王清源

《醫方簡義》~ 卷五 (12)

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卷五 (12)

1. 加減安胎飲

妊婦每月服二三劑最妙。

生地(五錢),歸身(二錢),川芎(五分),酒炒白芍(八分),白朮(二錢),條芩(酒炒一錢五分),杜仲(炒二錢),清炙綿蓍(三錢),砂仁末(五分)加棗二枚。水煎。

白話文:

加減安胎飲

孕婦每月服用二到三劑效果最佳。

藥方組成:生地黃五錢、熟地黃二錢、川芎五分、酒炒白芍藥八分、白朮二錢、酒炒黃芩一錢五分、炒杜仲二錢、清炒綿茵陳三錢、砂仁粉五分,再加紅棗兩枚。用水煎服。

2. 養元湯

(自制)

治妊娠。每月加減而服。以養胎元。

生地(五錢),歸身(二錢),白朮(二錢),條芩(炒一錢),黃耆(二四五錢蜜炙)

始受之胎。一月足厥陰養之。本方加桑寄生(三錢)○二月足少陽養之。本方加川貝母(二錢)減黃耆一半。加條芩一倍炒。○三月手厥陰養之。本方加川連(六分)減黃耆一半。○四月手少陽養之。本方去黃耆。加阿膠(一錢)衝入。地骨皮(三錢)○五月足太陰養之。本方加茯苓山藥(各三錢)○六月足陽明養之。

本方加川連(五分)大棗三枚。○七月手太陰養之。本方加知母(炒一錢)天冬(三錢)百合(三錢)炙橘紅(八分)○八月手陽明養之。本方去白朮。加川連(酒炒五分)黨參(三錢)○九月足少陰養之。本方加黨參(三錢)杞子(三錢)川芎(八分)白芍(炒一錢)○十月足太陽膀胱養之。

本方去白朮加川芎(一錢)炒白芍(一錢五分)黨參(三錢)枸杞子(三錢)炙龜板(三錢)服四劑。俟其氣化而產也。不必另服滑胎飲也。然滑胎飲。近時多用之。往往生變。貽患良多。況產之難易。由氣血之衰旺所致。旺者易產。衰者難生。此方按月補養。氣血自足。至十月而加龜板者。

取其易開交骨也。為臨盆之要法。譬如挽舟入水。其產最易。瓜之熟。蒂自落矣。何患乎難產哉。若用滑胎等劑。是強治之法。難產危候。悉由此出。可不勉哉。

白話文:

養元湯

這是個自行調配的安胎方劑,每月根據月份調整藥材用量,以滋養胎元。

基本藥材:生地黃(5錢)、熟地黃(2錢)、白朮(2錢)、黃芩(炒1錢)、黃耆(2.45錢,蜜炙)。

懷孕初期(第一個月),滋養厥陰經:在基本方中加入桑寄生(3錢)。

第二個月,滋養少陽經:在基本方中加入川貝母(2錢),黃耆減半,黃芩加倍(炒)。

第三個月,滋養手厥陰經:在基本方中加入川連(0.6錢),黃耆減半。

第四個月,滋養手少陽經:去除基本方中的黃耆,加入阿膠(1錢,沖服),地骨皮(3錢)。

第五個月,滋養足太陰經:在基本方中加入茯苓、山藥(各3錢)。

第六個月,滋養足陽明經:在基本方中加入川連(0.5錢),大棗3枚。

第七個月,滋養手太陰經:在基本方中加入知母(炒1錢)、天冬(3錢)、百合(3錢)、炙甘草(0.8錢)。

第八個月,滋養手陽明經:去除基本方中的白朮,加入川連(酒炒0.5錢)、黨參(3錢)。

第九個月,滋養足少陰經:在基本方中加入黨參(3錢)、枸杞子(3錢)、川芎(0.8錢)、炒白芍(1錢)。

第十個月,滋養足太陽膀胱經:去除基本方中的白朮,加入川芎(1錢)、炒白芍(1.5錢)、黨參(3錢)、枸杞子(3錢)、炙龜板(3錢),服用四劑。待氣血運化,便可順利生產,不必再服用滑胎藥。

現代人常使用滑胎藥,反而容易出問題,造成許多後患。生產的難易取決於氣血的盛衰,氣血旺盛則生產容易,氣血衰弱則生產困難。此方按月調補,使氣血充足。第十個月加入龜板,有助於骨盆鬆弛,利於生產,如同幫助船隻順利入水,生產自然容易。瓜熟蒂落,何患難產?若使用滑胎藥等強行催產的藥物,反而容易造成難產及危急情況,不可不慎。

3. 胎動不安論

妊婦胎動不安。由起居失時。飲食失常。或因寒氣搏其衝任之脈。或因跌撲損傷。或因叫號動怒。或脾胃虛弱。皆能動胎。若因母病而致胎動者。母病愈而胎安也。若因胎動而致母病者。安其胎而母病愈也。更當審望其色。面赤舌青者。胎死腹中也。面青舌赤者。子母難全也。

此診妊婦之要法一切胎動之病。不必另決安胎之法。余以加減安胎飲為主。凡六淫外受。欲害胎氣者。以治六淫之品。按邪加入。惟跌撲損傷有害胎元。宜加減安胎飲內更加青木香(六分)川續斷(三錢)可也。右錄景岳安胎散方。亦可選用。

白話文:

胎動不安論

懷孕婦女胎兒動不安穩,原因可能是生活作息不規律、飲食不正常,或是因為寒氣入侵衝任二脈,又或是因為跌打損傷、大喊大叫或生氣,以及脾胃虛弱等,這些都會導致胎兒不安。如果胎兒不安是因為母親生病引起,只要母親的病好了,胎兒就會安穩;如果母親生病是因為胎兒不安引起的,只要胎兒安穩下來,母親的病也會好轉。此外,還要仔細觀察孕婦的面色,如果面色紅赤、舌頭青紫,表示胎兒已經在肚子裡死亡;如果面色青白、舌頭紅赤,則母子都難以保全。

這是診斷孕婦胎動的重要方法,所有胎動的疾病,都不需要另外再制定安胎的方法。我主要使用加減安胎飲,如果外感六淫邪氣,想要傷害胎氣,就用治療六淫的藥物,針對病邪加入;只有跌打損傷會損害胎兒的根本,需在安胎飲中加入青木香(六分)和川續斷(三錢)。景岳安胎散方也可參考選用。