《奇症匯》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 胸
一婦因哭子後，胸患痞有塊如杯。食減，面淡黃黲黑，憊甚，脈弦細虛澀，日晡寒熱，知其勢危，補瀉兼用。以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之，食前用湯，食後用丸，一月寒熱退，食稍進，仍服前藥。二月後，忽夜發寒熱，至天明始退，其塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停數日。
忽夜手足腫如失，天明塊復有，而小一暈。以二陳湯，加白朮、桔梗、枳實，服半月而安。
張子和治一婦，為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰。于歸十五年不孕，其夫欲黜之。張曰：毋庸，若用吾藥，病可除，孕可得。從之。診其脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也。乃先以三聖散，吐痰一斗，心下平軟，次服白朮調中湯，五苓散，後以四物和之。不再月，氣血合度，數月而孕。
程文彬治一孕婦，懷七月，胸膈飽悶氣喘，忽吐一物。如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至診得寸口脈洪滑，知其氣血少，胎氣逆上，中焦素有濕熱，濕生痰，知所吐之物乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲，加芩連貝母十劑獲愈。
永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子儂言開之，中得一物，形似魚有兩頭，遍體皆肉鱗。乃置碗中，跳躍不止，戲投諸味，皆隨化盡。時適有一僧，以靛置碗中，此蟲隨繞碗而去，須臾化水。此乃蟲瘕非噎比，因此後人多以靛治噎，誤矣。
昔有人患癥瘕死，遺言令開腹視之，得塊乾硬如石，有五色紋理。人謂異物，竊去削刀柄，後因以刀刈三稜，柄化為水，乃知此藥可療癥瘕也。
時康祖大夫，患心漏十餘年，當胸數竅，血液長流，醫莫能治。或云竅多則愈損，閉則慮穴他岐，當存其一二，猶為上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行則傴僂，不飲酒；雖雞魚蟹蛤之屬，皆不入口。溫州郡守韓子溫，見而憐之，為檢《聖惠方》載腰痛一門，冷熱二症示之，使自擇。
康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱，始作寒症治療。取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣宇和暢，月餘腰屈復伸，無復叫痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以。後九年，康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無忌，漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦若是疾照方服之，浹旬而愈。
其方：鹿茸去毛酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分為末，棗肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。
天聖中，工部尚書忠肅公家有媼，病漏十餘年。一日有醫過，視之曰：此可治也。即取活鱔魚一條，削竹釘五七枚，乃擲鱔於地，屈曲圍盤以竹釘貫之，覆瘡良久取視，有白蟲數十如針，將鱔即置杯中，蠕動如線，後覆之又得十餘枚，如是五六次。醫者曰蟲尚未盡，然皆小蟲，請以常用藥敷之。
白話文：
胸
一位婦女因為哭泣失去孩子後，胸部患有痞塊，像杯子一樣大小。食慾減少，臉色淡黃發黑，非常疲憊，脈象弦細虛澀，午後出現寒熱症狀。醫生判斷病情危急，決定採用補瀉兼施的方法治療。使用補中益氣湯根據季節調整藥量，與東垣痞氣丸交替服用，飯前服用湯藥，飯後服用丸藥。一個月後，寒熱症狀消退，食慾略有增加，繼續服用之前的藥物。兩個月後，突然夜間發作寒熱，直到天明才退去，痞塊好像消失了，到晚上手腳下半截都腫了起來，於是停藥幾天。
突然晚上手腳腫脹得厲害，第二天早上痞塊又出現了，但小了一些。醫生用二陳湯，加入白朮、桔梗、枳實，服用半個月後病情好轉。
張子和治療一位婦女，她年輕時心下有冷積，像覆蓋的盆子一樣，按壓時有像水聲一樣的聲音，用熱手熨燙卻像冰一樣冰冷。婚後十五年不孕，丈夫想休掉她。張子和說：不必，如果用我的藥，病就能治好，也能懷孕。婦女聽從了。張子和診脈發現脈象沉而遲，尺脈洪大有力，並非不能生育的徵兆。於是先用三聖散，吐出約一斗痰，心下變得柔軟平坦，然後服用白朮調中湯、五苓散，最後用四物湯調和。不到兩個月，氣血調和，幾個月後就懷孕了。
程文彬治療一位懷孕七個月的婦女，胸膈飽悶氣喘，突然吐出一物，像小腸一樣長約一寸，全家人都懷疑胎兒流產了。程文彬診脈發現寸口脈洪滑，知道她氣血不足，胎氣逆上，中焦本來就有濕熱，濕氣生痰，知道她吐出的東西是痰結聚成的，診斷為子懸。於是用紫蘇飲，加入黃芩、黃連、貝母，服用十劑藥後痊癒。
永徽年間，有一個僧人惟則，患有噎膈症，不能進食，囑咐弟子說：我死後，可以打開我的胸喉看看有什麼東西。他圓寂後，弟子按照他的話做了，發現裡面有一個東西，形狀像魚，卻有兩個頭，全身都是肉和鱗片。把它放在碗裡，它不停地跳躍，放入各種食物，它都吞食並消化掉。當時正好有一個僧人，用靛藍放入碗中，這個蟲子就沿著碗邊遊走，很快化成水了。這是蟲瘕，不是噎膈，所以後人用靛藍治療噎膈是錯誤的。
以前有人患癥瘕而死，臨終前囑咐家人打開腹部查看，發現一塊乾硬如石的塊狀物，上面有五種顏色的紋理。人們認為是奇異之物，偷走它來削刀柄。後來用這把刀砍三棱草，刀柄化成了水，才知道這種藥可以治療癥瘕。
時康祖大夫患有心漏病十多年，胸部有十幾個孔洞，血液不斷流出，醫生都無法治療。有人說孔洞多就損傷多，堵住又怕堵塞其他穴位，最好保留一兩個，這樣才是最好的辦法。因為這個原因，他形神憔悴。他又患腰痛，走路時彎腰駝背，不喝酒；即使是雞、魚、蟹、蛤等食物，也不吃。溫州郡守韓子溫看見他很同情，就為他查找《聖惠方》中關於腰痛的內容，把寒熱兩種治療方法都給他看，讓他自己選擇。
康祖說：我年老體弱，怎麼敢認為是熱症，先用寒症的治療方法吧。他選了一個藥方，其中有鹿茸，服用十多天後疼痛減輕，感覺氣色也好了，一個多月後腰部又能伸直了，不再疼痛，心漏病也好了。他把這個情況告訴其他醫生，大家都無法解釋其中的原因。九年後，康祖從鎮江通判任上卸任，進京朝見韓子溫，精神比以前更好，飲食無忌，心漏痊癒後，一天比一天好。韓子溫的書吏吳弼也患有這種疾病，按照這個藥方服用，十天就痊癒了。
藥方是：鹿茸去毛，用文火烘烤至微黃，附子炮製去皮和臍，都用二兩，鹽花三分研成末，用棗肉做成三十丸，每天一丸，空腹用酒送服。
天聖年間，工部尚書忠肅公家裡有一個老婦，患有漏症十多年。有一天，有一個醫生來看她，說：這個病可以治。他就取來一條活鱔魚，削了五七枚竹釘，把鱔魚扔在地上，彎曲圍成一圈，用竹釘穿起來，蓋在瘡口上很久後取下來查看，發現有幾十條像針一樣的白蟲，把鱔魚放在杯子裡，蠕動得像線一樣，然後再蓋上，又取出了十幾條，這樣做了五六次。醫生說蟲子還沒除盡，但都是小蟲子了，建議用常用的藥敷在患處。