《小兒諸證補遺》~ 二十五、小兒痘證

1. 二十五、小兒痘證

或問曰：小兒痘證，宜當何如？對曰：小兒痘候，以脾為主，脾土健旺，自然剋制其水，竟免黑陷之患，便清自調。痘出不快，其病在表，宜當汗之；痘若黑陷，身熱便秘，其病在裡，宜當下之。當下而妄汗之，則必血虛難靨；當汗而誤下之，則必氣陷難出。所以痘候以解表和中為正法也。

或曰：痘證多端，宜何分治也？對曰：發脹之時，眼目緊合，肚腹膨脹，痘瘡黑陷，以土勝水，難治之證。用人大糞焙乾存性，蜜湯調服三匙，日進三服，陷痘可起。若不黑色而只頂陷，氣弱也，人參、黃耆、當歸、白芍、川芎、升麻、薄荷、紫蘇、紅花水煎，和木香汁服。

熱悶驚搐者，肝熱盛也，柴胡、龍膽草、葛根、芍藥、黃芩、黃連、連翹、梔子、木賊、石膏、干菊，煎，和辰砂末服。譫語狂躁，心熱甚也，防風、柴胡、黃芩、連翹、梔仁、桔梗、滑石、石膏、生地、牛蒡，煎，和辰砂末服。胸前稠密，心實熱也，黃連、黃芩、黃柏、梔子，加連翹、桔梗、滑石、生地、牛蒡、紫蘇，煎，同硃砂末服。

氣極喘滿，肺熱之甚也，柴胡、芩、連、連翹、天麥門冬、桔梗、石膏、桑白皮、款冬花、烏梅，煎，同青黛末服。小便赤澀，腎熱之甚也，苦參、茯苓、瞿麥、黃柏、黃連、黃芩、木通、澤瀉、滑石、石膏，煎，和青皮末服。口渴引飲，胃火太盛也，芩、連、柴胡、白芍、連翹、葛根、天花粉、天麥門冬、滑石、石膏、澤蘭葉。大便秘結，腸熱之極也，芩、連、柴胡、厚朴、枳實、薄荷、硝黃一下。

泄痢不禁，腸胃濕熱也，豬苓、澤瀉、青陳、蒼朮、芍藥、川芎、茯苓。吐逆噁心，胃中寒也，白朮、陳皮、縮砂、白豆蔻、丁香、乾薑，煎，和木香汁服，常吃炒米湯為妙。痘濕爛不收，表虛血弱也，白朮、芍藥、人參、黃耆、當歸、熟地、薄荷、牛蒡、萆薢、地骨皮，外用破故紙、黃耆、密陀僧，共末搽上；若五七日不收，內熱之甚，芩、連、柏、梔，加滑石、石膏。

身灼如火，不可太用寒涼，豬苓、澤瀉、蒼朮、芍藥、甘草、竹茹、車前、茯苓，煎，和硃砂末服。痘跳入眼，肝經積熱，柴胡、龍膽草、黃芩、黃連、木賊、蔓荊子、甘菊花、梔子仁、桔梗、連翹；涼肺安心，用常服散，絲瓜蒂燒灰存性，為末調服，或煎湯服。痘後風瘡，內服忍冬藤、牡丹皮、地骨皮、薄荷、黃柏、梔子、黃連、黃芩、柴胡，外敷乳香、沒藥、輕粉、兒茶、雄黃、陀僧。痘癰內服治風藥，外貼紫金膏妙。