《皇漢醫學》~ 別論 (144)
別論 (144)
1. 厚朴之醫治效用
《藥徵》曰：「厚朴，主治胸腹滿也，兼治腹痛。」
【註】胸腹滿者，胸滿或腹滿也。
白話文：
藥物探究說：「厚朴（一種中藥材），主治胸痛或腹滿，也兼治腹痛。」
【註】胸腹滿：指胸部或腹部脹滿。
此說雖不敢以為不可，但腹滿有虛實之分。實滿，有由食毒充實者，有由瘀血鬱滯者，有由水毒壅滯者，有由此二三因合併者。其虛滿亦有由水毒蓄積者，有瘀血兼水毒者，有由腸管麻痹，氣體充滿而然者。其原因各不相同，故以厚朴為胸腹滿之主治，不妥當也。依余之經驗，本藥之主治胸腹滿，宜限於食毒或食兼水毒者，故宜將前說改作「厚朴，主治因食毒或食兼水毒之胸腹滿也」，可以參看下列諸說。
《本草綱目》曰
厚朴皮
【氣味】苦溫，無毒。
白話文：
雖然這個說法不是完全不能採納，但腹滿有虛實之分。實滿，有因飲食毒物充實者，有因瘀血鬱積者，有因水毒壅滯者，有因這二三種原因合並者。虛滿亦有因水毒蓄積者，有瘀血兼水毒者，有因腸管麻痹，氣體充滿而然者。其原因各不相同，所以以厚朴為胸腹滿之主治，不妥當。依據我的經驗，本藥主治胸腹滿，宜限於食毒或食兼水毒者，所以宜將前說改作「厚朴，主治因食毒或食兼水毒之胸腹滿也」，可以參看下列諸說。
《本草綱目》記載：
厚朴皮
【藥性】苦味、溫性，無毒。
【主治】溫中益氣，消痰下氣。療霍亂，及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢淋露。除驚，去留熱心煩滿，厚腸胃。（《別錄》）
白話文：
【主治】溫暖中焦，增強元氣，消除痰濕，理氣降逆。治療霍亂，以及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔吐不止，腹瀉痢疾淋露。消除驚悸，消除心煩滿熱，增強腸胃功能。（《別錄》）
求真按：「由益氣、下氣、除驚、去心煩滿觀之，則本藥有作用於神經係矣。由消痰、去胸中嘔不止觀之，可知有治水之作用矣。」
白話文：
求真認為，根據增強元氣、消除元氣、消除驚嚇、消除心煩意亂等作用來看，這種藥有作用於神經系統了。從消除痰液、治癒胸中嘔吐不斷來看，可以知道有治水的功能。
健脾，治反胃，霍亂轉筋，冷熱氣。瀉膀胱及五臟一切氣，婦人產前產後腹臟不安，殺腸中蟲，明耳目，調關節。（大明）
白話文：
健脾：增強脾胃的功能。
治反胃：治療反胃的症狀。
霍亂轉筋：治療霍亂引起的轉筋。
冷熱氣：治療因冷熱而引起的疾病。
瀉膀胱及五臟一切氣：排出膀胱和五臟的各種病氣。
婦人產前產後腹臟不安：治療婦女產前產後腹臟不安的症狀。
殺腸中蟲：殺死腸道中的寄生蟲。
明耳目：使眼睛和耳朵清明。
調關節：調整關節的功能。
治積年冷氣，腹中雷鳴虛吼，宿食不消。去結水，破宿血，化水穀，止吐酸水，大溫胃氣。治冷痛，主病人虛而尿白。（甄權）
白話文：
治療多年來的寒氣，腹部雷鳴虛吼，宿食不消。去除結水，破除宿血，消化水穀，止住吐酸水，大大溫暖胃氣。治療寒痛，主要針對虛弱病人尿為白色的症狀。（甄權）
求真按：「由治宿食不消、去結水、化水穀、止吐酸水觀之，則本藥之治食毒或食兼水毒也明矣。」
主肺氣脹，滿膨而喘咳。（好古）
白話文：
從治療宿食不消、消除水腫、消化食物、止吐酸水的情況來看，顯然本藥是治療食物中毒或食物兼水毒的。
主治肺氣脹滿，腹部膨脹且喘咳。（好古）
【註】肺氣脹者，即肺脹也（宜參照太陽病篇越婢加半夏湯條）。滿膨，腹部滿膨也。
白話文：
肺氣脹的人，也就是肺脹（可參考太陽病篇越婢加半夏湯條）。滿膨，就是腹部脹滿。
《本草備要》曰：「厚朴，苦能降，瀉實滿，辛溫能散濕滿…。平胃調中，消痰化食，厚腸胃，行結水，破宿血（求真按：『本藥無祛瘀血作用』），殺臟蟲（求真按：『本藥殺蟲作用可疑』）。治反胃嘔逆，喘咳瀉利，冷痛霍亂。…榛樹之皮也，肉厚紫潤者良。」
白話文：
《本草備要》說：「厚朴，性味苦能降下，祛除實滿，辛溫能散濕滿…。平胃調中，消痰化食，補厚腸胃，排去水腫，破除宿血，殺死臟器中的寄生蟲。治療反胃乾嘔，哮喘咳嗽，腹瀉泄瀉，冷痛霍亂。…是榛樹的樹皮，肉厚紫潤的品質好。」
2. 枳實之醫治效用
《藥徵》曰：「枳實，主治結實之毒也，兼治胸滿、胸痹、腹滿、腹痛。」
白話文：
《藥徵》說：「枳實（一種中藥材），主治因食物積滯所造成的中毒，兼治胸悶、胸痛、腹脹、腹痛。」
此說是也，可為本藥應用之主目的，但更欲補充之。主治結實之毒者，謂治心下、肋骨弓下（此部結實，雖類似於柴胡之胸脅苦滿，但較彼為強度）及腹直肌之結實也。其作用雖類於芍藥，然與彼之結實拘攣較，則結實之度優於彼，拘攣之度劣於彼也。其治胸滿、腹滿，有似厚朴，但本藥以結實為主，脹滿為客，彼以脹滿為主，結實為客也。
白話文：
這話說得有道理，可以作為本藥應用的主要目的，但我還想補充說明。本草綱目所說的結實之毒，是指治療心下、肋骨弓下（這個部位的結實，雖然類似於柴胡所說的胸脅苦滿，但強度比它要大）以及腹直肌的結實。它的作用雖然類似於芍藥，但與芍藥所治療的結實拘攣相比，結實的程度比芍藥好，拘攣的程度比芍藥差。本藥治療胸滿、腹滿，類似於厚朴，但本藥是以結實為主，脹滿為次，厚朴是以脹滿為主，結實為次。
而治食毒或食兼水毒者則同矣。
《本草綱目》曰
枳實
【氣味】苦寒，無毒。
【主治】大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止痢，長肌肉，利五臟，益氣輕身。（《本經》）
除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消心下急痞痛，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。（《別錄》）
【註】寒熱結，胸脅痰癖，心下急痞痛者，皆結實之毒也。
解傷寒結胸，主上氣喘咳，腎內傷，冷陰痿，而有氣，加而用之。（甄權）
【註】腎內傷者，內因性生殖器疾患也。冷陰痿者，為冷性之陰痿。而有氣者，有氣力也。
消食，散敗血，破積堅，去胃中濕熱。（元素）
枳殼
【氣味】苦酸微寒，無毒。
白話文：
如果治療食物中毒或食物和水中的毒素，則採用同樣的方法。
《本草綱目》記載：
枳實
【氣味】苦寒，無毒。
【功效】皮膚表面出現像麻豆子一樣的苦癢，消除寒熱結滯，止痢疾，增長肌肉，利於五臟，益氣，使身體輕盈。（《本經》）
去除胸腹的痰癖，驅除停留在體內的水，破除結實的腫塊，消除心下急促的痞痛，脅部疼痛，安穩胃氣，止溏瀉，明目。（《別錄》）
【註解】寒熱結滯、胸腹痰癖、心下急促的痞痛，都是結實的毒素造成的。
緩解傷寒引起的結胸，主治上氣喘咳，腎臟內傷，冷性陰痿，但有氣力，可以加用。（甄權）
【註解】腎臟內傷，是指內因性生殖器疾病。冷性陰痿，是指冷性的陽痿。有氣力，是指有體力。
消食，散瘀血，破除積聚的硬塊，去除胃中的濕熱。（元素）
枳殼
【氣味】苦酸微寒，無毒。
【主治】通利風痹、淋痹、關節、勞氣喘咳、背膊悶倦，散留結胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風，安胃，止風痛。（開寶）
白話文：
【主治】治療風寒濕痺、淋巴結炎、關節炎、咳嗽氣喘、背部和胳膊痠痛疲倦，散結化痰，利水消脹滿、腸胃脹氣，安撫胃部，止風痛。（開寶）
【註】淋痹，淋毒性麻痹也。勞氣喘咳，肺結核之喘咳也。留結胸膈痰滯者，水毒結實於胸膈也。
遍身風疹，肌中如麻豆，惡瘡，腸風痔疾，心腹結氣，兩脅脹滿，關格壅塞。（甄權）
【註】心腹結氣，兩脅脹滿，關格壅塞者，皆由結實之毒使然也。
白話文：
【註】淋痹：淋症導致的肌肉麻痺。勞氣喘咳：勞碌和氣虛引起的喘咳，即肺結核引起的喘咳。留結胸膈痰滯者：水毒在胸膈凝結形成實證。
全身風疹，皮膚上如麻豆般凸起，惡毒的瘡，腸胃脹氣，痔瘡痔疾，心腹部位氣機鬱結，兩肋脹滿，氣機關閉不通暢。（甄權）
【註】心腹結氣，兩肋脹滿，氣機關閉不通暢：這些都是由實證的毒邪引起的。
健脾開胃，調五臟，下氣，止嘔逆，消痰。治反胃、霍亂、瀉痢，消食，治瘕結、痃癖、五膈氣及肺氣水腫大小腸，除風明目。（大明）
【註】癥結、痃癖、五膈氣，皆結實之毒也。
泄肺氣，除胸痞。（元素）
治裡急後重。（時珍）
白話文：
增強腸胃功能、增進食慾、調理五臟六腑、抑制胃氣、止嘔吐，消痰。治療胃氣上逆、霍亂、腹瀉，幫助消化，治療腹部腫塊、結塊、五種隔膜氣和肺臟水腫、大小腸疾病，消除風邪、明目。（明代）
註：疾病的根源、麻痺、氣滯，都是病痛的毒素。
（元素）治療能洩肺氣，消除胸中的凝聚物。
（時珍）治療裏急後重感。
《本草備要》曰：「枳實、枳殼，苦酸微寒。其效皆能破氣行氣，故行痰，止喘，消痞脹，息刺痛，除後重。治傷寒結胸、食積痰癖、癥結五膈、嘔逆咳嗽、水脹脅脹、（肝鬱）瀉痢、淋閉、腸風痔腫。除風去痹，開胃健脾，所主略同。…枳實力猛，枳殼力緩為異耳。」
由以上諸說觀之，則本藥主治由結實之毒而成諸證者，明矣。
白話文：
《本草備要》中說：「枳實、枳殼，味道是苦中帶酸微寒的。它們的作用能疏通氣行，所以可以去痰、止喘、消痞脹、止刺痛，除後重。治療因傷寒導致的胸悶、食積引起的痰癖、癥結引起的五臟隔絕、嘔逆咳嗽、水脹脅脹、（肝鬱）瀉痢、淋閉、腸風痔腫。除風去痹，開胃健脾，其主要作用略同。...枳實作用猛烈，枳殼作用緩和是不同的。」
根據以上各種說法來看，那麼這種藥物主要治療由結實的毒素所造成的各種證狀，這一點很明顯。