沈源

《奇症匯》~ 卷之一 (7)

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卷之一 (7)

1.

趙卿治一少年,目中常見一小鏡子,俾醫工趙卿診之,與少年期來晨以魚鱠奉候。少年及期赴之,延於內,且令從容俟客退。俄而設桌子施一甌芥醋,更無他味,卿亦未出。迨禺中久候不至,少年飢甚,且聞醋香,不免輕啜之,逡巡又啜之,覺胸中豁然,眼花不見,因竭甌啜之。趙卿知之乃出,少年以啜醋慚謝。

卿曰:郎君因吃鱠太多,有魚鱗在胸中,故兩眼常見小鏡子。所備芥醋,只欲郎君,因飢以啜之,其疾自治,亨鮮之會乃權詐也。

徐之才治武城酒色過度,恍惚不恆,每病發,自云初見空中有五色物,稍近變成一美女,去地數丈,亭亭而立。之才云:此色欲過多,太虛所致。即處湯方一劑,便覺稍遠,又服還變五色物,數劑而愈。

汪石山治一人,年三十餘,久病癇症,多發於晨盥時,或見如黃狗走前,則瞀撲地,手足瘛瘲,不省人事,良久乃醒。或作痰火治,而用芩連二陳湯;或作風痰治,而用全蠍殭蠶壽星丸;或作痰迷心竅,而用金箔鎮心丸,皆不中病。汪診之,脈皆緩弱頗弦,曰:此木火乘土之病也。

夫早晨陽分而黃狗物,黃土色,胃屬陽土,虛為木火所乘矣。經曰:諸脈皆屬於目,故目擊物而病作矣。理宜實胃瀉脾,而火自息。損其肝者緩其中,遂以參、耆、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗,煎服十餘帖,病減六七,再服月餘而愈。

錢乙治一婦,因恐而病,既愈,目張不瞑,乙曰:煮郁李仁酒飲之,使醉即愈。所以然者,目系內連肝膽,恐則氣結,膽橫不下,用郁李潤能散結,隨酒入膽,結去膽下,則目瞑矣。

張子和治一富家婦,因思慮過甚,二年不得寐,無藥可療,其夫求治。脈之兩手俱緩,此脾受邪也,脾主思故也。乃與其夫議以怒激之,多取其財,飲酒數日,不處一法而去。其婦大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,如是其脈得平,此怒勝思法也。

丹溪治一婦,年近二十,發熱閉目則熱甚,渴思水解,脈澀而濁混,此食痰也。以乾葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草,下保和丸二十粒漸愈。

江汝潔治葉廷傑之內,十月病眼若合即麻痹,甚至不敢睡,屢易醫,漸成崩疾,江診左手三部,舉之略弦,按入略大,而無力;右手三部,舉按俱大而無力。經曰:血虛脈大如蔥管。又曰:大而無力,為血虛。又曰:諸弦為飲。又曰:弦為勞據脈觀症,蓋由氣血俱虛,以致氣不周運,而成麻痹。

時醫不悟,而作火治,藥用寒涼過多,損傷脾胃,陽氣失陷而成崩矣。以歲運言之,今歲天衛主氣,風木在泉,兩木符合,木盛而脾土受虧,是以上陷而行秋冬之令。以時候言之,小雪至大雪之末,六十日有奇,太陽寒水,主厥陰風木,客氣加歸於上,木火勝矣。經曰:甚則勝而不復也。

白話文:

[目]

一位趙姓醫生治療一位少年,少年經常看到眼中出現一個小鏡子。醫生讓少年清晨來診,並吩咐少年到了之後,先在內室等候,待客人離開再出來。過了一會兒,醫生擺上桌子,放了一小碗芥末醋,沒有其他食物,醫生自己也不出來。到了中午,少年等候多時,十分飢餓,聞到醋的香味,忍不住偷偷喝了一口,又喝了一口,感覺胸中豁然開朗,眼中的鏡子不見了,於是把醋全部喝完。趙醫生這才出來,少年因偷喝醋而感到羞愧地道歉。

醫生說:郎君是因為吃太多魚膾,魚鱗卡在胸中,所以兩眼才會看到小鏡子。我準備的芥末醋,就是想讓郎君因為飢餓而喝下它,這樣病就能自愈,那豐盛的飲食只是個障眼法。

徐之才醫生治療一位武城人,此人因酒色過度,神志恍惚不定。每次發病,他自己說一開始看到空中有五彩的東西,慢慢靠近就變成一個美女,距離地面幾丈高,亭亭玉立。徐之才說:這是縱慾過度,導致元氣虛損。於是開了一劑湯藥,病人感覺那美女遠了一些;再服藥,又變成五彩的東西;服用幾劑藥後就痊癒了。

汪石山醫生治療一位三十多歲的男子,長期患有癲癇症,多在早晨洗漱時發作,有時會看到黃狗跑到面前,然後就昏倒在地,手腳抽搐,不省人事,很久之後才醒來。之前有人用清熱瀉火的方法治療,用的是芩連二陳湯;也有人用祛風化痰的方法治療,用的是全蠍殭蠶壽星丸;也有人認為是痰迷心竅,用的是金箔鎮心丸,這些方法都治不好。汪醫生診脈,發現脈象緩弱而略帶弦,他說:這是肝木克脾土的病。

早晨陽氣上升,而黃狗是黃土的顏色,胃屬陽土,虛弱的陽土被肝木所克。經書上說:所有脈絡都與眼睛相通,所以看到東西而發病。治療的原則應該是滋補脾胃,瀉掉肝火,就能使火自熄。緩解肝木之氣,於是開了參、耆、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗的方劑,煎服十幾劑後,病情減輕了六七成,再服用一個多月就痊癒了。

錢乙醫生治療一位婦女,因為受驚而生病,病癒後,眼睛睜得大大的,閉不上。錢乙說:煮郁李仁酒給她喝,喝醉了就好了。這是因為眼睛內與肝膽相連,受驚則氣機鬱結,膽氣不能下降,用郁李仁可以散結,隨酒進入膽經,結氣消除,膽氣下降,眼睛就能閉上了。

張子和醫生治療一位富家婦女,因為思慮過度,兩年睡不着覺,沒有藥物能治好,她的丈夫求醫。醫生診脈,發現兩手脈象都緩弱,這是脾受邪氣侵犯。脾主思慮,所以開了個特殊的方子:與其丈夫商量,用激怒她的方法,多取走她的錢財,讓她飲酒數日,不給她治病。婦女大怒,汗出如雨,當晚睡得很香,這樣持續八九天,病情痊癒,脈象也恢復正常了,這是以怒勝思的方法。

朱丹溪醫生治療一位將近二十歲的婦女,發熱,閉眼則熱更甚,口渴想喝水,脈象澀滯而混濁,這是飲食積滯化痰。用乾葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草,再服用保和丸二十粒,漸漸痊癒了。

江汝潔醫生治療葉廷傑,他已經生病十個月了,眼睛只要閉上就麻痺,甚至不敢睡覺,換了很多醫生都沒治好,病情越來越嚴重,甚至發展成崩漏。江醫生診脈,發現左手三部脈象略微弦,按下去略微洪大,但無力;右手三部脈象,舉按都洪大,但無力。經書上說:血虛則脈大如蔥管。又說:脈大而無力,是血虛。又說:諸弦為飲。又說:弦為勞。根據脈象和症狀,是氣血都虛弱,導致氣血運行不暢,所以引起麻痺。

當時的醫生沒有意識到這一點,而用溫熱的藥物治療,藥物寒涼過多,損傷脾胃,陽氣衰敗,導致崩漏。從歲運的角度來說,這一年天衛主氣,風木在泉,兩木相合,木氣過盛,脾土受損,所以氣血上逆,而符合秋冬的氣候變化。從時間上來說,小雪到大雪之末,六十多天,太陽寒水,主厥陰風木,客邪之氣上升,木火過盛。經書上說:嚴重時,就會盛極而衰。