《奇症匯》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 手足
熱厥者，寒在上也，寒在上者，以溫劑補其肺；寒厥者，熱在上也，熱在上者，以涼劑清其心。分處二藥令服之，不旬日而愈。
東垣云：有人患兩手十指疼痛，一指疼了，一指疼，疼後即腫，骨中痛、膝痛，先左膝痛了，然後右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱行則痛輕，腫反重。注云：先血後氣乃先痛後腫，形傷氣也，和血散痛湯主之。
羅謙甫治徵南元帥忒木兒，年近七十，秋間徵南過陽州，時仲冬病自利，完穀不化，臍腹冷痛，足脛寒，以手搔之，不知痛癢，常燒石以溫之，亦不得暖。診之脈沉細而微，蓋高年氣弱深入敵境，軍事煩冗，朝暮形寒，飲食失節，多飲乳酪，履旦濕陽不外固，由是清濕襲虛，病起於下，故胻寒而逆冷。《內經》曰：感於寒則受病，微則為咳，盛則為泄、為痛。
此寒濕相合而為病也，法當即退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不已。先以大艾炷於氣海灸百壯，補下焦陽虛，次灸三里各三七壯，治胻寒而逆，且接引陽氣下行，又灸三陰交，散足受寒濕之邪。遂處方云：寒淫所勝，治以辛熱，濕邪於外，平以苦熱，以苦發之。
以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，故以為君；官桂大熱辛甘，亦除寒濕，白朮、半夏苦辛溫燥脾濕，故以為臣；人參、草豆蔻、甘草大溫中益氣；乾薑大辛溫能散清濕之邪，蔥白性溫能通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治之以急，急則氣味厚，故作大劑服之，不數服，瀉止痛減，足胻漸溫，調其飲食，十日平復。
明年秋過，襄陽值霖雨旬余，前症復作，再依前灸，添陽輔，各灸三七壯，再以前藥投數服愈。
徐可豫治吳興沈仲剛內子，膝腫痛，右先劇，以熱熨之則攻左，熨左攻右，左右俱熨，則腹雷鳴上胸，已而背如受萬捶，獨元首弗及，發則面黛色，脈罔辨，昏作旦輟，日尪弱甚，卻為弗救。徐視脈曰：是濕淫所中，繼復驚傷，膽疾雖劇，可治。即令以綿纏胸，少頃探咽喉間，湧青白涎幾鬥許，湧定，徐曰：今茲疾發，至腹則弗上，面弗青矣，至昏膝痛仍如熨鳴，果弗及胸，至三鼓已定。皆如徐言，越三昏不復作，遂痊。
劉大用治韶州南七十里，古田有富家婦陳氏，抱異疾，常日無他苦，但遇微風吹拂，則股間一點奇癢，把搔不定手，已而舉體皆然，逮於發厥，凡三日醒，及坐有聲如咳，其身乍前乍後若搖兀之狀，率以百數，甫少定。又經日始困臥，不知人累夕，漸至不敢出戶，更數醫不效。
劉視之曰：吾得其症矣，先用藥一服，取念珠一串，病家莫省其用，乃當婦搖兀時，記其數，數之覺減，然後云是名鬼注，因入神廟為鬼所憑，致精氣蕩越。法當用死人枕，煎湯飲之，既飲大瀉數行愈，枕還原處。
白話文：
[手足]
手腳冰冷發熱的症狀，如果手腳冰冷是因為體內寒氣在上，就要用溫和的藥物溫補肺氣；如果手腳冰冷是因為體內熱氣在上，就要用清涼的藥物瀉去心火。分開服用兩種藥物，不出十天就能痊癒。
東垣（張元素）說：曾有人患有十指疼痛，一個指頭痛完，另一個指頭又痛，痛後就腫脹，骨頭和膝蓋都痛，先是左膝蓋痛，然後是右膝蓋痛，發病時間長則五天，短則三天，白天輕晚上重，疼痛時感覺發熱，活動時疼痛減輕，腫脹反而加重。註解說：先傷血後傷氣，所以先痛後腫，是形體受損傷了元氣，用和血散痛湯治療。
羅謙甫治療徵南元帥忒木兒，將近七十歲，秋天征南經過陽州，仲冬時節患上了腹瀉，飲食不消化，腹部冷痛，腳脛冰冷，用手抓也不覺得痛癢，經常用燒熱的石頭溫暖，也暖和不了。診脈發現脈象沉細微弱，這是因為年紀大了元氣虛弱，又身處敵境，軍事繁忙，早晚都覺得寒冷，飲食不規律，多喝酸奶，長期潮濕，陽氣不能外達固護，因此寒濕之邪乘虛而入，病從下焦而起，所以腳脛冰冷而寒邪逆上。《內經》說：感受寒邪就會生病，輕則咳嗽，重則腹瀉、疼痛。
這是寒濕之邪互相結合而導致的疾病，治療方法應該立即去除寒濕之邪，峻補陽氣，必須用艾灸治療。先在大椎穴用大艾炷灸一百壯，補益下焦陽虛，然後在足三里穴各灸三十七壯，治療腳脛冰冷和寒邪逆上，並且引導陽氣下行，還灸三陰交穴，散去腳部受寒濕之邪。於是開出處方：寒邪盛則用辛熱藥物治療，濕邪在外則用苦熱藥物治療，用苦味藥物引發寒邪外出。
用附子性大辛熱，能助陽退陰，溫經散寒，作為君藥；官桂性大熱辛甘，也能祛除寒濕，白朮、半夏性苦辛溫燥，能燥濕健脾，作為臣藥；人參、草豆蔻、甘草性大溫，能益氣溫中；乾薑性大辛溫，能散寒濕之邪；蔥白性溫，能通達上焦陽氣，作為佐藥。又說：治療下焦的病症應該用急治的方法，急治就要用藥性濃厚的藥物，所以用大劑量服用，不需要服用多次，瀉掉寒濕，疼痛減輕，腳脛漸漸溫暖，調養飲食，十天就能痊癒。
第二年秋天經過襄陽，遇到連綿陰雨十多天，之前的症狀又復發，再次用之前的艾灸方法，加上陽輔穴，每個穴位灸三十七壯，再服用之前的藥物幾服就痊癒了。
徐可豫治療吳興沈仲剛的妻子，膝蓋腫痛，右側先嚴重，用熱敷時則左側疼痛加劇，敷左側則右側疼痛加劇，兩側都敷，則腹部腸鳴，胸部上脹，然後背部像受到萬錘重擊一樣疼痛，只有頭部沒有感覺，發病時面色青灰，脈象摸不清，昏迷時斷時續，日漸虛弱嚴重，幾乎無法治療。徐可豫診脈後說：這是濕邪侵襲，繼而受到驚嚇，雖然膽疾嚴重，但是可以治療。就讓她用棉花包裹胸部，一會兒探查咽喉，湧出青白色唾液幾鬥之多，湧出之後，徐可豫說：現在疾病發作，到達腹部就上不來了，臉色也不青了，昏迷時膝蓋疼痛仍然像熱敷一樣腸鳴，果然沒有到達胸部，到三更天就痊癒了。一切正如徐可豫所說，過了三次昏迷就再也沒有復發，於是痊癒了。
劉大用治療韶州南七十里古田一位富家婦女陳氏，患有怪病，平時沒有什麼痛苦，但是遇到微風吹拂，則大腿內側一點奇癢難忍，抓也抓不準，然後全身都癢，一直到發作昏厥，三天后才醒來，坐著時有咳嗽一樣的聲音，身體忽前忽後搖晃，大概有幾百次，才稍微穩定下來。又經過一天才勉強躺下，不認識人，累了一晚上，漸漸不敢出門，看過很多醫生都不見效。
劉大用診察後說：我明白了她的病症，先用一劑藥，準備一串念珠，讓病人家人不要透露用途，等婦人搖晃時，記下搖晃的次數，發現次數減少了，然後說這是鬼魅作祟，因為到神廟被鬼附身，導致精氣外洩。治療方法是用死人枕頭煎湯服用，服用後大瀉幾次就痊癒了，枕頭放回原處。