《續名醫類案》~ 卷十六 (5)
卷十六 (5)
1. 眉發須
李林甫婿鄭平為省郎，林甫見其髩發斑白，因曰：上明日當賜甘露羹，鄭郎食之能烏髮。翼日食之，一夕兩髩如黳。（《瑯琊代醉編》。）
白話文：
李林甫的女婿鄭平擔任省郎官職。李林甫看見他的兩鬢髮絲斑白，就告訴他說：「明天皇上會賞賜甘露羹，鄭郎吃了它能使頭髮變黑。」第二天鄭平吃了一碗，結果一個晚上，兩鬢的頭髮就變得烏黑發亮。
李卿換白髮方云：刮生老薑皮一大升，於鐺中以文武火煎之，不得令過沸。其鐺惟得多油膩者尤佳，更不須洗刮，便以姜皮置鐺中，密封固濟，勿令過氣。令一精細人守之，地色未分時，（黎明也。）便須煎之，緩緩不得火急，如其人稍疲即換人看火。一伏時即盛置於瓷缽中研極細。
白話文：
無法用沸開水洗滌，只能用溫和的肥皂水清洗。清潔後，務必密封。天亮後再打開。）
李方雖云一伏時，若火候勿至，日西即成藥也。使時以簪腳蘸取如麻子大，先於白髮下點藥訖，然後拔之，再點以手指熱捻之，令入肉，第四日當有黑者生，神效。
梅師治年少白髮，拔去白者，以白蜜塗毛孔中，即生黑髮。不生，取桐子搗汁塗上，必生黑者。
白話文：
李時珍雖然說需要一個月才能生髮，但如果火候夠，在太陽下山前就能製成藥。用簪子的腳沾取約麻子大小的藥，先在白髮處點藥，然後拔掉白髮，再點藥並用手指搓揉，讓藥滲入頭皮。第四天會長出黑色的頭髮，非常有效。
《千金》療發黃，熊脂塗髮梳之，散頭入床底，伏地一食頃，即出便盡黑，不一升脂驗。
白話文：
《千金方》中記載的治療頭髮發黃的方法：將熊脂塗在頭髮上並梳理，然後把頭髮散開並放到牀底，趴在地上停留一餐飯的時間，再出來時頭髮上塗的熊脂就會完全發黑，用不到一升熊脂就能見效。
薛立齋治一男子，因大怒發熱，眉發頓落。蓋發屬腎而眉屬肝，此肝腎素虛，為怒所激，陰火愈盛，銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏，數劑漸生，又二十餘劑而完。
白話文：
薛立齋治療一位男子，因發了很大的怒氣導致發燒，眉毛和頭髮突然脫落。這是因為頭髮屬腎，而眉毛屬肝，這個人是肝腎素虛，因生氣所刺激，導致陰火更加旺盛，消耗精血而出現脫髮。使用六味丸的材料加上柴胡、山梔、黃柏，服用數劑後眉毛和頭髮逐漸長出，服用二十多劑後完全恢復。
一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓落，遍身作癢，或時赤暈，乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然。朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、甘草，夕用六味丸料加當歸、黃耆治之，瘡既愈，眉毛亦生。
白話文：
一名男子感染了皮膚病，服用了一些治療皮膚病的外敷藥，結果眉毛突然脫落，全身皮膚發癢，有時還發紅發熱。這是因為外用藥的燥熱性質損傷了他的陰血，導致陽氣過盛所致。
早上，他服用四物湯，加倍使用熟地，並加入茯苓、白朮、丹皮、山梔和甘草。晚上，他服用六味丸的原料，並加入當歸和黃耆治療。皮膚病好轉後，眉毛也長出來了。
一男子素不慎房勞，其發忽落，或發熱惡寒，或吐痰頭暈，或口乾作渴，或小便如淋，兩足發熱，或冷至脛，屬足三陰虧損而陰火內熾，朝用十全大補，夕用六味丸料，加炒黑黃柏、枸杞治之，諸症悉退，而發漸生。
白話文：
一位男性因為房事過度，導致突然掉髮，並伴有發燒、畏寒、嘔吐酸水、口乾、喉嚨痛、小便頻繁且刺痛、雙腳發熱或冰冷等症狀。
根據中醫診斷，患者屬於足三陰經氣血虧損，導致陰火內盛。因此，早上服用十全大補湯，晚上服用六味丸，並加入炒過的黃柏和竈心土來治療。
經過治療，患者的各種症狀都消失了，並且長出了新的頭髪。
一男子遍身瘙癢，服祛風辛燥之劑，眉發脫落，此前藥復傷肝腎，精血虛而火內熾所致。朝用八珍湯加麥冬、五味，夕用六味丸枓加當歸、黃耆治之，風熱退而眉發生矣。
白話文：
一個男子全身發癢，服用了驅除風濕的辛熱藥物，結果眉毛和頭髮脫落。這是因為之前的藥物損傷了肝腎，導致精血不足，內熱旺盛所致。早上用八珍湯加上麥冬和五味，晚上用六味丸加上當歸和黃耆治療。風熱退散後，眉毛就長回來了。
一儒者遍身作癢，破膿血淋漓，眉毛脫落，如癘風症。久服祛風等藥，致元氣虧損，用補中益氣湯加茯苓而愈。後失調理，日晡熱甚，用八珍湯加五味、麥冬，五十餘劑而痊。
白話文：
一名書生全身發癢，化膿流血，眉毛脫落，看起來像麻風病。他長期服用祛風藥物，導致元氣虧損。後來服用補中益氣湯加上茯苓後痊癒。後來由於飲食不節制，導致下午發熱劇烈。服用八珍湯加上五味子、麥冬，服用了五十多劑後痊癒。
繆仲淳烏髮明目丸：女貞子酒拌炒，九蒸九曬，淨末一斤；甘菊花十二兩；何首烏赤白各半，如法蒸曬，淨末二斤；牛膝酒蒸一斤；桑葉一斤；生地酒洗淨，二斤；甘枸杞一斤半；乳拌茯苓酥一斤；麥冬一斤半；槐角子十兩；蒼朮蜜酒拌蒸曬，十二兩；人參一斤，人乳拌烘乾；山萸肉酒蒸十二兩。烏飯子之黑者，取汁熬膏，每斤加煉蜜半斤，丸如梧子大。
白話文：
繆仲淳烏髮護目丸
材料：
- 女貞子：以酒炒過，蒸曬九次，研成細末一斤
- 甘菊花：十二兩
- 何首烏：赤白各半，按以上方法蒸曬，研成細末二斤
- 牛膝：以酒蒸熟一斤
- 桑葉：一斤
- 生地黃：以酒洗淨，二斤
- 甘枸杞：一斤半
- 茯苓酥：以乳汁拌和一斤
- 麥冬：一斤半
- 槐角子：十兩
- 蒼朮：以蜜酒拌和，蒸曬十二兩
- 人參：一斤，以人乳拌和，烘乾
- 山萸肉：以酒蒸熟十二兩
做法：
- 取出烏飯子最黑的，榨汁熬成膏狀。每斤烏飯子膏加入半斤煉蜜。
- 將所有材料混合均勻，搓成拇指大小的丸子。
每服五錢，日三服，白湯送下。忌白萊菔、牛肉、牛乳、桃、李、蒜、雀、蛤。
白話文：
每次服藥五錢，一天服用三次，用白開水送服。服藥期間禁止食用白蘿蔔、牛肉、牛奶、桃子、李子、大蒜、麻雀、蛤蜊。
繆仲淳定烏須方：何首烏勿去皮，黑豆同牛膝蒸制如常法，最後用人乳拌曬三四十次，赤、白各二斤；女貞實酒拌，九蒸九曬，二斤；旱蓮草熬膏，十二兩；烏飯子，即南竹子也，熬膏十二兩；蒼朮米泔浸蒸曬三次，去皮切片，十二兩；真川椒紅去白膜，開口者，十二兩；沒石子十兩。為細末，以旱蓮草膏、烏飯子膏，同煉蜜為丸如梧子大。
每五錢，空心飢時各一服，白湯下。
白話文：
繆仲淳的生髮烏須方：
- 何首烏，不剝皮
- 黑豆，與牛膝一起蒸煮，按傳統方法製作
- 曬乾後，用人乳拌勻，反覆晾曬三四十次，紅白各兩斤
- 女貞子，用酒拌勻，蒸煮九次，晾曬九次，兩斤
- 旱蓮草，熬製成膏，十二兩
- 烏飯子（即南竹子），熬製成膏，十二兩
- 蒼朮，用米湯浸泡，蒸煮後晾曬，去皮切片，十二兩
- 川椒，去白膜，選擇開口的那種，十二兩
- 沒食子，十兩
將所有材料磨成細末，加入旱蓮草膏和烏飯子膏，與蜂蜜一起煉製成梧桐子大小的丸劑。
2. 面
孫兆治樊樓店家劉三，一日滿面皆黑色，有相者斷云：不過月餘死，既逾月且安。適孫入店與客飲酒，遂拜孫述說其病狀。孫診之曰：非病也，乃為臭氣所熏，穢氣蓄於面部不散，故有此色。問劉：汝一月前，聞甚一陣非常臭氣，不能避耶？劉曰：一日登溷，其廁臭氣不可聞，隱忍良久下廁，明日遂有此疾。
白話文：
孫真人說：從臭味轉變為香味，沒有比這更好的了。我家有位南方人將送來香料，可以用沉香和檀香各一兩，把香料碾碎放在爐中焚燒，放在帳篷內薰香，用絲被蓋住，不要讓香味散發出去。可以端坐在香氣旁，閉上眼睛靜坐，等香氣散盡後再走出帳篷，第二天再用鏡子照一照。劉先生按照他的方法，臉色逐漸改變，十天後就變好了。
孫曰：去至臭無過香，我家有南人將至售香，可用沉、檀二香各一兩，碎擘焚於爐中，安帳內以熏，絹被蓋定，勿令香氣散。可端坐香邊，瞑目靜坐，候香氣散方可出帳，明日引鑑照之。劉依其言，面色漸變，旬日如故。
樓全善曰：腎臭腐屬水，脾臭香屬土，廁臭者腐臭也，故聞之則入腎而面黑。沉香者，香臭也，故熏之則脾土勝腎水，面色還也。
白話文：
樓全善說：腎臟發出臭腐味屬於水，脾臟發出臭香味屬於土，廁所的臭味是腐臭味，所以聞到這種氣味就會進入腎臟，使臉色變黑。沉香有香臭味，所以薰香可以讓脾土壓制腎水，讓臉色恢復正常。
蘇子由面有瘡。高安丐者趙生，謂子由曰：君好道而不得要，陽不降陰不升，故肉多而浮，面赤而瘡。吾將教君碗水，以灌溉子骸，經旬諸疾可去。子由用其說，信然。惟怠不能久，故不能極其妙。（《龍川志略》。）
白話文：
苏子脸上长了疮。高安城里的乞丐赵生对苏子说：“你喜爱道术，却不得其要领，阳气不能下降，阴气不能上升，所以身体肥胖浮肿，面色发红还长疮。我教你一碗水的方法，用来灌溉你的身体，十天内这些疾病就能消失。”苏子采纳了赵生的建议，果然有效。只是他懒惰，不能坚持久，所以没能完全领悟其中的妙处。
治面部生瘡，或鼻臉赤風粉刺，用盡藥不效者，惟有此藥可治，神妙不可言。每以小許，臨臥時洗面令淨，如面油用之，近眼處勿塗，數日間瘡處自平，赤亦消。如風刺粉刺，一夕見效敏捷。點方用生硫黃五分，香白芷五分，芫青七個去翅足，全蠍一個洗炒，栝蔞五分，膩粉五分，蟬蛻五個，洗去泥。
白話文：
如果你有面部生瘡，或者鼻子臉頰發紅、長粉刺，用盡各種藥物都不見效的話，那麼只有這個藥方可以治療，它的神奇效果無法用語言形容。
每晚睡前用少量藥膏洗臉，讓臉部清潔乾淨。如果你的臉很油，可以塗抹藥膏，但靠近眼睛的地方不要塗抹。幾天後，瘡口會自動平復，發紅也會消退。
如果你的臉上有粉刺或粉刺，一夜之間就能看到明顯的效果。
藥方：
- 生硫磺 5 分
- 香白芷 5 分
- 芫青（去除翅膀和腳）7 個
- 全蠍（清洗並炒製）1 個
- 栝蔞 5 分
- 膩粉 5 分
- 蟬蛻（清洗並去除泥土）5 個
上為細末，麻油、黃蠟約度，如合面油，多少熬熔，取下離火，入諸藥在內，每用少許塗面上。（《醫說續編》。）
白話文：
上面的步驟需要細緻地進行，麻油和黃蠟按照一定的比例混合，就像混合護膚油一樣。加熱後融化，然後離火，加入所有中藥材。每次使用時取少許塗抹於臉上。（摘自《醫說續編》）
趙君猷撫干所傳云：有二卿趙再可知湖州時，與一僧相厚，而僧患酒齄，鼻端生赤贅數枚，大者如橘，小者如梅李，下垂過口，言語飲食，皆所妨廢，良自厭苦之。郡有一小兵事刀鑷，人但聞其善取靨痣，不知其能治酒齄也。一旦自言於僧，請醫此疾，即以藥敷之，凡半月餘，每日取惡物如膿血，自皮膚出者甚多，其贅後悉成痂落去，皮面瑩然。遂以十千為謝，且語二卿備直齋閣，而求得其方，以傳秀邦，治人良驗。
白話文：
趙君猷根據幹所傳記載：有兩個大臣趙再可和知湖州時，與一位和尚交好，但和尚得了酒糟鼻，鼻子前端長了數個紅色的贅生物，大的像橘子，小的像梅子或李子，下垂到嘴邊，妨礙說話和飲食，讓和尚十分痛苦。州府裡有一個小官會用刀鑷子，人們只知道他擅長去除面部痣，卻不知道他能治療酒糟鼻。一天，小官主動向和尚表示，願意為他醫治此病，並用藥膏敷了上去。大約半個月後，每天從和尚的皮膚上取出的膿血等髒東西很多，最後贅生物都結成痂脫落了，皮膚也恢復了光潔。和尚於是用了十千錢感謝小官，並請趙再可和知湖州在直齋閣設宴款待他，並懇求得到了小官的方子，流傳於世，用來治療酒糟鼻，療效顯著。
用黃丹五文；餅藥五十文，著大罐子盛；硇砂三十文，研極細用；巴豆十個，去殼膜，紙裹壓去其油。上件同入餅藥罐子中，慢火熬三沸取下，續入研細生礦灰三錢。酒齄鼻，用鵝毛掃在紅處，一日一次，上藥以追出毒物，病退即止。雀子斑，用小竹捧兒挑藥點患處，才覺微腫，即便洗去，恐力太猛。
（並《集成》。同上。）
白話文：
用黃丹五錢；餅藥五十錢，裝在大罐子裡；研磨極細的硇砂三十錢；巴豆十顆，去殼和薄膜，用紙包起來擠出油脂。將上述材料全部放入餅藥罐中，用小火熬煮三次沸騰後取下，再加入研磨細緻的生礦灰三錢。
酒齄鼻：用鵝毛掃在紅腫處塗抹藥物，一天一次。藥物的作用是將毒物排出，疾病好轉後即可停止。
雀子斑：用細竹棒蘸取藥物輕點患處，剛感覺到局部輕微腫脹，馬上洗掉，避免藥效過猛。
陳三農治鄰婦，面上一熱，即通身躁熱，而汗隨之，日夜六七次，百治不愈。細思之，經曰：面熱者足陽明病。此脾陰不足，而胃火有餘也。以山藥為君，歸、芍、地黃為臣，以補脾陰之不足，用石膏、生甘草以瀉胃火，黃耆、麥冬、五味以固腠理，加竹葉以去煩熱，二劑愈。
白話文：
陳三農醫生治療鄰家的婦人，她的臉上發熱，接著全身發熱，而且伴隨出汗，一天晚上會發生六、七次，用過很多方法都無法治癒。陳醫生仔細思考，醫書上說：「臉上發熱是因為足陽明病。」這名婦人應該是脾陰不足，而胃火過盛。
因此，陳醫生使用山藥作為君藥，歸芍、地黃作為臣藥，來補充脾陰的不足；用石膏、生甘草來瀉胃火；用黃耆、麥冬、五味來固護腠理；再加入竹葉來去除煩熱。只用了兩劑藥，婦人就痊癒了。
朱丹溪治一婦人，面頰兩腮熱腫，此膈壅之病也。乾葛、桔梗各錢半，升麻一錢，蘇葉錢半，薄荷一錢，炙甘草七分，姜一片，水煎食後服。
白話文：
朱丹溪大夫給一位女性看病，她的臉頰兩腮發紅腫大，這是橫膈膜阻塞引發的疾病。使用以下藥方：
- 乾葛、桔梗各 1.5 克
- 升麻 0.6 克
- 蘇葉 1.5 克
- 薄荷 0.6 克
- 炙甘草 0.4 克
- 生薑 1 片
將這些藥材用水煎煮，讓患者在飯後服用。
王莽遺孔休玉，休不受。莽曰：君面有疵，美玉可以滅瘢。休由不受。莽曰：君嫌其價重乎？遂槌碎進休，休方受之。
白話文：
王莽贈送孔休一塊美玉，但孔休沒有接受。王莽說：「你的臉上有瑕疵，這塊美玉可以消除疤痕。」孔休還是不收。王莽說：「你嫌棄它的價值太高嗎？」於是便將玉摔碎，進獻給孔休。孔休這才接受了。
薛立齋治吳黃門之腮赤腫痛，此胃經風熱上攻所致，以犀角升麻湯二劑而平。又姜大理患此，處前方，為人所惑，謂湯內白附子性溫而不服，另用荊防敗毒散愈甚。後雖用此湯，尚去白附子亦不應。後用前方三劑而愈。本草云：白附子味甘辛，氣溫無毒，主面上百病，及一切風瘡，及風熱之主藥。《內經》曰：有是病，有是藥。苟不用主病之藥，病焉得而愈哉？
白話文：
薛立齋替吳黃門大臣治療腮腺發炎疼痛。這是因為胃經的風熱之氣上攻所引起的。服用兩劑犀角升麻湯後，症狀就平息了。
後來姜大理也得了腮腺炎，薛立齋開了相同的藥方。但姜大理受了別人的蠱惑，認為藥方中的白附子性溫，因此不肯服用。他自行服用荊防敗毒散，病情反而加重。後來雖然願意服用犀角升麻湯，但仍把白附子去掉，結果不見效。最後還是用了原來的藥方三劑才痊癒。
《本草》記載：白附子味甘辛，性溫無毒，主治面部各種疾病，以及各種風瘡和風熱之症，是治療這些疾病的主藥。《內經》也說：有這種病，就有這種藥。如果不使用主治這種疾病的藥物，那麼病怎麼可能好呢？
吳進士面患瘡，已潰作渴，自服托裡藥及降火藥不應。診其脈浮而弱。丹溪云：潰瘍作渴，屬氣血俱虛，況脈浮弱。投以參、耆各三錢，歸、朮、熟地各二錢，數服渴止。又以八珍湯加黃耆，數劑脈斂而愈。
白話文：
吳進士臉上長了瘡，潰瘍後口渴，他擅自服了滋補和降火藥物，但沒有效果。檢查他的脈象，發現浮而弱。
丹溪醫師說：潰瘍口渴，是氣血都虛的症狀，再加上脈象浮弱，這是氣血虛弱。於是使用人參、黨參各三錢，當歸、白術、熟地黃各二錢，服用後口渴止住了。又用八珍湯加黃耆，服用幾劑後脈象收斂，瘡瘍痊癒。
韓氏子年十四，早喪天真，面紅腫如風狀，不時舉作，或誤用癘風藥，內虛發熱，口燥煩渴，此內傷不足，陰火上炎之類，赤遊風症也。藥宜滋其陰則火自退，用地黃湯加參、耆四十劑。又用此作丸，服斤許，不兩月而痊。（《癡瘍機要》。）
白話文：
《中正》; 書用戶
許學士治王檢正，患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數年。忽一日連唇、口、頰車、髮際皆痛，不開口，難言語，飲食亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛作。足陽明經絡受風毒傳入，血凝滯而不行，故有此症。或者以排風、小續命、透髓丹之類與之，皆不效。乃制犀角升麻湯贈之，數日而愈。
白話文：
許學士為王檢正治療。王檢正患有鼻額間疼痛，有時麻痺失去知覺，已經好幾年了。忽然有一天，嘴脣、嘴巴、臉頰、髮際都開始疼痛，無法張嘴說話，進食也有困難，額頭和臉頰經常感覺黏糊糊的，用手觸摸就會疼痛。這是因為足陽明經絡受到風毒侵襲，導致氣血凝滯不通，所以才會出現這些症狀。有人用排風、小續命、透髓丹之類的藥物治療，但都沒有效果。於是許學士配製了犀角升麻湯給王檢正，服用幾天後便痊癒了。
犀角、升麻、防風、羌活、川芎、白附、白芷、黃芩、甘草，上粗末，每服四錢水煎，日三四服。（陽明經絡環唇挾舌，起於鼻合頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。今所患皆一經絡也。）
白話文：
將犀角、升麻、防風、羌活、川芎、白附、白芷、黃芩、甘草研磨成粗末。每次服用四錢，以水煎煮，每日服用三至四次。（陽明經循行路徑從嘴角包裹舌頭，從鼻子開始，連接鼻子兩側的凹陷處，沿著臉頰、耳朵前緣，經過頰車穴和聽會穴，到達顱頂。現在所患的症狀全都在這條經絡上。）
王橫老母，年七十餘，累患頰車痛，每多言傷氣，不寢傷神則大發，上連頭下至喉內及牙齦，皆如針刺火灸，手不可犯，乃至口不得開，言語飲食並廢。自覺火光如閃電，尋常涎唾稠黏，如絲不斷，每勞與飢則甚，得臥與食則稍安。知其虛也，始以清胃散、犀角地黃湯、人參白虎湯、羌活勝濕湯加黃芩、甘、桔皆不效。
白話文：
王橫的老母親，年過七十，患有嚴重的頰車疼痛。每次說話多就會傷及氣息，不睡覺就會傷及精神，疼痛就會加劇。疼痛從頭部一直延續到喉嚨和牙齦，感覺就像被針刺或火燒一樣。觸碰疼痛部位會加劇疼痛，甚至連嘴巴都張不開，說話和進食都受到影響。她感覺自己好像被火光包圍，不斷閃爍。平常流出的口水粘稠如絲，而且越勞累和飢餓，口水就越多。一旦休息或者進食，疼痛就會稍微減輕。醫生認為她體質虛弱，於是用清胃散、犀角地黃湯、人參白虎湯、羌活勝濕湯加黃芩、甘草、桔梗等藥物治療，但都沒有效果。
後改用參、耆、朮、草、葛、歸、升、柴、桔梗之類，稍佐黃芩、山梔、牛蒡、連翹，空腹進之。食遠，遠則服加減甘露飲，始漸安。然老人性多躁而不耐閒，勞與多言時有之，不能除去病根，然發亦稀少，即發亦不如往歲之劇矣。又從子語，因喪子鬱結，復多餌鹿角膠諸種子藥，或於食後臨臥輒進之，以至成積於胃，遂患面痛如老母之症。服清胃散、甘露飲，重加石膏太過，而見虛症。
白話文：
後改用人參、黃耆、白術、生地黃、葛根、當歸、柴胡、桔梗等藥物，稍微輔助黃芩、山梔子、牛蒡子、連翹，空腹服用。進食量多時，就服加減甘露飲，症狀才會逐漸安穩。不過老年人個性多半急躁又耐不住寂寞，偶爾過度勞累或多話，無法徹底根除病根，但發作的頻率會減少，發作時也比以往減輕。再聽從孩子的建議，因為喪子而鬱結，又服用大量鹿角膠等補藥，有時候在飯後或睡前就服用，導致在胃部積聚，於是患上面部疼痛，症狀與年邁的母親相同。服用清胃散、甘露飲，再過度添加石膏，反而出現虛症。
又服參、耆等補藥而復見火症。門人施生，以越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之屬，開其鬱結，而始安然如舊日矣。
白話文：
病人原本服用了黨參、黃參與其他補藥後，又出現熱症。學生施生使用越菊丸，加入山檨、連錢草、貝母及橘紅等藥材，通順他體內的氣結，之後病人才恢復了從前的安康。