《傷寒論讀》~ 右四節論濕痹 (2)

1. 右四節論濕痹

太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥。若發汗則惡寒甚，加溫針則發熱甚，數下之則淋甚。

此言精氣素虧而中暍者。

傷寒脈結代，心動悸者，灸甘草湯主之，一名復脈湯。脈按之來緩而時一止復來者，名曰結；又脈來動而中止，更來小數中有還者反動，名曰結，陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復動，名曰代，陰也。得此脈者必難治。

此論精氣素虧而感微邪之治，前節有脈證而無方治。此未必即是前節主方，然觀方中藥，又寧必不可以治前證。

白話文：

右四節論濕痹

中暑的人，會發熱惡寒，身體沉重疼痛，脈象弦細虛弱遲緩，小便不利，渾身發麻起雞皮疙瘩，手腳冰冷，稍微活動身體就發熱，嘴巴張開，前排牙齒乾燥。如果發汗，惡寒會加重；如果用溫熱的針灸，發熱會加重；如果針灸多次，則小便更加不利。

這是因為精氣本來就虧虛，又中暑了。

傷寒導致脈象結代，心悸的人，用灸甘草湯治療，也叫復脈湯。脈搏按下去，來得緩慢，時而停頓時而再來，叫做「結」；脈搏跳動後停止，過一會兒又跳動幾下然後又停止，叫做「結」，屬於陰證；脈搏跳動後停止，不能自行恢復跳動，然後又重新跳動，叫做「代」，也屬於陰證。出現這種脈象的人，一定很難治療。

這段文字論述的是精氣本來就虧虛而感受輕微邪氣的治療方法，前面幾節有脈象和症狀的描述，但沒有治療方法。這未必就是前面幾節所用的治療方法，但是觀察藥方裡的藥物，或許也可以用來治療前面的症狀。