《奇症匯》~ 卷之七 (1)
卷之七 (1)
1. 卷之七
2. 背
《奇病方》云：有人患背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽氣吹之故也，不覺破裂蝨現。即服活水止蝨丹三劑，以減縫中之蝨，再蓖麻三粒，紅棗三枚，搗和為丸，如彈子大，置火薰衣，使不盡之蝨俱死，而縫自合矣。蓖麻子能殺蝨去風，故用之相宜。
徐弦《稽神錄》云：浮梁李生，肩起如盂，惟癢不可忍，人皆不識。醫士秦德立云：此蝨瘤也。以藥敷之，一夕瘤破，出蝨鬥余，即日體輕，但小竅不合，出蝨不止而死。
《濟生方》云：有人患虛寒，積癖在背膜之外，流於兩脅，氣逆喘急，久則凝滯，潰為癰疽，多致不救。用胡椒三百五十粒，蠍尾四個，生木香二錢半為末，粟米飯丸綠豆大，每服二十丸，橘皮湯下，名磨積丸。
《袖珍方》云：有人患背腿間一點痛不可忍者，此痰血也。芫花根為末，米醋調敷之，如不住，以帛束之，婦人產後尤多。
朱丹溪治一男子，忽患背胛縫有一線痛上肩，跨至胸前側脅而上，其病晝夜不歇，痛不可忍，脈弦而數。重取豁大，左大於右，夫背胛小腸經也。此必思慮傷心，心臟未病，而腑小腸先病，故從背胛起。又慮不能決，又歸之於膽，故痛至胸脅而止。乃小腸火乘肝木，子來乘母，是為實邪。
詢止，果因謀事不遂所致。用人參四分，木通二分，煎湯吞龍膽丸，數服而愈。
戴人治一男子，年六十餘，患腰尻脊胯皆痛，數載不愈。晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，日夕痛作，必令人以手捶擊，至四五更雞鳴則漸減，向曙則病止。左右及病者皆疑祟病，朝禱暮祝，如僧道禁師至，則其痛似減。又夢鬼神戰鬥，山川神廟，無不祭者，淹延歲月，肉瘦皮枯，飲食減少，暴怒日增，惟候一死。有書生曰：既云祟病，如此禱祈，何無一應？聞陳郡有張戴人，精於醫，可以請治。
其家請張戴人，診其兩手，脈皆沉滯堅勁。曰：病雖瘦難以食，然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅硬。其左右曰：有五七日，或八九日，見燥糞一兩塊，如彈丸大，結硬不可言，曾合人剜去之僅下一兩塊，渾身燥癢，皮膚皺揭，枯澀如麩片。戴人既得病人之虛實，遂用大承氣湯，以薑棗煎之，加牽牛頭末二錢。
不敢言瀉劑，蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補則從，說瀉則忌，此弊非一日也。而況一齊人傳之，眾楚人咻之乎。及煎成，使稍熱飲之，從少至多，服至三日，臟腑下泄四五行，約半碗，以燈視之，皆燥糞及瘀血雜至，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡鼻息調如常人。睡至明日將夕，始覺飢而索粥，溫涼與之。
又困睡一二日，其病盡去，次令飲食調養，日服導赤甘露滑利便溺之藥，四十餘日乃康。嗚呼！世傳三十六虎書，三十六黃經，乃小兒三十六吊，誰為之耶？始作俑者，其無後乎？古人以醫為重，故醫之道行。今之人以醫為輕，故醫之道廢。學者自局於朮藝，病者亦不擇精粗耳。
白話文：
[背]
《奇病方》記載：有人背脊裂開一條縫，跑出上千隻蝨子，這是腎臟裡有風，受到陽氣吹拂造成的，裂縫和蝨子出現時本人並無感覺。於是服用活水止蝨丹三劑，以減少縫隙中的蝨子數量，再取蓖麻三粒、紅棗三枚，搗碎混合成彈子大小的藥丸，放在火上薰烤衣物，讓剩下的蝨子都死掉，縫隙自然就會癒合。蓖麻子能殺死蝨子祛除風邪，所以使用它很合適。
徐弦《稽神錄》記載：浮梁的李生，肩膀隆起像個盆子一樣，奇癢無比，眾人都不知道是什麼病。醫生秦德立說：這是蝨瘤。用藥敷在上面，一夜之間腫瘤破裂，流出斗量（約十升）的蝨子，當天身體就輕盈了，但小孔沒有癒合，蝨子不斷湧出，最後死了。
《濟生方》記載：有人患有虛寒症，積聚的病邪在背部肌肉膜外，蔓延到兩脅，氣逆喘息，時間久了就會凝滯，潰爛成癰疽，大多難以治愈。用胡椒三百五十粒、蠍尾四個、生木香二錢半研成粉末，用粟米飯做成綠豆大小的藥丸，每次服用二十丸，用橘皮湯送服，稱為磨積丸。
《袖珍方》記載：有人背腿之間一點疼痛難忍，這是痰血造成的。用芫花根研成粉末，用米醋調和敷在患處，如果還不行，就用布條紮緊，產後婦女尤其多見。
朱丹溪治療一位男子，突然患病，背胛骨縫隙處有一條線一樣的疼痛，向上延伸到肩膀，再橫向到胸前側脅，晝夜不停，痛不欲生，脈象弦數。右側脈搏比左側大，而背胛是屬於小腸經絡的部位。這一定是思慮過度傷了心，心臟還沒得病，但小腸先病了，所以疼痛從背胛開始。又考慮到病情難以確定，又歸咎於膽經，所以疼痛延伸到胸脅就停止了。這是小腸的火氣乘克了肝木，子來克母，屬於實邪。
詢問後，果然是因為事情辦不成而引起的。於是用人參四分，木通二分，煎湯送服龍膽丸，服藥幾次後痊癒。
戴人治療一位六十多歲的男子，患腰、尻、脊、胯疼痛多年不愈。白天安靜，晚上煩躁，劇痛反復發作，多次想自殺，每天傍晚疼痛發作，必須讓人用手捶打，到四更雞鳴時疼痛才逐漸減輕，天亮後病痛就停止了。家人和病人自己都懷疑是祟邪作祟，每天早晚都祈禱祭拜，即使是僧道禁師來做法事，疼痛似乎也減輕了。他又夢到鬼神戰鬥，山川神廟，無一處沒有祭拜，這樣拖延了幾年，人瘦骨嶙峋，飲食減少，暴怒日增，只等著死了算了。有一個書生說：既然說是祟邪作祟，這樣禱告祈求，怎麼一點效果也沒有？聽說陳郡有位張戴人，醫術精湛，可以請他來治療。
他家人便請來張戴人，診了他的雙手脈搏，都沉滯堅硬。張戴人說：雖然病人很瘦，吃不下東西，但腰、尻、脊、胯都痛，一定是因為大便乾燥堅硬。病人家人說：已經五六天，或者七八九天沒有大便了，只有幾塊彈丸大小的乾硬糞便，堅硬得說不出來，曾經請人挖出來，只挖出一兩塊，渾身乾燥發癢，皮膚皺褶脫落，乾燥得像麩皮一樣。戴人了解了病人的虛實情況，便用大承氣湯，用生薑紅棗煎服，再加牽牛子末二錢。
他不敢直接說這是瀉藥，因為病人聞到暖的東西就高興，聞到冷的東西就害怕，說補就聽，說瀉就拒絕，這個毛病不是一天造成的。何況，還有一群人傳播這種說法，一大群人反對呢？等藥煎好了，讓病人稍微熱一些喝下去，從少到多，服用三天後，腸胃排出很多糞便和氣體，約半碗，用燈光照看，都是乾硬的糞便和瘀血混雜在一起，臭不可聞，疼痛立刻減輕了十分之九，昏昏沉沉睡著，呼吸也變得平穩，像個正常人一樣。睡到第二天傍晚，才感到飢餓，想要吃粥，給他吃了溫涼的粥。
又昏睡了一兩天，病就好了，接下來讓病人飲食調理身體，每天服用導赤甘露，讓大便通暢，四十多天後痊癒了。唉！世人傳說有三十六種虎書、三十六種黃經，還有小兒三十六吊，這是誰搞出來的？始作俑者，一定不會有好下場吧？古人重視醫術，所以醫術才能夠傳承發展。現在的人輕視醫術，所以醫術衰落了。學習醫術的人只局限於技藝，病人也不選擇好的醫生了。