《傷寒論翼》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 全論大法第一
按仲景自序言作《傷寒雜病論》合十六卷，則傷寒雜病，未嘗分兩書也。凡條中不冠傷寒者，即與雜病同義。如太陽之頭項強痛，陽明之胃實，少陽之口苦、咽乾、目眩，太陰之腹滿吐利，少陰之欲寐，厥陰之消渴、氣上撞心等症，是六經之為病，不是六經之傷寒，乃是六經分司諸病之提綱，非專為傷寒一症立法也。
觀五經提綱，皆指內證，惟太陽提綱為寒邪傷表立；五經提綱皆指熱證，惟太陰提綱為寒邪傷里立。然太陽中暑發熱而亦惡寒，太陰傷熱亦腹痛而吐利，俱不離太陽主外、太陰主內之定法。而六經分症，皆兼傷寒、雜病也明矣。因太陽主表，其提綱為外感立法，故叔和將仲景之合論全屬傷寒，不知仲景已自明其書不獨為傷寒設。所以太陽篇中，先將諸病線索，逐條提清，比他經更詳也。
其曰太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒，是傷寒另有提綱矣。此不特為太陽傷寒之提綱，即六經傷寒總綱，亦不外是。觀仲景獨於太陽篇，別其名曰傷寒、曰中風、曰中暑、曰溫病、曰濕痹，而他經不復分者，則一隅之舉，可以尋其一貫之理也。
其他結胸、臟結、陽結、陰結、瘀熱發黃、熱入血室、譫語如狂等症，或因傷寒，或非傷寒，紛紜雜沓之中，正可思傷寒雜病合論之旨矣。蓋傷寒之外皆雜病，病名多端，不可以數計，故立六經而分司之；傷寒之中最多雜病，內外夾雜，虛實互呈，故將傷寒雜病而合參之。正以閤中見涇渭之清濁，此扼要法也。
叔和不知此旨，謂痙、濕、暍三種，宜應別論，則中風、溫病何得與之合論耶？以三症為傷寒所致，與傷寒相似，故此見之，則中風非傷寒所致、溫病與傷寒不相似者，何不為之另立耶？霍亂是肝邪為患，陰陽易、瘥後勞復，皆傷筋動血所致，咸當屬於厥陰，何得另立篇目？叔和分太陽三症於前，分厥陰諸症於後，開後人分門類症之端。
豈知仲景約法，能合百病，兼該於六經，而不能逃六經之外，只在六經上求根本，不在諸病名目上尋枝葉。乃叔和以私意紊亂仲景之原集，於勞復後重集可發汗不可發汗諸篇。如弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，不知如何名反，豈濡弱微澀等脈有定位乎？此類姑不悉辨。其云大法春夏宜發汗，春宜吐，秋宜下。
設未值其時，當汗不汗，當下不下，必待其時耶？而且利水、清火、溫補、和解等法，概不言及，所以今人稱仲景只有汗、吐、下三法，實由於此。夫四時者，眾人所同，受病者，因人而異，汗、吐、下者，因病而施也。立法所以治病，非以治時。自有此大法之謬，後人因有隨時用藥之迂。
論麻黃、桂枝湯者，謂宜於冬月嚴寒，而三時禁用。論白虎湯者，謂宜於夏，而大禁於秋分後與立夏之前。夫寒熱溫涼之逆用，必先歲氣，毋伐天和，為平人飲食調理之常耳。仲景因症立方，豈隨時定劑哉？當知仲景治法，悉本《內經》。按岐伯曰：「調治之方，必別陰陽。
白話文：
全論大法第一
張仲景在《傷寒雜病論》自序中說，全書共十六卷，傷寒和雜病並沒有分開成兩本書。書中凡是不冠以“傷寒”的條目，都與雜病的意義相同。例如太陽經的頭痛項強痛、陽明經的胃實、少陽經的口苦咽乾目眩、太陰經的腹滿吐瀉、少陰經的嗜睡、厥陰經的消渴、氣上衝心等症狀，這些都是六經病症，但並非都是六經傷寒，而是六經分司各種疾病的主幹綱領，並非專門針對傷寒一種疾病而制定的。
觀察五經的綱領，都指向內在的病證，只有太陽經的綱領是針對寒邪侵犯肌表而立；五經綱領都指向熱證，只有太陰經綱領是針對寒邪侵犯臟腑而立。但是太陽經中暑發熱也惡寒，太陰經傷熱也腹痛吐瀉，都不違背太陽主外、太陰主內的規律。所以六經分論的病症，都兼顧了傷寒和雜病，這很明顯。因為太陽經主外，其綱領是針對外感而制定的，所以王叔和認為仲景的全部論述都屬於傷寒，卻不知道仲景自己已經明確指出，他的書並非只為傷寒而作。因此在太陽篇中，仲景首先將各種疾病的線索逐條清楚地列出，比其他經文更加詳細。
書中提到太陽病，有時已經發熱，有時尚未發熱，但必定惡寒、身體疼痛、嘔逆，脈象陰陽俱緊，這才稱為傷寒，這是傷寒另有綱領的。這不僅是太陽傷寒的綱領，也是六經傷寒的總綱領。觀察仲景只在太陽篇中，另立名稱為傷寒、中風、中暑、溫病、濕痹，而其他經文則沒有再細分，這是局部的一個例子，可以由此推知其一貫的道理。
其他的結胸、臟結、陽結、陰結、瘀熱發黃、熱入血室、譫語如狂等症狀，有的因傷寒引起，有的則不是，這些紛繁複雜的症狀之中，正可以體會到傷寒雜病合論的旨意。因為傷寒以外的都是雜病，病名繁多，無法一一列舉，所以立六經來分而治之；傷寒之中也包含很多雜病，內外夾雜，虛實互見，所以將傷寒雜病合在一起論述。正因為合在一起，才能看出清濁之分，這就是扼要之法。
王叔和不明白這個道理，認為痙、濕、暍三種病應該另外論述，那麼中風、溫病又為什麼可以與之合論呢？因為這三種病都是由傷寒引起的，與傷寒相似，所以放在一起。那麼中風不是由傷寒引起的，溫病與傷寒也不相似，為什麼不另外立篇呢？霍亂是肝邪作祟，陰陽失調、病癒後勞累復發，都是傷筋動血引起的，都應該屬於厥陰經，為什麼還要另外立篇呢？王叔和將太陽三症放在前面，將厥陰諸症放在後面，為後人分門別類疾病開了先例。
豈不知仲景的治病方法簡潔有效，能將百病歸納，都包含在六經之中，而不能超出六經之外，只在六經中探求根本，不在各種病名上尋找枝節。而王叔和卻以個人的見解打亂了仲景原著的體例，在勞復之後重新編排了可發汗不可發汗等篇章。例如弱脈在關上，濡脈在巔上，微脈在上，澀脈在下，不知道如何命名脈象，難道濡、弱、微、澀等脈象有固定的位置嗎？這些問題暫且不一一辨析。他認為大法春夏宜發汗，春天宜吐，秋天宜下。
如果沒有遇到合適的時節，該汗不汗，該下不下，必須等到合適的時節嗎？而且利水、清火、溫補、和解等方法，都沒有提到，所以現在的人認為仲景只有汗、吐、下三法，實際上是因為這個原因。四季是大家都共同經歷的，得病的人卻因人而異，汗、吐、下三法，也是因病而施的。立法是為了治病，而不是為了治時。既然有了這樣的大錯誤，後人就有了隨時用藥的謬誤。
論述麻黃、桂枝湯時，認為應該在冬天嚴寒時使用，其他三個季節禁用。論述白虎湯時，認為應該在夏天使用，秋分之後和立夏之前都嚴禁使用。寒熱溫涼的逆向使用，必須首先考慮到節氣，不要違背天和，這只是平時飲食調理的常規而已。仲景是根據病症制定方劑，怎麼會根據季節來決定用藥呢？應該知道仲景的治療方法，都本於《內經》。按岐伯所說：「調治之方，必別陰陽。」