《奇症匯》~ 卷之六 (7)
卷之六 (7)
1. 身
東垣治李正夫人病，診得六脈中俱弦，洪緩相合，按之無力，弦在其上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其症閉目即渾身麻木，晝減夜甚，覺而目開，則麻木漸退，久則絕止。常開其目則病不作，懼其麻木，不敢閤眼，故不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胸中常有痰而不利，時煩躁短促而喘，肌膚充盛，飲食大小便如常，惟畏麻木，不敢閤眼為最苦。觀其色脈，形病相應不逆。
《內經》云：陽盛瞑目而動輕，陰病閉目而靜重。又云：諸脈皆屬於目。《靈樞》曰：目開則陽道行，陽氣通布周身，合目則陽道閉而不行，如晝夜之分，知其陽衰而陰旺也，且麻木為風，雖三尺童子，皆以為然。細校之則非，如久坐而起，亦有麻木，假如繩縛系之，覺麻木而不能動，釋之則漸自已，以此驗之，非有風邪，乃氣不行也。不須治風，當補中之氣，則麻木自去矣。
知其經絡，陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣，時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實皮毛以溫劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也，當升陽助氣益血，微瀉陰火，去濕通行經脈，調其陰陽，則非五臟之本有邪也。補氣升陽和中湯主之，八劑而愈。
又治一人，中年以來得一子。一歲之後，身生紅絲瘤，後四子皆病瘤而死，問何緣致此。翌月思之，謂曰：汝腎中伏火，精氣必有紅絲，以氣相傳，故生子有此疾，俗名胎瘤是也。汝試觀之，果如其言。遂以滋腎丸數服以瀉腎中火邪，補真陰之不足，忌酒辛熱之物。其妻以六味地黃丸以養血，受胎五月之後，以黃芩、白朮作散，與五七服，後生子前症不作。
汪石山治一人，形長而瘦，色白而脆，年三十餘得奇疾，遍身淫淫，循行如蟲，或從左腳腿起，漸次而上，至頭復下於右腳，自覺蟲行有聲之狀。召醫診視，多不識其為何病。汪診其脈，浮小而濡，按之不足，兼察形視色知其虛證矣。《傷寒論》云：如身蟲行，汗多亡陽也。遂仿此例，而用補中益氣湯，倍加參、耆，以酒炒黃柏五分佐之，服至三十帖遂愈。
又治一婦，或時遍身麻木則懵，不省人事，良久乃醒。醫作風治，用烏藥順氣散，又用小續命湯，病益甚。汪診之，脈皆浮濡緩弱。曰：此氣虛也。麻者氣餒不行，遲不能接續，如人久坐膝屈，氣道不利，故伸足起立而麻者是也。心之所養者血，所藏者神，氣運不利，血亦罕來，由心失所養而昏懵也。
用參、耆各二錢，歸身、茯苓、門冬各一錢，黃芩、陳皮、甘草各五分，煎服而愈。
祝仲寧治一貴婦，病惡寒，日夜以重裘覆其首，起躍入沸湯中不覺，醫以為寒甚。祝曰：此痰火上騰，所謂陽極似陰者也。非下之火不殺下，經宿而徹裘，呼水飲之，旬日氣平乃愈。
白話文：
[身]
東垣醫治李正夫人的病，診斷出六脈都弦細，脈象洪大而緩慢，按壓無力，弦細的脈象在上，這是風熱之邪下陷於陰中，導致陽氣運行不暢。她的症狀是閉上眼睛全身就會麻木，白天輕一些，晚上加重，睜開眼睛後，麻木感會逐漸減輕，時間長了就會完全消失。只要睜著眼睛，病症就不會發作，但她害怕麻木，不敢閉眼，所以睡不好覺。渾身沉重，經常咳嗽痰多，感覺胸中總是痰多而不利，經常煩躁氣短喘息，皮膚充實，飲食大小便正常，只是害怕麻木，不敢閉眼最痛苦。觀察她的面色和脈象，與病情相符，沒有矛盾。
《內經》說：陽氣盛則閉目而動靜輕靈，陰氣病則閉目而靜止沉重。又說：所有脈絡都與眼睛相連。《靈樞》說：眼睛睜開則陽氣運行，陽氣通達全身，閉上眼睛則陽氣閉塞不通，如同晝夜的區分，可知她的陽氣衰弱而陰氣旺盛。雖然麻木是風邪引起的，即使是三尺高的孩子也知道，但仔細推敲則不然，例如久坐後起身也會麻木，好比繩子綁縛住，會感覺麻木而不能動，解開繩子後就會慢慢恢復，以此驗證，並非風邪，而是氣血運行不暢。不必治療風邪，只需補益中氣，麻木就會自然消失。
知道她的經絡循行路線，陰火乘其陽分，陰火在體內活動，導致麻木，應該同時清除陰火就能痊癒。她時常咳嗽痰多，是因為秋天的涼氣侵襲肌膚，濕邪在上焦作祟，應該用溫熱的藥物來溫煦皮膚和毛髮。身體沉重脈象緩慢，是因為濕邪潛伏而引起的，應該升提陽氣，助益元氣，滋養血液，輕瀉陰火，去除濕邪，使經脈通暢，調和陰陽，這並不是五臟本身有邪氣。用補氣升陽和中的方劑治療，八劑就痊癒了。
又治癒一人，中年得子。孩子一歲後，身上長了紅色的絲狀腫瘤，之後他生的四個孩子都得了這種腫瘤而夭折，問是什麼原因造成的。第二天思考後，說：你的腎臟有伏藏的陰火，精氣必然有紅色絲狀物，以氣相傳，所以生的孩子會有這種疾病，俗稱胎瘤。你試著觀察一下，果真如此。於是給他服用滋腎丸幾服，以瀉去腎臟的陰火邪氣，補益真陰不足，忌酒和辛辣溫熱的食物。他的妻子服用六味地黃丸來養血，懷孕五個月後，用黃芩、白朮製成散劑，服用五七劑，之後生的孩子沒有這種症狀。
汪石山治療一人，身材高瘦，面色蒼白而虛弱，三十多歲得了奇怪的病，渾身覺得有蟲子一樣的東西在蠕動，像蟲子一樣爬行，有時從左腳腿開始，逐漸向上爬到頭部，然後又向下爬到右腳，他自己感覺到蟲子爬行發出的聲音。他請很多醫生診治，大多數醫生都不認識這種病。汪石山診斷他的脈象，脈象浮小而濡弱，按壓無力，結合他的形體面色，知道這是虛證。《傷寒論》說：像身上有蟲子爬行一樣，是汗出太多，耗損陽氣。於是仿照這個例子，使用補中益氣湯，加倍人参、黄耆，用酒炒黃柏五分作為佐藥，服用三十劑就痊癒了。
又治療一位婦女，有時全身麻木，神志不清，昏迷很久才醒來。醫生認為是風邪引起的，用烏藥順氣散，又用小續命湯，病情反而加重。汪石山診治後，發現她的脈象都浮濡緩弱。說：這是氣虛。麻木是因為氣血運行不暢，遲緩不能連續，就像人久坐膝蓋彎曲，氣血運行不利，所以伸直腿腳站起來就會麻木一樣。心臟所營養的是血液，所藏匿的是神志，氣血運行不利，血液也難以到達，因為心臟失養而昏迷不醒。
用人参、黄耆各二錢，熟地黃、茯苓、麥冬各一錢，黄芩、陳皮、甘草各五分，煎服而痊癒。
祝仲寧治療一位貴婦，病症是惡寒，日夜用厚重的裘衣覆蓋頭部，跳入沸水中卻沒有感覺，醫生認為是寒邪很重。祝仲寧說：這是痰火上逆，所謂陽極似陰。不是用向下走的寒涼藥物就不能治癒，經過一夜之後，她脫下裘衣，喝開水，十天后氣血平和而痊癒。