《奇症匯》~
1. 卷之一
2. 頭
黃帝奇病論篇曰：人有頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何病？（頭痛不當數歲，故怪而為問）岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。
夏子益《奇疾方》云：有人患頂上生瘡五色，如櫻桃狀，破則自頂分裂連皮剝脫至足，名曰肉人，常飲牛乳自愈。
〔源按〕病患頂上生瘡，病發於足太陽，足太陽之脈，從巔頂至足。《素問》云：風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，肌肉乃陽明所屬，太陽受病必入陽明故也，此症瘡頂破裂，連皮剝脫至足，乃二經之風毒盛而行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，所謂其道不利，營血不能貫潤。
因肌肉燥而分裂，故皮脫可剝至足，不特憤䐜而發瘍也，牛乳潤胃解毒，使毒散胃潤，則氣血復貫而愈。
《奇病方》云：有人患鳥鵲生於頭上或臂上，外有皮一層包之，或如瘤狀，或不似瘤，而皮膚高起一塊，內作鳥鵲之聲，逢天明則啼，逢陰雨則叫，臨飢寒則痛，百藥不效，必須用刀割破其皮，則鳥鵲難以藏形，乃破孔而出，宛似鳥鵲，但無羽毛耳。鳥鵲出孔之後，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。
〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鱗，皆應五臟所屬而生。《素問》云：東方生風，風生木，在天為風，在地為木，在臟為肝，其色蒼，其化榮，其蟲毛，蟲毛者，森森之象也。
南方生熱，熱生火，在天為熱，在地為火，在臟為心，其色赤，其化茂，其蟲羽，蟲羽者，飛動之象也，中央生濕，濕生土，在天為濕，在地為土，在臟為脾，其色黃，其化盈，其蟲裸，蟲裸者，肉體之象也。西方生燥，燥生金，在天為燥，在地為金，在臟為肺，其色白化斂，其蟲介，蟲介者，金甲之象也。
北方生寒，寒生水，在天為寒，在地為水，在臟為腎，其色黑，其化肅，其蟲鱗，蟲鱗者水中之象也。蓋人身一小天地，天應五方，所屬而化，人應五臟，所屬而生。前患似鳥鵲而無羽毛，此蟲裸肉體之象，應中央濕土為病，病生於脾也。
華倫云：有一人患頭面腫大如斗，看人小如三寸，飲食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而頭面之腫消，又吐之，而見人如故矣。後用人參白朮散，三劑而愈。
《小山怪症方》云：有人頭皮作癢，時有蛆出，用絲瓜葉以刀切破搽之，候蛆出盡，絕根。
《楊氏醫方》云：有人患頭內有聲，如蟲蛀響，名天白蟻，此肝火為患。用茶子為細末，吹鼻中愈。
《稽神錄》云：處士蒯亮，言其所知，額角患瘤，醫為剖之，得一黑石棋子，巨斧擊之不傷缺。復有足脛生瘤者，因至親家為狾犬所齧，正齧其瘤，其中得針百餘枚，皆可用。疾亦愈。
〔源按〕瘤生棋子及針者，此具患病於肺。肺為西方金，金乃堅剛之象，即經所謂其性剛，其化堅斂是也。注云：性剛故催鐵於物。堅斂，收斂堅強，金之化也。
一人發生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎湯三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年間，服藥過多故也。
〔源按〕此症因服藥過多，良由少年性淫過服藥石，藥毒聚於腎間，積久始發也。蓋發屬腎，藥石之毒，逼迫腎中之水氣升外，故發生水如汗滴。甘草善解金石藥毒，故獨用此。然此症腎未全虧，故尚有腎氣升外，否則必發奇毒矣。
王節齋治一婦，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去無瞬息。每頭痛甚，欲去大石壓之，心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目復痛，又以兩手自剜取之，如是十日，眾醫莫措，進黑龍丹半粒，疾少減，中夜再服之，服即閉目，寢如平昔，至平旦，下一行約三升許，如蝗蟲子，三疾皆減半，巳刻又行，則頓愈矣。
張子和治一僧，頭熱而痛，更畏明，以布圍其巔上，置冰於其中，日數易之，此陽蓄熱也，乃灼灰火於暖室，出汗湧吐，三法並行，七日而瘥。
唐與正治一女，年數歲，得風癉疾。先發於臆，迤邐延上，赤腫痛癢，醫以上膈風熱治之不效。唐診之曰：是肝肺風熱盛極耳。以羌活、荊芥、鼠黏子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、葛根八物治之，自下漸退，而腫聚於頂，其高數寸，雖飲食寢處無妨，而疾未去也。唐母吳夫人曰：此女乳母好飲熱酒，至並歠其糟，疾殆因是歟？唐方悟所以至頂不消之由，思之惟葛消酒，且能療火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日腫盡去。
又治一少年，患頭暈臥床。醫作虛治，反致頭不能動，動即暈絕。如是數年，惟飲食如故。唐曰：此肝膽有火，因火生痰，動即痰火內動，故遂暈絕。服六黃湯四劑而愈。
祝仲寧治一婦，年二十餘，腦生一竅，口中咳膿血，每咳與腦竅相應而出，此肺痿也。用參、耆、當歸退熱排膿之劑而愈。又有患胸膺間潰一竅，膿血亦口中相應而出，亦作肺痿治，用前藥而愈。
翟文炳治陸母，年七十，頭響耳鳴，項疼目眩，面麻腮腫，齒蘇唇燥，口苦舌強，咽腫氣促，心驚膽怯，胸滿痰滯，脅痛腰痛，足軟膝疼，已二年矣。復又不得臥，惟人扶而坐，稍欹臥即垂絕。翟診視，知氣挾肝火而然，先與抑青丸一服，即時睡熟，醒後諸症如失，接服補中益氣湯，調理而安。
朱丹溪治一人，左絲竹空穴壅出一角，如雞距，此少陽經多血少氣。朱戒其斷酒肉，須針灸以開發壅滯。他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之，一夜裂開，如蚶肉，血濺出長尺余而死。此冷藥外逼，熱不得發故也。
一胡氏子，年十七八，發脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。此厚味成熱，濕痰在膈間，復因多食梅酸味，以致濕熱之痰隨上升之氣至於頭，熏蒸髮根之血，漸成枯槁，遂一時盡脫。以補血升散之藥。用防風通聖散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼四物湯酒製，合煎服兩月餘。診其脈濕熱漸解，乃停藥。淡味調養二年，髮長如初。
薛己治一男子，年二十，巔毛脫盡，脈數。先以通聖散宣其風熱，次用六味地黃丸，不數日，髮長寸許，兩月復舊。
一儒者，因飲食勞役，乃惱怒，眉發脫落，薛以為勞傷精血，陰火上炎所致。用補中益氣加麥冬、五味，及六味地黃丸加五味子，眉發頓生如故。
一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈。乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然耳。朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、生甘草。夕用六味丸料加當歸、黃耆治之，瘡症即愈，眉毫亦生。
一小兒年十四歲，而近女色，發熱吐痰。至有室，兩目羞明，頭覺脹大，仍不斷欲。頭漸大，囟門忽開。用地黃丸、益氣湯之類，斷色欲，年餘而愈。
一小兒十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。先兄以為腎稟祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及補中益氣加山藥、山茱萸。半載痊愈，二載而囟合。後畢姻，覺囟門開解，足心如炙，喜其斷色欲，戒厚味，日服前藥二劑，三載而愈。
予治山左葉氏子，年二十三歲，患眉發脫落，視其脈，兩尺沉遲，症由腎臟受寒，彼云：匝月前，泄後口渴，曾飲冷一盞，自後覺眉發漸脫。予曰：《素問》云，發之華在腎。又草木子云，氣之榮以眉，血之榮以發。發者，血之餘；血者，水之類也。水之中有相火寄焉，若一接內，則此火翕然而下，又即以冷飲加之，則火微水凝，十二經脈滯而不行，於是腎不華而氣不榮也。月令云，仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，水始涸。
是水之涸，地之死也，死則草木漸衰。於仲冬水泉動而一陽生，是水之動，地之生也。生則草木漸長。眉發而欲其復萌，必得陽生而陰可長。用桂附純陽之火，加於六味純陽水中，使腎中溫暖。如冬月一陽，來復於水土之中，萬物皆生。如予言，服之而愈。
或問：氣之榮以眉，血之榮以發，何故？氣榮眉則短，血榮發則長。予曰：此五臟所屬也。眉榮氣分，屬肺，肺屬金，為乾。發榮血分，屬肝，肝屬木為巽。以易理推之，乾金短而巽木長，故眉短而髮長也。
又問，眉發何故去之則日長，蓄之則不見其長乎？予曰：去之則氣血榮，其根故日長，蓄之則養其已蓄，故長而有定耳。
又問：仲冬一陽生，而草木萌；仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，草木漸萎；至冬草皆死，而木葉皆落，何故？松柏獨不凋乎？予曰：不獨松柏不凋，凡草木之葉無汁者，皆能存之。又問：何故葉無汁乎？予曰：無汁者非全無也。蓋無汁之葉，借滋化生，以氣用事，有汁之葉，借氣化生，以滋用事。
故有有汁無汁之別。然不特草木之葉，無汁而能隆冬不凋，即草木之根或干若滋少，而以氣用事者，並寒冬可能發花，即梅蘭之類是也。蓋氣能敵寒，故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者，腎氣旺也，旺者壽。
鄰人顧姓者，因少年勤內事，頭皮血出如汗，此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發竅直出，蓋汗乃血之液，從氣化白。《內經》有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。此病並非氣不能化，化亦不及故也。治用甘露飲等劑得愈。
孝廉章睛皋尊人，御臣中年時，忽屢夢白人持刀自割其頭，至流血即驚醒，自後閉目亦然，眾醫莫措，就松江沈魯珍治之。沈曰：寐而見白人者，肺虛也。古人多用獨參湯，每服人參一兩，一劑可愈，服之果驗。
生肌散
寒水石（煅），滑石（二兩），龍骨，海螵蛸（一兩），蜜陀僧，枯礬，鉛粉，干胭脂（五錢）
共為細末，摻瘡口上。
瓜蒂散
甜瓜蒂，赤小豆
二味為末，熟水或酸齏水調下，量人虛實服之。吐時須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之，良久不出者，含砂糖一塊，即吐。諸亡血、虛家、老人、產婦、血虛、脈微者，俱不可服。
人參白朮散
人參，白朮，茯苓，半夏（各三錢），甘草（一錢），陳皮（五分）
清水煎服。
十全黑龍丹
當歸，五靈脂，川芎，良薑，熟地（各三兩）
上研末入罐，鹽泥固濟，炭十斤煅令通紅，冷定取開看，成黑糟粕色，細研入後藥：
百草霜（五錢），硫黃，乳香（各一兩），花蕊石，琥珀（各三錢）
上五味為末，並前和勻，丸如芡實大，每服一丸。
抑青丸
羌活，防風，龍膽草，川芎，當歸
等分為末，蜜丸芡實大，每服二三丸，砂糖湯化下。
防風通聖散
防風，薄荷，連翹，荊芥穗，麻黃，川芎，當歸，芍藥（炒），山梔，白朮，大黃（酒蒸），芒硝（各五錢），黃芩，石膏，桔梗（各一兩），甘草（二兩），滑石（三兩）
加生薑、蔥白煎。
六味地黃丸
熟地黃（八兩，砂仁酒拌九蒸九曬），山茱萸，山藥（各四兩），茯苓（乳拌），丹皮，澤瀉（各三兩）
蜜丸，空心鹽湯下。
四物湯
當歸（酒洗），生地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分）
清水煎服。
瀉青丸
龍膽草，大黃，山梔，當歸，川芎，羌活，防風
上各等分為末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹葉湯下
補中益氣湯（見項門）
十全大補湯、桂附八味丸（二方見手足門）
加減八味丸（見目門）
六黃湯（見溺孔門）