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中醫古籍記載主治「發熱汗出」的中藥方劑清單與原文
發熱汗出是中醫常見的症狀,多由外感風寒、風熱、暑熱等邪氣侵襲人體所致。發熱汗出在中醫辨證上有不同的分類,臨床上常見的有表證、里證、陰虛火旺證、氣虛證等。
表證
表證是指外邪侵襲人體表層所表現的症狀,主要表現為發熱、汗出、惡寒、頭痛、身痛、鼻塞流涕、咳嗽等。
里證
里證是指外邪侵襲人體內部所表現的症狀,主要表現為發熱、汗出、口渴、煩躁、尿黃、大便乾燥等。
陰虛火旺證
陰虛火旺證是指陰液不足,虛火上炎所表現的症狀,主要表現為發熱、汗出、口乾咽燥、舌紅少苔、心煩失眠、腰膝酸軟等。
氣虛證
氣虛證是指氣虛不足,衛外不固所表現的症狀,主要表現為發熱、汗出、易感冒、疲倦乏力、食欲不振、大便溏薄等。
發熱汗出是中醫常見的症狀,臨床上應根據患者的具體症狀進行辨證施治,以達到標本兼治的目的。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
茵陳蒿湯
- 1.《皇漢醫學》:「**陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出而身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,茵陳蒿湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《聖濟總錄》:「治陽明病發熱汗出,此為熱越,不得發黃也,但頭汗出,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,下之宜茵陳蒿湯,又傷寒七八日,身黃如橘皮,小便不利,腹微滿者。宜茵陳蒿湯方。」
- 3.《長沙方歌括》:「治陽明病發熱汗出。此為熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴欲飲水漿者。此為瘀熱在裡。身必發黃。此方主之。又傷寒七八日。身黃如橘子色。小便不利腹微滿者。此方主之。」
- 4.《類證活人書》:「_茵陳蒿湯(九十三)_,陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,茵陳蒿湯主之。傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,以茵陳蒿湯主之(屬陽明)。」
- 5.《傷寒尋源》:「傷寒七八日。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之。陽明病發熱汗出者。此為熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴飲水漿者。此為瘀熱在裡。身必發黃。茵陳蒿湯主之。按發黃證若小便自利而發黃者。屬蓄血。小便不利而發黃者。」
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桂枝湯
- 1.《經方實驗錄》:「雖然本書以實驗為名,自當從實驗中求解決,安可囿於前賢近哲之說以自錮也哉?今有桂枝湯中風證患者於此,惡風頭痛,發熱汗出,諸狀次第呈現。顧汗出不暢,撫之常帶涼意,是可謂之曰「病汗」。設其人正氣旺,即自療機能強者,其發熱瞬必加甚,隨得暢汗,撫之有熱意,於是諸狀盡失。」
- 2.《千金翼方》:「太陽病,發熱汗出,而不惡寒,是為柔痓。(一云惡寒。)」
- 3.《祖劑》:「即桂枝湯加黃耆(二兩)治黃汗發熱汗出,腰髖弛痛劇者,不能食,身疼重,煩燥,小便不利。」
- 4.《醫方集宜》:「治太陽病發熱汗出」
- 5.《醫方集解》:「二義相通否乎?曰:仲景云,太陽病發熱汗出者,此為營弱衛強,陰虛陽必湊之,故用桂枝發其汗,此乃調其營氣,則衛氣自和,風邪無所容,遂自汗而解,非若麻黃能開腠理髮出其汗也。汗多用桂枝者,以之調和營衛,則邪從汗出,而汗自止,非桂枝能閉汗孔也。」
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麻黃湯
- 1.《經方實驗錄》:「即《太陽篇》中言營衛處,每亦自相矛盾。例如原文曰:「病常自汗出者,此為營氣和,營氣和者外不諧,以衛氣不共營氣和諧故爾。以營行脈中,衛行脈外,復發其汗,營衛和則愈,宜桂枝湯。」又曰:「太陽病,發熱汗出者,此為營弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。」
- 2.《普濟本事方》:「何以驗之?仲景《桂枝第十九證》云:病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。又《第四十七證》云:發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲散邪風者,宜桂枝湯,是知中風汗出者,榮和而衛不和。」
大柴胡湯
- 1.《傷寒懸解》:「傷寒發熱汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。」
- 2.《傷寒六書》:「太陽病,發熱汗出,心下煩郁,痞硬不利,嘔吐,大柴胡湯。」
- 3.《傷寒六書》:「太陽陽明合病,當自利,若不利而嘔者,葛根半夏湯。三陽發熱而嘔,俱用小柴胡湯。先嘔後渴,此為欲解,當與水解。先渴後嘔,為水停心下,赤茯苓湯。若陽明證,發熱汗出,心煩痞硬,下利嘔吐,大柴胡湯。若胃冷,脈沉遲,不食,小便利者,半夏理中湯加薑汁。利而見厥逆者,難治,以其虛寒之甚也。」
- 4.《醫學綱目》:「太陽與少陽合病,頭痛脅痛,往來寒熱,自利而嘔者,黃芩加半夏生薑湯。(論見合病。)發熱汗出不解,心中痞硬,嘔吐下利者,宜大柴胡湯。(論見痞。)發汗後,水漿不得入口者為逆。若更發汗,必吐下不止。嘔吐而利者,名曰霍亂。病發熱頭痛身疼,惡寒吐利者,此名霍亂,自吐下,又利止,復更發熱也。」
- 5.《古今醫統大全》:「身熱汗不出,內實反惡熱;或發熱汗出不解,心下痞,嘔吐而利,俱大柴胡湯。無痞滿,無潮熱,無譫語,脈不沉,俱勿輕下。」
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小建中湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。」
小青龍湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「臟無他病。里和也。衛氣不和。表病也。外臺云。里和表病。汗之則愈。所謂先其時者。先其發熱汗出之時發汗。則愈。」
小柴胡湯
- 1.《傷寒貫珠集》:「凡柴胡湯病證而下之。若柴胡證不罷者。復與柴胡湯。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。」
- 2.《醫方集解》:「小柴胡在經主氣,在臟主血,故更能入血室。經曰:傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。又曰:傷寒五六日,發熱而嘔,醫以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,發熱汗出而愈。」
- 3.《成方切用》:「不必悉具,又曰:傷寒五六日,發熱而嘔,醫以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,發熱汗出而愈。或濕熱在半表半裡而發黃者,仍與小柴胡湯,雖雜證不能外也。)」
- 4.《傷寒論類方》:「傷寒、中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。少陽與太陽、陽明,相為出入,一證可據,雖有他證,可兼治矣。凡柴胡湯病證而下之,誤治。若柴胡證不罷者,復與柴胡湯。凡誤治而本證未罷,仍用本證之方,他經盡同,不獨柴胡證也。必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。」
- 5.《金鏡內臺方議》:「傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉俱。凡柴胡證,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。」
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五苓散
- 1.《傷寒大白》:「陽明病脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重,白虎湯,五苓散。」
- 2.《古今醫統大全》:「小兒伏中暑證,發熱汗出引飲,或吐瀉霍亂,腹痛,又有脈虛手足微寒,發渴口熱者,又有煩熱而嘔吐利不食,至成搐搦如驚狀似傷寒者,不可便作驚病及傷寒用藥,只可與五苓散、六和半夏湯消息之,萬無一失。有偏寒偏熱者,以意用藥,甚不可執一也。」
- 3.《古今醫統大全》:「【清】吐下後七八日不解,發熱而渴,時時惡寒,表裡俱熱,白虎湯。發熱汗出後,惡寒而嘔,但心下痞者,五苓散。」
- 4.《醫學摘粹》:「太陽中風,有渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆。飲水多而小便少者,名曰消渴。如發熱汗出心煩,小便不利,水入則吐,脈浮而數者,均宜五苓散,多服暖水,令微汗出,外解太陽,內利停水,其病自愈。若不能飲暖水,欲飲冷水者,是熱盛也,以五苓散加寒水石、石膏、滑石可也。」
- 5.《傷寒論讀》:「太陽病寸緩關浮尺弱其人發熱汗出復惡寒不嘔但心下痞者此以下之過也如其不下病人不惡寒而渴者此轉屬陽明也小便數者大便必鞕不更衣十日無所苦也渴欲飲水者少少與之但依治救之渴者宜五苓散」
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半夏瀉心湯
- 1.《成方切用》:「(仲景),治傷寒下之早,胸滿而不痛者為痞,身寒而嘔,飲食不下,非柴胡證。(經曰:傷寒五六日,嘔而發熱,柴胡證具。而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此難已下之,不為逆,必蒸蒸而振,欲發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。」
- 2.《長沙方歌括》:「治傷寒五六日嘔而發熱者。柴胡證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖以下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜此湯。」
- 3.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。」
- 4.《傷寒論(宋本)》:「傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。」
- 5.《金鏡內臺方議》:「治傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不當與之,宜此方主之。」
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白虎湯
- 1.《傷寒大白》:「陽明病脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重,白虎湯,五苓散。」
- 2.《血證論》:「有汗者為風中挾熱。沸出肌肉之間。法宜清散其熱。當歸芎黃湯。加殭蠶蟬蛻。若兼便結者。加大黃治之。此即傷寒論。發熱汗出用白虎湯。燥結者用承氣湯之意。醫者得其意而變化之。自有許多法門。」
- 3.《皇漢醫學》:「山田正珍曰:「林億、程應旄二說,考證明備,援引詳確,宜拳拳服膺焉。張璐《纘論》遵奉之,可謂『見善從善』者矣。表有寒者,以時時惡風,背微惡寒,及厥冷等證而言。裡有熱者,以脈滑大,發熱汗出,身重而喘,咽燥口苦等證而言,蓋僅舉其略證耳。」」
吳茱萸湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。脈陽浮陰弱。為邪在表。今寸緩關浮尺弱。邪氣漸傳裡。則發熱汗出復惡寒者。表未解也。傳經之邪入里。里不和者必嘔。此不嘔。但心下痞者。醫下之早。邪氣留於心下也。如其不下者。必漸不惡寒而渴。太陽之邪。轉屬陽明也。若吐若下若發汗後。小便數。大便硬者。」
大承氣湯
- 1.《醫學摘粹》:「如陽黃內有瘀熱宜下者,以大承氣湯去厚朴加梔子茵陳主之,如身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗出沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,以汗出浴水,水從毛孔入得之,此名黃汗,以黃耆桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁,小便不利者,以桂枝加黃耆湯主之。」
葛根湯
- 1.《皇漢醫學》:「口噤者,牙關緊急也。剛痙者,《金匱》云:「太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙。」又曰:「病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。」」
調胃承氣湯
- 1.《傷寒六書》:「陽明病,發熱汗出,脈浮數實者,調胃承氣湯;脈浮,桂枝湯;汗多者,胃汁干,急下之,大承氣湯。」
梔子豉湯
- 1.《傷寒論(宋本)》:「陽明病,脈浮而緊,咽燥,口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重。若發汗則躁,心憒憒,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。」
- 2.《古今醫統大全》:「【吐】陽明脈浮緊,咽燥,腹滿而喘,發熱汗出,惡熱,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯。發汗吐下之後,虛煩不得眠,甚則反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯。」
- 3.《傷寒論翼》:「陽明病,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,用梔子豉湯,是從內之外者,調其內也。發汗不解,蒸蒸發熱者,從內之外而盛於外,調胃承氣,先調其內也。表未解而心下痞者,從外之內而盛於內,當先解表,乃可攻痞,是先治其外,後調其內也。中外不相及,是病在半表半裡,大小柴胡湯,治主病也。」
- 4.《丹溪手鏡》:「脈浮緊,咽燥,口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒而反惡熱,治宜梔子豉湯。」
- 5.《感症寶筏》:「陽明病,發熱汗出(病在陽明之半表裡)、不惡寒(邪方入里而表已和)、胸滿而喘,用梔子豉湯者,此陽明內熱出表,非治外感也。又陽明病,直視微喘,用承氣者,此陽明壞病也。述古。」
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豬苓湯
- 1.《醫學綱目》:「陽明病,脈浮緊,口苦腹滿,發熱汗出不惡寒,若下後脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。」
大陷胸湯
- 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。」
- 2.《金鏡內臺方議》:「傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。苦心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。」
- 3.《傷寒論類方》:「傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,誤治。柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。邪向里而更虛,故汗出為難。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。」
- 4.《傷寒論(宋本)》:「傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。」
- 5.《皇漢醫學》:「**傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。(《傷寒論》)**」
苦酒湯
- 1.《醫學摘粹》:「如陽黃內有瘀熱宜下者,以大承氣湯去厚朴加梔子茵陳主之,如身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗出沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,以汗出浴水,水從毛孔入得之,此名黃汗,以黃耆桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁,小便不利者,以桂枝加黃耆湯主之。」
- 2.《藥徵》:「耆芍桂枝苦酒湯證曰:身體腫、發熱汗出而渴。又云:汗沾衣、色正黃加櫱汁;防己黃耆湯證曰:身重、汗出惡風。」
- 3.《奇效良方》:「治黃汗身體腫,發熱汗出而不渴,狀如風水,汗出沾衣,色黃如柏汁,脈自沉。此由汗出入水中浴,水入汗孔中,從外而得之。」
梔子乾薑湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽中風。風並於衛。則衛實而榮虛。榮者、陰也。衛者、陽也。發熱汗出陰弱陽強也。內經曰。陰虛者。陽必湊之。故少氣。時熱而汗出。與桂枝湯。解散風邪。調和榮衛。」
桂枝加黃耆湯
- 1.《祖劑》:「即桂枝湯加黃耆(二兩)治黃汗發熱汗出,腰髖弛痛劇者,不能食,身疼重,煩燥,小便不利。」
清燥救肺湯
- 1.《醫方簡義》:「一凡痙症角弓反張。系木來剋土。不論有汗無汗。以六一順氣湯下之。此治溫病痙症。形類傷寒者。與金匱中論痙病不同。仲景治太陽病。發熱汗出而不惡寒。脈遲。曰柔痙。宜栝蔞桂枝湯。方見正傷寒。又太陽病。發熱無汗而反惡寒。欲作剛痙。宜葛根湯。方見前陽明症。」
白虎加人參湯
- 1.《醫學綱目》:「少陰病,得之二三日,口燥乾者,宜下之,大承氣湯。少陰病,自利純青色水,心下痛,口燥乾者,宜大承氣湯。(論見下利。)傷寒無大熱,口燥渴,背惡寒者,白虎加人參湯。陽明病,發熱汗出,不惡寒反惡熱,若口乾舌燥者,白虎加人參湯。(方論見渴表解條。)」
梔子湯
- 1.《金匱玉函經》:「陽明病,其脈浮緊,咽乾口苦,腹滿而喘,發熱汗出,而不惡寒,反偏惡熱,其身體重,發其汗即燥,心憒憒而反譫語,加溫針必怵惕,煩躁不得眠,下之即胃中空虛,客氣動膈,心中懊憹,舌上胎者,屬梔子湯證。若渴欲飲水,口乾舌燥者,與白虎湯。若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利,與豬苓湯。」