中醫古籍記載主治「汗不出」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

麻黃湯

• 1.《醫方集解》:「《機要》云：有厥陰經下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之，此有表邪縮於內，當瀉表而愈。張子和曰：飧泄以風為根，風非汗不出。有病此者，腹中雷鳴，水穀不分，小便滯澀，服澀藥溫藥不效，灸中脘臍下數壯，燥熱轉甚，津液枯竭。」
• 2.《傷寒明理論》:「本草有曰。輕可去實。即麻黃葛根之屬是也。實為寒邪在表。皮腠堅實。榮衛勝。津液內固之表實。非腹滿便難之內實也。聖濟經曰。汗不出而腠密。邪氣勝而中蘊。輕劑所以揚之。即麻黃葛根之輕劑耳。麻黃味甘苦。用以為君者。以麻黃為輕劑。而專主發散。是以為君也。」
• 3.《外台秘要》:「又療傷寒頭疼腰痛，身體骨節疼，發熱惡風，汗不出而喘，麻黃湯方。」
• 4.《普濟本事方》:「寒傷榮則寒邪入陰血，而榮行脈中者也。寒邪居脈中，非特榮受病，邪自內作，則並與衛氣犯之，久則浸淫及骨，是以汗不出而熱，齒乾以煩冤。仲景以麻黃髮其汗，又以桂枝、甘草助其發散，欲滌除內外之邪。榮衛之病爾，大抵二藥皆發汗，以桂枝則發其衛之邪，麻黃並榮衛治之，亦自有深淺也。」
• 5.《祖劑》:「元戎云：夏加知母、黃芩、石膏，恐有癍黃之變。惟冬與春病人素虛寒者，不宜加此。成無己云：本草有曰：輕可去實，即麻黃、葛根之屬也。實為寒邪在表，皮腠堅實，榮衛盛，津液內固之表實，非腹滿便難之內實也。聖濟經曰：汗不出而腠密，邪氣盛而中蘊，輕劑所以揚之，即麻黃、葛根之輕劑耳。」

桂枝湯

• 1.《醫方集解》:「麻黃湯專於發散，故不用薑棗，而津液得通矣（龐安時曰：若無汗、小便數，或手足逆、身冷、不惡寒、反惡熱者，慎不可用。又自汗、小便數者，不可服。自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，初病表裡俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛也。經曰：脈浮緊、發熱、汗不出者，不可與。」
• 2.《張卿子傷寒論》:「半日許。令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。」
• 3.《傷寒尋源》:「若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病症猶在者。更作服。若汗不出者。乃服二三劑。禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物。此太陽中風主治之方也。經云。太陽中風。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發。陰弱者。汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風。翕翕發熱。鼻鳴乾嘔者。」
• 4.《傷寒明理論》:「經曰。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。蓋桂枝湯。本專主太陽中風。其於腠理致密。榮衛邪實。津液榮固。寒邪所勝者。則桂枝湯不能發散。必也皮膚疏湊。又自汗。風邪干於衛氣者。乃可投之也。仲景以解肌為輕。以發汗為重。」
• 5.《長沙方歌括》:「若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病症猶在者。更作服。若汗不出。乃服至二三劑。禁生冷黏滑肉面五辛酒酪臭惡等物。」

茵陳蒿湯

• 1.《古今名醫方論》:「故小便不利者必加茯苓，甚者兼用豬苓，因二苓為氣化之品，而小便由於氣化也。茲小便不利，不用二苓者何？本論云：陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利小便故也。斯知陽明病汗出多而渴者不可用，則汗不出而渴者，津液先虛，更不可用明矣。」
• 2.《長沙方歌括》:「本論云。陽明病汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥豬苓湯複利小便故也。須知陽明汗出多而渴者。不可用。則汗不出而渴者。津液先虛。更不可用明矣。此主以推陳致新之茵陳。佐以屈曲下行之梔子。不用枳、樸以承氣。與芒硝之峻利。則大黃但能潤腸泄熱。緩緩而行。」

大青龍湯

• 1.《傷寒尋源》:「按大青龍原為陽氣壅實。汗不出者立法。若汗出惡風。便是中風之本證。只取和營衛以解肌。誤服此湯。即致厥逆筋惕肉瞤種種亡陽之變。然風寒兩傷之證。又必辨無少陰證相雜。蓋少陰之脈微細。正恐與太陽浮緩浮弱之脈相混。喻嘉言謂無少陰證。仲景原文。但重乍有輕時六字。」
• 2.《長沙方歌括》:「風為陽邪。病甚而汗不出。陽邪內擾。不可認為少陰之煩躁。以致議溫有四逆湯。議寒有黃連阿膠湯之誤。只用麻黃湯以發表。桂枝湯以解肌。而標本經氣之治法俱在其中。去芍藥者。惡其苦降。恐引邪陷入少陰也。加石膏者。取其質重性寒。紋理似肌。辛甘發散。能使汗為熱隔之證透達而解。」
• 3.《醫原》:「肺主天氣，天氣宜開、宜降，而不宜升，故羌、獨等味，自《神農本經》已有之，但非為治傷寒、溫病設也，仲景所以不一用之）。若發汗，汗不出，而煩躁者，此邪鬱熱生，內灼肺津也，用大青龍湯，辛涼潤以解之。（麻黃湯加石膏、薑、棗。麻黃、生薑、石膏並用，神妙已極。」
• 4.《備急千金要方》:「治中風傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，汗不出煩躁方。」
• 5.《三因極一病證方論》:「治溢飲，身體疼重，汗不出，拘急痛。」

小柴胡湯

• 1.《溫熱逢源》:「汗不出，九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼隔散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。」
• 2.《赤水玄珠》:「_再造飲_，治有患頭疼發熱項脊強，惡寒，無汗，用發汗藥二三劑，汗不出者。苟不識此，不論時令，遂以麻黃重藥，及火劫取汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不作汗，故有此證，名曰無陽證。」

防己黃耆湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治風濕表虛者，故自汗久不止，表分常有濕氣者，用之有效。蓋此方與麻黃杏仁薏苡甘草湯有虛實之分，彼湯用於脈浮、汗不出、惡風者，以發汗；此方用於脈浮、汗出、惡風者，解肌而愈。即如傷寒、中風有麻黃、桂枝之分。身重者，濕邪也。」

桂枝加葛根湯

• 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病。三日中。曾經發汗、吐下、溫針。虛其正氣。病仍不解者。謂之壞病。言為醫所壞病也。不可復與桂枝湯。審觀脈證。知犯何逆而治之。逆者、隨所逆而救之。桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發熱汗不出者。不可與也。常須識此。勿令誤也。」

芍藥甘草附子湯

• 1.《傷寒尋源》:「凡汗後之惡寒屬虛。汗不出之惡寒屬實。不得以汗不出之惡寒。攔入陽虛一路。此又仲景言外之意。宜識之。」

白虎湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「凡服白虎湯之脈，皆當有滑象脈，滑者中有熱也。此節之脈象但浮，雖曰發熱，不過其熱在表，其不可與以白虎湯之實際，實在於此。乃因節中有無汗及表不解之文，而後世之治傷寒者，或謂汗不出者，不可用白虎湯，或謂表不解者，不可用白虎湯，至引此節之文以為徵據，而不能連上數句匯通讀之，以重誤古人。」
• 2.《醫學衷中參西錄》:「吳鞠通原文：白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也，常須識此，勿令誤也。」

麻黃附子細辛湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「標（麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，細辛味辛溫熱以潤肉，寒主頭痛腦痛，百節拘郁，風濕痹痛，汗不出，血不行，所以主足少陰連及足厥陰也）」

桂枝麻黃各半湯

• 1.《醫學原理》:「如服桂枝後，形似瘧，日再發，或身癢而汗不出，本方加麻黃錢半，杏仁十粒，名桂枝麻黃各半湯。」
• 2.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「若不汗，更服依前法；又不汗，後服小促其間，半日許另三服盡，若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病症猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。」

麻黃附子甘草湯

• 1.《雜病源流犀燭》:「標（麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯，細辛味辛溫熱以潤肉，寒主頭痛腦痛，百節拘郁，風濕痹痛，汗不出，血不行，所以主足少陰連及足厥陰也）」

白朮散

• 1.《証治準繩‧雜病》:「陽痙已前見。陰痙一二日，面腫，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷，宜八物白朮散。若發熱脈沉而細者，附太陰也，必腹痛，宜桂枝加芍藥、防風、防己湯，又宜小續命湯。陰痙，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止，頸項僵直，頭搖口噤，宜附子散、桂心白朮湯、附子防風散。（上三陰例。」
• 2.《類證活人書》:「_八物白朮散（六十一）_，治傷寒陰痙，三日不瘥，手足厥冷，筋脈拘急，汗不出，恐陰氣內傷。」

附子瀉心湯

• 1.《傷寒尋源》:「始與此方相合。愚按此說尤悖。大凡惡寒汗不出者屬表實。惡寒汗自出者屬表虛。若但汗出惡寒。仲景自有芍藥甘草附子湯之制今心下痞而復惡寒汗出。則表虛而裡實。但固表則里邪愈壅。但清裡則表陽將亡。故以三黃附子合而用之。附子自能固表。三黃自能清裡。且三黃得附子。」

桂枝加黃耆湯

• 1.《皇漢醫學》:「此一段承前四段，論又一等之劇證，故以「又」字接上也。「從腰以上必汗出，下無汗」之二句應前之「兩脛自冷，下部冷而汗不出也」。及於腰以下者，比脛冷重一等也。弛者，鬆也。腰髖者，腰之畔處，如鬆緩而痛，是由瘀水與鬱熱也。如有物在皮中者，麻痹之狀也，覺循肌隔一物在皮中，身外無樣可覺也。」

柴葛解肌湯

• 1.《溫熱逢源》:「汗不出，九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼隔散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。」

甘草麻黃湯

• 1.《皇漢醫學》:「求真按：「麻黃本以無汗為目的，而諸家茲云有自汗者，乃因此自汗與桂枝湯證之自然自汗者不同。因汗不出，病毒無由發泄，鬱積之極，幸開一條血路，而現自汗也。如桂枝湯證其量不多，且不稀薄也。」」

六君子湯

• 1.《保嬰撮要》:「一小兒患喘，服發汗之劑，汗不出而喘益甚，用異功散頓愈，又用六君子湯而痊愈。後復痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹脹作嘔，此脾肺復傷也，再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人參平肺散及六味地黃丸而痊。」

九味羌活湯

• 1.《溫熱逢源》:「汗不出，九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼隔散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。」

麻黃杏仁薏苡甘草湯

• 1.《皇漢醫學》:「《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方治風濕表虛者，故自汗久不止，表分常有濕氣者，用之有效。蓋此方與麻黃杏仁薏苡甘草湯有虛實之分，彼湯用於脈浮、汗不出、惡風者，以發汗；此方用於脈浮、汗出、惡風者，解肌而愈。即如傷寒、中風有麻黃、桂枝之分。身重者，濕邪也。」

白虎加人參湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「凡服白虎湯之脈，皆當有滑象脈，滑者中有熱也。此節之脈象但浮，雖曰發熱，不過其熱在表，其不可與以白虎湯之實際，實在於此。乃因節中有無汗及表不解之文，而後世之治傷寒者，或謂汗不出者，不可用白虎湯，或謂表不解者，不可用白虎湯，至引此節之文以為徵據，而不能連上數句匯通讀之，以重誤古人。」

升陽散火湯

• 1.《證治針經》:「（一陰經陽厥用四逆散；一陽經陽厥用涼膈、白虎、黃連解毒等湯；一初起表汗不出，表邪內伏之厥冷，用升陽散火湯、羌活敗毒散。）另有夾食夾痰之交滯，（又或夾氣，升降不通，胃陽不得四布，亦令人手足厥冷。）切宜疏導以安舒。（導痰湯、保和散再加開豁之藥。上並詳《大白》。」

再造散

• 1.《景岳全書》:「_再造散_，治傷寒頭痛發熱，惡寒無汗，用表藥而汗不出，脈無力者。此以陽虛不能作汗，名曰無陽。若醫不識此，復用麻黃等藥，及覆逼取汗，誤殺者多矣。」
• 2.《退思集類方歌註》:「再造散用參耆甘，桂附姜防芎芍參，細辛加棗煨姜煮，陽虛無汗法當諳。（陶節庵《傷寒六書》曰：「頭痛發熱，惡寒無汗，用發汗藥二三劑汗不出者，庸醫不識此證，不論時令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不能作汗，故有此證，名無陽證。」因立此湯。」
• 3.《六氣感證要義》:「_再造散_，治寒傷太陽，頭痛項強，發熱惡寒，汗之而汗不出，陽虛故也，此散主之。」
• 4.《醫學指要》:「_再造散_，治頭痛發熱，項脊強，惡寒無汗，用發藥二三劑，汗不出者，此陽虛不能作汗，名無陽症。庸醫不論時令，妄用麻黃重藥及火劫取汗，誤死多矣。」
• 5.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「凡服表藥三劑汗不出，熱不止者死，然有陽微不能作汗者，可用再造散，」

敗毒散

• 1.《溫熱逢源》:「汗不出，九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼隔散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。」

達原飲

• 1.《醫學課兒策》:「若夫吳氏之達原飲，達募原之邪，其見症所謂厭厭懾懾、苔如白粉然，惟強壯實體者宜之，液枯者禁，火重者亦禁，白虎之禁，脈沉細者禁，不渴者禁，汗不出者禁。承氣非實熱蔽錮、血氣俱結者，不可用。復脈之用在邪少虛多，陰虛欲痙、壯火尚甚者禁之。若小兒麻疹、瘄痧與溫邪之疹無異，皆屬熱邪犯肺。」
• 2.《溫熱逢源》:「汗不出，九味羌活湯、活人敗毒散、柴葛解肌湯、小柴胡湯、吳氏達原飲加三陽表藥，醫話柴胡白虎湯之類。下則大小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、涼隔散、拔萃犀角地黃湯、吳氏達原飲加大黃，醫話中承氣湯、蔞貝二陳湯之類。養陰化邪，則犀角地黃湯、醫話柴胡生地湯之類。」

新加香薷飲

• 1.《時病論》:「_新加香薷飲_，：治暑溫汗不出者。」

異功散

• 1.《保嬰撮要》:「一小兒患喘，服發汗之劑，汗不出而喘益甚，用異功散頓愈，又用六君子湯而痊愈。後復痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹脹作嘔，此脾肺復傷也，再用異功散而漸愈。半載後患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人參平肺散及六味地黃丸而痊。」