《血證論》~ 卷二 (19)
卷二 (19)
1. 鼻衄
以上兩條，治法各異。然鼻總系肺經之竅，血總系肝經所屬。故凡衄家，目必昏黃。仲景云：目黃者衄未止，目了慧者，其衄已止。以肝開竅於目，血擾肝經，故目黃也。治宜和肝，而其血犯肺竅出，又宜和肺。今且不問春夏，不分秋冬，總以調治肝肺為主。生地黃湯治之。
服後衄止，再服地骨皮散以滋之。蓋不獨衄血宜治肝肺，即一切吐咯，亦無不當治肝肺也。肝主血，肺主氣，治血者必調氣，舍肝肺而何所從事哉？
又凡衄血，久而不止，去血太多，熱隨血減，氣亦隨血亡矣。此如刀傷，血出不止，則氣亦隨亡，而血盡則死也。急用獨參湯救之。手足冷，氣喘促，再加附子，以引氣歸根。如其人鼻口黑黯，面目茄色，乃血乘肺臟之危候，緩則不救。二味參蘇飲治之。此等危證，在所不治，用參蘇飲，亦理應如是救濟耳。其效與否，非敢期必。
按病在腸胃者，藥到速，病在經脈者，藥到緩。衄血病在經脈，兼用外治法，亦能取急效。用十灰散塞鼻，併吞咽十灰散，為極穩妥。或用人爪甲，煅為末，吹鼻止衄。或用壁錢窠塞鼻，取其脈絡以維護之。龍骨吹鼻，能幹結血孔免衄。白礬吹鼻，性走竄截血。醋和土敷陰囊。
囊為肝所屬，肝主血。敷囊以收斂肝氣，則肝血自止。上病取下，治尤有理。鱔血滴鼻中，鱉血點鼻。溫水浸足，使熱氣下引。捆病人中指。用濕紙貼腦頂，熨斗熨紙令乾。乃湯熨取火之法。數者或效或不效，備錄其方，以資採擇。
衄家不可發汗，汗則額陷。仲景已有明禁。以此例推，可知一切血證，均不宜發汗。醫者慎之。
雖與吐咳諸證不同，然其為血一也。宜參看各門，庶治之百不失一。
白話文：
鼻出血的治療方法，上面提到的兩種情況，治療方法各有不同。但鼻子的通道總歸是與肺經相連，而血則屬於肝經所管。所以凡是鼻出血的人，眼睛一定會昏黃。張仲景說：「眼睛發黃的，表示鼻血還沒止住；眼睛明亮有神的，表示鼻血已經止住了。」因為肝臟的竅門在眼睛，血擾亂了肝經，所以眼睛會發黃。治療上應該調和肝臟，同時因為血是從肺的通道出來的，所以也應該調和肺臟。現在姑且不論春夏秋冬，總之都要以調理肝肺為主。用生地黃湯來治療。
服藥後鼻血止住，再服用由地骨皮製成的散劑來滋養身體。這不僅是鼻出血需要治療肝肺，包括所有嘔吐、咯血等症狀，也無不應該從肝肺來治療。肝主血，肺主氣，治療血症一定要調和氣，捨棄肝肺，還能從哪裡著手呢？
另外，凡是鼻出血，如果時間太久都止不住，失血過多，熱邪會隨著血的減少而消退，氣也會跟著血而耗散。這就像刀傷出血不止，氣也會跟著消散，血流盡了就會死亡。這時候要趕緊用獨參湯來救治。如果手腳冰冷、呼吸急促，還要加上附子，來引導氣回歸根本。如果病人鼻孔和嘴唇發黑，臉色像茄子一樣紫暗，這是血侵犯肺臟的危險徵兆，如果拖延就來不及救治了。用二味參蘇飲來治療。這種危險的病情，通常難以治癒，用參蘇飲也只能是盡力搶救。至於有沒有效果，不敢保證。
根據經驗，病在腸胃的，藥效來得快；病在經脈的，藥效來得慢。鼻出血的病因在經脈，如果同時使用外治法，也能快速見效。可以用十灰散塞住鼻孔，同時吞服十灰散，這是非常穩妥的方法。也可以將人的指甲燒成末，吹進鼻孔來止血。或者用蜂巢塞住鼻孔，取其脈絡來維持。龍骨吹進鼻孔，能使血孔乾結，防止鼻血再流。白礬吹進鼻孔，藥性會走竄，截斷血流。用醋和泥土敷在陰囊上。
陰囊是肝臟所管的，肝臟主血。敷陰囊可以收斂肝氣，肝血自然就會止住。上面的病症，從下面來治療，更有道理。用鱔魚血滴入鼻孔，鱉血點入鼻孔。用溫水浸泡雙腳，使熱氣向下引導。捆住病人的中指。用濕紙貼在頭頂，用熨斗熨乾紙。這是利用熱氣引導氣血的方法。以上這些方法，有的有效，有的可能無效，都記錄下來，供大家選擇使用。
鼻出血的人不能發汗，發汗會導致額頭凹陷。張仲景已經明確禁止。由此推論可知，一切血證都不適合發汗。醫生要謹慎。
雖然鼻出血與嘔吐、咳嗽等症狀不同，但它們都是出血的表現。應該參考各種相關的病症，這樣才能確保治療萬無一失。