《奇症匯》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 心神
喻嘉言治熊仲紓之子，髫齡患一症，飲食如常，但脈細神呆，氣奪色夭。仲紓曰：此病何也？喻曰：病名淹牒。《左傳》所謂近女室晦，即是此病。彼因近女，又遭室晦，又不可為，令郎受室晦之邪，而未近女，是可為也。即以羚羊角、犀角、龍齒、虎骨、牡蠣、鹿角霜、人參、黃耆等藥合末，令以羊肉半斤，煎濃汁調末，少加牛黃丸，服旬日而安。
〔源按〕《左傳》晉侯求醫於秦，秦伯使醫和視之曰：疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。公曰：女不可近乎？對曰：天有六氣降生五味，發為五色，徵為五聲，淫生六疾。六氣者，陰陽風雨晦明也。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女陽物而晦時淫，則生內熱，惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎？
龔子才治一男子，忽低頭往暗處藏身，不言亦不答，以飲食俱揹人竊食，人見之則食不下。諸人以為中邪，用三牲祭之，其物經宿，乃妻食之亦如是，諸醫莫識。龔云：必中鼠涎。蓋鼠涎有大毒，用吳茱萸塞貓口，以貓涎自出，將涎水令夫婦服之悉愈。
康熙年間，予里地藏庵有一僧，名鶴松。忽一日藏身暗處，若見人或聞人語，即驚避。每進飲食，必置之外室，窺視無人，然後出食之，如是數年。適有方士視之曰：病名鼠魂。鼠竊食為貓所逼，因驚失其魂於食物間，食之乃得是症。治以安神藥，外加貓涎和服而愈。〔源按〕此症即中鼠涎，云鼠魂者，士好名故耳。
有一人痞塞，不飲食，心中常有所歉。愛處暗地，或倚門後，見人即避，似失志狀。此為卑惵之病，以血不足故爾，人參養榮湯主之。
學士盧抱經為侍讀時，每寤心必驚惕，醫用安神補血之劑，數年不效。時值乾隆戊寅，予至燕京，與公同寓。初寓之日，公即問予曰：此症何故使然？予視其脈，獨左關弦數。予曰：《內經》云：臥而驚者屬肝，臥則血歸於肝，今血不靜，血不歸肝，故驚悸於臥也。《三因》用羌活勝濕湯，加柴胡，治臥而多驚悸，多魘溲者，為風寒在少陽厥陰也，非風藥行經不可。今切肝脈弦數，此風熱內侵肝臟，正經所謂血不靜，血不歸肝故也。
當用加味逍遙散，涼血舒肝，更加防風以祛其風，使風散熱解，血自歸經矣。公從之，服數劑而愈。
大生脈湯
人參，麥冬，五味子，天冬，黃柏，川歸，牛膝，紅花，枸杞，生地
水煎服，有汁加黃耆。
平胃散
蒼朮（泔水浸，二錢），厚朴，陳皮，甘草（炙，各一錢）
薑棗煎。
桃仁散
桃仁，大黃，朴硝（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑）
四味為末，先以醇醋二升半，銀石器內慢火煎，取一升五合，下大黃、桃仁、虻蟲等藥，不住手攪，良久出，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初溫酒吞下五丸。
白話文：
心神
喻嘉言治療熊仲紓的兒子，年紀很小就患了一種病，飲食正常，但脈搏細弱，精神呆滯，面色蒼白，像是要夭折。熊仲紓問：「這是什麼病？」喻嘉言說：「這病叫做淹牒。《左傳》裡說的‘近女室晦’，就是這種病。孩子因為靠近婦女，又遭遇晦暗之氣，又不能行房事，所以受到晦暗之邪的侵害，而沒有靠近婦女，是可以避免的。」於是用羚羊角、犀角、龍齒、虎骨、牡蠣、鹿角霜、人參、黃耆等藥材磨成粉末，用半斤羊肉煎成濃汁調藥末，再加少許牛黃丸，服用十天就痊癒了。
龔子才治療一個男子，突然低頭躲到陰暗處，不說話也不回答，飲食都偷偷摸摸地背著人吃，一有人看見他就吃不下。大家都以為他中邪了，用三牲祭祀，祭祀的物品放了一夜，他的妻子吃了也一樣。許多醫生都不認識這種病。龔子才說：「一定是中了老鼠的唾液。因為老鼠唾液有劇毒。」於是用吳茱萸塞到貓嘴裡，用貓的唾液讓夫婦二人服用，就都治好了。
康熙年間，我家鄉藏庵裡有一個和尚，名叫鶴松。有一天突然躲到陰暗處，如果看見人或聽到人說話，就驚慌躲避。每次吃飯，都必須把食物放在外屋，偷偷觀察沒人才出來吃，這樣持續了好幾年。恰好有一個方士給他診治，說這種病叫做「鼠魂」。老鼠偷吃東西被貓追趕，驚嚇丟失了魂魄在食物裡，吃了那些食物就會得這種病。治療方法是用安神藥，再加入貓唾液一起服用就好了。（原文記載：此症即中鼠涎，云鼠魂者，士好名故耳。 這病就是中了老鼠唾液，說什麼鼠魂，只是方士好名聲罷了。）
有一個人胸腹痞塞，不吃東西，心裡總是覺得不安。喜歡待在陰暗的地方，或者倚靠在門後，看見人就躲避，像是失魂落魄的樣子。這是卑惵之病，是因為血不足造成的，用人參養榮湯治療。
學士盧抱經在擔任侍讀時，每晚睡覺都會驚醒，醫生用安神補血的藥方，服用了好幾年都沒效。乾隆戊寅年，我到北京，與他同住。第一天住在一起，他就問我：「這個病為什麼會這樣？」我診了他的脈搏，發現只有左關脈弦數有力。我說：「《內經》說：睡覺驚醒屬肝，睡覺時血液歸於肝臟，現在血液不靜，血液不歸肝臟，所以睡覺時驚悸。」《三因極一病證方論》用羌活勝濕湯，加上柴胡，治療睡覺時經常驚悸，經常說夢話、尿床的人，是因為風寒侵犯少陽厥陰經，不用祛風的藥物行經治療不行。現在診脈是肝脈弦數有力，這是風熱內侵肝臟，正符合經書上說的血液不靜，血液不歸肝臟的道理。
應該用加味逍遙散，涼血舒肝，再加防風祛風，讓風散熱解，血液自然就歸經了。他聽從我的建議，服用了幾劑藥就痊癒了。
大生脈湯：人參、麥冬、五味子、天冬、黃柏、川芎、牛膝、紅花、枸杞、生地。水煎服，湯汁加黃耆。
平胃散：蒼朮（用淘米水浸泡，二錢）、厚朴、陳皮、甘草（炙甘草，各一錢）。用薑棗煎服。
桃仁散：桃仁、大黃、朴硝（各一兩）、虻蟲（半兩，炒黑）。四味藥磨成粉末，先用醇醋二升半，用銀器慢火煎煮，取一升五合，再加入大黃、桃仁、虻蟲等藥，不停攪拌，煮好後，做成梧桐子大小的藥丸。服用前一天晚上不要吃晚飯，五更天用溫酒送服五丸。