《奇症匯》~ 卷之七 (8)
卷之七 (8)
1. 手足
《翰林叢記》云：李定言石藏用良醫也，有人承檐溜浣手，覺物入爪甲，初若絲髮，數日如線，伸縮不能，始悟其龍伏藏也。乃叩藏用求治，藏用曰：方書無此，以意求之耳。螳螂為末塗指，庶免震厄，其人如其言，後有雷火繞身，急針挑之，果見一物跳出，亦不為災。
《霏雪錄》云：山東民間婦人，一臂有物隱然，屈曲如蛟龍狀，婦喜以臂浸水中，一日雷電自牖出，臂果一龍擘云而去。
蔡元長知開封正據案治事，忽如有蟲自足心行至腰間，即墜筆暈絕，久之方醒。據吏云：此病非俞山人不能療，驅使召之，俞曰：此真腳氣也。法當灸風市，為灸一壯，蔡晏然復常，明日病如初，再召，俞曰：除病根非千艾不可。從其言，灸五百壯，自此遂愈。
《名醫錄》云：學究任道，患腿間瘡腫黑，狀狹而長。北醫王通曰：此魚臍瘡也，一因風毒蘊結，二因誤食人汗而然。乃以一異散敷之，數日而愈。懇求其方，曰：但雪玄一味耳，任遍訪無知之者。有名醫郝允曰：《聖惠方》治此，用臘豬頭燒灰，雞卵白調敷，即此也。
張子和治新寨馬叟，年五十九，因秋欠稅，官杖六十，得驚氣成風搐，已三年矣。病大發則手足顫掉，不能持物，食則令人代哺，口目張睒，唇口嚼爛，抖擻之狀如線引傀儡，每發市人皆聚觀，夜臥發熱，衣被盡蹇，遍身燥癢，中熱而反外寒，欲自盡，手不能繩。傾產求醫，至破其家，而病益堅。
叟之子邑中舊小吏也，以父母訊戴人，戴人曰：此病甚易治，若隆暑時不過一湧，再湧奪則愈矣。今已秋寒，可三之，如未，更刺腧穴必愈。先以通聖散汗之，繼服湧劑，則吐痰一二升，至晚又五七行，其疾小愈，待五日再一湧，出痰三四升，如雞黃成塊，狀如湯熱，叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，漸省，又下數行，立覺足輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能櫛巾，可持匙箸，未至三湧，病去如躍，病後但覺極寒。
戴人曰：當以食補之，久則自退，蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散氣導氣之藥，切不以熱劑溫之，恐反成他病也。
〔源按〕顫振一症，古云木火上盛，腎陰不充，為下虛上實之症。實為痰火，虛則腎虧，法宜清上補下。如戴人所治，叟病泥用古法，則痰何由而去，故醫宜變通，若果標實本虛，治之又宜從古矣。
又治西華李政之病寒厥，其妻熱厥，前後十餘年，共服逍遙散十餘劑不效。二人脈皆浮大而無力，政之曰：吾手足之寒，時時漬以熱湯，寒不能止；吾婦手足之熱，沃以冷水而不能已，何也？子和曰：寒熱之厥也。此皆得之貪飲食，縱嗜欲。遂出《內經》厥論證之，政之喜曰：《內經》真聖書也，餘年之疑，今而釋然，總不服藥，愈過半矣。
白話文：
手足
李定言曾遇到一位病人，因洗手時有異物進入指甲，初如髮絲，數日後如細線，伸縮困難。他求助名醫石藏用，藏用說醫書上沒有記載此症，只能憑經驗治療，建議將螳螂研磨後塗抹指尖，以防雷火之災。病人照做，後來果真遭遇雷火，用針挑出異物，無事。
山東一婦人手臂內隱藏異物，形如蛟龍，婦人常將手臂浸水，一日雷電入室，手臂上的龍形異物隨雷電而去。
開封府蔡元長辦公時，感覺有蟲從腳底爬到腰間，於是筆墜暈倒，許久才醒來。官吏說只有俞山人能治，便請他診治。俞山人說這是腳氣，應灸風市穴。灸了一壯，蔡元長即刻恢復正常，但隔日復發。再次求診，俞山人說需灸五百壯才能根治。蔡元長照做，病遂痊癒。
學究任道腿部患有狹長的黑腫瘡，北醫王通診斷為魚臍瘡，認為是風毒蘊結或誤食汗水所致，用一種奇特的藥粉敷治，數日即癒。任道詢問藥方，王通說是雪玄一味，任道遍訪都未找到。名醫郝允說，《聖惠方》中用臘豬頭燒灰加雞蛋清敷治此症，與王通所用藥方相同。
張子和治療一位名叫馬叟的病人，五十九歲，因欠稅受杖六十，受驚導致風搐病三年。發病時手腳顫抖，無法拿物，需人喂食，口眼張大，嘴唇咬爛，全身抖動如傀儡，每次發作都吸引眾人圍觀。夜臥時發熱，衣被潮濕，全身燥癢，內熱外寒，幾欲自殺，手無力氣。他傾家蕩產求醫，病情卻日益嚴重。
馬叟之子請一位戴姓小吏診治，戴姓小吏說此病易治，盛暑時只需服用兩劑湧劑即可痊癒，現值秋寒，需服用三劑。若無效再針灸穴位。他先用通聖散使馬叟出汗，再服用湧劑，馬叟吐出大量痰液，病情略有好轉。五天後再服一劑湧劑，又吐出大量如雞蛋黃狀的痰液，因手抖無法自行探取，由妻子代為探取，導致咽喉腫痛，昏迷約一兩個小時後漸漸清醒，之後又排出一些痰液，隨即感覺腳輕、顫抖減輕，發熱消失，能行走，能梳頭，能用筷子。未服完三劑湧劑，病就好了。
戴姓小吏說，病癒後需食補，慢慢恢復，因為大病初癒，衛氣未復，應服用理氣藥物，切勿用溫熱藥，以免導致其他疾病。
顫振一症，古人認為是木火上盛，腎陰不足，下虛上實，實則痰火，虛則腎虧，應清上補下。戴姓小吏的治療方法與古法不同，痰液得以排出，說明醫者應變通，若確為標實本虛，則應遵循古法。
張子和還治療了西華李政夫婦的病。李政患寒厥，其妻患熱厥，前後十餘年，服用逍遙散十餘劑無效。二人脈象皆浮大無力。李政說，他的手腳冰冷，即使用熱水浸泡也無法緩解；他妻子的手腳燥熱，用冷水沖洗也無濟於事。張子和說這是寒熱厥證，皆因飲食不節，縱慾所致，並以《內經》中的厥論為其解釋。李政大喜，說《內經》真是聖書，多年的疑惑終於解開，此後未再服藥，病況已好轉大半。