《奇症匯》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 胸
夏子益《奇疾方》云：有婦人產後瘀血上攻，忽然兩乳伸出，細小如腸，垂過小肚，痛不可忍，危亡須臾，名曰乳懸。將川芎、當歸各一斤，以半斤銼碎，於瓦罐內，用水濃煎，不拘多少頻服。仍於一斤半銼塊於病人桌下燒煙，令將口鼻吸菸。用盡未愈，再作一料，仍以前法，再用蓖麻子一粒，貼其頂心，則乳頭自復。
白話文：
根據夏子益的《奇疾方》記載，有一位產後婦女，由於瘀血上衝，導致兩乳突然突出，細小如腸，垂過小腹，疼痛難忍，情況危急。此症狀稱為「乳懸」。
治療方法：
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川芎、當歸各半斤，其中半斤磨成粉末，放入瓦罐中，加水濃煎，不限用量，頻頻服用。
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另外，取一斤半當歸磨成塊狀，放在病牀下燃燒產生煙霧，讓病人用口鼻吸入。
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以上方法仍未見效時，再次煎煮一帖藥方，使用相同方法治療。
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在病人頭頂貼上一顆蓖麻子，乳頭自然會復位。
《奇病方》云：有男子乳頭忽然壅腫，如婦人乳狀，捫之痛絕，經年藥醫不效，此乃陽明之毒氣，結於乳房之間，非瘡毒乃痰毒也。若瘡毒經久，必然外潰，經年壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，用化聖通滯湯煎服自愈。此方妙有銀花、蒲公英，直入陽明之經；又得清痰通滯之味為佐，附子引經單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消？或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用。殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖大熱亦解其裂性矣。
白話文：
《奇病方》記載：有一名男子乳頭突然腫脹，像婦女的乳房，觸摸時疼痛劇烈，多年來用藥治療都不見好轉。這是陽明經的毒氣滯留在乳房之間，並不是瘡毒，而是痰毒。如果真的是瘡毒，時間久了肯定會潰爛流膿，但是多年來一直腫脹不消，除了痰毒還能是什麼？治療方法應該化痰散瘀，可以用化聖通滯湯煎服。這個方子妙就妙在它有銀花、蒲公英，可以直入陽明經；又有化痰通滯的中藥作為輔助；附子作為引經藥，勢如破竹，不管多堅硬的痰結都難逃它的摧破。有人可能會擔心附子大熱，所有疼痛都是屬於火的，好像不能用。不知沒有附子，就無法進入堅硬的部位，再加上梔子、芍藥的酸寒之性，就算附子大熱，也能緩和它的烈性。
又云：有人心窩外忽然生瘡如碗大，變成數口，能作人聲叫喊，此乃憂鬱不舒而祟憑之也。用生甘草三兩，人參五錢，白礬、茯神、銀花各三錢，水煎服，即不鳴，再用二劑即愈。蓋甘草消毒；人參、茯神以安其心；白礬以止其鳴；銀花以解其火熱，故易以奏效也。
白話文：
還有，有人心口外突然長了一個碗口大的瘡，變成好幾個孔洞，竟然能發出人的聲音尖叫吶喊，這是因為憂鬱不舒，導致邪祟附體。可以使用生甘草三兩、人參五錢、白礬、茯神、銀花各三錢，用水煎服，聲音就會停止。再服兩劑藥就會痊癒。這是因為甘草有消毒作用；人參、茯神可以安定心神；白礬可以止住聲音；銀花可以消除火熱，因此很容易奏效。
《怪症方》云：有人忽胸背皆駝，頸項漸短。問其故，食旱鱉所致。用紫蘇煎湯洗患處，次用龜尿搽之愈。
白話文：
《怪症方》中記載：有人突然出現胸背彎曲、脖子變短的情況。詢問原因，得知是吃了旱鱉（一種龜類）所致。治療方法是：用紫蘇煎湯清洗患處，然後用龜尿塗抹，即可痊癒。
〔源按〕此症即古云龜胸龜背是也。古方皆作肺治，謂受邪喘久所致。又乳母多食辛熱，貽毒於見，感之於肺，因肺脹大，故胸膈高滿如龜狀也。蓋胸膈之上，乃肺之分野，又肺主皮毛，若背受風邪，客於脊骨，故背高而僂傴。又或兒坐又早，亦能致之，然多成痼疾。考之古法，惟有百合丹、枳殼防風丸，乃灸肺腧、膈腧二穴而已，別無治法。
白話文：
這種症狀就是古人說的龜胸龜背，古方都把它歸類為肺病，認為是長期喘病受邪氣侵襲導致的。也有可能是乳母食用太多辛辣熱性食物，毒素傳給嬰兒，進而影響肺部，導致肺部腫脹，使胸膈高滿像龜殼一樣。因為胸膈之上是肺的分支，而肺主皮毛，如果背部受到風寒侵襲，停留於脊骨，就會導致背部高聳且駝背。另外，孩子坐立過早也會導致這種病症，但多半會變成慢性病。翻閱古法，只有百合丹、枳殼防風丸兩種藥方，以及灸肺腧、膈腧兩個穴位，並沒有其他治療方法。
若前症因食旱鱉患此，乃毒感於肺，故肺脹大而胸背皆駝也。紫蘇解一切魚毒，而更能疏通肺氣，龜尿軟骨，然亦宜速治，久則骨節堅硬，則不可復矣。
白話文：
如果之前的症狀是由於吃了旱鱉造成的，這是毒氣影響了肺部，所以肺部腫大，造成胸背駝背的現象。紫蘇可以解所有魚毒，還能疏通肺氣，龜尿可以軟化軟骨。但還是應該盡快治療，時間久了，骨節會變硬，就無法恢復了。
《宣室志》云：天寶中，有隴西李生，自白衣調選桂州參軍。既至任，以熱病旬余，覺乳痛不可忍，及視之，高若癰腫之狀，即召醫驗其脈。醫者云：臟腑無他苦，臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而癰不可為也，又旬余病甚，一日癰潰，有雉自左乳中突而飛去，不知所止，是夕李生卒。
白話文：
根據《宣室志》記載，天寶年間，隴西人李生從平民間調任桂州參軍。李生到任後，得了熱病十幾天，覺得乳房疼痛難忍，一看，已經腫得像大膿包一樣。李生趕緊叫醫生來診脈。醫生說：你的臟腑沒有其他問題，只是胸腔裡有東西，用嘴啄你的乳房，所以乳房疼痛卻無法形成膿包。又過了十幾天，病情加重，一天膿包潰爛，竟然有一隻野雞從李生的左乳房衝出來飛走了，不知飛到哪裡去了。那天晚上李生就死了。
朱丹溪治東陽王仲延，咽膈間常覺有物悶悶然，每食必屈曲自膈而下，且梗澀作微痛，食亦減，他無所苦。朱視其脈，右甚澀而關甚沉，左卻和。朱曰：汙血在胃脘之口，氣因鬱而為痰，此必食所致，明以告我，彼不自覺。朱又曰：汝去冬好食何物為多？曰：我每日早必單飲點剁酒兩三杯，逼寒氣。為制一方，用韭汁半盞令細呷之，一日三服，盡韭二斤而安。
白話文：
朱丹溪治療東陽王仲延的病例：
王仲延經常感覺咽喉和橫膈之間有東西堵著，每次吃東西時都必須彎曲身體才能從橫膈往下送，而且會有梗塞感和輕微疼痛，食量也減少了，除此之外沒有其他不適。朱丹溪查看他的脈象，發現右脈特別澀而關脈特別沉，左脈卻很和緩。
朱丹溪說：「汙血在胃口處，氣鬱結而化為痰，這肯定是飲食造成的，你明白告訴我，你可能自己沒有意識到。」朱丹溪又問：「你去年冬天特別愛吃什麼？」王仲延回答：「我每天早上必定空腹喝兩三杯溫酒，驅寒氣。」於是朱丹溪配了一副方子，用韭汁半茶盅讓王仲延慢慢喝完，一天喝三次，直到喝完兩斤韭汁就好了。
一婦因哭子後，胸患痞有塊如杯。食減，面淡黃黲黑，憊甚，脈弦細虛澀，日晡寒熱，知其勢危，補瀉兼用。以補中益氣湯隨時令加減與東垣痞氣丸相間服之，食前用湯，食後用丸，一月寒熱退，食稍進，仍服前藥。二月後，忽夜發寒熱，至天明始退，其塊如失，至晚手足下半節皆腫，遂停數日。
白話文：
一位婦人因為哭泣孩子的離去，導致胸中氣滯，形成一個像茶杯大小的硬塊。她的食慾減退，臉色淡黃帶黑，身體極度虛弱，脈象細弱、緩慢、澀滯，傍晚時分出現發冷發熱的症狀。醫生判斷她的情況危急，需要同時使用補益和瀉下的療法。醫生開了補中益氣湯和東垣痞氣丸，配合季節變化適當加減，要求她在飯前服用補中益氣湯，飯後服用痞氣丸。一個月後，病人的發冷發熱症狀消退，食慾也有所恢復，繼續服用之前的藥物。兩個月後，病人突然在夜間發作發冷發熱，直到天亮才退燒，她胸中的硬塊似乎消失了。到了晚上，病人的手腳下半部分都出現了腫脹，情況持續了數天。
忽夜手足腫如失，天明塊復有，而小一暈。以二陳湯，加白朮、桔梗、枳實，服半月而安。
白話文：
半夜時分，手足腫脹如同失常，到了天亮，腫脹塊狀物又出現，但體積較小，並伴有輕微眩暈。使用「二陳湯」加白朮、桔梗、枳實，服用半個月後病情痊癒。
張子和治一婦，為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰。于歸十五年不孕，其夫欲黜之。張曰：毋庸，若用吾藥，病可除，孕可得。從之。診其脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也。乃先以三聖散，吐痰一斗，心下平軟，次服白朮調中湯，五苓散，後以四物和之。不再月，氣血合度，數月而孕。
白話文：
張子和治療一位婦女，她在婚前就有心下有冷氣積聚像倒扣的盆子，按壓時會發出像水聲，用熱手熨燙時感覺像冰塊。結婚十五年了卻一直不孕，她的丈夫想休了她。張子和說：不用擔心，如果你服我的藥，病可以治好，懷孕也不是問題。於是，她聽從了張子和的建議。張子和診斷她的脈象為沉穩緩慢，寸脈細弱，尺脈洪大有力，這並非無子的徵兆。於是，他先用三聖散，讓她吐出大量的痰液，心下平穩柔軟。接著服用白朮調中湯、五苓散，最後用四物湯調理。不到兩個月，她的氣血就恢復平衡，幾個月後就懷孕了。
程文彬治一孕婦，懷七月，胸膈飽悶氣喘，忽吐一物。如小腸寸許，舉家驚疑其胎爛。程至診得寸口脈洪滑，知其氣血少，胎氣逆上，中焦素有濕熱，濕生痰，知所吐之物乃痰結聚，病名子懸。以紫蘇飲，加芩連貝母十劑獲愈。
白話文：
程文彬醫生治療一名懷孕七個月的孕婦，她出現胸悶氣喘的症狀，突然吐出一塊東西。這塊東西像小腸一樣，長約一寸，讓全家人都很驚慌，懷疑是胎兒流產了。
程醫師檢查她的脈象，發現寸口脈洪滑有力，表示她的氣血不足，胎氣上逆，中焦（脾胃）有濕熱，濕氣生成了痰液，所以她吐出來的應該是痰液結塊造成的，病名叫「子懸」。
程醫師使用紫蘇飲，再加上芩連貝母等藥物，連續服用了十劑藥後，孕婦就痊癒了。
永徽中有僧惟則，病噎不能食，囑諸弟子曰：吾死後，便可開吾胸喉，視有何物。自經而卒，弟子儂言開之，中得一物，形似魚有兩頭，遍體皆肉鱗。乃置碗中，跳躍不止，戲投諸味，皆隨化盡。時適有一僧，以靛置碗中，此蟲隨繞碗而去，須臾化水。此乃蟲瘕非噎比，因此後人多以靛治噎，誤矣。
白話文：
永徽年間，有一位名叫惟則的僧人，得了噎症，無法進食。他囑咐弟子們：「我死後，可以打開我的胸膛和喉嚨，看看裡面有什麼。」和尚往生後，弟子們果然打開他的胸膛，發現裡面有一種東西，形狀像魚，有兩個頭，全身佈滿了像魚鱗般的肉。他們把它放在碗中，它不停地跳動。弟子們試著餵它各種味道的食物，它都馬上化盡。
當時恰巧有一位僧人，將靛青放入碗中，這個「蟲」便繞著碗遊動，沒過一會兒就化成了水。這才明白，惟則的病是蟲瘕，並非一般的噎症。因此後世很多人誤以為靛青能治噎症。
昔有人患癥瘕死，遺言令開腹視之，得塊乾硬如石，有五色紋理。人謂異物，竊去削刀柄，後因以刀刈三稜，柄化為水，乃知此藥可療癥瘕也。
白話文：
從前有一個人得了腫瘤而死去，留遺言請人剖開腹部檢查。剖開後，發現一塊像石頭一樣乾硬的東西，上面有五顏六色的紋理。人們以為是異物，就偷走並把它磨成刀柄。後來用刀割三棱草，刀柄化成了水。這才明白這個藥可以治療腫瘤。
時康祖大夫，患心漏十餘年，當胸數竅，血液長流，醫莫能治。或云竅多則愈損，閉則慮穴他岐，當存其一二，猶為上策，坐此形神困悴。又苦腰痛，行則傴僂，不飲酒；雖雞魚蟹蛤之屬，皆不入口。溫州郡守韓子溫，見而憐之，為檢《聖惠方》載腰痛一門，冷熱二症示之，使自擇。
白話文：
當時有一位康祖大夫，患有心臟穿孔十多年了。他的胸前有許多小孔，血液不斷流出，醫生們都無法治療。有人說，孔洞越多，損傷越大，如果把孔洞封閉，又擔心血液會從其他地方流出，所以應該保留一兩個孔洞，這還是最好的辦法，否則身體和精神都會受到損害。康祖大夫還患有嚴重的腰痛，走路時彎腰駝背，而且不喝酒，雞、魚、蟹、蛤等食物也都不吃。溫州郡守韓子溫看到他的情況後，十分同情，就查閱了《聖惠方》中記載的腰痛一章，把冷熱兩類症狀的治療方法都告訴了他，讓他自行選擇。
康祖曰：某年老久羸，安敢以為熱，始作寒症治療。取一方用鹿茸者，服之逾旬痛減，更覺氣宇和暢，月餘腰屈復伸，無復叫痛，心漏亦愈。以告醫者，皆莫能測其所以。後九年，康祖自鎮江通判滿秩造朝訪子溫，則精力倍昔，飲啖無忌，漏愈之後，日勝一日。子溫書吏吳弼，亦若是疾照方服之，浹旬而愈。
白話文：
康祖說：我年紀大了，身體一直很虛弱。怎麼敢以為是發熱呢？一開始就用了治療寒症的方法。取一方用鹿茸的藥方，服用十多天後疼痛減輕，感覺氣色也好了，一個多月後腰彎也能伸直了，不再叫痛，心漏病也好了。告訴醫生，他們都無法弄清楚其中的緣由。九年後，康祖從鎮江通判任滿到京城來拜訪子溫，精力比以前好了一倍，飲食也不受限制。心漏治癒後，一天比一天好。子溫的書吏吳弼，也有同樣的病，按照同一個藥方服用，十天後就治癒了。
其方：鹿茸去毛酥炙微黃，附子炮去皮臍，皆二兩，鹽花三分為末，棗肉丸三十丸，每日一丸，空心酒下。
白話文：
這個藥方包含以下成分：
- 鹿茸：去除毛皮後，用酥油炙烤至微黃，兩兩為劑量。
- 附子：去皮後砲製，兩兩為劑量。
- 鹽花：三分，研磨成細末。
- 棗肉：製成三十顆丸劑。
用法：每日服用一顆丸劑，空腹時用酒送服。
天聖中，工部尚書忠肅公家有媼，病漏十餘年。一日有醫過，視之曰：此可治也。即取活鱔魚一條，削竹釘五七枚，乃擲鱔於地，屈曲圍盤以竹釘貫之，覆瘡良久取視，有白蟲數十如針，將鱔即置杯中，蠕動如線，後覆之又得十餘枚，如是五六次。醫者曰蟲尚未盡，然皆小蟲，請以常用藥敷之。
白話文：
天聖年間，工部尚書忠肅公家中有一位老婦人，漏水病已經十幾年了。有一天，有一位醫生經過，看了一下那位老婦人的狀況後說：「這個病是可以治療的。」於是，醫生找來一條活鱔魚，削了五、七根竹釘，然後把鱔魚丟在地上用竹釘釘成一個圈，覆蓋在老婦人的傷口上。過了一段時間，醫生打開一看，傷口上出現了幾十條像針那樣的白蟲。醫生把鱔魚放進杯子裡，蟲子不停地蠕動著。醫生又蓋上傷口，又捉到了十幾條蟲子。這樣反覆了五、六次。醫生說：「蟲子還沒有全部捉完，不過都是小蟲了，現在可以敷上平常的藥物了。」
時用檳榔、黃連二味，即為散敷之。明日乃以干艾作湯，投白礬二三錢，先洗瘡口，然後敷藥。蓋人血氣冷必假艾力以佐陽，而艾亦能殺蟲也。如是者再，即生肌，不逾月愈。醫曰：瘡一月不消，則有蟲，蟲能蠕動，氣血亦隨之，故瘡不可遽合，合則結毒，實蟲所為。
白話文：
治療時使用檳榔和黃連這兩種藥材，直接撒在患處。第二天用艾草煮水，加入兩到三錢白礬，先清洗傷口，之後塗抹藥物。因為人的血氣虛冷，必須藉助艾草的力量來幫助陽氣，而艾草也能殺死蟲子。這樣治療兩次後，就會長出新肉，一個月內就能痊癒。醫師說：傷口如果超過一個月還沒好，就是有蟲子，蟲子會蠕動，氣血也會跟著流動，所以傷口不能馬上癒合，一癒合就會積聚毒素，這正是蟲子造成的。
一人別處無汗，獨心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汗。宜養心血，以艾煎湯調茯神末治之。
化聖通治湯
白話文：
有一個人其他地方不出汗，只有胸口一帶出汗，思考得多時汗也出得更多，這是因為心臟功能有問題，稱為心汗。應該養護心血，可以用艾草煎湯調和茯神末來治療。
化聖通治湯
銀花，蒲公英（各一兩），花粉，白芥子（各五錢），附子，木通（各一錢），柴胡（二錢），白芍，梔子，茯苓（各三錢）
水煎。
百合丹
白話文：
銀花、蒲公英（各 60 克）、花粉、白芥子（各 30 克）、附子、木通（各 6 克）、柴胡（12 克）、白芍、梔子、茯苓（各 18 克）
大黃（煨），天冬，杏仁，百合，桑皮，甜葶藶，軟石膏
白話文：
- 大黃（炒過的）
- 天冬
- 杏仁
- 百合
- 桑皮
- 甜葶藶
- 軟石膏
上為末，煉蜜為丸，梧子大。每服五丸白湯下，臨睡服。
枳殼防風丸
白話文：
上面的藥材研磨成粉，用煉製的蜂蜜做成藥丸，每個藥丸大小像梧桐子。每次服用五個藥丸，用開水送服，睡前服用。
枳殼防風丸
枳殼，防風，獨活，前胡，麻黃，當歸，大黃（煨，各一錢）
麵糊丸黍米大，米飲下。
東垣痞氣丸
白話文：
枳殼、防風、獨活、前胡、麻黃、當歸、大黃（煨過，各一錢重）
黃連（八錢），厚朴（五錢），吳茱萸（三錢），白朮（土炒），黃芩（二錢），茵陳（酒炒），乾薑（炮），砂仁，人參，茯苓，澤瀉（各一錢），川烏（炮），川椒（各五錢），肉桂，巴豆霜（各四錢）
白話文：
黃連（40克），厚朴（25克），吳茱萸（15克），白朮（炒熟），黃芩（10克），茵陳（炒酒），乾薑（炮製），砂仁，人參，茯苓，澤瀉（各5克），川烏（炮製），川椒（各25克），肉桂，巴豆霜（各20克）
蜜丸燈草湯下。
三聖散
甜瓜蒂，防風，藜蘆
為末，熟水調下。
白朮調中湯
白話文：
蜜丸用燈草湯送服。
三聖散
甜瓜蒂、防風、藜蘆研成細末，用溫水調服。
白朮調中湯
白朮，橘皮，茯苓，澤瀉（各一錢），砂仁，官桂，藿香，炮姜（各五分），甘草（一兩）
白話文：
白朮、橘皮、茯苓、澤瀉（各 15 克），砂仁、桂枝、藿香、乾薑（各 7.5 克），甘草（150 克）
白湯入蜜少許，調服二錢。
五苓散
豬苓，茯苓，桂，澤瀉，白朮
為末，每服三錢。
紫蘇散
白話文：
將少量蜂蜜加入白湯中，調勻後服用兩錢。
五苓散
豬苓、茯苓、肉桂、澤瀉、白朮研磨成粉末，每次服用三錢。
紫蘇散
蘇葉（一錢），當歸（七分），川芎，芍藥，人參，陳皮，大腹皮（各五分），甘草（二分）
白話文：
蘇葉（6克），當歸（4.2克），川芎、芍藥、人參、陳皮、大腹皮（各3克），甘草（1.2克）
薑棗煎。
補中益氣湯（見項門）
二陳湯（見目門）
四物湯（見頭門）
白話文：
薑棗煎。
補中益氣湯（見相關條目）
二陳湯（見相關條目）
四物湯（見相關條目）