《傷寒六書》~ 傷寒明理續論卷之六 (4)
傷寒明理續論卷之六 (4)
1. 傷風見寒傷寒見風脈證
熱盛而煩，手足自溫，脈浮而緊．此傷風見寒脈也。不煩少熱，四肢微厥，脈浮而緩，此傷寒見風脈也。二者為榮衛俱病，法用大青龍湯。然不可輕用，須風寒俱盛，又加煩躁，方可與之。一法以桂枝、麻黃湯尤穩，今改羌活湯。
白話文：
發燒很厲害又煩躁不安，手腳溫熱，脈搏浮而有力，這是傷風遇到寒邪的脈象。 沒有很煩躁，發燒輕微，四肢略微冰冷，脈搏浮而緩慢，這是傷寒遇到風邪的脈象。這兩種情況都是衛氣和營氣都生病了，可以用大青龍湯治療。但是不能輕易使用，必須是風寒都很盛，而且伴隨煩躁不安才能服用。另一種方法用桂枝湯或麻黃湯比較穩妥，現在改用羌活湯。
2. 三陽合病
本太陽病，若汗，若下，若利小便，無津液，胃中燥，轉屬陽明，是為脾約。若惡寒，用升麻葛根。不惡寒反惡熱，大便難，白虎湯。譫語者，調胃承氣湯下之。喘而胸滿者，不可下，麻黃湯。
太陽少陽，頭項強急，脅下硬滿，目眩，往來寒熱，小柴胡湯。
少陽陽明，本少陽病，因為發汗，利小便後胃中燥，大便難，屬調胃承氣湯。
正陽陽明，乃本經風盛氣實也，大柴胡湯、大小承氣湯選用之。
三陽合病，腹滿身重，譫語遺尿，口中不仁，屬白虎湯。口乾舌燥，不仁，背惡寒，同太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明無表證者，俱可下。惟惡寒者，為太陽陽明合病，未過經，為屬表，可發汗，桂枝麻黃各半湯。蓋在經則汗，過經則下也。
白話文：
三陽合病
原本是太陽病，如果已經發汗、瀉下、或利尿，卻沒有津液，胃裡乾燥，轉變成陽明病，這是脾胃受約束的意思。如果畏寒，就用升麻葛根湯。如果不畏寒反而發熱，大便不通，就用白虎湯。出現神志不清的，用調胃承氣湯瀉下。呼吸困難且胸悶的，不能瀉下，要用麻黃湯。
太陽和少陽合病，症狀是頭頸部僵硬疼痛，脅肋下堅硬脹滿，頭暈目眩，寒熱往來交替，用小柴胡湯。
少陽和陽明合病，原本是少陽病，因為發汗、利尿後胃裡乾燥，大便不通，用調胃承氣湯。
太陽、少陽、陽明三經皆病，這是本經風邪盛、氣血實證，要用大柴胡湯、大小承氣湯擇一使用。
三陽合病，症狀是腹部脹滿，全身沉重，神志不清，尿失禁，口部感覺麻木，用白虎湯。如果口乾舌燥，感覺麻木，背部畏寒，且與太陽陽明、少陽陽明、正陽陽明合病沒有外感表證者，都可以用瀉下法治療。只有畏寒的，是太陽陽明合病，病邪尚未深入臟腑，屬於表證，可以用發汗的方法治療，例如桂枝麻黃各半湯。總之，病邪在經絡上就發汗，病邪深入經絡就瀉下。