《續名醫類案》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 麻木
急用大料十全大補湯，濃煎灌之，少蘇；為灸風池、百會、肩井、曲池、間使、三里六穴各數壯，以防中臟之危。自此諸症漸減，飲食漸進。第大便常結，痞悶微熱，此汗多津液不足，故下不去，則上不舒，以潤字丸五分，日二服。便行猶燥，以八物倍歸，加麥冬、知母以潤之，少佐檳榔、木香、豆仁以調其氣。
可不必。自後每燥結，服潤字丸五分，甚則一錢，月餘全愈。
張文叔傳木香丸、續命丹二方。戊辰春，中書左丞張仲謙，患半身不遂，麻木，太醫劉子益與服之，汗大出，一服而愈。故錄。（《寶鑑》羅有治張案，在江選。）
李東垣治杜意逵，患左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫不效，求治。曰：麻者氣之虛也，真氣弱，不能流通，至填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥，決三日效。遂制人參益氣湯，服二日，手心便覺熱，手指中間如氣脹滿。至三日後，又覺兩手指中間如手擦，傍觸之，曰真氣遍至矣。
遂於兩手指甲傍，各以三稜針一刺之，微見血如黍黏許，則痹自息矣。後再與調理而愈。
繆仲淳治顧仲恭，心腎不交，先因失意久郁，及平日勞心，致心血耗散。去歲十月晨起，尚未離床，忽左足五指麻冷，倏已至膝，便不省人事，良久而蘇，乍醒乍迷，一日夜十餘次。醫者咸云痰厥，繆云：純是虛火。服丸藥一劑，今春體覺稍健。至四月後，丸藥不繼，而房事稍過，至六月初十，偶出門，前症復發，扶歸，良久方醒。
是日止發一次，過六日，天雨稍感寒氣，前症又發二次，現今兩足無力，畏寒甚，自腹以上不畏寒。繆曰：人之五臟，各有致病之由，謹而察之，自不爽也。夫志氣不遂則心病，房勞不節則腎病，心腎交病，則陰陽將離，離則大病必作，以二臟不交故也。法當清熱補心，降氣豁痰以治其上，益精強腎，滋陰增志以治其下，則病本必拔。
以心藏神，腎藏精與志故也。平居應獨處曠野，與道流韻士討論，離欲道之根，極性命之源，使心境清寧，暫離愛染，則情念不起，真精自固，陰陽互攝，而形神調適矣。湯方：貝母三錢，茯苓三錢，遠志一錢五分，棗仁五錢，蘇子二錢，石斛三錢，麥冬五錢，甘草炙五分，木瓜三錢，牛膝八錢，石菖蒲一錢，入牛黃末一分，天竺黃一分，竹瀝一杯，臨臥、飢時各一服。三劑後，加人參五錢，枇杷葉三片，霞天膏五錢。
丸方：遠志、天冬、麥冬、茯神、茯苓各六兩，棗仁八兩，生地八兩，杜仲四兩，白芍六兩，甘草炙三兩五錢，黃柏六兩，牛膝十兩，五味六兩，蜜丸。空心及臨臥服五六錢，石斛湯加竹瀝送下。
白話文：
麻木
病人急症服用十全大補湯濃縮煎劑灌服，稍稍緩解；同時用艾灸風池、百會、肩井、曲池、間使、足三里六個穴位，以預防危及臟腑。從此之後，各種症狀逐漸減輕，飲食也逐漸恢復正常。但是大便經常乾燥，伴隨腹部痞悶和輕微發熱，這是因為出汗太多，津液不足，導致大便不通，所以上焦也不舒服。於是服用潤字丸五分，每日兩次。如果大便仍然乾燥，就用八物湯加倍的當歸，再加入麥冬、知母滋陰潤燥，少量添加檳榔、木香、豆蔻仁理氣。
如果大便不燥結，則不必服用。之後每次大便乾燥結滯，就服用潤字丸五分，嚴重時服用一錢，一個多月後就痊癒了。
張文叔流傳的木香丸、續命丹兩方，戊辰年春天，中書左丞張仲謙患半身不遂，伴有麻木，太醫劉子益讓他服用這兩種藥物，大量出汗，服用一次便痊癒了，所以記錄下來。（《寶鑑》羅有治張案，在江選。）
李東垣治療杜意逵，患左手右腿麻木，右手大拇指和食指也經常麻木到手腕，已經三年四載了。其他醫生都無效，於是來求治。李東垣說：麻木是氣虛的表現，真氣虛弱，不能暢通運行，導致經絡阻塞，四肢都虛弱，所以出現麻木不仁。給他開了一劑藥，三天見效。於是製成人參益氣湯，服用兩天，手心就感覺發熱，手指中間像氣體脹滿一樣。到第三天，又感覺兩手指中間像被手擦過一樣，旁邊觸摸，他說真氣已經到達了。
於是就在兩手指甲旁邊，各用三稜針刺一下，稍微見到像黍米一樣黏稠的血，痹症就消失了。之後再調理一段時間就痊癒了。
繆仲淳治療顧仲恭，心腎不交，之前因為失意鬱悶很久，加上平時勞心傷神，導致心血耗散。去年十月早晨起床，還沒下床，突然左腳五個腳趾麻木冰冷，很快麻木到膝蓋，就昏迷不醒，過很久才甦醒，醒來又昏迷，一天一夜十多次。其他醫生都說是痰厥，繆仲淳說：純粹是虛火。服用丸藥一劑，今年春天身體感覺稍微好轉。到四月以後，丸藥沒有繼續服用，房事又過度，到六月初十，偶然出門，舊症復發，被人扶回家，很久才醒過來。
這天只發作一次，過了六天，天下雨，稍微感受寒氣，舊症又發作兩次，現在兩腿無力，怕冷很嚴重，但是腹部以上不怕冷。繆仲淳說：人的五臟，各有致病的原因，仔細觀察，就不會錯了。志氣不遂就會導致心病，房事過度就會導致腎病，心腎疾病相交，就會陰陽將要分離，分離就會發生大病，這是因為兩個臟腑不相交的緣故。治療方法應該清熱補心，降氣豁痰治療上焦，益精強腎，滋陰增志治療下焦，那麼病根就會被拔除。
因為心藏神，腎藏精和志的緣故。平時應該獨處曠野，與道家和文士一起談論，遠離情慾的根源，探求生命和性命的根本，使心境清寧，暫時遠離愛慾，這樣情念就不會產生，真精自然就會固守，陰陽互相調節，而形神就會調和了。湯方：貝母三錢，茯苓三錢，遠志一錢五分，棗仁五錢，蘇子二錢，石斛三錢，麥冬五錢，炙甘草五分，木瓜三錢，牛膝八錢，石菖蒲一錢，加入牛黃末一分，天竺黃一分，竹瀝一杯，睡前和飢餓時各服用一劑。三劑後，加入人參五錢，枇杷葉三片，霞天膏五錢。
丸方：遠志、天冬、麥冬、茯神、茯苓各六兩，棗仁八兩，生地八兩，杜仲四兩，白芍六兩，炙甘草三兩五錢，黃柏六兩，牛膝十兩，五味子六兩，蜂蜜做成丸劑。空腹和睡前服用五六錢，用石斛湯加竹瀝送服。