《奇症匯》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 心神
呂滄洲治一在室女，病不月，諸醫療治，皆不得其當，視之腹大如娠，求其色脈，頗怪之，曰：汝病非有異夢，即鬼靈所憑耳。女不答，趨入臥內，密語其侍嫗曰：我去夏過涼廟廡下，薄暮遇木神心動。是夕夢一男子如暮間所見者，即我寢親狎，由是感病，我慚赧不敢以報，醫言是也，嫗以告呂，呂曰：汝面色乍赤乍白者愧也，乍大乍小者祟也。病與色脈相符，雖劇無苦，乃以桃仁煎，下血類豚肝者六七枚，俱有竅，如魚目，病已。
朱丹溪治一少年，每夜有夢，朱連診兩日，觀其動止，頭不仰舉，但俯視不正，必陰邪相留，叩之不言其狀。詢其僕，乃言至廟見侍女，以手撫摩久之，不三日而寢疾。朱令法師入廟，毀其像，小腹中泥土皆濕，其疾遂瘳。
一女許嫁後，夫經商二年不歸，因不食困臥如癡，無他病，多向里臥。朱診之，肝脈弦出寸口，曰：此思想氣結也。藥難獨治，得喜可解。不然令其怒，脾至思過，思則脾氣結而不食，怒屬肝木，木能剋土，怒則氣升發而衝開脾氣矣。令激之大怒而哭，至三時許，令慰解之，與藥一服，即索酒食。
朱曰：思氣雖解，必得喜則庶不再結，乃詐以夫有書，旦夕且歸，後三月，夫果歸而愈。
一婦患心中如火一燒，便入小腸急去小便，大便隨時亦出，如是者三年。求治，脈滑數，此相火送入小腸經。朱以四物湯加炒黃柏、小茴香、木香，四帖而安。
一婦病不知人，稍蘇，即號叫數四而復昏。朱診之，肝脈弦而且滑，曰：此怒心所為，蓋得之怒而強酒也。詰之不得於夫，每夜必飲滿自酌，解其懷。朱治以清痰降火之劑，而加香附，以散肝經之郁乃愈。
一婦因久積憂患後，心痛食減羸瘦，渴不能飲，心與頭更換而痛，不寐，大溲燥結。與四物湯，加陳皮、甘草，百餘帖不效。朱曰：此肺久為火所郁，氣不得行，血亦蓄塞，遂成汙濁。氣壅則頭痛，血不流則心痛，通一病也。治肺當自愈，遂效東垣青空膏例，以黃芩細切酒浸，透炒赤色為細末，以熱白湯調下，頭稍汗，十餘帖，汗漸通身而愈。因其膝下無汗，瘦弱脈澀，小溲數，大溲澀，當補血以防後患。
以四物湯加陳皮、甘草、桃仁、酒苓服之。
許文懿公，因飲食作痰，成心脾疼，後觸冒風雪，腿骨疼痛。醫以烏、附等藥治十餘年，艾灸萬計。又冒寒而病加，胯難開合，脾疼則胯痛止，胯痛則脾疼止，初因中脘有食積痰飲，續冒寒濕，抑遏經絡，氣血不行，津液不通，痰飲注入骨節，往來如潮，湧上則為脾疼，降下則為胯痛，須湧泄之。時深秋而以甘遂末一錢，入豬腰子內煨食之，連泄七行，足便能步。
後嘔吐大作，不食煩躁，氣弱不語。《金匱》云：病人無寒熱，而短氣不足，以息者實也，其病多年鬱結，一旦泄之，徒行動其猖狂之勢，無他制御之藥故也。仍以吐劑達其上焦，次第治及中下二焦，連日用瓜蒂、藜蘆、苦參，俱吐不透，而噦燥愈甚。乃用附子尖三枚和醬水與蜜飲之，方大吐膠痰一大桶，以朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等一斤濃煎置井中，極冷飲之，四日服四斤。
白話文：
心神
一位年輕女子患病多日未愈，腹部腫大如懷孕，脈象異常。呂滄洲醫生判斷其病非一般疾病，而是受邪祟所侵。女子承認曾於夏日傍晚經過涼廟，心神被廟中木神吸引，當晚夢見廟中男子與其親密接觸，因此致病。呂醫生根據女子時而臉紅時而臉白（羞愧），時而腹部腫大時而縮小（邪祟作祟）的症狀，診斷與女子所述相符。他開出桃仁湯，服用後排出數枚形似豚肝、帶有孔洞的瘀血，女子病癒。
朱丹溪醫生治療一位少年，少年夜間做噩夢，行動異常，頭低垂不敢仰視，沉默不語。詢問其僕人得知，少年曾去廟中撫摸侍女像很長時間，數日後發病。朱醫生請人毀掉廟中像，發現像底泥土潮濕，少年病症隨之痊癒。
一位女子婚後，丈夫經商未歸，日久消沉，臥床不起，如同痴呆，並無其他疾病，多臥向里側。朱丹溪診斷其肝脈弦細有力，認為是思慮過度導致氣血凝滯。藥物難以單獨奏效，需借助喜樂之情疏解。如若不行，則讓其大怒，以肝木剋脾土，怒氣上升，衝開脾氣鬱結。於是醫生讓女子大哭發怒數小時後，再予以安慰，並開藥一劑，女子隨即請求飲食。
朱丹溪說思慮之氣雖已疏解，但必須有喜事才能防止再次鬱結。於是醫生謊稱其夫寫信告知將很快歸來，三個月後，女子丈夫果然歸來，其病也痊癒。
一位婦女患病三年，心中如火燒，尿頻，大便次數也多。脈象滑數，朱丹溪診斷為相火侵入小腸經。他處方四物湯加炒黃柏、小茴香、木香，四劑藥後病癒。
一位婦女神志不清，稍有清醒便哭喊不止後又昏迷。朱丹溪診斷其肝脈弦滑，認為是因憤怒和酗酒所致。他得知女子因受夫婿氣憤，每夜獨自飲酒解愁。朱醫生開出清痰降火的藥方，並加入香附疏肝解鬱，婦女病癒。
一位婦女因長期憂慮，心痛，食慾不振，消瘦，口渴難飲，心頭與頭部交替疼痛，失眠，大便乾燥。服用四物湯加陳皮、甘草百餘劑無效。朱丹溪認為是肺部長期鬱熱，氣血運行不暢，導致濁邪積聚。氣滯則頭痛，血瘀則心痛，乃同病相因。治療肺部即可痊癒，他效仿東垣青空膏方，用黃芩細切酒浸，炒至赤色研末，用熱白開水送服。服藥後女子開始出汗，十餘劑後汗出全身而痊癒。因其膝下無汗，體瘦脈澀，小便頻數，大便乾燥，需補血以防後患，遂加四物湯、陳皮、甘草、桃仁、酒苓服用。
許文懿公因飲食積滯化痰，導致心脾疼痛，後又冒風雪，腿骨疼痛。服食烏頭、附子等藥物十餘年，灸艾無數，病情加重，胯部難以活動，脾痛則胯痛止，胯痛則脾痛止。初因中脘積滯痰飲，後又感受寒濕，經絡受阻，氣血不通，津液阻塞，痰飲流注骨節，上下往來如潮，上湧則脾痛，下注則胯痛。深秋時節，醫生用甘遂末一錢，放入豬腰子中煨熟服用，連瀉七次，腳能行走。
之後嘔吐劇烈，不思飲食，煩躁，氣虛說不出話。《金匱要略》記載：病人無寒熱，而短氣不足，以息者實也。其病多年鬱結，一旦泄瀉，只徒然發洩其猖狂之勢，無他制約之藥。於是再用吐劑攻治上焦，次第攻治中下二焦，連日用瓜蒂、藜蘆、苦參，均未能徹底吐出，而嘔逆燥熱愈甚。於是用附子尖三枚與醬水、蜜水一起服用，結果大吐出大量膠痰。再用朴硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等一斤濃煎後置於井中冰鎮，服用四日，共服四斤藥。