《小兒諸證補遺》~ 二十四、小兒五軟證

1. 二十四、小兒五軟證

或問曰：小兒五軟，何氣使然？對曰：此證由於父精不足，母血素少，受胎怯弱而成。

或曰：止因父母精血衰弱而成，尚有別證乎？對曰：有因母體血海久冷，服藥強補而成孕者，有受孕後母多疾者，或因父好色貪酒，氣體虛弱而成孕者，或年紀已邁而後見子者，有懷孕不足月而生者，或誤服通經藥，胎不墮而竟成孕者，皆能耗傷真氣，縱然得活，有如陰地淺土，草苗雖見發生，而暢茂結實者少，又如培植樹木，搖動其根而成立者鮮矣。

大都小兒怯弱，不耐寒暑，設使成人，多生疾病，胎元虛弱，降生之後，氣血不足，筋骨痿怯，肌膚羸瘦，精神短少，一經六淫所浸，便致頭項手足身軟，是名五軟。

或曰：治當何如？對曰：四物加參、耆、白朮、茯苓、山藥、茯神，或用六味地黃丸，減澤瀉，加鹿茸、牛膝。若投藥不效，終為廢人矣。

或曰：小兒肌膚強壯，並不瘦削，忽然項軟傾倒，何也？對曰：俗名下竄。由於肝腎氣虛，客邪侵襲風府，傳入筋骨，遂成此疾。蓋肝主筋，腎主骨，筋骨痿弱，則項軟垂下無力，又名天柱倒，與五軟相類，治亦相同。

或曰：小兒解顱，因何感受也？對曰：解顱者，囟縫不合，緣腎氣不足。腎主骨而腦為髓海，腎既不足，則腦髓不滿，故不合也，名為解顱。亦用前地黃丸，月餘見效，或有可治者。若服藥不效，亦成廢人。

或曰：有囟腫者，何也？對曰：有陰陽二證，堅硬為陰，紅軟為陽。

或曰：治當何如？對曰：陰證，桔梗、陳皮、縮砂、茴香、乾薑、粉草、人參、白朮；陽證，防風、川芎、大黃、白芷、黃芩、細辛、甘草、薄荷葉、當歸、赤芍。

或曰：有囟陷者，何也？對曰：虛之極也。虛寒則囟陷慢驚，胃寒脾困吐泄者，虛之極，急以人參、附子、白茯苓、白朮、山藥、黃耆、肉桂、甘草治之。

或曰：腦後枕陷何如？對曰：其證尤重於囟陷，亦以囟陷藥治。若不見效，無法可療，此大虛極，百無一生之理。