王清源

《醫方簡義》~ 卷五 (13)

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卷五 (13)

1. 安胎散

(景岳)

熟地,艾葉,白芍,川芎,黃耆,阿膠,當歸,炙甘草,地榆,生薑,大棗

白話文:

安胎散:熟地黃、艾葉、白芍藥、川芎、黃耆、阿膠、當歸、炙甘草、地榆、生薑、大棗。

2. 胎漏

問曰。胎漏何故?答曰。婦人經水,無孕則按期而行;有孕則蓄養其胎,至產後化為乳汁。妊婦經水,偶下為漏,若不攝納其血,必漏下無度,瀝盡其血而胎將安養?每致墮下。若因熱迫血下者,當急清其熱;若因怒動肝,致肝不藏血而漏者,其病最重,胎必難保。下血色鮮無瘀塊者,宜加減安胎飲,倍加黃耆(三錢)、棗仁(一錢)、柴胡(五分)治之。

若漏下已見瘀塊者,胎必不保也。宜加減安胎飲,加黨參(三錢)、炙龜板(三錢)以補其陰,庶乎瘀盡而胎未下者,宜速進安胎飲四五劑,俾新血漸生而胎可留也。如胎已墮下,即服生化湯三四劑。如遲疑不果,不特胎之不留,而母命亦難全也。詳見產後方論。

余之用龜板一味,取其補水養木之意,切勿執謂龜板能開交骨,而畏不敢用。開交骨者敗龜也。

白話文:

胎漏的原因是:女人沒懷孕,月經會按時來;懷孕後,血液會用來養胎,生產後轉化成乳汁。孕婦如果月經偶爾少量流出,稱為胎漏。如果不加以控制,血液就會不斷流失,胎兒怎麼能安穩地發育呢?最終導致流產。

如果因為體內燥熱導致出血,就要趕快清熱;如果因為生氣導致肝氣不調,肝臟無法藏血而引起出血,這是最嚴重的,胎兒很難保住。

如果流出的血是鮮紅色的,沒有血塊,可以用安胎藥方,增加黃耆(三錢)、酸棗仁(一錢)、柴胡(五分)的劑量來治療。

如果流出的血已經有血塊,胎兒基本上保不住了。應該調整安胎藥方,增加黨參(三錢)、炮製過的龜板(三錢),來滋補陰血,如果血塊排出後胎兒還沒掉下來,應立即服用安胎藥四五劑,讓新的血液慢慢生成,這樣胎兒才能保住。如果胎兒已經流產,就服用生化湯三到四劑。如果猶豫不決,延誤治療,不僅胎兒保不住,母親的生命也難以保全。詳細內容可參考產後方論。

我用龜板單味藥,是取其滋陰補腎之意,不要執著於龜板能使骨骼開合的說法而不敢使用。能使骨骼開合的龜板是已經壞掉的龜板。

3. 子懸

(附子眩)

胎氣上逼。緊塞胸次之間。名曰子懸。因嗔怒動肝。或不慎起居。或脾氣鬱結。或憂思傷及心脾者。宜香蘇飲加減主之。若火氣上升。內風擾動。而暈眩欲厥者。名曰子眩。或因痰涎上潮。而暈眩欲嘔者。宜以二陳湯加減治之。

白話文:

子懸是因胎氣上衝,造成胸部緊悶阻塞的一種症狀。 它可能是因為肝火旺盛(例如生氣)、生活起居不慎、脾氣鬱結,或憂思過度傷及心脾所引起。 治療可以用香蘇飲加減方。如果出現眩暈、將要昏厥的症狀,是因為火氣上炎,內風擾動所致,稱為子眩。如果眩暈伴隨想嘔吐,可能是痰涎上逆所引起,則宜用二陳湯加減方治療。

4. 香蘇飲

治子懸。

制香附(一錢),蘇葉(一錢五分),陳皮(八分),炙甘草(五分)

水煎服。如胎氣上迫。加枳殼(一錢)條芩(炒一錢五分)如嗔怒動肝者。與不慎起居者。加柴胡條芩(各一錢)如脾氣鬱結。加丹參茯神(各三錢)如憂思太過者。加仙居白朮(二錢)砂仁(七分沖)水煎。

白話文:

香蘇飲

治療妊娠期間下腹部墜脹疼痛。

配方:香附一錢、蘇葉一錢五分、陳皮八分、炙甘草五分,水煎服。

若胎氣上衝,加枳殼一錢、炒黃芩一錢五分。若因發怒而肝氣鬱結,或因起居不慎者,加柴胡、黃芩各一錢。若脾氣鬱結,加丹參、茯神各三錢。若因憂思過度,加仙居白朮二錢、砂仁七分(沖泡),水煎服。