簡單方便。（《筆談》。註：此方適用於風痰引起的偏頭痛。）
姚應鳳治嚴州施盛宇，三載患頭痛不可忍。姚曰：法當取首中骨，今八月，時收斂，難猝治。期以明歲春，乃割額探去其骨，出瘀血數升頓愈。（《錢塘縣誌》。此症似與腦中石蟹略同。雄按：未免涉誕。）
白話文：
姚應鳳治療嚴州的施盛宇，他患有三年無法忍受的頭痛症。姚應鳳說：應該取頭中的骨頭，但現在是八月，是收斂的時期，難以馬上治療。約定明年春天，就割開額頭將骨頭取出，取出數升瘀血，病症就立刻痊癒了。（《錢塘縣誌》。此症狀類似於腦中石蟹。雄按：未免有些荒誕。）
龔子才治杜侍御，患頭痛如刀劈，不敢移動，懼風怕語言，耳鳴，目中溜火，六脈緊數有力。與酒浸九蒸九曬大黃為末，三錢，茶調服，一劑而愈。（此亦陽明血熱為病，病在至高之地，故大黃必用如是製法。）
白話文：
龔子才醫師治療杜侍御的頭痛，患者的頭痛劇烈如刀劈，不敢動彈，怕風吹和說話，還有耳鳴，眼前有火花閃爍，六脈緊而數有力。龔子才使用浸泡在酒中、經過九次蒸煮和九次曬乾的大黃研成粉末，每次三錢，用茶水調服，服用一劑後頭痛就好了。（這也是由於陽明經血熱而致病，病位在人體最上方的頭部，所以大黃必須採用這種特殊的方式製作。）
孫文垣治蔡樂川內人，患頭痛如刀破，髮根少動則痛連滿頭，痛倒不省人事，逾半時乃蘇。通身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下。先一日，因怒吐水數次，蛔蟲三條。今或惡風，或惡熱，口渴或不渴，而大便秘，脈則六部皆滑大有力，此痰厥頭痛也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃黑虎丹清其人事，頭仍痛甚。
白話文：
孫文垣醫生治療蔡樂川家眷的病情：頭疼如刀割，頭髮根部稍有動彈就會牽扯整頭疼痛，痛得昏厥不省人事，過半小時後才會清醒。全身也作痛，胸悶飽脹，喝湯水會停留在隔間下不去。前一天，因發怒而嘔吐清水數次，並吐出三條蛔蟲。現在有時怕風，有時怕熱，有時口渴有時不渴，而大便順暢。脈象六部皆滑動強勁有力。這是因為痰氣阻滯導致的頭痛。先用藿香正氣散止住她的嘔吐，接著用牛黃黑虎丹清神醒腦，但頭部依然劇烈疼痛。
又以天麻、藁本各三錢，半夏二錢，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生薑、蔥白煎服，得少汗而頭痛少止。至晚再服之，更痛止大半，人事未全清。此蓋中州痰盛，非下不可，乃用半夏五錢，巴霜一分，麵糊為丸，每服三十丸，生薑湯下。下午大便行三次，皆稠黏痰積也。飲食少進，餘症差可，惟遍身疼未盡去，改用二陳湯加前胡、石膏，藁本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調理而安。（木盛土衰。
白話文：
朱丹溪曾經治療一位病人，由於洗了冷水澡，發燒頭痛，脈搏跳動有力。這是寒濕引起的，適宜用溫熱的藥物發汗，（使用）蒼朮、麻黃、乾葛、甘草、陳皮、川芎。喝了兩劑藥發汗後，他知道病情已經好轉，他又開了（下述）補藥：陳皮、川芎、乾葛、白朮、蒼朮、人參、木通、甘草，（連續）喝了四劑，用薑水煎服。（病人是因為濕熱造成的。）
一婦人頭痛發熱而渴，白朮、陳皮、川芎、乾葛、木通、甘草，水煎溫服。（陽明病。）
婁全善治一老婦人，頭病，歲久不已。因視其手足，有血絡皆紫黑，遂用三稜針盡刺出其血，如墨汁者數盞。後視其受病之經，刺灸之，而得全愈。即經所謂大痹為惡，及頭痛久痹不去身，視其血絡，盡出其血是也。（三陽風熱。）
白話文：
婁全善醫師治療一位老婦人，她患有長年不癒的頭痛。婁醫師檢查她的手腳，發現血管都呈現紫黑色，於是使用三稜針將這些血液刺出，刺出的血液像墨汁一般，多達數盞。隨後，婁醫師又根據老婦人受病的經絡，進行針灸治療，最終讓老婦人的頭痛痊癒。
這段中醫古文所描述的症狀，符合中醫經典《內經》中提到的「大痹為惡」和「頭痛久痹不去身」。其中，「大痹」是指全身性痹阻，「為惡」表示疾病嚴重；而「久痹不去身」則說明頭痛是由於痹阻長期存在所致。婁醫師通過檢查血管，發現患者血管中的血液呈紫黑色，於是將其刺出，認為這樣可以緩解痹阻，治療頭痛。
白話文：
李時珍曾醫治一位偏頭痛、氣鬱的患者，他使用蓖麻子、乳香和食鹽搗碎後敷貼，患者敷貼一晚後疼痛消失。（對於緩解症狀有奇效。）
李士材治蔣少宰，頭痛如破，昏重不寧。風藥血藥，痰血久治無功。脈之，尺微寸滑，腎虛水泛為痰也。地黃四錢，山藥、丹皮、澤瀉各一錢，茯苓三錢，沉香八分，日服四劑，兩日輒減六七。更以七味丸、人參湯送，五日其痛若失。（近日上盛之病最多，觀此可悟一切少陰病。）
白話文：
李士材治療蔣少宰的頭痛，症狀為劇烈頭痛，昏沉不適。用風藥和血藥、化痰活血的藥物治療很久都沒有效果。把脈後，發現尺脈（腎經脈）微弱，寸脈（肺經脈）滑利，表明腎虛水泛而生痰。
使用生地黃四錢、山藥、丹皮、澤瀉各一錢、茯苓三錢、沉香八分煎服，每天四劑，兩天後頭痛減輕了五六分。
再配合使用七味丸和人參湯服用，五日後頭痛完全消失。（現在上盛（頭部氣血上衝）的疾病很常見，從這個病例中可以推知所有少陰病（腎臟及心包等臟器陰虛冷寒）的治療方法。）
吳孚先治一人患頭病，痛不可禁，脈短而澀。吳曰：頭為諸陽之首，若外邪所乘，脈當浮緊而弦，今反短澀，短則陽脫於上，澀則陰衰於下，更加手足厥冷，名為真頭痛，與真心痛無異，法在不治。為猛進參、附，或冀挽回萬一。如法治之果愈。
白話文：
吳孚先曾經醫治一位患有頭痛的病人，疼痛難忍，脈象又短又澀。吳孚先說：「頭部是陽氣聚集的地方，如果受到外邪侵襲，脈象應該浮緊而弦，現在卻短而澀，短說明上部的陽氣衰竭，澀說明下部的陰氣衰弱，再加上手腳冰冷，這叫真正的頭痛，跟患上真正的胸痛沒什麼兩樣，無法醫治。於是給病人服用人參、附子等強烈的藥物，希望有萬一可以好轉。按照這個方法醫治，結果病人竟然康復了。」
李成章官六安衛千戶，善針灸，或病頭痛不可忍，雖震雷不聞。李診之曰：此蟲啖腦也。合殺蟲諸藥為末吹鼻中，二三日蟲即從眼、耳、口、鼻出，即愈。（《明史》。雄按：此症雖奇，實有是病，婺人多患之，彼處呼為天白蟻，亦因風熱所生也。）
白話文：
李成章曾擔任六安衛千戶，擅長針灸。有人患有頭痛，疼痛難忍，即使雷聲響起也聽不到。李成章診斷後說：「這是蟲子咬食大腦。」於是把治療蟲症的藥物混合搗碎，吹進病人的鼻子中。兩三天後，蟲子就從病人的眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子爬出來，病人也隨之痊癒。（《明史》。按：這種疾病雖然罕見，但確實存在，婺州地區的人多患這種病。當地人稱這種病為「天白蟻」，也是因為風熱引起的。）
一人素病黃，忽苦頭痛不已，發散降火歷試無效。診得脈大而緩，且一身盡痛，又兼鼻塞，乃濕家頭痛也。投瓜蒂散一匕內鼻中，黃水去一大杯而愈。
白話文：
有一個人過去就有黃疸病，某天突然頭痛得很厲害，一直好不了。他試過發散風寒和降火的藥物都沒有效。
檢查後發現他的脈搏又大又慢，全身都痛，還有鼻塞，這是濕熱引起的頭痛。於是把瓜蒂散一湯匙放入他的鼻子裡，大量黃色的液體流出來，頭痛就痊癒了。
張三錫屢見苦頭痛，百法不效。詢之，曾生過楊梅瘡。用土茯苓四兩，白蘚皮、苦參、金銀花各三錢，黃柏一錢，皂角子三十粒，苡仁、木通、防風各二錢。氣虛加參、耆，血虛加四物，大獲其驗，身痛亦效。（《治法匯》。濕毒。）
白話文：
張三錫長期飽受劇烈頭痛之苦，各種治療方法都無效。經詢問後得知，他曾患過楊梅瘡。使用土茯苓四兩、白蘚皮、苦參、金銀花各三錢、黃柏一錢、皁角子三十粒、苡仁、木通、防風各二錢。若氣虛則添加人參、黃芪，血虛則添加四物湯，取得了顯著療效，身體其他部位的疼痛也得到了緩解。（《治法匯》。濕毒。）
白話文：
有個人頭痛，脈象滑而有力，這是痰火上攻的緣故。用二陳湯、荊芥、羌活、酒芩這些藥治療，效果不佳。加入石膏兩劑後，症狀稍有好轉，但還沒有完全消除。在原來的方劑上加上熟大黃三錢，飯後煎服，疾病很快痊癒。（見《千金翼方．陽明痰火》）
一人苦頭痛，眾作外感治。診得右手寸口脈大四倍於左，兩尺洪盛，乃內傷氣血頭痛也。外兼自汗倦怠，以補中益氣湯加炒黃柏，一劑知，二劑已。（氣虛。）
白話文：
有人因頭痛求診，大家診斷為外感風寒造成的頭痛。但我在檢查後發現，他的右手寸口脈搏比左手強大四倍，兩尺脈搏也又大又強，這是氣血虛弱造成的頭痛。再加上他還有自發性出汗和疲倦的症狀，於是我開了補中益氣湯，並加入炒黃柏。服藥一劑後，症狀有所改善；服藥兩劑後，頭痛完全消失。（由於氣虛所致。）
一人頭痛而面色青黑，身體羸瘦，左手寸關俱不應指，兩尺獨洪盛，因作陰虛治，用滋陰四物加黃柏、知母、元參，二服減半，十日痊。（血虛。）
白話文：
有一個人頭痛，面色青黑，身體瘦弱。左手寸關脈（寸口脈、關上脈）都沒有跳動，只有兩尺脈（尺中脈、尺關脈）很強勁。醫生根據陰虛的情況治療，使用了滋陰的四種中藥（生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸）加上黃柏、知母、元參。服用了兩次後症狀減輕了一半，十天後痊癒。（實際上是血虛所致。）
一婦苦頭痛，誤為外感治，發散消導，愈投愈甚。診之，氣口急大而數，按之即濡，右脈而虛大。詢之，先不熱，服藥後始熱，曰：風寒必先發熱在一二日間，豈有先不熱而後熱者？此氣虛頭痛也。觀其氣短不足以息，余皆可知。今發散過度，復耗其氣，又復下之，復損其血，氣血兩傷，宜乎虛火獨熾而身反熱也。
白話文：
一位婦女深受頭痛之苦，誤以為是外感風寒，使用發散解表和消導化滯的藥物治療，但病情卻越來越嚴重。我為她診脈時，發現她的呼吸急促粗大而頻繁，按壓時脈搏微弱無力，右側脈搏空虛但強勁。詢問她的情況後得知，剛開始並沒有發熱，服藥後纔出現發熱。我說：「風寒導致的頭痛一定會在幾天內先出現發熱的症狀，怎麼可能先不發熱而後發熱呢？這是氣虛導致的頭痛。」再觀察到她的呼吸短促，無法獲得足夠的休息，就可以得知其他情況了。現在她發散過度，耗傷了氣血，又服用瀉下之藥，損耗了她的氣血，氣血兩傷，難怪虛火獨旺，身體反倒發熱。
非大補詎能挽回，遂以補中益氣湯大劑，加熟附子一片為嚮導。（雄按：此藥未嘗無疵。）服下即熟睡，覺而痛止，第人事不清，復加筋惕肉瞤，振振不寧。彼歸咎於補劑，曰虛極所致，復更一醫，用柴胡表藥，致一身之火遊行於外，變為斑爛，彼益信為傷寒矣。化斑承氣日進，遂不救。
白話文：
如果不使用大補藥物，怎麼能挽回病人的性命呢？於是給他開了大劑量的補中益氣湯，並添加了一片熟附子作為引子。（編者按：這個藥方有缺陷。）服用後，病人立即熟睡，醒來後疼痛消失，但是神志不清，還出現了肌肉抽搐、眼皮跳動，無法安定下來。他認為這是補藥造成的，說是虛弱過度所致，又找了一個醫生，服用了柴胡等表藥，結果體內的熱氣遊走於外，轉化成斑疹，他更加相信這是傷寒了。每天服用化斑承氣湯，最後還是未能救治。
（同上。）
一人頭痛，身形拘急，惡寒，便秘，噁心，作食鬱治不應。診得氣口脈和平，獨尺數而細，且行步艱難，乃腳氣欲動也，從腳氣治而愈。（同上。）
白話文：
有個人頭痛，行動不便，怕冷，便祕，噁心，用治療食慾不振的方法治療無效。診斷時發現脈象平和，只有尺脈數且細，而且走路困難，於是判斷是腳氣病發作，從治療腳氣的角度治療後，病就好了。（見《傷寒論》）
一人頭痛，作外感治不應。左脈平和，氣口獨盛，症兼飽悶噁心，乃食鬱也，消導而愈。（同上，陽明病。）
一人牙與頭角互痛，乃少陽、陽明二經病盛之故。清胃散對小柴胡去半夏、人參，加薄荷、石膏，二劑瘳。（同上。）
白話文：
有一個人同時有牙痛和頭痛，這是小腸經和胃經的病症發作。清胃散是由小柴胡湯減去半夏、人參，再加入薄荷、石膏，服用兩劑就好了。（出處同上。）
一老嫗頭痛連額，發散降火備用不效。面上皆出小紅泡，有微水，不甚潰。一月後痛悉移於右，左眼胞上紅腫，且懶於言動，飲食不甜，用辛涼愈甚。六脈濡弱如珠絲，初按少弦，因作氣虛治，六君倍黃耆，加蔓荊子，三服後漸安。心跳不眠愈急，乃以調中益氣湯加茯神、元參、棗仁、柏子仁，連進數服頓愈。（同上。）
白話文：
一位老婆婆頭痛蔓延到額頭，使用驅散風熱、清熱的藥方都不見效。臉上長出許多小紅疹，有些微濕，但沒有嚴重潰爛。一個月後，疼痛全部轉移到右側，左眼瞼紅腫，而且懶得說話活動，吃東西也不覺得甜，使用辛寒清熱的藥物反而症狀加重。六脈脈象濡弱如珠絲，剛開始按壓時脈象略緊，因此診斷為氣虛，使用六君子湯加倍黃耆，再加入蔓荊子，服用三劑後逐漸好轉。但心跳快、失眠的症狀加重，於是使用調中益氣湯加茯神、元參、棗仁、柏子仁，連續服用數劑後痊癒。（同上。）
東垣常病頭痛，發時兩頰青黃，眩暈，目不欲開，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰：此厥陰、太陰合病，名曰風痰。以《局方》玉壺丸治之，灸俠谿即愈。是知方者體也，法者用也，徒執體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。（《醫說續編》。）
白話文：
東垣常常頭痛，發作時兩頰發青發黃，頭暈，眼睛不想睜開，懶得說話，身體沉重，昏昏欲吐。潔古說：這是厥陰、太陰兩種病症同時發作，叫做風痰。用《局方》中的玉壺丸治療，灸俠谿穴就會痊癒。由此可知，方劑是體制，方法是應用，只執著於體制而不瞭解應用方法的人會受限，體制和應用都不出差錯，才稱得上是高明的醫生。（《醫說續編》。）
湖南押衙顏思退治頭風掣痛，用蠟二斤，鹽半斤，相和於錫罐中，熔令相入，捏作一兜鍪勢，可合腦大小，搭頭量至額，頭痛立止。（《經驗方》。同上。）
白話文：
湖南地方官員顏思退治療頭風抽痛，用了兩斤蠟和半斤鹽，將它們混合放入錫罐中，用火熔化後混勻，捏成像頭盔一樣的形狀，大小和腦袋差不多，在頭上戴著並將它固定在額頭上，頭痛就能立即停止。（《經驗方》。同前文。）
王叔權云：予年逾壯，寒夜觀書，每覺腦冷，飲酒過量，腦亦痛甚，後因灸囟會穴而愈。有兵士患鼻衄不已，予教令灸此穴即愈。有人久患頭風，亦令灸此穴即愈。但《銅人明堂經》只云主鼻塞不聞香臭等疾而已，故予書此，以補其治療之缺。然以腦戶不宜針觀之，囟會亦不宜針。針經只云八歲以下不宜針，恐未盡也。
白話文：
王叔權說：我年紀已過中年，在寒冷的夜晚讀書，總覺得頭腦發冷，如果喝酒過量，頭腦也會疼痛難耐。後來因為灸了囟會穴而痊癒。有個士兵患有鼻血不止的毛病，我教他灸這個穴位，結果就好了。有人長期患有頭痛，我也讓他灸此穴而痊癒。不過，《銅人明堂經》只提到此穴主治鼻塞、聞不到香臭等疾病，所以我寫下這段內容，以補充其治療範圍。然而，從不宜針刺腦戶穴來看，囟會穴也不宜針刺。《針經》只說八歲以下不宜針刺，恐怕還不全面。
叔權母氏隨叔權赴任，為江風所吹，身體、頭動搖，如在舟車上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰藥，並灸頭風諸穴方愈。
白話文：
叔權的母親跟隨叔權到任所後，因受到江風吹拂，身體和頭部搖晃，就像在船車上一樣。這樣過了一年，她開始大吐痰，服用各種治痰藥物，並灸治頭風相關的穴位後才痊癒。
有士人患腦熱疼，甚則自床下頭以腦拄地，或得冷水稍得安，而疼終不已，服諸藥不效，人教灸囟會而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛脾瀉，先宜灸囟會，而強間等穴，蓋其次也。（以上並《資生經》。）
白話文：
一位讀書人患有腦熱疼痛，疼痛劇烈時，他會從牀上把頭垂下來，用腦袋抵住地板，有時得到冷水的滋潤，會稍稍得到緩解，但疼痛始終無法消除，服用的各種藥物都沒有效果。有人教他灸囟會穴，疼痛就痊癒了。熱性疼痛尚可灸治，何況是寒性疼痛呢？一般凡是腦痛且脾虛瀉泄的，首先應灸囟會穴，而強間等穴位，只能作為輔助治療。（以上內容均摘自《資生經》。）
薛立齋治一儒者，酒色過度，頭腦兩脅作痛，以為胃虛而肝病，用六味地黃料加柴胡、當歸，一劑頓安。
白話文：
薛立齋診治一位文人，因沉迷酒色過度，導致頭部和兩側疼痛。患者認為是胃氣虛弱和肝臟疾病造成的。薛立齋使用六味地黃丸加上柴胡和當歸，經過一劑藥的治療，患者疼痛頓時緩解。
商儀部勞則頭痛，作陽虛不能上升，以補中益氣湯加蔓荊子而痊。
王肯堂治一人，寒月往返燕京，感受風寒，遂得頭痛，數月不愈。一切頭風藥無所不服，厥痛愈甚，肢體瘦削。因思此症明是外邪，緣何不解？語云：治風先治血，血行風自滅。本因血虛而風寒入之，今又疏泄不已，烏能愈哉？又云：痛則不通，通則不痛。乃用當歸生汗活血，木通通利關竅血脈。
白話文：
王肯堂曾經治療一位病人。天氣寒冷時，病人前往燕京，路途奔波，受了風寒，因此得了頭痛，好幾個月都沒有好。各種治療頭痛的藥都吃過了，但疼痛反而越來越嚴重，身體也消瘦了。王肯堂思考這個病症明顯是由外邪引起的，為什麼無法痊癒呢？有句話說：「治療風疾，首先要調養血液，血液運行通暢，風邪自然消失。」這位病人本是氣血虛弱，才讓風寒入侵，現在又不斷地疏泄氣血，怎麼能好呢？還有一句話說：「疼痛是因為不通，通了就不會疼痛。」於是，王肯堂使用了當歸發散汗液，活血調養；木通通利關竅和血脈。
其人能酒，用酒一斗，入二藥其中，浸三晝夜，重湯煮熟，乘熱飲之，致醉則去枕而臥。然有火鬱於上而痛者，宜酒合石膏之類治之。又方用芎、歸、熟地、連翹各二錢，以薄荷二錢放碗內，將滾湯衝下，鼻吸其氣，候溫即服，服之立愈。然亦為血虛者設耳。
白話文：
這個人能喝酒，用一斗酒，加入兩味中藥，浸泡三晝夜，用滾水煮熟，趁熱飲用，喝醉後去掉枕頭就睡。但是有火氣鬱結在上面而疼痛的人，建議使用酒和石膏之類的藥物來治療。另一個方子使用川芎、當歸、熟地、連翹各兩錢，將薄荷兩錢放入碗中，倒入滾水沖泡，用鼻子吸入蒸汽，等到溫熱後服下，服用後馬上就會好。但是這個方子只適用於血虛的人。
白話文：
馬元儀治療一名長期患有頭痛的病人，頭疼發作頻繁，白天頭腦清醒，但從中午至晚上神識昏沉不安。經風寒治療無效。診脈時發現病人左右脈象都沉滑，判斷是太陰、陽明兩經有痰濕導致的頭痛。馬元儀使用礞石滾痰丸，搭配導痰湯清熱化痰。接著以六君子湯加減秦艽、全蠍，調養調理身體，使病人的頭痛得以痊癒。
張樹滋妹患頭痛累月，診之陽脈大，陰脈澀，曰：此陰衰於下，陽亢於上，上盛下虛之候也。法宜六味地黃丸加青鉛五錢，俾清濁定位，斯不治痛而痛自止矣。所以然者，以陽氣居上，體本虛也，而濁氣干之則實；陰氣居下，體本實也，而氣反上逆則虛。頭為清陽之位，而受濁陰之邪，陰陽混亂，天地否塞而成病矣。
白話文：
張樹滋的妹妹頭痛已有多月，診脈後發現陽脈強盛，陰脈細弱，醫生說：這是因為陰氣在下方虛弱，而陽氣在頭部亢盛，也就是上盛下虛的情況。因此，需要使用六味地黃丸搭配五錢青鉛，讓清氣與濁氣分離，這樣一來就不必特別治療頭痛，頭痛也會自行停止。之所以如此，是因為陽氣本來就位於頭部，而頭部本身就比較虛弱，如果濁氣幹擾就會變成實症；陰氣本來位於下半身，而下半身本身就比較實，如果陰氣反覆上逆就會變成虛症。頭部是清陽之氣的位置，但受到濁陰之邪的侵擾，導致陰陽錯亂，天地否塞，進而產生疾病。
治之者不察其脈，概以頭痛為風火，專行透解之劑，有不益虛其虛者乎。
朱某患頭痛累月，苦不可忍，咸用散風清火之劑。診其脈浮虛不鼓，語言懶怯，肢體惡寒，此勞倦傷中，清陽之氣不升，濁陰之氣不降也。故汗之反虛其表，清之益傷其中，其惡寒乃氣虛不能上榮而外固也。況脈象浮虛，體倦語怯，尤為中氣氣弱之驗。與補中益氣湯，（雄按：此湯升清則有之，如何能降濁？升清降濁加蔓荊，為使令至高巔。）一劑知，二劑已。
白話文：
朱某患有頭痛已長達數月，痛苦難耐。醫生們都使用驅散風寒、清熱敗火的藥方。但診脈後發現他的脈象浮而無力，說話懶洋洋，身體怕冷。這是勞累過度損傷了中氣，導致清氣不能上升，濁氣不能下降所致。如果發汗會傷了他的表氣，而清熱會進一步損傷他的中氣，他的怕冷是由於氣虛不能溫煦身體、固衛體表所致。再加上脈象浮虛，身體疲倦，說話怯弱，更說明中氣虛弱。給他服用了補中益氣湯，一劑後病情有所好轉，兩劑後頭痛便痊癒了。
一人頭風畏冷，首裹重綿，三十年不愈，以蕎麥粉二升，水調作二餅，更互合頭上，微汗即愈。（李樓《怪症奇方》。王帶存曰：此方先裝溪伯曾治族祖經驗。）
白話文：
有一個人患有頭風怕冷的毛病，用厚棉被包著頭，已經三十多年都沒有治好。他用蕎麥粉兩升，加水調成兩塊餅，輪流敷在頭上，直到微微出汗，就好了。（出自李樓的《怪症奇方》。王帶存說：這個偏方是先醫溪伯曾經用來治好我族祖的經驗。）
繆仲淳治梁溪一女子，頭痛作嘔，米飲不能下。曰：因於血熱血虛，火上炎也。麥冬五錢，橘紅、木瓜、茯苓各二錢，白芍三錢，枇杷葉三大片，蘇子錢半，甘菊錢半，烏梅二個，竹瀝一杯，蘆根汁半碗，二劑嘔止。頭尚痛，加天麥冬二錢，頭痛止。加土茯苓二兩，小黑豆一撮，全愈。（《廣筆記》。）
白話文：
繆仲淳為梁溪的一位女子看病，她頭痛嘔吐，連米湯都喝不下去。繆仲淳說：這是由於氣血上火所致。於是開了以下處方：麥冬五錢，橘紅、木瓜、茯苓各二錢，白芍三錢，枇杷葉三大片，蘇子錢半，甘菊錢半，烏梅二個，竹瀝一杯，蘆根汁半碗。服了兩劑後，嘔吐就不再發作。但頭痛還沒有痊癒，於是又加了天麥冬二錢，頭痛才痊癒。後來又加了土茯苓二兩，小黑豆一撮，病症才完全好轉。（出自《廣筆記》）
沈觀頤中丞傳自一道人頭風神方，予僕婦患此，痛甚欲自縊，服二劑，數年不發。土茯苓四兩，（忌鐵。）金銀花三錢，蔓荊子、防風、明天麻各一錢，元參八分，辛夷、川芎各五分，黑豆四十九粒，燈心二十莖，芽茶五錢，河水、井水各盅半，煎一盅服。（《廣筆記》。）
白話文：
沈觀頤中丞從一個道士那裡得到治療頭痛的神奇藥方，給我的女僕服用，她頭痛得很厲害，想上吊自殺。服用了兩劑藥，好幾年都沒有復發。
藥方：
- 土茯苓四兩（忌諱用鐵器）
- 金銀花三錢
- 蔓荊子、防風、明天麻各一錢
- 元參八分
- 辛夷、川芎各五分
- 黑豆四十九粒
- 燈心草二十莖
- 芽茶五錢
- 河水、井水各半碗
將藥材煎成一碗，服用。
《廣筆記》治半邊頭風，屬火症者，用之大黃末三分，黃芩末一錢，二味和生白酒一碗，頓熱調勻服之即愈。
白話文：
《廣筆》治療偏頭疼（火熱性質的）：
- 大黃粉末：3 克
- 黃芩粉末：1 克
將兩味藥粉與生白酒一碗混合，加熱並攪拌均勻，一次性服下即可緩解。
立齋治一婦人，腦左腫痛，左鼻出膿，年餘不愈，時或掉眩，如坐舟車，正許叔微所謂肝虛風邪襲之而然也。以川芎一兩，當歸三錢，羌活、旋覆花、細辛、蔓荊子、防風、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾地黃、甘草各五錢，乃制一料，每服一兩，姜水煎服而愈。
白話文：
立齋醫生治療一位婦女，她的左腦疼痛腫脹，左鼻流膿一年多了都沒有好，有時還會頭暈目眩，就像坐船車一樣。這正是許叔微所說的肝虛，被風邪侵襲所致。他採用了一種藥方：川芎一兩，當歸三錢，羌活、旋覆花、細辛、蔓荊子、防風、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、乾地黃、甘草各五錢。製作成一劑藥，每次服用一兩，用姜水煎服，服用後病就好了。
劉云密曰：一婦季冬受寒，至於中春，巔頂並左後腦痛。是原病手足太陽寒水，寒久郁化熱上行，以病於手太陽，因風升之化不達，而病亦在左厥陰也。經謂過在巨陽、厥陰者誠然。診者云：手太陽熱甚於風，足厥陰熱勝於濕，更謂脾肺亦有鬱熱。余止治手太陽而微兼肺，以手太陽之氣化在肺，主氣者也。
白話文：
至於太陽，太陽是熱的，太陽是乾燥的，太陽是黃色，太陽是明亮的，太陽是光明的，太陽是陽光。
心有微熱，並治足厥陰，以風升之化達，而手太陽之氣化乃暢，更微利小腸，以通血脈而和其氣，並心經之熱亦去，故不必多治他經也。按此亦治巔頂之一，因見寒者溫治之未盡耳。酒片芩二分半，酒枯芩分半，蔓荊子二分半，防風分半，萸連二分半，柴胡三分，藁本三分，升麻二分，川芎二分，酒黃柏三分，當歸三分，木通四分，牛膝三分，水煎一劑立愈。
白話文：
如果心臟感到微熱，同時也治療足厥陰經，以風邪上升達到通達的效果，那麼手太陽經的氣血運行就會暢通無阻。再輕微瀉通小腸，以疏通血脈，調和其氣，心經的熱氣也隨之消散，因此不必多治療其他經絡。
注意，這也可以治療頭頂部的疾病之一，是由於看到寒症患者用溫熱療法治療不徹底所致。
藥方：
- 酒炙芩二分半
- 酒炙枯芩分半
- 蔓荊子二分半
- 防風分半
- 萸連二分半
- 柴胡三分
- 藁本三分
- 升麻二分
- 川芎二分
- 酒炙黃柏三分
- 當歸三分
- 木通四分
- 牛膝三分
水煎服一劑，立即可愈。
嘉祐初仁宗寢疾，藥未驗。間召草澤醫，始用針自腦後刺入，針方出，開眼曰：好惺惺，翼日聖體良已。自爾以穴目為之惺惺穴，經初無此名，或曰即風府也。（《書謾煉》宋·張舜民。）
白話文：
嘉祐初年，宋仁宗得病，服藥不見好轉。期間召集民間醫生，首次用針刺後腦，針剛拔出，仁宗就睜開眼睛說：「舒服了！」第二天，皇上的病情就好了。從此以後，這個針灸穴位就被稱為「惺惺穴」。經書裏原先沒有這個穴名，有人說就是風府穴。（摘自宋朝張舜民的《書謾煉》）
吳橋治方簡妻病五年，食饘不盡一器，至夜則頭岑岑遞絕遞蘇，達旦乃定。橋至曰：食少久臥肌宜脧，今且腴，而脈不數，奚病為？或婦當娠大損血於頭，審是，治二年可受胎，復產男而起矣。蓋婦嘗妊哭姑，髮根有疣如豆大，出血數升，匿勿令人知，尋免男，弗育也。治不補氣，專補血，累二年而舉子，命之曰去病，遂如常。（《太函集》。）
白話文：
吳橋為他人的妻子治病，病已持續了五年，妻子吃飯吃不完一碗，到了晚上頭會漸漸發麻，然後又漸漸清醒，直到天亮才穩定下來。吳橋來後說：飲食少，臥牀時間長，應該肌肉萎縮，現在卻肥胖，脈搏也不快，什麼病呢？有人說這個女人懷孕時氣血大量損傷於頭部，如果真是這樣，治療兩年就可以受孕，並再生一個男孩，就能康復了。原來這個女人曾經懷孕，因為哭婆婆，髮根長了個豆子大小的疣，出血幾升，她隱瞞不讓別人知道，後來流產了，也沒能生育。治療不補氣，專門補血，兩年後她生了個兒子，取名「去病」，於是恢復正常。（《太函集》）