《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (5)

1. 太陽陽明並病

本太陽病，發汗，則汗出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，是並歸陽明也。太陽證尚在，桂枝麻黃各半湯，太陽證也。大小承氣湯，陽明證也。

白話文：

太陽陽明並病

原本是太陽病，經過發汗治療後，汗出得不透徹，因而轉變為陽明病，接著持續微微出汗，不再怕冷，這表示病症已完全歸於陽明。

如果太陽病的症狀仍然存在，可用「桂枝麻黃各半湯」治療，這是針對太陽證的方劑；若屬於陽明證，則可選用「大承氣湯」或「小承氣湯」。

2. 春溫變熱

溫熱病者，冬時感寒，偶不即發，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，夏變為暑病。暑病者，熱又甚於溫也。溫病，發於春三月夏至前是也。發熱咳嗽，頭疼身痛，口燥渴，脈浮弦。熱甚者，小柴胡湯。熱微者，升麻葛根湯、解肌湯。微熱不渴，小柴胡加桂枝；渴者，加五味；渴者，去半夏，加栝蔞、人參。

脈實煩渴者，大柴胡湯微利之，以其脈實，必大便難也。虛煩者，竹葉石膏湯，然用羌活湯解之為當；渴，加知母、石膏。

夏月熱病，發熱頭疼，身體痛重，不惡寒而惡熱，其脈洪，不可溫，宜羌活湯；渴，加知母、石膏。三月至夏，謂之晚發，梔子升麻湯。有少陽證者，小柴胡湯。更於前方內選用。若春夏有惡風惡寒，類傷寒證者，蓋當時暴中風寒之氣新病，即非冬時受寒，通用羌活湯治之。

白話文：

春溫變熱

溫熱病是指在冬季感受寒氣，但當時沒有立即發作，寒邪潛伏在肌膚之中，到了春天轉變為溫病，夏天則轉變為暑病。暑病的熱勢比溫病更為猛烈。溫病發作於春季三個月至夏至之前，症狀包括發熱、咳嗽、頭痛、全身疼痛、口乾渴、脈象浮弦。

若熱勢較重，可用小柴胡湯；熱勢較輕，則用升麻葛根湯或解肌湯。若微熱但不口渴，可用小柴胡湯加桂枝；若口渴，則加五味子；若口渴明顯，則去半夏，加栝蔞根和人參。

若脈象實而煩渴，可用大柴胡湯輕微瀉下，因為脈實通常伴隨大便困難。若虛煩，可用竹葉石膏湯，但更適合用羌活湯來解表；若口渴，可加知母、石膏。

夏季的熱病，症狀為發熱、頭痛、身體沈重疼痛，不怕冷但怕熱，脈象洪大，此時不可用溫熱藥，宜用羌活湯；若口渴，加知母、石膏。從三月到夏季發病的，稱為「晚發」，可用梔子升麻湯。若有少陽證（少陽經症狀），則用小柴胡湯，並可根據前述方劑選擇加減。

若春夏之際出現怕風怕寒，類似傷寒的症狀，通常是當時突然感受風寒之氣所致，並非冬季受寒引起，此時通用羌活湯治療。